کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید شایع ترین آسیب شناسی غده تیروئید هستند. طبق آمار، زنان بالای 30 سال بیشتر به این بیماری ها مبتلا می شوند. در مراحل اولیه، بیماری را می توان با موفقیت درمان کرد، در حالی که تشخیص دیرهنگام می تواند منجر به عوارض جدی شود. مهم است که بتوان بین کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید تمایز قائل شد. ویژگی های دوره با یک تصویر بالینی واضح مشخص می شود که با دانستن آن می توانید بیماری را به موقع تشخیص دهید و سلامت خود را حفظ کنید.
آناتومی
غده تیروئید در سطح غضروف تیروئید در جلوی گردن قرار دارد. نای، حنجره، عروق کاروتید و اعصاب نزدیک به آن هستند. غده تیروئید از لوب چپ و راست تشکیل شده است که می تواند تا غضروف ششم نای گسترش یابد. یک تنگه نیز وجود دارد که سهم ها را به هم متصل می کند. در سطح غضروف سوم نای قرار دارد. خون رسانی از طریق شریان های تیروئید فوقانی و تحتانی انجام می شود. با نفوذ به استرومای اندام، آنها به شاخه های متعدد تقسیم می شوند و هر سلول را تغذیه می کنند. در سطح پشتی آن غده دیگری به نام پاراتیروئید وجود دارد. به همین دلیل است که در حین عملیات حذف، در جداسازی آنها نهایت دقت را دارند. پس از همه، حذف چنین ایستگاه هاییهورمون پاراتیروئید می تواند منجر به مرگ فرد شود.
تفاوت بین کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید چیست؟ مقایسه محل غده تیروئید در این شرایط بی فایده است - هم در حالت اول و هم در حالت دوم افزایش می یابد.
عملکرد تیروئید
اسب کار اصلی و واحد ساختاری غده تیروئید تیروسیت است. این سلول است که یون های ید با بار منفی را از خون می گیرد و با کمک یک آنزیم خاص، پروتئین - تیروگلوبولین را تشکیل می دهد. و او نیز به نوبه خود در سنتز دو هورمون اصلی نقش دارد: تری یدوتیرونین و تیروکسین، که متعاقباً در خون آزاد می شوند.
هدف برای عمل آنها کاملاً تمام سلولهای بدن ما هستند. تری یدوتیرونین و تیروکسین در تنظیم متابولیسم بدن نقش دارند، باعث رشد عضلات و ساخت پروتئین می شوند و مسئول متابولیسم ویتامین های A و B12 هستند.
غده تیروئید علاوه بر تیروسیت ها دارای دو نوع سلول دیگر است. برخی کلسی تونین تولید می کنند، در حالی که دومی به عنوان نوعی ذخیره برای جایگزینی کارگران از دست رفته که دو هورمون اصلی تولید می کنند، عمل می کند. کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید، علائم آنها نه تنها به میزان تیروکسین و تری یدوتیرونین در خون، بلکه به وجود گیرنده های خاص روی بافت های آنها بستگی دارد.
اصل بازخورد
در بدن انسان پادشاه همه غدد درون ریز وجود دارد - غده هیپوفیز. این اوست که با کمک هورمون های خود، کار غدد فوق کلیوی، تخمدان ها، غده تیروئید را کنترل می کند.
اماعملکرد غده هیپوفیز نیز کنترل می شود. هیپوتالاموس با کمک هورمون های لیبرین و استاتین ها می تواند ترشح غده هیپوفیز را مهار یا فعال کند. دومی به نوبه خود هورمون محرک تیروئید ترشح می کند که غده تیروئید را تحریک می کند.
در صورت کاهش محتوای تیروکسین و تری یدوتیرونین در خون، سیگنالی به غده هیپوفیز ارسال می شود و سنتز تیروتروپین فعال می شود. فعالیت غده تیروئید را افزایش می دهد و سطح هورمون ها به حالت اولیه خود باز می گردد. اگر سطح تیروکسین و تری یدوتیرونین در خون افزایش یابد، هیپوتالاموس استاتین ترشح می کند که ترشح غده هیپوفیز را مهار می کند. هورمون محرک تیروئید ترشح نمی شود و غده تیروئید ترشح هورمون ها را متوقف می کند. بنابراین، سطح تیروکسین و تری یدوتیرونین به حالت اولیه باز می گردد.
کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید غده تیروئید شرایطی هستند که در آن اختلالات هورمونی ناشی از اصل بازخورد بدن انسان را معکوس می کند.
پرکاری تیروئید: تعریف، اشکال و اولین علائم
کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید. تفاوت بین این سندرم ها به تشخیص سریع آسیب شناسی کمک می کند. ابتدا باید به عملکرد بیش از حد تیروکسین و تری یدوتیرونین توجه کرد. پرکاری تیروئید وضعیتی است که در بدن با هورمون های تیروئید بیش از حد همراه است. این بیماری می تواند در آسیب شناسی خود غده تیروئید اولیه، ثانویه - در نقض غده هیپوفیز - و سوم - در صورت نارسایی هیپوتالاموس باشد.
سه شکل پرکاری تیروئید وجود دارد: بدون علامت، آشکار، پیچیده. فرم اولبا تظاهرات مبهم بیماری مشخص می شود و تشخیص تنها با مطالعات آزمایشگاهی و ابزاری امکان پذیر است. شکل آشکار با علائم بالینی روشن مشخص می شود. پرکاری تیروئید زمانی پیچیده تلقی می شود که اختلالات پاتولوژیک از سایر اندام ها و سیستم ها به آن متصل شود. به عنوان مثال: بروز آریتمی، ظهور ادم.
اولین علامتی که باید به آن توجه کرد کاهش وزن چشمگیر است. بیماران همچنین دارای پلک زدن نادر، افزایش ضربان قلب، برآمدگی چشم ها، تعریق، تشنگی مداوم و دوره های پرخوری هستند. بی خوابی و تحریک پذیری همدم همیشگی می شوند. زنان دچار بی نظمی قاعدگی می شوند.
کم کاری تیروئید: اولین علائم
کم کاری تیروئید وضعیتی در بدن است که با کمبود هورمون های تیروئید همراه است. این بیماری همچنین می تواند اولیه، ثانویه و سوم باشد. بر اساس علائم بالینی نیز به اشکال تحت بالینی، آشکار و پیچیده تقسیم می شود. بیماران کاهش خلق و خو، خستگی، خواب آلودگی، افزایش وزن را مشاهده کردند. خشکی پوست، موهای شکننده، یبوست، ضربان قلب آهسته، فشار خون پایین - همه اینها باید به ایده کم کاری تیروئید منجر شود و دلیلی برای مراجعه زودهنگام به پزشک باشد. تفاوت بین کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید چیست؟
تفاوت
تظاهرات بالینی کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید، علائم آنها متضاد قطبی است. تشخیص آنها در تشخیص دشوار نیست، به استثنایاشکال تحت بالینی که فقط با کمک متون آزمایشگاهی قابل شناسایی هستند. برای تشخیص، از تعیین سطح تیروکسین آزاد، تری یدوتیرونین و هورمون محرک تیروئید استفاده می شود.
کم کاری تیروئید، پرکاری تیروئید: جدول علائم
| امضا | کم کاری تیروئید | پرکاری تیروئید |
| وزن بدن | افزایش | درحال کاهش |
| پوست و مو | پوست خشک، موهای شکننده | پوست خیس، عرق کردن، موهای چرب |
| حوزه عاطفی | بی‌تفاوتی و افسردگی | تحریک پذیری، بیش فعالی |
| سیستم عصبی | کاهش همه رفلکس ها | افزایش همه رفلکس ها |
| سیستم قلبی عروقی | آهسته ضربان قلب، فشار خون پایین | افزایش ضربان قلب، افزایش فشار خون |
| سیستم گوارش | یبوست | اسهال، استفراغ |
درمان پرکاری تیروئید
درمان تیروتوکسیکوز یک فرآیند پیچیده و چند جزئی است که نیازمند یک رویکرد دقیق و کنترل دقیق است. بیایید اصول اساسی آن را تحلیل کنیم. در بیماران مبتلا به پرکاری تیروئید متابولیسم انرژی افزایش می یابد که به این معنی استآنها پروتئین ها، چربی ها و کربوهیدرات ها را به مقدار زیاد مصرف می کنند که منجر به کاهش وزن می شود. به همین دلیل تنظیم رژیم غذایی ضروری است. اولین کار افزایش کل کالری رژیم غذایی روزانه خواهد بود. شما باید آن را در سطح 3500 کیلو کالری حفظ کنید. محصولات لبنی، میوه های تازه، سبزیجات و گوشت بدون چربی بیشتر. قهوه، ادویه جات، چای غلیظ، قارچ و غذاهای پرچرب باید از رژیم غذایی حذف شوند. درمان دارویی پرکاری تیروئید به سن بیمار و وجود بیماری ها یا عوارض همزمان بستگی دارد. داروهای ضد تیروئید روی سلولهای تیروئید اثر می‌گذارند و سنتز تیروکسین و تری یدوتیرونین را مسدود می‌کنند.
اثربخشی چنین درمانی بسیار بالاست و به 50 درصد می رسد. مصرف دارو به مدت حدود 8 هفته ضروری است تا علائم پرکاری تیروئید به طور کامل برطرف شود. این روش درمانی برای بیماران کمتر از 50 سال و بدون بیماری های همراه مناسب است. درمان با ید رادیواکتیو در بیماران بالای 50 سال مبتلا به بیماری پیشرفته و دژنراسیون ندولر غده تیروئید استفاده می شود.
این درمان منجر به تخریب تیروسیت ها می شود و علائم ناپدید می شوند. درمان با ید رادیواکتیو برای باردار، شیرده و بیماران زیر 20 سال اکیدا منع مصرف دارد. اگر درمان دارویی مؤثر نباشد، آنها به درمان جراحی متوسل می شوند که شامل حذف ریشه ای غده تیروئید است. این روش همچنین برای یک فرآیند نامشخص یا سرطان مشکوک استفاده می شود.
پیشگیری از پرکاری تیروئید
در نظر گرفتندلایل متعددی برای ایجاد این بیماری، جلوگیری از این بیماری دشوار است. اما اگر اصول کلی را رعایت کنید، می توانید احتمال پرکاری تیروئید را کاهش دهید یا آن را در مراحل اولیه تشخیص دهید. توصیه می شود هر شش ماه یک بار تحت سونوگرافی غده تیروئید قرار بگیرید و برای هورمون ها خون اهدا کنید. همچنین کنترل پس‌زمینه احساسی‌تان، افزودن میوه‌ها و سبزیجات بیشتر به رژیم غذایی‌تان مفید خواهد بود.
درمان کم کاری تیروئید
دارو درمانی و رژیم غذایی برای از بین بردن کم کاری تیروئید طراحی شده اند. غذاهای زود هضم و کم کالری بخورید. در واقع، با کم کاری تیروئید، واکنش های متابولیک مختل می شود و فرآیندهای اکسیداتیو در بافت ها آسیب می بیند. غذاهای دریایی باید در رژیم غذایی وجود داشته باشد. از این گذشته ، آنها سرشار از ید هستند. سبزیجات خام و گیاهان تازه نیز پذیرفته می شوند. محتوای بالای فیبر به بهبود عملکرد روده کمک می کند. استفاده از قهوه طبیعی نیز توصیه می شود. حاوی منیزیم و ویتامین B است.
با درمان دارویی برای کم کاری تیروئید، بیماران منتظر استفاده مادام العمر از داروهای جایگزین درمانی هستند. در درمان داروهای ال-تیروکسین و تری یدوتیرونین استفاده می شود. اینها آنالوگهای هورمونهای طبیعی تیروئید انسانی هستند. باید به خاطر داشت که این داروها کم کاری تیروئید را درمان نمی کنند، فقط کمبود ید را در بدن جبران می کنند. با حذف داروها، علائم کم کاری تیروئید قطعا باز خواهد گشت. درمان با حداقل دوز شروع می شود. در افراد بالای 50 سال، دوز از دوز اولیه با درمان معمولی به نصف کاهش می یابد.
پیشگیری از کم کاری تیروئید
مناطق با محتوای کم ید در آب در روسیه ثبت شده است. در این مناطق است که به اصطلاح گواتر آندمیک شایع است. با پیروی از اصول تغذیه ای ساده، می توانید از کم کاری تیروئید بومی محافظت کنید. مهم است که غذاهای غنی از ید را در رژیم غذایی خود بگنجانید. اینها عبارتند از: روغن ماهی، جلبک دریایی، کفیر، زغال اخته، ماهی کاد، نان سفید، موز.
انتقال از یک حالت به حالت دیگر
آیا کم کاری تیروئید می تواند به پرکاری تیروئید تبدیل شود؟ در عمل پزشکی، موارد بسیاری از چنین وضعیتی شرح داده شده است. این ممکن است با نقض دارودرمانی در درمان کم کاری تیروئید. بیش از حد دوز آنالوگ های هورمون تیروئید می تواند پرکاری تیروئید ناشی از دارو را تحریک کند. اگر کم کاری تیروئید به پرکاری تیروئید تبدیل شده باشد، این یک شوک بزرگ برای بدن است. این می تواند منجر به اختلال در فعالیت سیستم قلبی عروقی، گوارشی و عصبی شود. از نظر بالینی، پرکاری تیروئید ناشی از دارو هیچ تفاوتی با شرایط مشابه در آسیب شناسی خود غده تیروئید یا غده هیپوفیز ندارد. بنابراین، برای جلوگیری از خطاهای تشخیصی و آسیب به سیستم های بدن، لازم است دوزهای درمانی جایگزینی در درمان کم کاری تیروئید رعایت شود.
پرکاری تیروئید تبدیل به کم کاری تیروئید شد
این وضعیت زمانی رخ می دهد که دوز داروها در درمان پرکاری تیروئید نقض شود. این یک عارضه بسیار نادر است که در صورت عدم کنترل رخ می دهد.رفتار. در بالای این مورد، باید دقیقاً علائم را بدانید. افزایش شدید وزن، از دست دادن اشتها، افسردگی و کاهش فشار خون باید هم بیمار و هم پزشک معالج او را آگاه کند. در مواردی که پرکاری تیروئید به کم کاری تیروئید تبدیل شده است، نیاز به تنظیم فوری درمان دارویی است.
