این ساختارها پایدار و الاستیک هستند، بنابراین صدمات آنها در طب مدرن بسیار نادر است. با این حال، بسیاری از افراد با مشکلی مانند هیپرتروفی رباط های زرد روبرو هستند. شایان ذکر است که اغلب ضخیم شدن سازه ها خطرناک نیست. از سوی دیگر، در برخی موارد (مخصوصاً در مورد سوءتغذیه به سرعت پیشرونده)، آسیب شناسی می تواند به ریشه های عصبی آسیب برساند و نخاع را تحت فشار قرار دهد.
به همین دلیل است که بسیاری از مردم به اطلاعات بیشتر علاقه مند هستند. چرا ضخیم شدن رباط های زرد رخ می دهد؟ به چه علائمی باید توجه کرد؟ چه نوع درمانی ممکن است مورد نیاز باشد؟ خواندن پاسخ این سوالات مفید است.
رباط زرد ستون فقرات چیست؟
اول از همه، ارزش مرتب کردن اطلاعات کلی را دارد. رباط های زرد (به لاتین - ligamentum flava) ساختارهای بافت همبند هستند که قوس های مهره های مجاور را به هم متصل می کنند. آنها در تمام طول ستون فقرات قرار دارند و از پایه جمجمه شروع می شوند (تنها استثنا اطلس و مهره محوری است) و به ناحیه لگن ختم می شود. اتفاقا در هتل کمری رباط استضخیم ترین.
این سازه ها با دوام ترین، ارتجاعی ترین، مستحکم ترین و الاستیک ترین در نظر گرفته می شوند. رباط ها از بافت الاستیک فیبری مایل به زرد تشکیل شده اند. همچنین شایان ذکر است که حاوی مقدار زیادی الیاف الاستیک است: کشش، آنها می توانند چهار برابر طولانی تر شوند. رباط ها از ستون فقرات، دیسک های بین مهره ای و ماهیچه ها حمایت و ثبات می کنند و در عین حال از طناب نخاعی و ریشه های عصبی در برابر فشار محافظت می کنند.
علل اصلی هیپرتروفی
متاسفانه، در همه موارد نمی توان علت ضخیم شدن رباط زرد را پی برد. ثابت شده است که هیپرتروفی (در درجه متوسط و غیرخطرناک) با افزایش سن ایجاد می شود، زیرا تمام بافت ها در روند پیری بدن نقش دارند.
همچنین اعتقاد بر این است که تغییرات در رباط ها گاهی اوقات نتیجه بیماری های دژنراتیو یا التهابی سیستم اسکلتی عضلانی است. عوامل خطر عبارتند از هیپوترمی و گرمای شدید بدن. هیپرتروفی رباط گاهی اوقات با تروما، از جمله ترک و شکستگی همراه است
مکانیسم ایجاد بیماری
همانطور که قبلا ذکر شد، هیپرتروفی ساختارهایی مانند رباط های زرد اغلب به دلیل فرآیندهای التهابی و دژنراتیو طولانی مدت است. به عنوان مثال، عوامل خطر شامل استئوکندروز و اسپوندیل‌آرتروز است. صدمات همچنین می تواند منجر به تغییر رباط ها شود. چرا این اتفاق می افتد؟
پاسخ در واقع بسیار ساده است. انحطاط یا آسیب منجر به نقض یکپارچگی مهره ها یا مفاصل بین قوس های مهره می شود. به همین دلیل تماس می گیردمتحرک شوند که منجر به فعال شدن مکانیسم های محافظتی می شود. رباط ها ضخیم می شوند و اندازه آنها افزایش می یابد، بنابراین سعی می شود ناپایداری ستون فقرات را جبران کند.
به دلیل هایپرتروفی، تثبیت مهره ها قطعاً تقویت می شود. با این وجود، خاصیت ارتجاعی رباط ها کاهش می یابد، که اغلب منجر به فشرده شدن ریشه های عصبی یا نخاع می شود. باریک شدن کانال نخاعی در حال حاضر مملو از عواقب خطرناکی است.
علائم ضخیم شدن متوسط رباط زرد
شایان ذکر است که در اکثر موارد چنین تغییراتی در بدن بدون علامت هستند. هیپرتروفی متوسط خطرناک تلقی نمی شود، زیرا عملاً بر عملکرد عناصر سیستم اسکلتی عضلانی و سیستم عصبی تأثیر نمی گذارد.
با این حال، رشد سریع لیگامنتوم فلاووم می تواند منجر به تنگی نخاع شود. در چنین مواردی، علامت اصلی درد در ناحیه آسیب دیده است. طبق آمار هیپرتروفی، رباط های کمری بیشتر مستعد هستند.
خطر هیپرتروفی مشخص چیست؟
در بیشتر موارد، فلاووم لیگامنتوم هیپرتروفی یک تهدید نیست. با این وجود، این پدیده اغلب توسط آسیب شناسی های دیگر، به ویژه پوکی استخوان و سایر فرآیندهای دژنراتیو تشدید می شود. این تغییرات با هم می توانند منجر به تنگی نخاع، فشردگی طناب نخاعی و ریشه های عصبی شوند.
در چنین مواردی، بیماران اغلب از دردهای شدیدی شکایت می کنند که به سمت پایین گسترش می یابداندام ها و عضلات گلوتئال. ممکن است نقض تحرک پاها، مشکلات چرخش بدن وجود داشته باشد. در موارد شدیدتر، مشکلات ادرار و مدفوع ظاهر می شود.
اقدامات تشخیصی
هیپرتروفی ساختاری مانند رباط زرد اغلب بدون علامت است. تصویر بالینی تار است، بنابراین برای تشخیص صحیح به معاینات آزمایشگاهی و ابزاری نیاز است.
به عنوان یک قاعده، در اشعه ایکس می توانید باریک شدن کانال نخاعی، نقض یکپارچگی یا محل مهره ها را مشاهده کنید. یک روش تشخیصی دقیق تر تصویربرداری رزونانس مغناطیسی است. این روش به شما امکان می دهد تا وضعیت نه تنها رباط های زرد، بلکه بافت ها و ساختارهای مجاور را نیز ارزیابی کنید.
در فرآیند تشخیص، بسیار مهم است که بفهمیم دقیقاً چه چیزی باعث هیپرتروفی شده است و آیا بیماری های همزمان وجود دارد، به ویژه استئوکندروز، فتق، جابجایی دیسک های بین مهره ای و غیره.
لیگامنتوم فلاووم هیپرتروفی: درمان دارویی
اگر بیمار آسیب شناسی مشابهی داشته باشد چه باید کرد؟ هیپرتروفی متوسط و بدون عوارض مرتبط خطرناک تلقی نمی شود - در چنین مواردی، پزشکان توصیه می کنند فقط به اصول اولیه یک شیوه زندگی سالم، پیروی از رژیم غذایی، محدود کردن استرس بر ستون فقرات، در حالی که فعالیت بدنی را رها نکنید (شما می توانید انواع خاصی را انجام دهید) ژیمناستیک یا شنا).
اگر بیماران به پزشک مراجعه کنند باشکایت از درد، سپس پس از تشخیص، متخصص یک رژیم درمانی موثر را ترسیم می کند. افسوس که داروها قادر به از بین بردن تغییر شکل یا علت آن نیستند. با این حال، داروی مناسب می تواند به مدیریت ناراحتی کمک کند.
معمولاً برای بیماران داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا دیکلوفناک تجویز می شود. چنین داروهایی درد را تسکین می دهند و از پیشرفت بیشتر روند التهابی جلوگیری می کنند. به هر حال، آنها نه تنها به شکل قرص، بلکه به صورت پماد خارجی، ژل، محلول های تزریقی نیز تولید می شوند.
سندرم درد شدید با کمک مسکن ها، به ویژه "بارالگین" و "آنالگین" متوقف می شود. در موارد شدیدتر از داروهای کورتیکواستروئیدی استفاده می شود. شما می توانید به سرعت حمله درد را با کمک نووکائین در ناحیه عصب فشرده شده تسکین دهید.
اغلب تغییر در ساختار ستون فقرات با اسپاسم عضلانی همراه است که به نوبه خود باعث درد شدید و محدودیت حرکت می شود. شل کننده های عضلانی برای تسکین اسپاسم استفاده می شود.
سایر درمانها
رباط زرد جزء مهمی است که یکپارچگی و تحرک ستون فقرات را تضمین می کند. بنابراین، بازگرداندن عملکرد طبیعی رباط ها و جلوگیری از ایجاد تنگی بسیار مهم است. درمان های مختلفی برای این منظور استفاده می شود:
- فیزیوتراپی، به ویژه الکتروفورز و سونوگرافی، تورم و درد را از بین می برد، متابولیسم را تسریع می کند؛
- ماساژ به رفع اسپاسم، بهبود جریان خون و تروفیسم کمک می کند.بافت ها، کرست عضلانی را تقویت می کند، در نتیجه بار از ستون فقرات برداشته می شود؛
- درمان دستی به منظور از بین بردن جابجایی دیسک های بین مهره ای، کاهش فشار از انتهای عصب انجام می شود (این روش باید توسط یک متخصص با تجربه انجام شود، چنین درمانی در خانه می تواند خطرناک باشد)؛
- ژیمناستیک درمانی، زیرا تمرینات منظم و به خوبی انتخاب شده به تقویت ماهیچه ها و رباط ها کمک می کند.
البته برنامه درمانی توسط پزشک معالج انجام می شود. در بیشتر موارد، پیش آگهی برای بیماران مساعد است.
