بسیاری از مردم غده تیروئید بزرگ شده دارند. در برخی موارد، چنین آسیب شناسی هیچ خطری ایجاد نمی کند، اما اغلب متخصصان غدد، گواتر چند ندولار را تشخیص می دهند. این به دلیل اکولوژی ضعیف و کمبود ید در بدن رخ می دهد. گره ها اغلب خوش خیم هستند، اما گاهی اوقات می توانند به یک تومور بدخیم تبدیل شوند که با جراحی برداشته می شود. در این مقاله به تحلیل گواتر چند ندولار تیروئید می پردازیم. درمان، بازخورد نیز در نظر گرفته خواهد شد.
شرح بیماری
به دلیل محتوای ناکافی ید در غذا و آب، هورمون های محرک تیروئید به مقدار زیاد توسط غده تیروئید شروع به تولید می کنند، زیرا این اندام خود قادر به تولید مقدار مورد نیاز هورمون های خود نیست.
هورمون های تیروتروپیک تولید شده توسط غده هیپوفیز باعث تحریک رشد سلول های غده می شود.منجر به افزایش سریع می شود. به محض اینکه نیاز به این مواد خاص شروع به کاهش می کند، کلوئید انباشته شده در بافت های اندام منجر به تشکیل فولیکول های بزرگ می شود. از نظر ظاهری، این گواتر بزرگ است که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است و اغلب توسط خود بیمار قابل لمس است.
پس از مدت زمان معینی، بدن تولید هورمون های تیروئیدی را دوباره شروع می کند و گواتر تیروئید به رشد خود ادامه می دهد.
انواع بیماری
گواتر چند عضلانی غده تیروئید سه نوع است:
- گره - در صورت افزایش ناهموار در اندام که به دلیل فعالیت بیش از حد آن رخ می دهد، تشخیص داده می شود؛
- انتشار - در این حالت، بافت غده به دلیل کاهش عملکرد ترشحی خود به طور یکنواخت رشد می کند؛
- مخلوط - نادر است، در حالی که اندام افزایش ناهمواری دارد، اما برخی از نواحی یکنواختی خود را حفظ می کنند.
در صورت یافتن بیش از دو گره با قطر بیش از 1 سانتی متر، سوراخ تیروئید تجویز می شود. اغلب آنها خوش خیم هستند. اصولاً این نئوپلاسم ها تأثیری بر عملکرد آن ندارند و به چنین بیماری «گواتر یوتیروئید چندوجهی» می گویند. فقط در 5% موارد، گره ها می توانند بدخیم باشند.
در کشور ما گواتر سمی چند ندولار در 12 درصد از جمعیت رخ می دهد و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند. با افزایش سن، احتمال ایجاد این آسیب شناسی افزایش می یابد و بیشتردر مجموع در سنین 45 تا 60 سالگی تشخیص داده می شود.
اگرچه وجود گره ها در غده تیروئید تأثیری بر عملکرد این اندام ندارد، اما این بیماری همچنان نیاز به درمان دارد. شرایطی وجود دارد که بی توجهی به مشکل می تواند زندگی را تهدید کند.
علل بیماری
دلایل دقیق گواتر چند ندولر به طور کامل شناخته نشده است، اما پزشکان با اطمینان می گویند که کمبود ید است که تا حد زیادی این بیماری را تحریک می کند.
سایر عوامل موثر در شکل گیری این آسیب شناسی عبارتند از:
- اختلال در عملکرد سیستم عصبی مرکزی؛
- فشار بیش از حد روانی؛
- سرکوب ایمنی طنز؛
- شرایط کاری مضر؛
- استفاده طولانی مدت از برخی داروها؛
- استعداد ژنتیکی برای بروز این بیماری؛
- بیماری های کبد و دستگاه گوارش؛
- اضافه بار انطباق؛
- قرار گرفتن در معرض تابش؛
- التهاب مکرر در غده تیروئید؛
- سوء تغذیه.
علائم
ممکن است فرد نداند که گواتر چند ندولار دارد که علائم آن در مراحل اولیه ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد و باعث ناراحتی بیمار نشود. در حالی که گره ها کوچک هستند، حدود 2 سانتی متر قطر دارند، اما دیدن آنها با چشم غیرمسلح بسیار دشوار است، بنابراین اغلب در سونوگرافی در طول معاینه معمول پیدا می شوند.
اگر این مشکل بدون توجه رها شود، پرکاری تیروئید ممکن است پس از مدتی ایجاد شود. بیمارتعریق بیش از حد، تحریک پذیری شروع به اختلال می کند، تاکی کاردی رخ می دهد، فشار افزایش می یابد، رفاه عمومی بدتر می شود. ممکن است در ناحیه قلب گزگز وجود داشته باشد، اشتها افزایش یابد، فرد همیشه تشنه باشد، شروع به کاهش وزن می کند. لرزش انگشتان، زبان و کل بدن مشخص می شود. در شب، بیماران به طور غیرقابل تحمل گرم هستند، آنها شروع به تجربه ترس و اضطراب می کنند. این علائم منجر به کاهش میل جنسی می شود.
گاهی اوقات گواتر سمی چند ندولار می تواند آنقدر رشد کند که شروع به فشرده سازی اندام های مجاور می کند. صدای بیمار تغییر می کند، بلعیدن، نفس کشیدن برای او مشکل می شود، احساس انقباض یا خفگی در گردن به خصوص در وضعیت خوابیده به پشت. وجود دارد.
تشخیص گواتر
اگر شک وجود داشته باشد که بیمار گواتر چند ندولر دارد، غده تیروئید تشخیص داده می شود. ابتدا بیمار توسط پزشک معاینه می شود، سپس او را به سونوگرافی از این اندام هدایت می کند. اگر قطر گره‌ها از 1 سانتی‌متر بیشتر باشد، در این صورت بیوپسی با سوزن ظریف و سوراخ‌سازی از این نئوپلاسم‌ها تجویز می‌شود. آزمایش هورمونی، عکسبرداری با اشعه ایکس قفسه سینه در صورت احساس فشار، MRI و سینتی گرافی نیز انجام می شود.
درمان تیروئید
از آنجایی که در همان ابتدای پیدایش بیماری مانند گواتر چند ندولار عملاً بدون علامت است، پس از مدتی فرد شروع به احساس اثر مخرب آن می کند. بیمار به شدت وزن کم می کند، وقفه هایی در قلب وجود دارد،افزایش عصبی و خستگی شدید وجود دارد.
اگر گواتر چند ندولار تشخیص داده شده باشد، پزشک ممکن است درمان زیر را تجویز کند:
- مصرف روزانه داروهای حاوی ید، دوره درمان در این مورد بسیار طولانی است؛
- تزریق ید رادیواکتیو به اندام بیمار که به کاهش گره ها کمک می کند.
اگر این درمان کمکی نکرد، گواتر تیروئید چند ندولار تحت مداخله جراحی قرار می گیرد، به خصوص اگر بزرگ باشد.
درمان با LITT
اگر روش های محافظه کارانه نتوانند رشد گواتر را متوقف کنند، پزشک ممکن است حرارت درمانی بینابینی ناشی از لیزر (LITT) را تجویز کند. در این حالت، یک راهنمای نور به گره وارد می شود. در نتیجه، ساختارهای پروتئینی بافت های گواتر تحت تأثیر دمای 41-46 درجه قرار می گیرند و در نتیجه تقسیم سلول ها متوقف می شود.
مزایای این روش این است که هیچ آمادگی اولیه قبل از عمل لازم نیست، درمان می تواند بدون بیهوشی انجام شود، تمام عملکردهای تیروئید حفظ می شود.
اما این روش درمانی دارای موارد منع مصرف است:
- بیماری های جسمی؛
- اشکال شدید تیروتوکسیکوز و کم کاری تیروئید؛
- بیماری روانی؛
- التهاب دستگاه تنفسی فوقانی.
درمان های عامیانه
اگر فردی مبتلا به گواتر چند ندولار تشخیص داده شود، درمان (بررسی‌ها به وضوح این را نشان می‌دهد) با داروهای مردمی می‌تواند به میزان قابل توجهی بهبود یابد.وضعیت بیمار در نتیجه، تولید طبیعی هورمون‌ها در بدن بازیابی می‌شود و با مقدار لازم ید دوباره پر می‌شود.
هر روز باید جلبک دریایی بخورید، تنتور زالزالک بنوشید، با نمک دریا حمام آب گرم بگیرید و غیره.
هزینه های دارویی زیر بیشترین تأثیر را دارد:
- علف آدونیس بهاره به طور مساوی با نعناع فلفلی، بنفشه سه رنگ، پونه کوهی، گل های همیشه بهار، بابونه و علف سبز مخلوط می شود. این مجموعه به مدت دو ساعت در آب داغ دم کرده و قبل از غذا مصرف می شود.
- سنبل الطیب دارویی، بادرنجبویه، میوه های خشك درخت چنار، برگ درخت چنار، شبدر پر شیرین، لوكوی icterus، افسنطین معمولی، برگ توت فرنگی وحشی، بومادران، برگ مریم گلی دارویی را با هم مخلوط كنید، آب جوش بریزید و اصرار كنید. لازم است دم کرده هر روز 15 دقیقه قبل از غذا مصرف شود.
- گل همیشه بهار دارویی، افسنطین، علف سبز، آهک قلبی شکل، زالزالک خاردار، علف برگ باریک، گل بابونه، گل رز، آویشن باغی را به نسبت مساوی مخلوط کنید و آب جوش بریزید. مجموعه در یک حمام آب گرم می شود، حدود 2 ساعت اصرار می شود، فیلتر می شود و چندین بار در روز مصرف می شود.
- گیاهان دارویی مانند گل رز وحشی خاردار، ملیسا معمولی، بابونه، پونه کوهی معمولی، علف نباتی شکل قلب، علف باریک برگ، کامفری، سیانوز لاجوردی را با هم ترکیب کنید.چنار بزرگ و آویشن باغی. مقدار کمی از مجموعه به پودر خرد شده و با آب جوش ریخته می شود. چند بار در روز بنوشید.
فیتوتراپی معمولاً 1.5-2 ماه طول می کشد و پس از آن چند هفته استراحت می کنند.
برای تثبیت نتیجه با بهبود وضعیت غده تیروئید، هزینه های دارویی زیر توصیه می شود:
- گل همیشه بهار، بابونه، سنبل الطیب، نعناع فلفلی و توت فرنگی وحشی را به مقدار مساوی بردارید، مخلوط کنید و آب جوش بریزید. باید به مدت 2 ساعت در جای گرم اصرار شود و پس از آن صاف شده و سه بار در روز 15 دقیقه بعد از غذا مصرف شود.
- مخمر سنت جان، برگ های باریک برگ، گل رز، پونه کوهی معمولی، گل های نمدار خشک قلبی شکل را مخلوط کرده، با آب جوش ریخته و در اتاق گرم دم می کنند. صاف کرده و 4 بار در روز بعد از غذا مصرف کنید.
نتیجه گیری
بنابراین، ما فهمیدیم که گواتر چند ندولر غده تیروئید چیست. درمان (بررسی های بسیاری از افراد این را تایید می کند) با دسترسی به موقع به پزشک کاملاً موفق است. این بیماری خطرناک را نباید شروع کرد، زیرا مملو از عوارض تهدید کننده زندگی است.
