سوزش سر دل پدیده ای است که با احساس سوزش در قفسه سینه مشخص می شود. هنگامی که محتویات معده آغشته به اسید هیدروکلریک به مری پرتاب می شود ایجاد می شود. سوزش سر دل می تواند نشانه ای از بیماری باشد که بر دستگاه گوارش تاثیر می گذارد. به منظور از بین بردن آن، استفاده از داروهایی مانند آنتی اسیدها به بیماران نشان داده می شود. گروه آنتی اسیدها شامل چندین ده نوع دارو است که تفاوت هایی با یکدیگر دارند. به طور خاص، ما در مورد عوامل ضد ترشحی صحبت می کنیم.
گروه دارویی آنتی اسیدها
آنتی اسیدها داروهایی هستند که می توانند اسید کلریدریک موجود در شیره معده را خنثی کنند. بنابراین، اثر تحریک کننده آب معده بر روی غشاهای مخاطی اندام های گوارشی کاهش می یابد، احساسات دردناک متوقف می شود.بازسازی نواحی آسیب دیده قبلی را تسریع می کند.
درک این نکته مهم است که آنتی اسیدها علت سوزش سر دل را از بین نمی برند، بلکه فقط به خنثی کردن تظاهرات ناخوشایند اجازه می دهند. این امر مستلزم تجویز داروهای این گروه توسط متخصص است، زیرا احساس سوزش در قفسه سینه ممکن است نشان دهنده وجود یک آسیب شناسی خطرناک باشد که بدون درمان به موقع و کافی می تواند پیشرفت کند و عوارض جدی مختلفی ایجاد کند..
اثرات
هنگام استفاده از آنتی اسیدها، اثرات زیر ایجاد می شود:
- غشاهای مخاطی پوشاننده دستگاه گوارش غلاف دارند که به محافظت از آنها در برابر تأثیر عوامل تهاجمی کمک می کند.
- اسید هیدروکلریک ترشح بیش از حد خنثی می شود.
- کاهش فشار در دوازدهه، معده.
- انقباضات اسپاستیک معده متوقف می شود.
- جلوگیری از رفلاکس محتویات دوازدهه به معده.
- ترویج محتویات معده تسریع می یابد.
- اسیدهای صفراوی، لیزوفسفاتیدیل کولین جذب می شوند.
هنگام انتصاب؟
استفاده از آنتی اسیدها در شرایط زیر مناسب در نظر گرفته می شود:
- برای زخم و ریفلاکس. به عنوان یک عنصر از درمان پیچیده استفاده می شود و می تواند سوزش سر دل و درد را از بین ببرد.
- به منظور از بین بردن وابسته به اسیدشرایط پاتولوژیک در زنان باردار.
- در بیماری های معده که با مصرف داروهای غیر استروئیدی ایجاد می شود.
- به عنوان جزئی از درمان پیچیده برای التهاب کیسه صفرا، پانکراس در طول تشدید. آنتی اسیدها همچنین برای کللیتیازیس به منظور اتصال اسیدهای صفراوی اضافی، با سوء هاضمه توصیه می شود. طبقه بندی داروهای ضد ترشح در زیر به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
اگر سوزش سر دل به دلیل اختلالات خوردن ایجاد شود، گاهی اوقات یک بار توسط افراد سالم از آنتی اسیدها استفاده می شود.
طبقه بندی
مرسوم است که به طور مشروط تمام داروهای ضد ترشح در فارماکولوژی را به دو گروه بزرگ طبقه بندی کنیم:
- مکش.
- غیر قابل جذب.
همچنین یک طبقه بندی از عوامل ضد ترشح بسته به ماده فعال اصلی در ترکیب آنها وجود دارد:
- آنتی اسیدهای حاوی منیزیم. در ترکیب آنها، ماده فعال ممکن است کربنات منیزیم و هیدروکسید منیزیم باشد.
- حاوی بی کربنات سدیم.
- حاوی کربنات کلسیم.
- آنتی اسیدها بر پایه آلومینیوم. در این مورد، از فسفات آلومینیوم یا هیدروکسید آلومینیوم به عنوان ماده فعال استفاده می شود.
- آنتی اسیدهای ترکیبی حاوی چندین ماده فعال.
داروهای قابل جذب
این گروه از داروهای ضد ترشح شامل داروها، مواد فعال استکه پس از تداخل با اسید کلریدریک، تا حدی در معده جذب شده و در نتیجه وارد گردش خون سیستمیک می شوند.
مزیت اصلی این گروه از داروها توانایی آنها در خنثی سازی سریع اسیدیته است و در نتیجه سوزش سر دل را در مدت زمان کوتاهی تسکین می دهد. با این حال، در پس زمینه استفاده از آنها، ایجاد اثرات نامطلوب ذکر شده است. علاوه بر این، آنها اثر کوتاه مدت دارند. با توجه به این کاستی ها، آنتی اسیدهای قابل جذب برای بیماران بسیار کمتر از داروهای غیر قابل جذب تجویز می شود.
برخی از داروهای این گروه در اثر تماس با اسید هیدروکلریک قادرند دی اکسید کربن آزاد کنند که در نتیجه معده کشیده می شود و ترشح شیره معده از سر گرفته می شود.
ویژگی
لازم به ذکر است که یکی از ویژگی های آنتی اسیدهای قابل جذب، بروز بازگشت اسید است. بلافاصله پس از توقف اثر دارو بر بدن خود را نشان می دهد. گروه قابل جذب شامل جوش شیرین است که بی کربنات سدیم است. در نتیجه برهمکنش ترکیب سدیم با اسید هیدروکلریک، دی اکسید کربن آزاد می شود که باعث ترشح مجدد اسید هیدروکلریک در مقادیر زیاد می شود که به نوبه خود باعث ایجاد سوزش سر دل می شود. این اثر منجر به توصیه به عدم استفاده از جوش شیرین برای از بین بردن سوزش سر دل می شود. علاوه بر این، سدیم موجود در سودا در بافت های روده جذب می شود و باعث ایجاد ادم می شود و این یک پدیده نامطلوب برای بیماران مبتلا به آسیب شناسی است.کلیه و قلب، زنان باردار.
گروه داروهای ضد ترشح قابل جذب شامل داروهایی مانند Vikalin، Vikair، Rennie است. مواد فعال اصلی در ترکیب آنها عبارتند از: کربنات کلسیم یا منیزیم، اکسید منیزیم، بی کربنات سدیم.
مکانیسم اثر آنها برای سوزش سر دل شبیه به جوش شیرین است. با این حال، در فرآیند خنثی سازی اسید هیدروکلریک، دی اکسید کربن آزاد نمی شود، که بدون شک یک مزیت است، زیرا هیچ تاثیر منفی بر رفاه بیمار ندارد. مهم است که در نظر داشته باشید که اثر درمانی چنین داروهایی طولانی نیست.
در صورت بروز اورژانس، فقط یک دوز واحد از داروهای ضد ترشحی از گروه مشخص شده مجاز است. باید در نظر داشت که استفاده طولانی مدت از آنها می تواند باعث تشدید شود. پیشرفت آسیب شناسی های دستگاه گوارش مانند زخم معده منتفی نیست.
آنتی اسیدهای غیر قابل جذب
فهرست عوامل ضد ترشح بسیار گسترده است. در مقایسه با گروه داروهای قابل جذب، داروهای غیر قابل جذب موثرتر هستند و طیف عوارض نامطلوب ناشی از آنها بسیار محدودتر است.
آنتی اسیدهای غیر قابل جذب را می توان تقریباً به سه زیر گروه طبقه بندی کرد:
- داشتن فسفات آلومینیوم به عنوان یک ماده فعال. این دسته از داروها شامل "فسفالوژل" در ژل استفرم.
- آنتی اسیدهای منیزیم-آلومینیوم، که شامل داروهای زیر می شود: Almagel، Maalox، Gastracid.
- آنتی اسیدهای ترکیبی که علاوه بر نمک منیزیم و آلومینیوم حاوی مواد دیگری نیز هستند. این گروه شامل آنتی اسیدهای ژل حاوی سیمتیکون یا داروهای بیهوشی است، به عنوان مثال Almagel Neo، Relzer.
مواد اصلی این داروها فقط به مقدار کم توسط مخاط معده جذب می شود سپس همراه با ادرار تخلیه می شود. در مواردی که بیمار از نوع شدید نارسایی کلیوی رنج می برد، ممکن است در تخلیه آلومینیوم مشکل وجود داشته باشد. در این راستا هنگام تجویز این داروها برای این دسته از بیماران باید دقت شود.
فرآورده های گروه آنتی اسیدهای غیر قابل جذب می توانند علاوه بر اسید کلریدریک، صفرا و پپسین را نیز خنثی کنند. پس از ورود به بدن، لایه های مخاطی معده را می پوشانند و از این طریق از دیواره های آن در برابر مواد تهاجمی محافظت می کنند. علاوه بر این، آنها قادر به فعال سازی بازسازی بافت های آسیب دیده هستند.
اثر درمانی آنها در عرض 15 دقیقه ایجاد می شود و می تواند تا 4 ساعت ادامه داشته باشد.
واکنش‌های منفی
هنگام استفاده از داروهای گروه ضد اسید غیرقابل جذب، ممکن است واکنش های منفی زیر ایجاد شود:
- در صورت استفاده بیش از حد، احتمال خواب آلودگی خفیف وجود دارد. این خطر اگر بیمار داشته باشد افزایش می یابدناهنجاری های پاتولوژیک در فعالیت کلیه ها.
- عوامل ضد ترشحی حاوی نمک های کلسیم یا آلومینیوم می توانند باعث مشکلات روده شوند.
- آنتی اسیدهای مبتنی بر منیزیم این توانایی را دارند که اثر ملین داشته باشند و اغلب باعث ایجاد اختلالات گوارشی مختلف می شوند.
- اگر بیمار دچار حساسیت فردی باشد، ممکن است اثرات منفی مانند استفراغ و حالت تهوع ایجاد شود. ظهور چنین علائمی نشان دهنده نیاز به جایگزینی داروی مصرف شده با آنالوگ آن است.
- ایجاد تظاهرات آلرژیک که به صورت بثورات روی پوست بیان می شود مستثنی نیست. در چنین مواردی، به بیمار توصیه می شود که مصرف آنتی اسید را قطع کرده و با پزشک مشورت کند.
قوانین اساسی استفاده
آنتی اسیدها در اشکال مختلف دارویی توسط تولیدکنندگان تولید می شوند. این می تواند یک ژل، قرص های جویدنی، سوسپانسیون ها، قرص ها باشد. اثربخشی اشکال مختلف دارویی یک دارو یکسان است.
تکثر ترفند
فرکانس دوزها و دوز مورد نیاز باید به صورت جداگانه انتخاب شوند. به عنوان یک قاعده، به بیمار توصیه می شود که آنتی اسیدها را بعد از غذا، پس از یک استراحت دو ساعته و همچنین قبل از خواب مصرف کند.
لازم به یادآوری است که استفاده از آنتی اسیدها به موازات سایر داروها غیرقابل قبول است. این به دلیل استاین واقعیت که هیچ دارویی در حضور آنتی اسیدها جذب نمی شود. بین مصرف آنتی اسیدها و داروهای ضد ترشح، باید 2 ساعت استراحت کنید.
