بیماری شریان محیطی به دلیل اختلال در گردش خون در شریان های اندام تحتانی ایجاد می شود، به عنوان یک قاعده، این به دلیل تصلب شرایین اتفاق می افتد. این با این واقعیت توضیح داده می شود که مقدار ناکافی اکسیژن به بافت ها نفوذ می کند.
احتمال بیماری عروقی با افزایش سن افزایش می یابد. حدود 30 درصد از افراد مسن بالای 70 سال از آن رنج می برند. خطر آسیب شناسی در افراد مبتلا به دیابت و افراد سیگاری افزایش می یابد.
پس این بیماری چیست، دلایل ایجاد آن چیست، چه علائمی در این مورد مشاهده می شود؟ پزشکان چگونه بیماری شریانی محیطی را تشخیص می دهند و آیا قابل درمان است؟ امروز چه اقدامات پیشگیرانه ای وجود دارد؟
ویژگی های بیماری شریان پا
خون اشباع شده با اکسیژن و مواد مغذی درعروق از قلب به اندام ها و بافت های بدن. اگر جریان خون در شریان‌های پا مختل شود، بافت‌های آنها مقادیر ناکافی مواد مغذی و اکسیژن دریافت می‌کنند و در نتیجه بیماری شریان‌های محیطی ایجاد می‌شود.
جریان خون در آئورت در نتیجه ایجاد آترواسکلروز مختل می شود. آئورت خود رگ بزرگی است که از آن شاخه‌ها خون را به سر، اندام‌های فوقانی، گردن، اندام‌های شکمی، اندام‌های سینه، حفره لگن می‌رسانند و پس از آن شریان به دو شاخه تقسیم می‌شود و خون از طریق آن به پاها می‌رسد.
در حالت طبیعی، سطح سمت داخلی رگ صاف است، اما در سنین بالا آترواسکلروز شریان های محیطی ایجاد می شود که در آن پلاک های چربی در دیواره رگ رسوب می کنند. این منجر به نقض ساختار دیواره عروق، باریک شدن، فشرده شدن آنها و در نتیجه نقض جریان خون در آن می شود. پلاک های لیپیدی از کلسیم و کلسترول تشکیل شده اند. با پیشرفت آترواسکلروز، مجرای آئورت باریکتر می شود و منجر به ظهور اولین علائم بیماری شریانی می شود. این بیماری ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد، در حالی که آترواسکلروز شریان های محیطی به پیشرفت خود ادامه می دهد و در صورت عدم تشخیص به موقع و درمان مناسب، می تواند منجر به قطع اندام شود. علاوه بر این، خطر ابتلا به اختلالات گردش خون در سایر اندام ها افزایش می یابد که می تواند باعث سکته قلبی یا سکته شود.
تظاهرات اصلی بیماری شریانی محیطی استاحساس ناراحتی یا درد شدید در پاها هنگام راه رفتن. محلی سازی درد متفاوت است، محل وقوع آن بستگی به این دارد که کدام قسمت از شریان ها آسیب دیده اند. درد ممکن است در پا، زانو، کمر، ران، ساق پا رخ دهد.
علل بیماری شریانی اندام تحتانی
بنابراین دلیل اصلی ایجاد آسیب شناسی شریان های محیطی آترواسکلروز است. علاوه بر این، مردان نسبت به زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند. عوامل زیادی وجود دارد که خطر ابتلا به این بیماری را افزایش می دهد که مهمترین آنها عبارتند از:
- دیابت شیرین.
- سیگار کشیدن برای چندین سال.
- فشار خون بالا مداوم.
- افزایش میزان کلسترول خون.
- چاقی.
خطر بالای این بیماری در افرادی رخ می دهد که قبلاً با مشکلاتی در سیستم قلبی عروقی مواجه شده اند.
علائم و درمان
آترواسکلروز عروق اندام تحتانی عامل اصلی ایجاد بیماری شریان های پا است که شایع ترین علامت آن درد هنگام راه رفتن است. درد می تواند در هر بخشی از پاها رخ دهد، محل درد بستگی به محل قرارگیری عروق آسیب دیده دارد.
درد به دلیل خون رسانی ناکافی به بافت ها، یعنی به دلیل بیماری مانند آترواسکلروز عروق اندام تحتانی، که علائم و درمان آن به هم مرتبط است، رخ می دهد. درمان باید هرچه زودتر شروع شود، در غیر این صورت پیشرفت آن می تواند منجر به انسداد کامل شریان و در نتیجه قطع عضو شود.
اما علائم بیماری همیشه واضح ظاهر نمی شوند، اغلب پزشک حتی پیشنهاد نمی کند که بیمار در حال ایجاد آسیب شناسی است. اغلب، درمان تنها پس از مشخص شدن علائم شروع می شود. اگر بیماری به موقع درمان نشود، می تواند باعث حمله قلبی یا سکته شود.
یکی دیگر از علائم قابل توجه بیماری عروقی پا، لنگش است. در حالت استراحت، درد وجود ندارد و فقط هنگام راه رفتن رخ می دهد. باید در نظر داشت که لنگش و درد از علائم اجباری نیست، در موارد نادر و استثنایی می تواند رخ دهد، به عنوان مثال، در هنگام پیاده روی طولانی یا هنگام بالا رفتن از کوه. اما با گذشت زمان، تظاهرات بالینی بیماری از بین نمی رود، بلکه برعکس، تشدید می شود، تشنج رخ می دهد، احساس سنگینی که حتی پس از استراحت از بین نمی رود، احساس فشردن. اگر همه این علائم رخ داد، به دنبال مراقبت پزشکی باشید.
تعدادی از علائم غیرمستقیم وجود دارد که نشان دهنده ایجاد بیماری شریانی محیطی است:
- ریزش مو.
- رنگ پریدگی و خشکی پوست پاها.
- کاهش حس در اندام تحتانی.
درجه توسعه بیماری با شدت علائم تعیین می شود، هر چه درد و ناراحتی هنگام راه رفتن بیشتر باشد، بیماری جدی تر است. اگر بیماری پیشرفته باشد، درد حتی در حالت استراحت نیز فرد را آزار می دهد.
تنگی شدید عروق اندام تحتانی
وقتی عروق به دلیل پلاک های چربی یا به طور کلی تنگ می شوند.مسدود شده (ترومبوز شریان های محیطی)، درد در پاها حتی در هنگام استراحت ظاهر می شود. پاها ممکن است کاملا طبیعی به نظر برسند، اما انگشتان پا رنگ پریده، گاهی اوقات با رنگ مایل به آبی است. آنها معمولاً در لمس سرد هستند و تکانه های کمی دارند یا اصلاً هیچ تکانه ای ندارند.
در شدیدترین موارد کمبود اکسیژن، نکروز بافتی (مرگ) شروع می شود. قسمت تحتانی ساق (مچ پا) با زخم های تروفیک پوشیده شده است، در پیشرفته ترین موارد قانقاریا ایجاد می شود، اما این عارضه نادر است.
بیماری انسداد شریانی اندام تحتانی
بیماری انسداد شریان محیطی تظاهرات شایع آترواسکلروز است. این بیماری منجر به تحرک محدود می شود که اغلب منجر به مرگ می شود.
اصطلاح "بیماری انسداد شریانی" به معنای آسیب نه تنها به شریان های پا، بلکه به سایر عروقی است که از مغز و اندام های داخلی عبور می کنند، یعنی این بیماری شریان ها و وریدهای محیطی است.
با افزایش سن، خطر ابتلا به این بیماری افزایش می یابد.
افراد در معرض خطر:
- زیر 50 سال که خطر تصلب شرایین افزایش یافته است؛
- 50 تا 70 سال که سیگار می کشند یا دیابت دارند؛
- بیش از ۷۰;
- با علائم آترواسکلروتیک مشخص در اندام تحتانی.
اختلال در گردش خون در عروق ممکن است به دلیل آسیب به آنها یا ترومبوز رخ دهد.
کمک های اولیه برای ایجاد انسداد رگاین است که به فرد مسکن و داروهای قلب و عروق داده شود، یخ روی اندام ها گذاشته، در صورت لزوم پانسمان شود و فرد به بیمارستان فرستاده شود.
درمان ترومبوز معمولا محافظه کارانه است. اما اگر بیش از 6 ساعت از حمله نگذشته باشد از چنین اقداماتی استفاده می شود.
درمان جراحی - پلاستی شریان، بای پس یا پروتز عروقی.
بیماری انسداد عروق
بیماری شریان محیطی یک آسیب شناسی مزمن خطرناک و شدید با سیر پیشرونده است. این خود را به شکل ایسکمی مزمن اندام ها و اندام های داخلی نشان می دهد. با این بیماری، جریان خون شریانی به اندام تحتانی نقض می شود، این به دلیل نقض خاصیت ارتجاعی رگ های خونی است. گردش خون در حجم لازم انجام نمی شود، باریک شدن عروق و گاهی بسته شدن کامل آنها وجود دارد.
عوامل خطر برای این بیماری عبارتند از: فشار خون بالا، دیابت، سیگار کشیدن، چربی خون بالا، شیوه زندگی غیر فعال.
نخستین علامت ایجاد آسیب شناسی، درد در ناحیه تحتانی ساق، ماهیچه ساق پا، در باسن است. به تدریج درد شروع به افزایش می کند، حرکت در مسافت های طولانی برای فرد دشوار می شود و در نهایت به طور کلی راه رفتن را متوقف می کند.
درمان آسیب شناسی با هدف بازگرداندن گردش خون طبیعی در ناحیه آسیب دیده است. به عنوان یک قاعده، داروهای ضد التهابی در اواخر تجویز می شودمراحل، یک عمل تجویز می شود که هدف آن بازگرداندن جریان خون مختل است.
در صورت ایجاد قانقاریا، قطع عضو لازم است.
تشخیص بیماری
پزشک با بیمار مصاحبه می کند، فشار خون را اندازه می گیرد، در مورد عادات بد، شیوه زندگی می پرسد. سپس نبض را روی شریان، در ناحیه آسیب دیده احساس می کند.
برای تشخیص دقیق، پزشک آزمایش های خاصی را برای تعیین اینکه آیا عروق اندام تحت تأثیر قرار گرفته اند یا خیر تجویز می کند. یکی از راه های مطالعه شریان های محیطی اندازه گیری فشار خون در ساق پا و بازو و مقایسه نتایج است. این به ما امکان می دهد تا در مورد ایجاد یا عدم وجود آسیب شناسی عروقی فرضی بسازیم. در برخی موارد پزشک سونوگرافی اندام تحتانی را برای بررسی عروق محیطی تجویز می کند که اطلاعات کاملی در مورد گردش خون در ناحیه آسیب دیده ارائه می دهد.
در صورت شک و تردید پس از انجام عمل، آنژیوگرافی (معاینه رگ های خونی با اشعه ایکس) و توموگرافی (بررسی وضعیت و ساختار) را تجویز می کند. اگر مشکوک باشد که بیمار در مراحل پیشرفته ای از پیشرفت بیماری قرار دارد، عکسبرداری با اشعه ایکس انجام می شود.
روش‌های درمان شریان‌های محیطی
روش درمان به میزان پیشرفت بیماری و همچنین به محل ضایعه بستگی دارد. وظیفه اصلی درمان متوقف کردن پیشرفت بیماری، به حداقل رساندن خطر عوارض است.
برای بیمار یک دوره درمانی تجویز می شود، علاوه بر این، به او توصیه می شود که درست غذا بخورد، سبک زندگی خود را تغییر دهد،الکل و سیگار را ترک کنید همه عادات بد روی رگ‌های خونی انسان تأثیر منفی می‌گذارند.
اگر درمان بیماری شریانی محیطی زودهنگام شروع شود، دوره درمان رعایت اقدامات پیشگیرانه خواهد بود.
از داروهای تجویز شده داروهایی هستند که هدف آنها تنظیم سطح کلسترول است. گاهی اوقات دوره درمان شامل داروهایی است که اثر پلاکت ها را کاهش می دهد. این داروها برای رقیق کردن خون طراحی شده اند که پیشگیری خوبی از لخته شدن خون است.
در صورتی که بیماری خفیف باشد از درمان محافظه کارانه استفاده می شود. در صورت آسیب شدید به شریان های محیطی، درمان جراحی ضروری است.
در صورت آسیب دیدگی عروق بزرگ، از تکنیک مداخله جراحی - آنژیوپلاستی استفاده می شود. یک کاتتر انعطاف پذیر از طریق ورید فمورال وارد لومن شریانی می شود، سپس یک هادی که یک بالون مخصوص را به محل باریک شدن رگ می رساند. با باد کردن این بالون، مجرای طبیعی رگ به صورت مکانیکی بازیابی می شود.
در موارد پیشرفته تر، عروق بای پس انجام می شود. یک رگ اضافی ایجاد می شود که از طریق آن جریان خون مجاز است و از ناحیه آسیب دیده عبور می کند. برای این کار هم از پروتز-رگ های مصنوعی و هم از رگ های خود بیمار استفاده می شود.
گاهی اوقات از برداشتن پلاک آترواسکلروتیک با جراحی استفاده می شود. برای انجام این کار، یک شریان باز می شود، اما این روش می تواند جریان خون را از طریق رگ مختل کند.
رادیکال ترین درمان جراحی قطع عضو استاین روش فقط در صورت بروز قانقاریا استفاده می شود.
پیشگیری از بیماری
تعدادی از اقدامات پیشگیرانه وجود دارد که خطر پیشرفت بیماری شریانی را کاهش می دهد:
- بهترین پیشگیری برای ایجاد پاتولوژی شریانی یک سبک زندگی فعال است.
- تغذیه مناسب و متعادل مواد معدنی و عناصر کمیاب را برای بدن انسان فراهم می کند که کمبود آنها می تواند باعث ایجاد بیماری های عروقی شود.
- پایش مداوم کلسترول خون.
- دارو برای فشار خون بالا
- حذف از منوی غذاهای تند و چرب.
- چربی حیوانی باید به طور کامل با چربی گیاهی جایگزین شود.
- قند خون خود را کنترل کنید.
- سیگار، الکل را ترک کنید.
- مراقب وزن خود باشید.
- مصرف آسپرین برای جلوگیری از لخته شدن خون.
- پیاده روی با کفش راحت.
سبک زندگی
برای اطمینان از پیشگیری از بیماری و جلوگیری از عود، رسیدگی مسئولانه به موضوع تغییر سبک زندگی مهم است. حتما به وجود عوامل خطر برای بروز این بیماری توجه کنید. برای جلوگیری از بروز آنها، باید به طور مرتب سطح گلوکز خون را کنترل کنید.
مهم است که به طور مداوم سطح کلسترول و فشار خون خود را چک کنید. با افزایش نرخ، هم باید از داروها استفاده کنید و هم رژیم غذایی خود را تغییر دهید. رژیم غذایی باید به طور کامل محصولات را حذف کندغذاهای با کلسترول بالا و همچنین غذاهای دودی، تند، شور، غذاهای چرب و پر کالری. به تدریج، تمام چربی های حیوانی باید با چربی های گیاهی جایگزین شوند.
مهم است که سیگار و الکل را به طور کامل ترک کنید.
افرادی که مستعد اضافه وزن هستند، مهم است که از ایجاد چاقی جلوگیری کنند.
نه تنها متعادل کردن رژیم غذایی مهم است، بلکه ورزش منظم نیز مهم است، این به حفظ آمادگی جسمانی در حالت طبیعی و جلوگیری از پیشرفت بیماری عروقی کمک می کند.
باید مراقب سلامتی خود باشید و تمام توصیه های پزشک را رعایت کنید، زیرا بیماری زمانی که فرصتی نداشته باشد از بین می رود.
