تشخیص بسیاری از بیماری ها به طور قابل توجهی با این واقعیت مختل می شود که برای تعیین دقیق مشکل، باید ویژگی های تغییرات بافت خارجی، تغییرات در ساختار آن را مشاهده کرد. در چنین مواردی است که تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) بهترین روش تشخیصی است.
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی چیست
تجسم از طریق MRI امروزه بسیار رایج است، زیرا به شما امکان می دهد تقریباً تمام اندام های داخلی را تجسم کنید و تغییرات ساختاری در بافت ها و اندام ها را شناسایی کنید. به طور خاص، تصاویر MRI لایه‌ای مغز بسیار آموزنده و در تشخیص نئوپلاسم‌های انکولوژیک داخل جمجمه، سکته‌های مغزی (قابلیت دیدن تمرکز در سکته هموراژیک بسیار ارزشمند است) و همچنین آسیب‌شناسی عروقی (آنوریسم یا ناهنجاری‌ها) بسیار مفید است. ام آر آی برای آسیب های شدید مغزی نیز ضروری است.
مزایای روش
روش MRI ترکیبی از دید و نشانگر بودن، اما در عین حال ایمنی برای بیمار است.
مزیت مسلم MRI این است که چنین تصاویر دقیق، واضح و دقیقی از اندام ها و بافت های داخلی را می توان بدون استفاده از مواد حاجب به دست آورد.
اما، در برخی موارد، به منظور تجسم دقیق تر، افزایش کنتراست اعمال می شود. که دربه ویژه، این در مطالعه آسیب شناسی عروق مغزی قابل استفاده است. تصاویر MRI از مغز با کنتراست در اختلالات حاد گردش خون مغزی بسیار آموزنده است، زیرا امکان ردیابی سطح آسیب عروقی و اندازه دقیق کانون پاتولوژیک را فراهم می کند.
چگونه توموگرافی کار می کند
هنگامی که در معرض ارتعاشات مغناطیسی قرار می گیرند، رفتار اتم های هیدروژن تغییر می کند، زیرا حالت حرکت یک ذره با بار مثبت در هسته اتم هیدروژن تغییر می کند. هنگامی که حرکت متوقف می شود، انرژی ثبت شده توسط دستگاه ساطع می شود.
تکنیک تشخیصی MRI بر اساس پدیده رزونانس مغناطیسی کار می کند. اصل عملکرد تجهیزات تشخیصی تبدیل سیگنال های رادیویی به تصویر است. و سیگنال رادیویی تبدیل شده از طیف سنج تشدید مغناطیسی به دست می آید.
با توجه به خواص اتم های هیدروژن که محتوای آن در بدن انسان به ده درصد می رسد، چنین تشخیصی بدون کوچکترین آسیبی برای سلامتی امکان پذیر می شود.
پس از دریافت تصویر تمام شده، پزشکان پروفایل مناسب تصویر حاصل را تجزیه و تحلیل می کنند، آن را با هنجار مقایسه می کنند و تغییرات پاتولوژیک را شناسایی می کنند.
تاریخچه روش
پدیده تشدید مغناطیسی هسته ای در اواسط قرن بیستم - در سال 1946 - کشف و توصیف شد. و برای اولین بار در سال 1973 با استفاده از این فناوری تصویری به دست آمد.
چگونه امتحان کار می کند
دستگاه MRI خارجیشبیه یک لوله بلند نسبتاً باریک است.
در معاینه، بیمار با استفاده از کاناپه مخصوص در داخل مرکز قرار می گیرد.
از آنجایی که مدت اقامت بیمار در داخل دستگاه بسیار طولانی است - تا چهل دقیقه، و حتی بیشتر در برخی موارد دشوار، شرایط برای اقامت بیمار در "لوله" باید تا حد امکان راحت باشد. فضای داخلی دستگاه با نور ملایم و تهویه کافی برای اطمینان از تنفس آرام حفظ می شود. بدون نقص، در داخل دستگاه باید دکمه ای برای ارتباط با اپراتور انجام دهنده معاینه وجود داشته باشد.
آماده سازی
- روش MRI نباید با شکم پر انجام شود.
- قبل از انجام معاینه، بیمار باید تمام اقلام فلزی (ساعت، جواهرات، سنجاق سر، پروتزهای متحرک) را خارج کند.
در طول کل عمل، بیمار مجبور می شود تا جایی که ممکن است بی حرکت دراز بکشد، زیرا در طول مطالعه تصویری تشکیل می شود. و هر چه واضح تر باشد، تشخیص دقیق تر و بهتر خواهد بود. در این راستا در مواردی که نیاز به معاینه توموگرافی از کودک کوچک باشد، متخصصان مجبور می شوند مادر را همراه با او در توموگراف قرار دهند.
نتایج نظرسنجی
تصویر MRI مجموعه ای از تصاویر است که تصاویر لایه ای از اندام های داخلی است.
نتیجه معاینه توموگرافی معمولاً چند ساعت پس از روش تشخیصی آماده است.
بیمار سوار می شودیک تصویر MRI چاپ شده، که منعکس کننده تصاویر اصلی و کلیدی است، و همچنین فرمی با نظر متخصص به دست می دهد.
برای راحتی کار، در بسیاری از موارد، به بیمار یک دیسک با تمام تصاویر به دست آمده در طول عمل بدون استثنا داده می شود. این تفاوت بسیار مهم در مواردی است که در آینده بیمار برای رمزگشایی داده‌های به‌دست‌آمده در حین تشخیص به سایر متخصصان مراجعه می‌کند.
نشان‌های توموگرافی
این تکنیک به تجسم حالت و ساختار با درجه بالایی از دقت کمک می کند:
- مغز و نخاع؛
- ستون فقرات و مفاصل؛
- دیسک های بین مهره ای؛
- اندام های سینه و شکم;
- سیستم قلبی عروقی.
همچنین برای تشخیص تغییرات پاتولوژیک در این اندام ها و سیستم ها استفاده می شود.
همچنین نشانه‌ها موقعیت‌هایی هستند که در آن تشخیص آسیب‌های تروماتیک اطلاعات کافی را که اشعه ایکس ارائه می‌دهد نیست.
در مواردی که مشکوک به آسیب شناسی ساختاری بافت ها یا اندام ها باشد، MRI ضروری است.
ویژگی روش در این است که این روش در مطالعه بافت های نرم بسیار مؤثرتر است.
توموگرافی معاینه نشده است:
- بافت استخوانی.
- بافت ریه.
- معده و تمام قسمت های روده.
منع مصرف و محدودیت
روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی کاملاً ایمن و سنی استمنع مصرف ندارد با این حال، تعدادی از موارد منع مصرف هنوز وجود دارد:
- با در نظر گرفتن ویژگی های این روش تشخیصی، در بیمارانی که دارای هر گونه انکلوزیون فلزی در بدن هستند، مثلاً ایمپلنت (مثلاً در حفره جمجمه) و غیره، منع مصرف دارد.
- همچنین یک منع مصرف برای تصویربرداری رزونانس مغناطیسی وجود ضربان ساز در بیمار است.
- با دقت زیاد، بیماران دارای پروتز باید معاینه شوند. به عنوان مثال مفاصل مصنوعی
- مشکلات قابل توجهی تصویربرداری رزونانس مغناطیسی را در بیماران مبتلا به صرع و سایر بیماری‌ها، که دوره‌های معمول از دست دادن هوشیاری هستند، نشان می‌دهد.
- نشان دهنده دشواری در برخی موارد و ویژگی هایی مانند اضافه وزن است.
موارد زیر را می توان در گروه موارد منع مصرف نسبی تشخیص داد:
- اوایل بارداری.
- مرحله جبران نشده نارسایی قلبی.
- وجود رگ های مصنوعی یا دریچه های قلب.
- وجود خالکوبی با رنگدانه های فلزی.
تشخیص آسیب شناسی مغز
وقتی صحبت از معاینه تشخیصی مغز می شود، تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) آموزنده ترین نوع معاینه است.
در اصل، اسکن های MRI از مغز عکس هایی از لایه های آن هستند.
بنابراین، به لطف این تکنیک تشخیصی، مطالعه دقیق ترین ماده مغز ممکن می شود.و تشخیص آسیب شناسی در مراحل اولیه.
تصاویر MRI از مغز باید در موارد زیر انجام شود:
- حادثه حاد عروق مغزی.
- آسیب شدید تروماتیک مغزی. با یک آسیب مغزی تروماتیک، مرسوم است که از سر عکسبرداری با اشعه ایکس برای جلوگیری از شکستگی استخوان های جمجمه انجام شود. با این حال، ام آر آی نه تنها استخوان های جمجمه، بلکه وضعیت ساختارهای داخل جمجمه را نیز تجسم می کند.
- علائم فشار خون داخل جمجمه ای. در این شرایط، حذف یا تشخیص توده داخل جمجمه ای با تصاویر لایه ای بسیار تسهیل می شود. MRI مغز در سندرم فشار خون بالا برای تایید تشخیص هایی مانند هماتوم داخل جمجمه، تومورهای داخل جمجمه، آبسه مغز تجویز می شود.
- رشد غیر طبیعی عروق مغزی.
- نظارت بر وضعیت پس از جراحی مغز و اعصاب.
- یک اسکن دقیق MRI کمک می کند و به تعیین محلی سازی و (با مطالعات مکرر) پویایی رشد نورینوم ها و تشکیلات کیستیک کمک می کند.
تشخیص آسیب شناسی ستون فقرات
تصویربرداری رزونانس مغناطیسی گسترده ترین امکانات را برای تشخیص شرایط پاتولوژیک ستون فقرات فراهم می کند.
نتیجه روش تشخیصی یک تصویر لایه ای دقیق خواهد بود.
MRI ستون فقرات قفسه سینه برای موارد زیر تجویز می شود:
- سندرم درد با علت ناشناخته در ناحیه قفسه سینه - برای حذف تشکیلات اولیه انکولوژیک یا ضایعات متاستاتیک.
- علائم عصبی حاکی از فتق دیسک است.
- این روش هم قبل از جراحی و هم بعد از آن قابل اجرا است - برای کنترل پویایی فرآیندهای بهبودی.
- آسیب های مشکوک به شکستگی قفسه سینه - برای جلوگیری از آسیب استخوان. از آنجایی که توموگرام یک تصویر لایه‌ای دقیق ارائه می‌کند، در این شرایط نسبت به اشعه ایکس آموزنده‌تر است.
MRI ناحیه کمر در موارد زیر ارزش تشخیصی دارد:
- شکایت درد در ناحیه لومبوساکرال با اثربخشی ناکافی معاینه اشعه ایکس.
- پس از آسیب های این ناحیه - برای حذف آسیب های استخوانی.
- در صورت شکستگی تشخیص داده شده ستون فقرات که با جابجایی قطعات عارضه شده است - برای روشن شدن میزان جابجایی، آسیب به غضروف بین مهره ای، مننژها و نخاع را حذف کنید.
- برای تشخیص افتراقی تغییرات دژنراتیو در ستون فقرات و تخریب مهره ها در نتیجه ضایعه متاستاتیک.
- علائم عصبی که نشان دهنده تحریک یا فشرده شدن ریشه عصبی است، روشن شدن علت فشرده سازی لازم است. در این حالت برای تشخیص مورد جابجایی مهره ها کافی است عکس رادیوگرافی بگیرید. MRI ستون فقرات باید برای تشخیص آسیب شناسی از بافت های غیر رادیو کنتراست (جابه جایی دیسک بین مهره ای، فتق دیسک، ادم التهابی که ریشه عصبی را فشرده می کند، نئوپلاسمی که باعث فشرده شدن می شود) انجام شود..
