از دوران کودکی ما در مورد اینکه زخم چیست یاد می گیریم. بچه های کوچک زانوهای خود را به خون می کوبند، بزرگسالان به راحتی می توانند توسط اشیاء تیز آسیب ببینند، افراد حرفه ای نظامی ممکن است زخمی شوند. در برخی، همه چیز به راحتی و به سادگی بهبود می یابد، در حالی که در برخی دیگر، ممکن است عفونت زخم شروع به ایجاد کند. این چه نوع عفونت است، علل و علائم آن چیست، تشخیص چگونه انجام می شود و ویژگی های درمان چیست، در ادامه به بررسی آن خواهیم پرداخت.
شرح عفونت زخم
در ابتدا چند کلمه در مورد اینکه زخم چیست. این نقض یکپارچگی پوست بدن در نتیجه خشونت خارجی است. زخم ها می توانند:
- کم عمق.
- عمیق.
- نفوذ.
اگر زخمی با هر منشا، به جز زخم هایی که در نتیجه مداخله جراحی به دست آمده، به طور تصادفی روی بدن ظاهر شد، در ابتدا به میکروب آلوده شده است. زخم های جراحی آسپتیک تلقی می شوند زیرا با ابزار استریل و در شرایط استریل روی بدن اعمال می شوند. در صورتی که قوانین آسپسیس و ضد عفونی کننده رعایت نشود و یا پانسمان استریل به موقع روی زخم زده نشود، می توان وارد ثانویه شد.عفونت ها.
چندین عامل بر میزان آلودگی یک زخم تصادفی به میکروب تأثیر می گذارد:
- شرایط دریافت زخم.
- ماهیت سلاحی که با آن به کار رفته است.
عفونت زخم نتیجه ایجاد میکرو فلور بیماری زا در حفره زخم است، یعنی یک عارضه در روند زخم وجود دارد. در زخم های تصادفی، عفونت در نتیجه آلودگی اولیه رخ می دهد، این امر با استفاده نابهنگام از یک پانسمان استریل یا درمان نادرست زخم تسهیل می شود. در مورد زخم های جراحی، عفونت در اینجا معمولاً ثانویه است، به دلیل وضعیت ضعیف بدن بیمار یا عفونت بیمارستانی.
پاتوژن های عفونت زخم
شایع ترین پاتوژن عفونت زخم استافیلوکوکوس اورئوس است.
بسیار کمتر رایج:
- Proteus.
- E. coli.
- سودوموناس آئروژینوزا.
- کزاز.
- گانگرن.
انواع عفونت زخم
بسته به اینکه کدام میکروب وارد زخم می شود و نحوه ایجاد فرآیند، عفونت زخم می تواند از انواع زیر باشد:
- عفونت زخم چرکی. عوامل ایجاد کننده آن استافیلوکوک، اشریشیا کلی، استرپتوکوک و بسیاری دیگر هستند. میکروب هایی از این نوع در هوا، در چرک، روی اجسام هستند. اگر وارد بدن شود و در آنجا محیط مساعد وجود داشته باشد، ممکن است بیماری چرکی حاد ایجاد شود. عفونت سطح زخم با چنین باکتری هایی نه تنها منجر به چروک می شود، بلکه به آن نیز کمک می کندگسترش بیشتر عفونت.
- عفونت زخم بی هوازی. عوامل ایجاد کننده میکروب های کزاز، گانگرن، ادم بدخیم، باسیل ها هستند. محل چنین عوامل بیماری زا، اول از همه، زمین است، به ویژه با کود کود. بنابراین، ذرات خاک در زخم خطرناک ترین هستند، زیرا امکان ایجاد عفونت بی هوازی وجود دارد.
- عفونت خاص. عوامل ایجاد کننده آن چوب لفر و استرپتوکوک همولیتیک هستند. چنین عفونتی می تواند با مخاط، بزاق، از هوا، از بافت های در تماس با زخم، هنگام صحبت کردن، توسط قطرات معلق در هوا وارد شود.
- عفونت درون زا. میکروب هایی که در بدن بیمار وجود دارند می توانند در حین یا بعد از جراحی وارد زخم شوند. عفونت از طریق رگ های خونی پخش می شود. عفونت زخم جراحی قابل پیشگیری است. درمان مناسب پوست با محلول های ضد عفونی کننده و همچنین دست ها و ابزار قبل از عمل ضروری است.
طبقه بندی عفونت زخم
علاوه بر عامل بیماری زایی که باعث عفونت زخم شده است، چندین نوع آن نیز وجود دارد. عفونت زخم می تواند به شکل عمومی و موضعی باشد. اولی سخت ترین است. سپسیس ایجاد می شود، می تواند با یا بدون متاستاز باشد. خطر مرگ بسیار زیاد است. و اشکال محلی عبارتند از:
- عفونت زخم. مرز مشخصی بین بافت زنده و آسیب دیده وجود دارد. دلیل آن مقاومت کم در برابر عفونت ها است.
- آبسه نزدیک زخم. دارای کپسولی که به زخم متصل شده و از زخم های سالم جدا می شودپارچه ها.
- فلگمون. عفونت فراتر از زخم گسترش می یابد و توانایی انتشار دارد.
- جریان چرکی. در نتیجه زهکشی ضعیف ایجاد می شود. چرک جمع می شود و در بافت ها پخش می شود.
- فیستول. سطح زخم قبلاً بسته شده است و یک کانون عفونی در داخل باقی مانده است.
- ترومبوفلبیت. عفونت به ترومبوس گسترش می یابد، زیرا عارضه ای بیشتر به وریدها منتقل می شود.
- لنفانژیت و لنفادنیت. عواقب عوارض زخم. درمان نیاز به بهداشت کانون اصلی عفونت دارد.
ارزش دانستن: برای اینکه عفونت ظاهر شود و بتواند ایجاد شود، به یک محیط مساعد و بسیاری عوامل دیگر نیاز است. بعداً در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد.
علل عفونت زخم
عوامل متعددی وجود دارند که می توانند در ایجاد یک فرآیند عفونی در زخم نقش داشته باشند:
- نقض و عدم رعایت هنجارهای درمان زخم آسپتیک.
- پانسمان غیر استریل.
- بدون خروج از زخم.
- ویژگی جراحی در اندام های توخالی مانند روده بزرگ.
- وجود عفونت های مزمن در بدن (لوزه، پیلونفریت، دندان های بد).
- درجه آلودگی زخم.
- تعداد بافت های آسیب دیده.
- وضعیت ایمنی بدن.
- وجود اجسام خارجی در زخم، لخته های خون، بافت های نکروزه.
- عمق آسیب عالی.
- خون رسانی ضعیف به بافت های آسیب دیده.
- وجود بیماری هایی مانند دیابت، سیروز، لوسمی، چاقی،تومورهای بدخیم.
اگر تعداد میکروب های زخم از حد بحرانی فراتر رود، عفونت زخم شروع به فعال شدن می کند - این 100 هزار میکروارگانیسم در هر 1 میلی متر بافت است. این یک شاخص برای یک فرد سالم است، اما اگر فردی بیمار باشد، سطح بحرانی می تواند بسیار پایین تر باشد.
علائم عفونت زخم چیست؟
چگونه تشخیص دهیم که عفونت زخم وجود دارد؟ در اینجا تعدادی از علائم آن آمده است:
- افزایش دمای بدن.
- قرمزی پوست اطراف زخم.
- هنگام لمس اطراف زخم، احساس درد وجود دارد.
- ادم.
- وجود ترشح از زخم.
- احساس ترکیدن درد، ضربان در زخم.
- تشکیلات چرکی.
- بوی بد.
- زخم ها خیلی آهسته خوب می شوند.
- دانه های رنگ پریده در زخم که خونریزی می کند.
- مسمومیت عمومی بدن، از دست دادن اشتها.
وجود این علائم و نشانه ها همیشه حاکی از عفونت بی هوازی زخم است. این می تواند 3-7 روز پس از دریافت زخم ایجاد شود. برای تجویز یک درمان موثر، باید تشخیص انجام شود.
تشخیص عفونت زخم
البته حتی از نظر ظاهری، ترشحات، بویایی قابل مشاهده است که عفونت زخم در حال پیشرفت است. اما برای تجویز یک درمان مؤثر، باید مشخص شود که کدام باکتری باعث ایجاد فرآیند عفونی شده است. برای انجام این کار، باید یک سواب از زخم بردارید. در عین حال باید به آن پایبند بودقوانین متعدد:
- مواد باید از نواحی عمیق زخم به مقدار کافی گرفته شود.
- قبل از شروع آنتی بیوتیک مصرف می شود.
- مواد باید ظرف 2 ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود.
پس از انجام تحقیقات و شناسایی باکتری ها، درمان تجویز می شود. بیشتر در مورد آن بعدا.
چگونه عفونت زخم درمان می شود
بسیار مهم است که عفونت زخم را بدون درمان رها نکنید. درمان چنین آسیب شناسی شامل مداخله جراحی و در انتصاب داروهای ضد میکروبی موثر است. همچنین امکان تجویز مسکن وجود دارد.
جراحی این است:
- باز شدن وسیع زخم عفونی.
- شستشوی کامل و دبریدمان حفره زخم.
- برداشتن بافت مرده.
- زهکشی نواحی چرکی.
بعد، درمان منظم زخم با ضد عفونی کننده ها مورد نیاز است.
آنتی بیوتیک ها با در نظر گرفتن ویژگی های بیماری ها، حساسیت به باکتری های ایجاد شده، تداخل آنها با سایر داروها و تأثیر دارو بر بدن بیمار توسط پزشک تجویز می شود.
همچنین استفاده از ضدعفونی کننده ها برای شستن زخم ها با احتیاط بسیار ضروری است، زیرا محلول جذب می شود و در صورت عدم تحمل می تواند عوارض ایجاد کند. آنها نباید باعث درد شوند. نظارت بر واکنش بدن به استفاده طولانی مدت از ضد عفونی کننده ها ضروری است. در برخی موارد، روند بهبودی کند می شود.
مراقب باشید: خوددرمانی می تواند تشدید شودوضعیت سلامتی شما!
برای بهبود بهتر زخم، تقویت و تحریک سیستم ایمنی و محافظت از ناحیه آسیب دیده از آسیب های تصادفی توصیه می شود.
اقدامات پیشگیری
پیشگیری از عفونت زخم به شرح زیر است:
- افزایش فعالیت ایمنی، عملکردهای محافظتی بدن.
- مراقب باشید تا آسیب نبینید.
- درمان فوری زخم با ضد عفونی کننده و استفاده از یک پانسمان استریل.
- زخم های عمیق، عیوب پوست و غشاهای مخاطی باید توسط پزشک، تروماتولوژیست و جراح معاینه شوند.
- قبل از ارائه کمک های اولیه دست ها را با الکل بشویید.
- درمان به موقع بیماری های مزمن.
کزاز از عوارض فرآیند زخم است
عامل ایجاد کننده کزاز یک باسیل بی هوازی اسپوردار است. به راحتی از طریق هر ضایعات پوستی و غشاهای مخاطی آسیب دیده نفوذ می کند. خطر در این واقعیت نهفته است که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد.
در کشور ما انجام واکسیناسیون های پیشگیرانه علیه کزاز ضروری است. حتی اگر بیمار این بیماری را داشته باشد، ایمنی نسبت به آن ایجاد نشده است - واکسیناسیون دوره ای ضروری است.
ایمونوگلوبولین یا سرم کزاز برای جلوگیری از کزاز در بیماران مبتلا به آسیب بافتی گسترده تجویز می شود.
واکسیناسیون پیشگیری کننده کزاز تضمین می کند که اگر پوست آسیب ببیند، فرد به کزاز مبتلا نمی شود.
مراقب خود باشید، سیستم ایمنی خود را تقویت کنید و آسیب نبینید. و عفونت زخم هرگز شما را آزار نخواهد داد.
