روش های درمان و علائم کولیت روده باید برای افرادی که اغلب با درد در ناحیه پایین شکم مواجه می شوند به خوبی شناخته شوند. فرآیندهای پاتولوژیک که نمی توان نادیده گرفت نیز شامل نقض مدفوع و اشتها و سوء هاضمه است. اغلب، همه آنها به نشانه کولیت روده تبدیل می شوند. در این مقاله به تفصیل در مورد این بیماری صحبت خواهیم کرد، با چه علائمی مشخص می شود، چگونه درمان می شود و آیا روش های پیشگیری موثری وجود دارد.
درباره بیماری
قبل از پرداختن به درمان ها و علائم کولیت روده، بیایید ببینیم این بیماری چیست. برای درک این موضوع، به دانش اولیه آناتومی انسان نیاز دارید.
روده یک قسمت انتهایی استدستگاه گوارش که به روده بزرگ ختم می شود. در آن، مواد مغذی بر خلاف رقیق، هرگز جذب خون نمی شوند. صرفاً برای جمع آوری بقایای مواد غذایی هضم نشده و بیرون آوردن آنها از طریق راست روده در نظر گرفته شده است. از نظر تشریحی، رکتوم بخشی از روده بزرگ است.
علاوه بر رکتوم دارای کولون عرضی، کور، سیگموئید، صعودی و نزولی نیز می باشد. طول کل آن بین 90 تا 150 سانتی متر است.
بقایای مواد غذایی که وارد مجرای روده می شوند حاوی مقدار زیادی الکترولیت و آب هستند. آنها از طریق پوشش روده بزرگ جذب می شوند و مستقیماً وارد جریان خون می شوند. این به دلیل این واقعیت است که غشای مخاطی غنی از رگ های خونی است.
در همان زمان، تعداد زیادی میکروارگانیسم مختلف در روده بزرگ زندگی می کنند. برخی از آنها به میکرو فلور بیماریزای مشروط تعلق دارند. شاید برجسته ترین نماینده آن E. coli باشد. در عین حال، بیشتر میکرو فلورا از لاکتوباسیل ها و بیفیدوباکتری ها تشکیل شده است که باعث بیماری نمی شوند، زیرا حضور آنها مانع از تکثیر قوی سایر میکروارگانیسم ها می شود.
بنابراین به بیماری های مختلف کولیت می گویند که در آن فرآیندهای دیستروفیک یا التهابی در بدن انسان ایجاد می شود. آنها به پوشش روده بزرگ حمله می کنند و باعث می شوند روده ها به درستی کار نکنند.
دلایل
این بیماری توسطدلایل مختلف. از جمله مسمومیت، عدم تعادل میکرو فلورا، کلونیزاسیون مجرای روده توسط انگل های چند سلولی و درمان دارویی است. در مورد دوم، آنتی بیوتیک ها اثرات مضر خاصی بر بدن انسان دارند.
توجه داشته باشید که در برخی از انواع کولیت، علل بیماری ناشناخته باقی مانده است. برای مثال، اینها شامل کولیت لنفوسیتی و کلاژنی است.
همچنین ناشناخته است که چرا کولیت اولسراتیو رخ می دهد. بر اساس رایج ترین نسخه، این بیماری با فرآیندهای خودایمنی مرتبط است.
علاوه بر این، کولیت اغلب توسط بیماری های دیگر ایجاد می شود. به ویژه، گاستریت، کوله سیستیت، نقرس، آنتریت، بیماری های خود ایمنی مختلف. همچنین کولیت ناشی از قرار گرفتن در معرض اشعه، مسمومیت با مواد سمی ایجاد می شود.
کولیت روده در بزرگسالان اغلب ایسکمیک است. این نوع بیماری به دلیل خون رسانی ناکافی به دیواره روده ها ایجاد می شود که منجر به اختلال در عملکرد طبیعی آنها می شود. معمول ترین نوع ایسکمیک این بیماری برای بیماران مسن است. اغلب در پس زمینه ولولوس، دیابت، تروما، کم خونی یا فتق رخ می دهد.
همچنین، در میان عواملی که در ایجاد کولیت بیماری روده نقش دارند، متخصصان شناسایی می کنند:
- استرس؛
- رژیم غذایی اشتباه؛
- اثر مکانیکی روی راست روده (مثلاً سوء استفاده از تنقیه)؛
- عوامل ارثی؛
- واکنش های آلرژیک؛
- مسمومیت غذایی؛
- اشتیاق ناسالم برای رژیم های غذایی "گرسنه".
در بیشتر موارد، بیماری نه تنها تحت تأثیر یک، بلکه چندین عامل به طور همزمان ایجاد می شود. در بیشتر موارد، این بیماری در بزرگسالان رخ می دهد، اگرچه زمانی اتفاق می افتد که کودکان نیز از آن رنج می برند.
بازدید
روش های درمان و علائم کولیت روده بسته به نوع بیماری که در بیمار یافت می شود، متفاوت است. وقتی صحبت از شکست کامل بیشتر سطح داخلی روده بزرگ می شود، در مورد پانکولیت صحبت می کنیم. این به ندرت اتفاق می افتد، بیشتر اوقات فقط برخی از قسمت های روده بزرگ تحت تأثیر قرار می گیرند.
وقتی التهاب فقط در راست روده ایجاد می شود، به این نوع بیماری پروکتیت می گویند و اگر سیگموئید و راست روده تحت تأثیر قرار گیرند، پروکتوسیگموئیدیت نامیده می شود. نوع دوم کولیت دیستال نیز نامیده می شود. در نهایت، اگر بیماری با التهاب روده کوچک نیز عارضه پیدا کند، می‌توان در مورد انتروکولیت صحبت کرد.
همچنین، کارشناسان انواع زیر کولیت را تشخیص می دهند:
- کاتارال;
- فرسایشی;
- Diffuse;
- زخم.
وقتی این بیماری برای مدت طولانی در بزرگسالان ایجاد می شود، نشان دهنده کولیت مزمن روده است. با تشدید آن از کولیت حاد صحبت می کنند.
کولیت نیز اغلب توسط عفونت روده تحریک می شود. در این حالت به دو نوع تقسیم می شود. کولیت خاص توسط سالمونلا یا باسیل اسهال خونی ایجاد می شود. منجر به کولیت غیراختصاصی شوداسترپتوکوک، میکرو فلور بیماری زا مشروط، استافیلوکوک. بیماری های ناشی از باکتری کلستریدیا کولیت کاذب غشایی نامیده می شود. این نوع باکتری با تولید مثل قوی، مقدار زیادی سموم آزاد می کند که بر مخاط روده تأثیر می گذارد.
علائم
حالا بیایید نگاهی دقیق تر به درمان و علائم کولیت روده در بزرگسالان بیندازیم. آنها بسته به شکل و مرحله بیماری متفاوت هستند.
کولیت مزمن در بیشتر موارد با درد، دردهای مبهم و قوس دار در قسمت تحتانی شکم مشخص می شود. به عنوان یک قاعده، آنها را می توان در طول مسیر کولون ردیابی کرد. در شکل مزمن بیماری، درد قبل از اجابت مزاج، بعد از غذا خوردن، فعالیت بدنی و همچنین با تأثیر مکانیکی بر حفره شکم تشدید می شود. برای مثال، پس از استفاده از وسایل نقلیه عمومی.
درد شدید به شکل قولنج مشخصه نوع مزمن آن نیست. به عنوان یک قاعده، آنها در کولیت اسپاستیک مشاهده می شوند. در عین حال، آنها عمدتاً یک شخصیت حمله ای دارند.
لازم به ذکر است که نوع مزمن این بیماری اغلب با انواع علائم با همه نوع شدت مشخص می شود.
صحبت از درمان‌های کلاسیک و علائم کولیت روده در بزرگسالان، علائم زیر مشخص می‌شود:
- احساس تخلیه ناقص رکتوم؛
- اسهال به دنبال حملات یبوست؛
- مدفوع با آثار مخاطی (ممکن است رگه هایی با رنگ سبز یا بی رنگ باشد)؛
- اصرار کاذب برای اجابت مزاج؛
- کمبود اشتها، حالت تهوع؛
- ترشحات خونی در مدفوع؛
- تلخ در دهان؛
- استفراغ؛
- نفخ;
- آوغ زدن.
با تشدید بیماری، علائم مسمومیت کل ارگانیسم مشاهده می شود. در این مورد، تعیین درمان آسان نیست. علائم کولیت روده مشابه علائم سارس است. اینها درجه حرارت تا 38 درجه، سردرد، تاکی کاردی، خستگی و ضعف هستند.
با کولیت اولسراتیو روده، اسهال بیشتر می شود و به 20 بار در روز می رسد. در این مورد تخصیص ها بسیار ناچیز است. ظهور یبوست با درگیری در فرآیند پاتولوژیک روده کوچک همراه است.
وقتی بیمار دچار التهاب روده می شود، علائم ممکن است مشابه واکنش های آلرژیک باشد. این خارش روی غشاهای مخاطی، بثورات پوستی است. ممکن است بینایی مختل شود، درد مفاصل، مشکلات کیسه صفرا و کبد ظاهر شود.
کولیت مزمن، که در مدت طولانی ایجاد می شود، اغلب منجر به کم آبی بدن می شود. با خشکی دهان، سرگیجه، بری بری، کم خونی، کاهش وزن، آنوری همراه است. در مرحله مزمن تشدید، چندین بار در سال رخ می دهد.
لازم به ذکر است که کولیت گوارشی بدون توجه به جنسیت بیمار ظاهر می شود. ظهور کولیت در دوران بارداری می تواند بر روی باروری جنین تأثیر منفی بگذارد.
تشخیص
فقط پزشک می تواند وجود کولیت بیماری روده ای را تعیین کند. دردر صورت بروز سوء ظن و علائم مشخص، توصیه می شود با یک متخصص گوارش مشورت کنید تا بتواند درمان موثری را انتخاب کند.
کولیت به راحتی قابل تشخیص نیست. مشکل در این واقعیت است که علائم شدید می تواند نشان دهنده بیماری های دیگر باشد. به عنوان مثال، هموروئید یا آنتریت. در این مرحله، تعیین اینکه آیا بیماری های خطرناک دیگری وجود دارد یا خیر، مهم است. در میان آنها، بیماری های روده بزرگ مانند تومورهای بدخیم یا آپاندیسیت آتیپیک متمایز می شوند. همچنین، سندرم روده تحریک پذیر اغلب می تواند با کولیت مزمن اشتباه گرفته شود. علائم این بیماری ها بسیار شبیه به یکدیگر است. تفاوت اصلی این است که با سندرم روده تحریک پذیر، تنها اختلال در سیستم عصبی خودمختار روده و همچنین پریستالیس رخ می دهد. در عین حال، غشای مخاطی آسیب نمی بیند.
هنگام تشخیص کولیت غیراختصاصی، مهم است که اسهال خونی، بیماری کرون، تهاجمات کرمی، آمیبیاز را کنار بگذاریم. تشخیص تنها پس از آندوسکوپی کامل انجام می شود.
در این مورد، متخصصان از روش های زیر استفاده می کنند:
- معاینه بصری بیمار؛
- تحلیل جمع آوری شکایات و سرگذشت؛
- آنالیز مدفوع، خون و ادرار؛
- کولونوسکوپی;
- سیگموئیدوسکوپی;
- بیوپسی مخاط؛
- رادیوگرافی و توموگرافی کامپیوتری.
همه این مطالعات به پزشک اجازه می دهد تا تعیین کند که آیا تغییراتی در ترکیب ادرار و خون وجود دارد یا خیر، آیا خون در مدفوع وجود دارد که ممکن است نشان دهنده خونریزی روده باشد. این روش ها به تعیین وضعیت مخاط کمک می کندغشاها در کانون بیماری، نوع پاتوژن در کولیت عفونی.
پیش‌بینی
اگر بیمار شروع به نادیده گرفتن بیماری کند، پیشرفت کرده و به اشکال شدیدتری تبدیل می شود. کولیت فرسایشی می تواند به اولسراتیو تبدیل شود. در عین حال، درمان کولیت مزمن به تنهایی غیرممکن است، بنابراین نباید انتظار داشته باشید که بیماری خود به خود از بین برود.
استثناها فقط اشکال حادی هستند که عفونت را تحریک می کنند. مثلاً اسهال خونی یا سالمونلوز. پس از بهبودی، عواقب ناخوشایند در نهایت ناپدید می شوند، دیگر بیماران را آزار نمی دهند. با تاکتیک‌های درمانی اشتباه، بیماری به یک بیماری مزمن تبدیل می‌شود.
در این مرحله، بیماری یک عامل تحریک کننده برای بیماری های بسیار خطرناک از جمله تومورهای دستگاه گوارش است. حتی اگر بدترین اتفاق نیفتد، این بیماری می تواند منجر به فرآیندهای سپتیک خطرناک در سیستم گردش خون، پریتونیت شود. این عوارض به طور مستقیم زندگی بیمار را تهدید می کند.
درمان
روش های درمانی به منشا بیماری بستگی دارد. اکثر موارد کولیت روده به صورت محافظه کارانه درمان می شوند.
تنها استثنا ممکن است کولیت اولسراتیو باشد که در آن مداخله جراحی ضروری است. همچنین، برای بیماری کرون و بیماری های خودایمنی، عمل برداشتن بخشی از روده باید انجام شود.
درمان کولیت روده در یک بیمار بالغ به صورت سرپایی انجام می شود. در بیمارستان بمانفقط برای شعله ور شدن لازم است.
اساساً بیمار باید داروهای تجویز شده توسط پزشک را مصرف کند. علاوه بر روش های پزشکی، برای این بیماری نیز توصیه می شود:
- تمرینات فیزیوتراپی؛
- رژیم غذایی;
- ماساژ شکم;
- گل درمانی؛
- فیزیوتراپی;
- دوش روده.
نکته مهم در درمان کولیت رژیم غذایی است. در هر مورد توسط یک متخصص به صورت جداگانه توسعه می یابد. به گونه ای انتخاب می شود که غذا باعث تحریک فرآیندهای التهابی در دستگاه گوارش نشود.
از جمله اصول اساسی رژیم، حذف غذاهای خام، شور، ترشی، سرخ شده و دودی از رژیم غذایی است. وعده های غذایی باید کسری باشد (هزینه آن حداقل شش بار در روز است). همچنین باید میزان شکلات، الکل، غذاهای پر فیبر، نوشیدنی های گازدار را به حداقل برسانید.
محصولات لبنی و آردی، گوشت های چرب، شیرینی ها، بلغور جو دوسر، ارزن، فرنی جو ممنوع است. مصرف سبزیجات و میوه های تازه زمانی مجاز است که بیمار از یبوست مزمن شدید رنج می برد. اما اگر اسهال به تظاهرات اصلی بیماری تبدیل شود، فقط سیب تازه پوره شده مجاز است. همه غذاها باید تا حد امکان خالص و تا حد امکان کوچک باشند.
رژیم غذایی باید شامل کراکر، نان کهنه، سوپ های لزج باشد. فرآورده های گوشتی طیور مجاز است و باید به شکل کوفته یا کتلت تهیه شود. سبزیجات را فقط به صورت خرد شده و بعد از جوشاندن می توان مصرف کرد.
پیشگیری
روش های موثری وجود داردپیشگیری برای جلوگیری از پیشرفت این بیماری. احتمال کولیت زمانی کاهش می یابد که بیمار در طول زندگی خود به خوبی غذا بخورد و از یک رژیم غذایی متعادل و منطقی پیروی کند.
همچنین پرهیز از استرس، درمان به موقع بیماری های التهابی سایر قسمت های دستگاه گوارش و رهایی از عفونت ها توصیه می شود. آنتی بیوتیک را به تنهایی و بدون تجویز پزشک مصرف نکنید.
همچنین باید از عوامل خطری که می توانند باعث این بیماری شوند آگاه باشید. اینها عبارتند از دیابت شیرین، سیگار کشیدن، کلسترول خون بالا، فشار خون بالا، چاقی. بنابراین، فعالیت بدنی متوسط و نداشتن عادت‌های بد نیز از روش‌های پیشگیری مهم هستند.
کولیت دوران کودکی
همه والدین باید در مورد روش های درمان و علائم کولیت روده در کودکان به یاد داشته باشند تا در صورت وجود علائم این بیماری سریعاً کمک بگیرند. شایان ذکر است که این یک بیماری التهابی خطرناک است که با تغییرات دیستروفیک در روده بزرگ مشخص می شود.
کولیت روده در کودکان به دلایل خاصی ظاهر می شود:
- استرس؛
- وجود عفونت های باکتریایی و ویروسی؛
- وراثت؛
- مسمومیت غذایی، سوء تغذیه؛
- وجود بیماری های خودایمنی؛
- محیط بد؛
- اختلال عملکرد روده;
- استفاده کنترل نشده از داروهای ضد باکتری؛
- رشد غیر طبیعی دستگاه گوارشاندام ها؛
- آلرژی.
علائم و درمان
علائم و درمان کولیت روده در کودکان تا حد زیادی با علائم این بیماری در بزرگسالان همزمان است. درمان بر اساس ویژگی های دوره بیماری، علل آن تعیین می شود. علامت اصلی کولیت روده در کودکان درد شکم و اسهال است.
عوارض جانبی عبارتند از نفخ، لرز، حرکات مکرر روده، لخته شدن خون در مدفوع، کم آبی.
درمان می تواند درمانی یا جراحی باشد. مداخله جراحی تنها در مواردی مجاز است که روش های دیگر نتیجه مطلوب را به همراه نداشته باشد و کودک از درد شدید رنج می برد. به عنوان یک قاعده، جراحی فقط برای تشخیص بیماری کرون، کولیت ایسکمیک، کولیت غیراختصاصی تجویز می شود.
در این بیماری، درمان در درجه اول با هدف از بین بردن علل بیماری است. شما باید با بررسی ریشه ای تغذیه کودک شروع کنید. غذا باید به راحتی جذب بدن شود، سبک باشد. شما باید مایعات زیادی بنوشید، همه اینها به بازیابی عملکرد روده کمک می کند.
درد شکم و اسهال با رژیم غذایی با برخی داروها و مایعات فراوان درمان می شود. در این مورد، بیمار باید از استراحت در بستر پیروی کند، نه کار بیش از حد. در بیشتر موارد، این اقدامات برای بازیابی عملکرد پایدار روده کافی است.
در موارد شدید، باید به داروهای قوی متوسل شد. می تواند آنتی باکتریال باشدداروها و آنتی بیوتیک هایی که برای درمان عفونت های همراه با کولیت تجویز می شوند. ترکیبی از داروهای قدرتمند مختلف نیز برای بیماری کرون، کولیت اولسراتیو توصیه می شود.
درمان معمولاً با استفاده از داروهای ضد التهابی شروع می شود. اگر آنها بی اثر باشند، از داروهایی استفاده می کنند که سیستم ایمنی را سرکوب می کند.
اغلب کودکان به دلیل مسمومیت، سوء تغذیه، نوشیدن مایعات کافی در طول روز به کولیت مبتلا می شوند. بنابراین برای پیشگیری از این بیماری کافی است به دقت بر آنچه کودک می خورد و می آشامد نظارت شود. اصرار کنید که او درست بخورد، رژیم را دنبال کنید.
