شایع ترین بیماری که در آسیب شناسی دستگاه گوارش رخ می دهد کولیت نام دارد. علائم و درمان بزرگسالان و نوزادان تقریباً یکسان است. اکثر بزرگسالان نمی دانند که چنین بیماری در بدن آنها نهفته است و زمانی که خیلی دیر شده است درمان را شروع می کنند.
علائم و درمان کولیت روده در بزرگسالان به طور مستقیم به نوع بیماری بستگی دارد.
کولیت در بزرگسالان چیست؟
کولیت روده یک بیماری است که با التهاب دستگاه گوارش مشخص می شود.
دو شکل اصلی این بیماری وجود دارد: حاد و مزمن.
کولیت حاد شایع ترین آسیب شناسی دستگاه گوارش است که در هر سنی ممکن است رخ دهد. ضایعه در این شکل کم عمق است، اما بسیار گسترده است، زیرا تمام اندام های دستگاه گوارش آسیب می بینند. این به دلیل تحریک غشای مخاطی رخ می دهد که با از دست دادن الکترولیت ها و مایع مشخص می شود. علائم به شکل دیس باکتریوز، کم آبی بدن و سموم منجر به تخریب نسبتاً قوی لایه مخاطی می شود.
بر اساس منشأ، انواع زیر از شکل حاد این بیماری را می توان تشخیص داد:
- کولیت شیمیایی (متأثر از الکل، سیگار، دود، سموم و شدیدفلزات)؛
- خانوار (خوردن غذای بی کیفیت، محصولات مضر)؛
- مکانیکی (یبوست، انسداد روده)؛
- ناشی از پاتولوژی های آلرژیک - تب یونجه، آسم برونش (کولیت آلرژیک)؛
- ماهیت ایسکمیک (ترومبوز و ترومای شکمی)؛
- کولیت عفونی.
در شکل مزمن، عملکرد گوارشی، حمل و نقل و محافظتی با تغییرات در مخاط روده مختل می شود.
نوع حاد (کولیت غیر عفونی یا عفونی) خفیف ترین است. اما می تواند به کولیت اولسراتیو تبدیل شود. به نوبه خود، با درمان نابهنگام روده، عواقب جدی تر، زخم در غشای مخاطی و درد مداوم را تهدید می کند.
اگر درمان به موقع کولیت اولسراتیو را انجام ندهید، به سرعت به نکروز تبدیل می شود. و این مملو از سپسیس است.
انواع کولیت
ارزش دارد که انواع کولیت را با جزئیات بیشتری در نظر بگیریم، که بسیاری از آنها وجود دارد:
- کولیت اسپاستیک. سندرم روده تحریک پذیر (کولیت اسپاسمودیک، IBS) با نفخ، اسپاسم و آسیب شناسی دستگاه روده بیان می شود. این بیماری جدی نیست. این بیماری یک اختلال عملکردی در نظر گرفته می شود. IBS در پس زمینه تحریک بیش از حد عصبی، خستگی، استرس رخ می دهد. علل این نوع کولیت مشخص نیست.
- کولیت کاذب غشایی. بیماری حاد و شدید که به عنوان تشدید درمان ضد باکتریایی ایجاد می شود. بیماران (10-20٪) کلستریدیوم دیفیسیل را نشان می دهند. این بیماری به دلیل مقاومت کلستریدیوم ایجاد می شودبرای داروهایی که عملکرد میکرو فلور روده را مهار می کنند دشوار است. تشخیص به موقع بیماری، لغو آنتی بیوتیک فعال کننده اسهال و درمان روده با داروهای دیگر ضروری است.
- کولیت فرسایشی. التهاب پوشش داخلی معده و اثنی عشر همراه با زخم در سطح دوازدهه نزدیک به معده. شکل فرسایشی در کولیت سطحی ناایمن می شود و منجر به زخم می شود.
- کولیت ایسکمیک. چرک در دستگاه گوارش، ناشی از آسیب به وریدها، که منجر به نکروز بافت نمی شود. انواع بیماری ها و فرآیندهای پاتولوژیک منجر به کاهش جریان خون در مخاط و ایسکمی مزمن روده بزرگ می شود. دسته بندی های کلیدی وجود دارد: تخریب ورید، درگیری عروق کوچک، عوامل غیرانسدادی، انسداد شریان های اصلی. نارسایی جریان خون روده بر عملکرد کولون تأثیر بدی می‌گذارد.
- Ray. ضایعات تشعشعی دستگاه روده در اثر تشعشعات یونیزه روی بدن ایجاد می شود. در بیماران سرطانی که رادیال درمانی برای تومورهای غدد لنفاوی یا لگن کوچک دریافت می کنند، تخریب شعاعی مجرای روده بیشتر اتفاق می افتد. علائم پزشکی همیشه با نقص مخاطی حاد همراه نخواهد بود.
- کولیت الکلی. در افرادی که اغلب الکل زیاد مصرف می کنند رخ می دهد. در این مورد، پانکراتیت دائمی با آسیب شناسی متابولیسم چربی تشکیل می شود. هنگامی که در معرض فلور معمولی روده بزرگ الکل قرار می گیرد، با فلور بیماری زا جایگزین می شود که باعث التهاب می شود. کولیت الکلی در صورت توقف بیمار ناپدید می شودنوشیدنی درمان روده با داروها اضافی نخواهد بود.
- کولیت کلاژنیک. نوعی بیماری التهابی دائمی دستگاه روده. از نظر بافت شناسی، التهاب لنفوسیتی با افزایش منتشر در تعداد لنفوسیت های بین اپیتلیال مشخص می شود. در برخی موارد، با گذشت زمان، تبدیل کولیت لنفوسیتی به کلاژنی رخ می دهد. مشخصه دومی با رسوب بافتی زیر اپیتلیال فیبرهای کلاژن با ضخامت یک تا ده سانتی متر است. پس‌زمینه نامشخص است.
دلایل
از آنجایی که اشکال بیماری منشأ کاملاً متفاوتی دارند، علل بیماری را باید تقسیم کرد. شکل حاد بسیار سریع ظاهر می شود و شروع خشونت آمیز دارد.
علل اصلی که بر ظاهر کولیت حاد در بزرگسالان تأثیر می گذارد عبارتند از:
- عفونت انتروویروس (علت کولیت عفونی).
- استفاده از داروهایی که تأثیر بسیار منفی بر دستگاه گوارش دارند.
- بلع انواع گیاهان و قارچ هایی که در ساختار خود سم دارند.
- تاثیر آفت کش ها.
- مسمومیت غذایی.
- سالمونلوز.
- اسهال خونی.
- تاثیر الکل اتیلیک بر دستگاه گوارش بزرگسالان.
- مسمومیت با جایگزین های الکل.
شکل مزمن بسیار شایع تر از قبلی است. اکثر بیماران مبتلا به کولیت از وجود این بیماری در بدن بی اطلاع هستند.این شکل به دلیل یک بیماری حاد نادیده گرفته شده ظاهر می شود. شایع ترین علل کولیت عبارتند از:
- وجود انگل ها در بدن، یعنی اپیستورکیازیس، آسکاریازیس؛
- پروتوزوزها (تریکومونیاز، آمیبیاز)؛
- مصرف بیش از حد الکل، صرف نظر از قدرت آن؛
- یبوست؛
- آسیب شناسی دستگاه گوارش؛
- سندرم روده تحریک پذیر؛
- نارسایی های خودایمنی؛
- گاستریت و زخم.
اغلب این بیماری در دوران کودکی رخ می دهد. دلیل این امر سوء تغذیه، عدم رعایت رژیم غذایی، مصرف زیاد غذاهای تند، شور، چرب و سرخ شده است. نوشابه های گازدار و غذای خشک آسیب خاصی ایجاد می کند. کودکان نسبت به بزرگسالان بیشتر مستعد ابتلا به کولیت ویروسی هستند.
کولیت مزمن که توسط انگل ها ایجاد می شود، به دلیل عملیات حرارتی ناکافی محصولات مصرفی ظاهر می شود. ماهی و گوشت بد فرآوری شده باعث اپیستورکیازیس، دست های کثیف و آب - آمیبیاز می شود. کولیت تقریباً هرگز به دلیل نقص مادرزادی ایجاد نمی شود.
علائم کولیت
علائم اصلی کولیت عبارتند از:
- مدفوع شل متناوب با یبوست؛
- درد در شکم (معمولاً قبل از اجابت مزاج بدتر می شود)؛
- حالت تهوع گاه به گاه؛
- نفخ؛
- اختلال هضم؛
- آوغ زدن.
این بیماری ظاهر و کلیت را نیز تحت تأثیر قرار می دهدرفاه بیمار علائم کولیت که نشان دهنده وجود بیماری است به شرح زیر است:
- پوست رنگ پریده؛
- صورت خاکستری؛
- موهای شکننده کدر؛
- خستگی سریع؛
- تمرکز ضعیف؛
- نقض حافظه؛
- خواب بد.
اختلال در عملکرد دستگاه گوارش منجر به کاهش سریع ایمنی می شود که اغلب منجر به اضافه شدن سرماخوردگی و بیماری های عفونی می شود.
تشخیص
تشخیص کولیت بسیار ساده است و شامل هیچ روش پیچیده ای نمی شود:
- شکل حاد بیماری را می توان با کمک علائم کاملاً مشخص که مشخصه این بیماری است و دارای برخی علائم خارجی، سابقه اپیدمیولوژیک است، تشخیص داد.
- مطالعه مدفوع بیمار با تحقیقات باکتریولوژیک الزامی است.
- به منظور تشخیص صحیح و دقیق، پزشک معالج می تواند از برنامه کوپی استفاده کند که بر اساس آن تشخیص بعدی امکان پذیر است.
- در صورت نیاز به مطالعات اضافی برای تعیین دقیق تر تشخیص و تعیین وضعیت واقعی دستگاه گوارش بیمار، رکتوسکوپی ممکن است تجویز شود.
تشخیص کولیت مزمن تا حدودی با تشخیص شکل حاد آن متفاوت است. اول از همه، دکتری که بیمار را معالجه می کند کارهای زیر را انجام می دهد:
- شرح حال بیمار را مطابق با پرونده پزشکی او می گیرد؛
- سوالاتبه طور مستقیم به خود بیمار، متوجه وجود شکایات می شود؛
- معاینه خارجی ضایعات احتمالی با لمس؛
- آزمایش آزمایشگاهی نمونه مدفوع و ادرار؛
- استفاده از تشخیص ابزاری.
توجه کنید! حتی اگر علائم واضح باشند، پزشک باید سندرم روده (تحریک پذیر) را تشخیص داده و درمان را تجویز کند.
آماده سازی داروخانه
اغلب افراد از استفراغ و حالت تهوع بی دلیل، نفخ مکرر و درد در ناحیه شکم به پزشکان شکایت می کنند. این علائم ممکن است نشان دهنده ایجاد کولیت عفونی روده باشد که ماهیت مزمن یا حاد بیماری دارد.
درمان دارویی برای سندرم روده تحریک پذیر در بزرگسالان به نوع اختلال روده موجود بستگی دارد. بنابراین، برای سندرم روده تحریک پذیر، کاهش پریستالسیس مهم است.
در صورت تشدید بیماری، ممکن است بتوان از ضد عفونی کننده های روده ای استفاده کرد. اما نباید از آنها سوء استفاده کرد: مدت زمان پذیرش نباید بیش از 14 روز باشد، زیرا داروها نه تنها بر باکتری های بیماری زا، بلکه میکرو فلور طبیعی نیز تأثیر می گذارند.
فهرست دارو
برای درمان روده تحریک پذیر، پزشکان داروهای زیر را توصیه می کنند:
- آنتی بیوتیک هایی که اثر ضد باکتریایی و ضد میکروبی دارند: Ecofuril و Furazolin.
- ضد عفونی کننده روده برای تشدید کولیت: "فتالازول"،سولفاسالازین، سالازوپیریدازین.
- آنزیم برای بهبود هضم: Creon و Creazim.
- داروها برای تسکین اسپاسم روده و تضعیف پریستالسیس: No-shpa، Odeston، Iberogast.
- پری بیوتیک ها و پروبیوتیک ها برای عادی سازی میکرو فلور روده: "Linex"، "Bifiform".
- داروهایی برای بهبود پریستالسیس: لوپرامید، ایمودیوم.
- آدرنوبلاکرها برای مسدود کردن تکانه های عصبی که به آدرنالین و نوراپی نفرین پاسخ می دهند: دوکسازوسین، یوهیمبین، نیسرگولین. مهم! این داروها باید تحت نظارت دقیق پزشک مصرف شوند!
- عوامل قابض و پوشاننده روده ها را از تحریک محافظت می کند و تولید مخاط را کاهش می دهد: کربنات پتاسیم، "اسیدین پپسین"، اسید هیدروکلریک، "Panzinorm-forte".
درمان کولیت با داروهای مردمی
برای درمان روده با داروهای مردمی، بزرگسالان باید از محصولات زیر استفاده کنند:
- شوید و نعناع.
- هزینه دارویی.
- خولان توسکا.
- آبمیوه.
- جعفری و سیر.
برای درمان علائم روده ای کولیت، یعنی کاهش اتساع معده، روغن شوید را با مایع (نسبت یک به ده) مخلوط می کنند. حداقل باید سه بار در روز مصرف شود. مواد موجود در نعناع حالت تهوع را کاهش می دهد و از بروز استفراغ جلوگیری می کند. یک قاشق از این کشت دم کرده و تا سه بار در روز مصرف می شود.
هزینه کولیت
انواع مختلفی از هزینه ها برای درمان کولیت روده وجود دارد:
- چای دارای اثر ملین از 15 گرم دانه گشنیز، 15 گرم ریشه شیرین بیان، 80 گرم ریشه خولان تهیه می شود. بریزید و بجوشانید (یک قاشق غذاخوری در هر لیوان)، قبل از خواب مصرف شود.
- در مورد قولنج دم کرده به همان میزان انیسون، رازیانه و نعناع هر کدام 10 گرم کمک می کند.باید کمی بیشتر بابونه اضافه کرد. مخلوط حاصل را با آب جوش (800 میلی لیتر) به مدت ده ساعت بریزید. سه تا چهار بار در روز بنوشید.
- بابونه، گل ختمی، رازیانه و سنبل الطیب باید به نسبت مساوی (بهترین حالت - روی یک قاشق) مخلوط شوند. یک قاشق از مخلوط را برای نیم لیتر آب بخارپز کنید و بگذارید دم بکشد و هر سه ساعت 50 گرم بنوشید.
- پوست خولان پخته به مدفوع شل کمک می کند. مصرف بستگی به نتیجه به دست آمده دارد، در صورت عدم فعالیت اثر باید مقدار را افزایش داد.
- آبمیوه های مختلف با منشأ طبیعی به خوبی با چنین بیماری هایی مقابله می کنند.
- فشار هویج برای مدفوع شل استفاده می شود. حتما با معده خالی مصرف کنید.
- یک نوشیدنی سیر پس از مصرف هر نوشیدنی شیر، عملکردهای گوارشی را به حالت عادی باز می گرداند، اشتها را افزایش می دهد.
پیشگیری از کولیت
از آنجایی که کولیت شایع ترین بیماری دستگاه گوارش است که با التهاب همزمان روده کوچک و بزرگ مشخص می شود و عفونی یا غیر عفونی است، برای اینکه به این بیماری مبتلا نشوید، ضروری است.قوانین ساده را دنبال کنید:
- هنگامی که اولین علائم کولیت عفونی در دستگاه گوارش ظاهر می شود، درمان به موقع آن ضروری است.
- اگر تهاجم کرمی رخ دهد، و وجود انگل‌ها مشخص شود، لازم است روش‌هایی برای تسریع خروج آنها از بدن اعمال شود.
- قوانین تغذیه منطقی و مناسب را رعایت کنید، وعده های غذایی کم بخورید، از "تنقلات خشک" اجتناب کنید و در حال حرکت غذا نخورید.
- در صورت نیاز به انجام آنتی بیوتیک درمانی باید از پری بیوتیک استفاده کرد که به ترمیم میکرو فلور روده کمک می کند.
- خوددرمانی را رد کنید، بدون مشورت با پزشک دارو مصرف نکنید.
- ترک سیگار، نوشیدن الکل و سایر عادات بد بسیار مطلوب است، زیرا آنها باعث ایجاد کولیت شیمیایی و آلرژیک می شوند.
خیلی مهم است که شکل حاد مزمن نشود. و برای این کار باید علائم و درمان کولیت روده را به موقع تعیین کنید.
