مسمومیت شیمیایی یک وضعیت پاتولوژیک ناشی از اثرات سمی روی بدن محصولات تولید شده توسط صنعت یا به دست آمده در آزمایشگاه است. مسمومیت با علائم شدید همراه است و می تواند منجر به ناتوانی یا حتی مرگ شود. برای جلوگیری از عوارض و پیامدهای فاجعه بار، باید بدانید که چگونه برای مسمومیت شیمیایی کمک های اولیه ارائه کنید.
انواع مسمومیت
مسمومیت یکی از شایع ترین شرایط پاتولوژیک است. با سرعت توسعه آنها متمایز می شوند:
- اثرات حاد - سمی در عرض چند ساعت رخ می دهد که با علائم خاص مشخص مشخص می شود.
- مزمن - با مصرف مداوم سموم در بدن در مقادیر کم ایجاد می شود. این شکل از مسمومیت به دلیل عدم وجود علائم خطرناک است.
همچنین مسمومیت با مواد شیمیایی خطرناک به خانگی، پزشکی و حرفه ای تقسیم می شود. طبق ICD-10سیستم سازی بر اساس نوع محصول است که ورود آن به بدن باعث ایجاد اثر سمی می شود:
- داروها، داروها (ICD-10 کد X40-X44).
- الکل و جانشین های آن (X45).
- گازها و مواد بخار (X47).
- آفت کش ها (X48).
- مواد شیمیایی نامشخص: مواد شیمیایی خانگی، برخی از انواع کودها و سایرین (X49).
علل مسمومیت
دلایل ورود یک ماده شیمیایی به بدن و ایجاد مسمومیت می تواند بسیار متفاوت باشد. اصلی ترین مورد استفاده نادرست از محصولات است. علل دیگری نیز برای مسمومیت شیمیایی وجود دارد:
- مصرف بیش از حد تصادفی یا عمدی محصول.
- استفاده از یک ماده به اشتباه یا بی توجهی.
- عدم رعایت دستورالعمل‌های مشخص شده در دستورالعمل‌های مربوط به قوانین استفاده از محصولات شیمیایی.
- انتشار مواد در جو در نتیجه یک فاجعه اضطراری یا ساخته دست بشر.
- ترک وظیفه.
- نادیده گرفتن اقدامات احتیاطی.
مسمومیت شیمیایی: علائم
تصویر بالینی بسته به نوع و میزان سم وارد شده به بدن ایجاد می شود. مسمومیت‌های حاد می‌توانند به سرعت با اختلالاتی که منجر به مرگ می‌شوند، یا به آرامی - با ایجاد کمپلکس علائم به سرعت پیش بروند.
به دلیل انتخابی بودن اثر سمی سموم، علائم آسیب به سیستم های خاص ممکن است غالب شود. در سم شناسی، جداسازی مرسوم استسندرم های اصلی مربوط به اختلالات عملکرد این سیستم ها است. علائم مسمومیت با مواد شیمیایی که در صورت تجاوز از دوز خطرناک هستند عبارتند از:
- CNS: اختلال هوشیاری، هایپررفلکسی شدید، سندرم تشنج، دیسکینزی، خستگی.
- اختلالات تنی رویشی: اختلال در تنظیم حرارت، تعریق، انقباض مردمک چشم.
- اندام های تنفسی: تنگی نفس، خلط فراوان. در مسمومیت شدید، نارسایی تنفسی، فرآیندهای آتلکتازی مشاهده می شود.
- سیستم قلبی عروقی: افزایش فشار خون، نارسایی گردش خون، فروپاشی ارتواستاتیک همراه با از دست دادن هوشیاری.
- GIT: تهوع، استفراغ مکرر، خونریزی گوارشی.
در صورت مسمومیت دارویی چه باید کرد
علت مسمومیت با داروها مصرف بدون تجویز پزشک است. داروها در درجه اول بر سیستم عصبی تأثیر می گذارند. در صورت مسمومیت شیمیایی، مراقبت های پزشکی باید در اسرع وقت انجام شود. قبل از درمان قطع مصرف دارو است. همچنین کاهش اثرات سمی با روش های زیر ضروری است:
- شستشوی معده به آب تمیز.
- استفاده از کربن فعال باعث جذب سموم و کاهش جذب آنها در دستگاه گوارش می شود.
- تامین آرامش جسمی و روحی بیمار.
- برای دسترسی خوب به اکسیژن، پنجره ها را باز کنید و لباس های تنگ را بردارید.
- وقتیپاک کردن دمای بالا با یک حوله آغشته به آب خنک.
مسمومیت با الکل
مسمومیت ناشی از مصرف اتانول با ناخالصی های مختلف یا الکل های دیگر را مسمومیت جایگزین الکل می گویند. معمولا در افرادی که از اعتیاد به الکل رنج می برند مشاهده می شود. همچنین مسمومیت جایگزین در نوجوانان به دلیل عدم توانایی در خرید محصولات الکلی با کیفیت بالا رخ می دهد. مسمومیت با الکل یکی از رایج ترین انواع مسمومیت ها است. این یک تهدید بزرگ برای زندگی است، حدود 90٪ از افراد مبتلا به مسمومیت با الکل قبل از بستری شدن در بیمارستان می میرند.
علائم اصلی مسمومیت شیمیایی (بوتیل، پروپیل الکل، روغن های فوزل) عبارتند از:
- استفراغ مکرر.
- سردردهای شدید.
- ظاهر مگس ها، حجاب جلوی چشم.
- خواب آلود.
- منسوخ شدن.
- افزایش تشنگی.
- افزایش ناگهانی فشار خون.
- ریتم نامنظم قلب.
- سردرگمی.
در صورت مسمومیت با الکل جایگزین، انجام سم زدایی و درمان علامتی ضروری است:
- لاواژ معده با محلول ضعیف پرمنگنات پتاسیم.
- استفاده از مواد جاذب: زغال چوب فعال Smecta.
- برای کاهش ورود سموم به خون، محتویات معده با استفراغ القای مصنوعی خارج می شود.
- هنگام از دست دادن هوشیاری، بیمار با دادن بوی آمونیاک زنده می شود.الکل.
- اگر خیلی تشنه هستید، می توانید آب نمک بنوشید، اما به هیچ وجه آب گازدار.
کمک برای مسمومیت با آفت کش
آفت کش ها محصولاتی هستند که برای کنترل آفات و بیماری های گیاهان باغی و باغی استفاده می شوند. سمیت آفت کش های کشاورزی به ساختار، خواص فیزیکی و شیمیایی، غلظت و مدت زمان قرار گرفتن در معرض آن بستگی دارد. در مسمومیت حاد، علائم زیر مشاهده می شود:
- سرگیجه.
- درد در اندام.
- تهوع همراه با استفراغ.
- حرکات نامتناسب.
- در موارد شدید، تنگی نفس، تشنج، تب بالا، کما.
مسمومیت های مزمن با ویژگی های زیر مشخص می شود:
- خستگی.
- تحریک پذیر.
- درد در قلب و شبکه خورشیدی.
- سستی.
- توسعه گاستریت، برونشیت اغلب مشاهده می شود.
در صورت مسمومیت شیمیایی اولین کمک خودداری از تماس با سموم دفع آفات است. اگر سموم کشاورزی روی پوست قرار گیرد، با سواب پاک می شوند و با آب صابون شسته می شوند. در صورت تحریک چشم، با محلول ضعیف جوش شیرین پاک کنید. اگر وارد معده شود با آب با جاذب های حل شده در آن شسته می شود.
در صورت مسمومیت با مواد شیمیایی خانگی چه باید کرد
شیمی‌سازی همه بخش‌های اقتصاد ملی به ناچار منجر به افزایش تماس‌ها بامواد شیمیایی. مسیر اصلی نفوذ محصولاتی که باعث مسمومیت می شوند، اندام های تنفسی است، که کمتر پوست آسیب دیده است. مواد با بلعیدن آنها از لب ها، مخاط بینی یا دست های ناکافی شسته شده وارد معده می شوند.
ماهیت مسمومیت به غلظت و مدت قرار گرفتن در معرض محصولات شیمیایی بستگی دارد. همچنین، تصویر بالینی تحت تأثیر میزان خنثی سازی و حساسیت بدن به سموم است. علائم مسمومیت شیمیایی:
- پیچ در چشم.
- درمان گلو، سرفه خلط.
- طعم تلخ در دهان.
- اختلال در تنفس.
- سوختگی غشاهای مخاطی و پوست، درد سوختگی.
- درد اسپاستیک در شکم.
- تهوع، تهوع. با مسمومیت شدید، مقدار زیادی صفرا در استفراغ وجود دارد.
- سرگیجه، سردرد مداوم.
کمک های اولیه برای مسمومیت شیمیایی به شرح زیر است:
- فورا با کمک پزشکی اورژانس تماس بگیرید.
- غشاهای مخاطی بینی، گلو، پوست صورت و دست ها را با آب بشویید.
- قربانی را از اتاقی که مواد سمی به دلیل خصوصیات فیزیکی آنها در هوا پخش شده است (مواد حاوی کلر، بنزین) خارج کنید.
- هنگامی که با اسید مسموم می شود، به قربانی مقداری شیر بدهید.
- اگر اثر سمی ناشی از قلیایی است، یک قاشق غذاخوری روغن گیاهی بدهید.
مسمومیت با گاز
دلیل مکرر ورود گاز خانگی به مقدار زیاد به بدن، عدم رعایت مقررات ایمنی است. بسته به تصویر بالینی در سم شناسی، 3 درجه مسمومیت مشخص می شود:
- آسان. با خفگی، سرگیجه، ضعف عمومی مشخص می شود. علائم پس از قطع تماس با سم برطرف می شود.
- متوسط. در بیان تیز علائم مسمومیت متفاوت است. علائم (تپش قلب، ناتوانی حرکتی، استفراغ طولانی مدت) پس از مراقبت های پزشکی برطرف می شوند، اما اثرات باقیمانده تا چند روز دیگر آزاردهنده هستند.
- سنگین. یک تصویر بالینی شدید وجود دارد: اختلال عملکرد مغز، آسیب میوکارد، تشنج. متعاقباً، عوارض ایجاد می شود.
کمک های اولیه برای مسمومیت شیمیایی عبارت است از تخلیه قربانی از یک مکان خطرناک، تامین هوای تازه، گرم کردن با سرپناه. پس از ورود، آمبولانس عملیات احیا را انجام می دهد و بیمار را در بیمارستان بستری می کند.
اصول کلی کمک های اولیه در مسمومیت
پزشکان باید با رفع مسمومیت و دفع سموم از بدن برخورد کنند. اما برای کاهش احتمال عوارض و کاهش علائم، تعدادی از اقدامات را می توان به طور مستقل انجام داد. کمک های اولیه برای مسمومیت شیمیایی باید به موارد زیر هدایت شود:
- دفع سریع سموم از بدن.
- استفاده فوری از پادزهر درمانی که فرآیندهای متابولیک یک ماده سمی را تغییر می دهد یا اثر سمی آن را کاهش می دهد.
- رفع علائم شدید.
مداخلات درمانی
روش درمان مسمومیت شیمیایی به سم، غلظت آن، زمان قرار گرفتن در معرض و میزان آسیب به بدن بستگی دارد. متداول ترین روش های مورد استفاده عبارتند از:
- سم زدایی فعال اولین اقدام اجباری است که با شستشوی معده انجام می شود. برای تسریع دفع سموم، دیورز اجباری با استفاده از دیورتیک ها (مانیتول) یا سالورتیک ها (فوروسماید) استفاده می شود.
- هموسورپشن برای پاکسازی خون از سموم استفاده می شود. در برخی موارد، از انتقال خون استفاده می شود.
- درمان پادزهر در مراحل اولیه سم زایی و تنها در مسمومیت های حاد و در صورت مشخص بودن نوع سم موثر است.
- سندرم درد با تزریق مخلوط گلوکز-نووکائین در رگ از بین می رود.
- سایکوزهای مسمومیت با داروهای اعصاب و آرام بخش متوقف می شوند.
- برای از سرگیری باز بودن راه هوایی طبیعی که به دلیل سندرم تشنج مختل شده است، 2 تا 4 میلی لیتر Seduxen به صورت داخل وریدی تجویز می شود.
- در تمام موارد شدید نارسایی تنفسی، از آنتی بیوتیک ها ("پنی سیلین" و "استرپتومایسین") استفاده می شود. در صورت سوختگی دستگاه تنفسی فوقانی و تورم حنجره، تراکئوستومی فوری انجام می شود.
پیش‌آگهی به شدت آسیب سمی، ویژگی‌های بدن و حرفه‌ای بودن پزشکان بستگی دارد.
عوارض
غلظت طولانی یا زیاد مواد شیمیایی اغلب باعث عواقب شدید می شود:
- هپاتیت سمی.
- نفروپاتی سمی.
- سوختگی مری.
- ادم ریوی.
پیشگیری
هشدارهای مربوط به سم بر اساس توجه و احتیاط است:
- استفاده از داروها باید طبق تجویز یا پس از مشورت با پزشک انجام شود.
- فقط محصولات الکلی گواهی شده باید خریداری و مصرف شود.
- قبل از استفاده از مواد شیمیایی خانگی یا آفت کش ها، باید دستورالعمل ها را به دقت بخوانید. شما باید از محصولات در تجهیزات حفاظتی استفاده کنید.
- اتاق گاز همیشه باید تهویه شود.
