سکته مغزی مخچه، یا به عبارت دیگر، نقض حاد ساقه مغز، یک انحراف نسبتا نادر، اما خطرناک در سیستم گردش خون است. بهبودی پس از حمله حتی پس از یک دوره درمانی موثر و توانبخشی کامل نیست. عواقب سکته مغزی را نمی توان با سایر آسیب شناسی ها مقایسه کرد: از فلج کامل تا مرگ. پزشکان از دو رویکرد برای درمان انفارکتوس مغزی استفاده می کنند - پیشگیری از حمله و توانبخشی پس از انتقال. گزینه های دیگر در این شرایط غیرممکن است، زیرا خونریزی فورا اتفاق می افتد و اغلب بیمار حتی از وجود بیماری اطلاعی ندارد. علائمی که نشان دهنده سکته مغزی هستند، مشخص نیستند، بنابراین باید سلامت خود را به دقت کنترل کنید و حداقل هر شش ماه یک بار تحت معاینه پزشکی قرار بگیرید.
آناتومی
وقتی سکته مغزی مخچه رخ می دهد، نتیجه نهایی به سرعت درمان بیمار بستگی دارد. آسیب به بافت مغز منجر به وخامت شدید سلامتی و ایجاد کما می شود. بعدی می آیدتورم، که به نوبه خود مخچه را فشرده می کند.
بیایید سکته مغزی را از نظر آناتومیک در نظر بگیریم. لوزه ها به سوراخ سوراخ می شوند. در نتیجه انسداد رگ، فلج کامل ایجاد می شود، گاهی اوقات به مرگ می رسد. کمک به بیمار در چنین شرایطی فقط با عمل به موقع امکان پذیر است. آسیب شناسی به دلیل آسیب به عروق مغز رخ می دهد. اثر مشابهی در نتیجه پارگی عروق و ترومبوز رخ می دهد.
طبقه بندی
بسته به عواملی که بر ظاهر آسیب شناسی تأثیر می گذارد، دو نوع اصلی بیماری وجود دارد: سکته مغزی هموراژیک و ایسکمیک مخچه. در حالت اول، فعال کننده پارگی عروق به دلیل افزایش نفوذپذیری آنها است. شایان ذکر است که پیش‌آگهی در چنین موقعیت‌هایی خوشایندترین نیست، زیرا این نوع خطرناک‌تر بیماری است.
سکته مغزی ایسکمیک مخچه شایع تر است و در حدود هفتاد و پنج درصد موارد رخ می دهد. ایجاد آسیب شناسی به دلیل کاهش یا توقف کامل جریان خون به بافت ها و در نتیجه روان رنجوری رخ می دهد.
احتمال ابتلا به چنین بیماری پس از سی سال افزایش می یابد. آپوپلکسی، یعنی فلج ناگهانی ناشی از خونریزی مغزی، در افراد مسن بیشتر دیده می شود. بیماری مورد نظر یعنی سکته مغزی طبق آمار در پانزده درصد موارد تشخیص داده می شود و سایر موارد با انواع دیگر ناهنجاری های گردش خون بخش مرکزی مشخص می شود.ارگانیسم.
به دلیل آسیب به رگ های خونی به بافت ها، مقدار کافی اکسیژن و سایر مواد مغذی جریان نمی یابد. در نتیجه، کل سلول ها می میرد و بیماری ایجاد می شود. آسیب شناسی زمانی به اوج خود می رسد که خون رسانی به مخچه متوقف شود یا خونریزی در این ناحیه تشخیص داده شود.
علل بروز
از آنجایی که طبقه بندی ضایعه مورد نظر تقسیم به دو نوع را فراهم می کند، دلایل بروز حمله قلبی را نیز می توان به چند گروه تقسیم کرد. ابتدا اجازه دهید در مورد علل سکته مغزی ایسکمیک شریان مخچه صحبت کنیم. این موارد عبارتند از:
- ظاهر یک لخته خون، یا بهتر است بگوییم یک پلاک. این وضعیت توسط بیماری به نام آترواسکلروز تحریک می شود؛
- تشکیل لخته خون در ساختار عروقی سایر قسمت های بدن. در چنین شرایطی، احتمال جدا شدن لخته خون زیاد است. پس از آن، می تواند در سراسر بدن سرگردان شود، و سپس به راحتی به رگ مخچه نفوذ کند و دسترسی به اکسیژن را مسدود کند؛
- سطح بسیار بالای گلوکز و کلسترول در خون؛
- اضافه وزن، کم تحرکی، عادات بد مانند سیگار کشیدن و نوشیدن الکل؛
- اختلالات روانی ناشی از شکست های عصبی، موقعیت های استرس زا؛
- افزایش فشار خون، آسیب های مغزی قدیمی.
همانطور که قبلاً ذکر شد، نوع هموراژیک انفارکتوس زمانی ایجاد می شود که یک رگ خونی پاره شود. دلایل اصلی در این مورد عبارتند از:
- دیابت شیرین، ناهنجاری در کار قلب و عروق خونی؛
- فشار خون بالا، چاقی؛
- کم خونی داسی شکل، فیبریلاسیون دهلیزی.
گروه های خطر
متخصصان پزشکی ادعا می کنند که افراد خاصی در معرض خطر بیشتری برای سکته مغزی هستند. علاوه بر این، عوامل خطر نیز وجود دارد. دومی به نوبه خود به دو دسته مستقل (که نمی توان آنها را تحت تأثیر قرار داد) و آنهایی که می توان بر آنها غلبه کرد تقسیم می شوند.
اولین گزینه شامل شرایط زیر است:
- وجود حمله قلبی یا ناهنجاری های جدی در گردش خون؛
- خون خیلی غلیظ؛
- استعداد ارثی؛
- مردان مسن.
همچنین عواملی وجود دارند که به راحتی می توان آنها را از بین برد و سپس احتمال سکته مغزی به میزان قابل توجهی کاهش می یابد. این موارد عبارتند از:
- مصرف بیش از حد مشروبات الکلی در مقادیر زیاد و با ماندگاری نسبی؛
- فشار خون بالا، مشکلات ضربان قلب، کلسترول بالا؛
- استفاده طولانی مدت از داروهای هورمونی، از جمله قرص های ضد بارداری؛
- اضافه وزن، اختلالات متابولیک، رژیم غذایی نامناسب، وجود تعداد زیادی مواد غذایی حاوی نمک، سبک زندگی کم تحرک، کار بی تحرک.
علائم سکته مغزی
در بالا به این نشانه ها اشاره کردیماغلب پنهان هستند، به وضوح بیان نمی شوند. البته، انحرافات وجود دارد، اما تعیین ماهیت آنها بدون مطالعات تشخیصی تقریبا غیرممکن است. چنین علائمی در هر بیماری گردش خون مغزی و نه تنها وجود دارد.
سکته مغزی با چه تغییراتی همراه است؟ بیایید با جزئیات بیشتر در مورد علائم آسیب شناسی صحبت کنیم:
- مشکلات در هماهنگی طبیعی حرکات، رفلکس های معمولی ناپدید می شوند؛
- بیشتر اوقات شرایطی وجود دارد که حفظ تعادل در وضعیت عمودی برای بیمار دشوار می شود؛
- درد در پشت سر، خشکی دهان، بلع دشوارتر می شود؛
- مردمک ها به طور غیرقابل کنترل حرکت می کنند، گفتار نامفهوم ظاهر می شود، اغلب بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، احساس تهوع و استفراغ وجود دارد.
اگر حداقل یک علامت در خود یا فردی از اطرافیان خود مشاهده کردید، باید در اسرع وقت به متخصص مراجعه کنید. پیش آگهی امید به زندگی در سکته مغزی در حال حاضر ناامید کننده است و اگر با کمک متخصصان تاخیر داشته باشید، وضعیت بدتر می شود.
کمک های اولیه
باید بدانید قبل از رسیدن آمبولانس چه اقداماتی را باید انجام دهید تا تا حد امکان به قربانی کمک کنید. در چنین مواردی باید مسکن داده شود. با داروهایی که فشار خون را کاهش می دهند و اسپاسم عروقی را تسکین می دهند تداخل نکنید. پس از آن باید بیمار را روی تخت بگذارید و بگذارید استراحت کند.
سر و شانه های قربانی باید به درستی روی بالش قرار گیرد. نکته اصلی جلوگیری از خم شدن گردن است، زیرا اینمنجر به اختلال در گردش خون در شریان های ستون فقرات می شود. اتاقی که بیمار در آن قرار دارد باید تهویه شود، اما در حد اعتدال. بدیهی است که یک بادکش قوی برای قربانی مفید نخواهد بود، زیرا می تواند قسمت های مختلف بدن را سرد کند. اگر در اثر سکته مخچه، بیمار غش نکرد، باید کمی آب به او بدهید تا بنوشد.
زندگی قربانی اغلب به کمک های اولیه بستگی دارد، بنابراین همه اقدامات باید سریع و دقیق انجام شود. اندام های بیمار باید در یک موقعیت ثابت شوند، نباید اجازه حرکت آزادانه داشته باشند. چنین اقداماتی برای سهولت در جابجایی بیمار در موقعیت افقی برای خدمه آمبولانس ضروری است.
اقدامات تشخیصی
پس از ورود به بیمارستان، مجروحان توسط پزشکان واجد شرایط مداوا می شوند. اولین قدم در سکته مغزی بررسی وضعیت عروق است. روش های تحقیق ضروری، درمان با تشدید مغناطیسی و آنژیوگرافی عروق سیستم عصبی مرکزی است. بر اساس نتایج این فعالیت های آزمایشگاهی، پزشک در مورد درمان بیشتر تصمیم می گیرد.
برای کامل بودن، برخی از متخصصان مطالعات متعددی را برای تشخیص بیشتر آسیب شناسی انجام می دهند. توموگرافی کامپیوتری و آنژیوگرافی برای ارزیابی وضعیت مغز طراحی شده اند. الکتروکاردیوگرام به شما امکان می دهد عملکرد قلب را به صورت بصری بررسی کنید. سونوگرافی داپلر برای عروق قسمت مرکزی سیستم عصبی، آزمایش خون عمومی از نوع گسترش یافته، آزمایشات فیزیولوژیکی در آن ها انجام می شود.مواردی که اطمینانی به صحت تشخیص وجود ندارد.
پس از اینکه پزشک علت آسیب شناسی را مشخص کرد، روش های درمان سکته مغزی مخچه را انتخاب می کند. در هر مورد، درمان فردی تجویز می شود.
چگونه درمان کنیم؟
روش به طور مستقیم به نوع بیماری و شدت آن بستگی دارد. بنابراین، به عنوان مثال، اگر یک شکل ایسکمیک سکته مغزی مشاهده شود، پزشک داروهایی را با هدف از بین بردن لخته خون و گسترش دیواره رگ های خونی تجویز می کند. پس از معرفی داروها، متخصص مصرف داروهایی را توصیه می کند که بافت همبند انسان را نازک می کند.
حمله هموراژیک درمان دشوارتر است. پزشک تمام تلاش خود را برای جلوگیری از خونریزی انجام می دهد. در برخی شرایط، جراحی برای برداشتن لخته های خون از رگ های مغز ضروری است. در این مورد، نمی توان بدون داروهایی که ریتم قلب را بازیابی می کند و فشار خون را به حالت عادی برمی گرداند، کار نکرد. برای تسریع بهبودی بدن، پزشک داروهایی را تجویز می کند که اثر آنها مهار فرآیندهای اکسیداتیو و استفاده از اکسیژن اضافی در گردش است. نوتروپیک ها و تعدیل کننده های عصبی موثرترین در نظر گرفته می شوند. پیش آگهی امید به زندگی بستگی به به موقع بودن استفاده از دوره درمان دارد. سکته مغزی مخچه را نمی توان به آسیب شناسی های ساده نسبت داد، بنابراین درمان نیاز به رویکرد خاصی دارد.
جراحی
افرادی که دچار اختلال حاد گردش خون مغز شده اند، در بیشتر موارد توصیه می شود تحت عمل جراحی قرار گیرند. با پاتولوژی ایسکمیکپزشک جهت جریان خون را به رگ سرریز تغییر می دهد، پلاک را برمی دارد و لخته را خارج می کند. عملی به نام آنژیوپلاستی برای بازگرداندن گردش خون طبیعی به مخچه استفاده می شود. ماهیت آن به انبساط عروق توسط جراح خلاصه می شود که به دلیل تصلب شرایین باریک شده اند. برای تأثیر بیشتر، پزشک گاهی اوقات به خود اجازه می دهد استنت بسازد. این قرار دادن یک قسمت کوچک در یک ظرف است.
بیماری هموراژیک نیاز به کمک فوری از یک متخصص واجد شرایط دارد. در حین جراحی، پزشک باید بافت همبند ریخته شده را برداشته و یک پلاگین مخصوص نصب کند.
Rehab
بازیابی هماهنگی حرکتی پس از سکته مغزی بسیار دشوار و دشوار است. شایان ذکر است که توانبخشی نمی تواند بلافاصله پس از حمله شروع شود. برای شروع، بهبودی از آریتمی، عادی سازی فشار خون، بازیابی عملکرد تنفسی ارزشمند است.
متاسفانه می توان یک واقعیت را بیان کرد: پس از سکته مغزی، دوره توانبخشی تمام توانایی های از دست رفته را به صد در صد باز نمی گرداند. به هر حال، این یک آسیب بسیار جدی است که اثری را برای بقیه عمر شما بر جای می گذارد. اما اگر توصیه های پزشکان را دنبال کنید، ممکن است بتوانید حداقل تا حدی بهبودی خود را بهبود دهید. بیماران باید حداقل سالی یک بار به آسایشگاه مراجعه کنند. در آنجا باید ماساژ درمانی، رفلکسولوژی و سایر اقدامات مفید انجام دهید.
توانبخشی بدون فیزیوتراپی موثر نخواهد بودمراجعه به فیزیوتراپیست مؤلفه اخلاقی در این مورد کمتر اهمیت ندارد. وظیفه اصلی بستگان و بستگان حمایت از بیمار، ایمان به بهبودی او است. خلق و خوی مثبت از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و خود او باور خواهد کرد که موفق خواهد شد. و همانطور که می دانیم، معجزات اتفاق می افتد.
پیامدها و پیش بینی
پیامدهای سکته مغزی به طور مستقیم به میزان آسیب بافت در طول حمله بستگی دارد. آسیب شناسی می تواند بر فعالیت حرکتی بیمار تأثیر منفی بگذارد. در زندگی عادی، این را می توان به راحتی مشاهده کرد: هنگام تلاش برای نشستن روی صندلی، ماندن روی یک پا دشوار است. اغلب اوقات یک اثر خیره کننده وجود دارد. پس از یک حادثه حاد عروق مغزی در اکثر بیماران، اندام ها می لرزند و عملکرد چندین گروه عضلانی مختل می شود. اگر خونریزی در نیمکره چپ مغز رخ دهد، ممکن است مشکلات گفتاری رخ دهد.
تعداد بسیار کمی از افرادی که توانسته اند از سکته مغزی به طور کامل بهبود یابند. پیش آگهی نامطلوب است: احتمال مرگ در چنین بیماری هایی پنجاه درصد است. در عمل، می‌توانید روندی را مشاهده کنید: اکثر افراد پس از حمله از کار افتاده‌اند.
خطرناک ترین زمان برای بیماران هفته اول است. اگر فردی بتواند یک ماه با سکته مغزی مخچه زندگی کند، شانس بهبودی و امید به زندگی افزایش می یابد. پزشکان می گویند که همه قربانیان علائم زیر را دارند: رنگ پریدگی، وقفه در ضربان قلب، افزایش تعریق.
پیشگیری
همانطور که می دانید، پیشگیری از هر بیماری بسیار آسان تر از درمان بعدی است. سکته مغزی در این مورد مستثنی نیست. اگر فردی در معرض خطر است یا قبلاً دچار آسیب شناسی شده است، باید قوانین خاصی را رعایت کند:
- هر شش ماه یک بار تحت یک معاینه پزشکی کامل، از جمله توموگرافی مغز قرار می گیرند؛
- سطح کلسترول را به دقت کنترل کنید، میزان مصرف غذاهای دودی و چرب، غذاهای سرشار از قند و نمک را حذف کنید؛
- رهایی از عادت های بد مانند نوشیدن الکل و سیگار کشیدن؛
- ورزش بخشی جدایی ناپذیر از زندگی هر فرد است. هر روز سعی کنید چند تمرین انجام دهید، ژیمناستیک انجام دهید، به دویدن بروید و غیره؛
- از موقعیت های استرس زا اجتناب کنید.
همانطور که قبلاً از مطالب ما فهمیده اید، یکی از وحشتناک ترین آسیب شناسی ها سکته مغزی است. امید به زندگی بسته به عوامل زیادی در نوسان است. لازم به یادآوری است که هنگامی که اولین علائم مشکلات گردش خون ظاهر می شود، باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کنید. فقط در صورتی می توانید از سکته مغزی جلوگیری کنید که مراقب سلامتی خود باشید و معاینه برنامه ریزی شده را به موقع انجام دهید.
