آسم یک بیماری جدی است که نیاز به درمان پیچیده مناسب دارد. امروزه از روش های مختلفی استفاده می شود که می تواند کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشد. کاهش دفعات تشنج ممکن می شود. بیماری فروکش می کند و به فرد این امکان را می دهد که از شر این مشکل خلاص شود. درمان آسم برونش چیست، شامل چه روش‌هایی است، بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
ویژگی های درمان
با توجه به اصول اولیه درمان آسم برونش، شایان ذکر است که این بیماری یکی از آسیب شناسی های صعب العلاج است. بنابراین، هدف از درمان توقف حملات، جلوگیری از بروز عوارض جدی است. در طول درمان، پزشک شدت بیماری را در نظر می گیرد.
این بیماری با دو دوره مشخص می شود. اول، تشدید آسم وجود دارد. سپس آن راپایان می یابد و بهبودی شروع می شود. در طول دوره تشدید، ممکن است یک حمله قوی ظاهر شود. در برخی موارد، چنین حوادثی ممکن است برای چند روز یا حتی هفته ها تکرار شوند.
در طول تشدید، فرد با تنگی نفس، تنگی نفس و سرفه همراه است. حملات با فعالیت بدنی، بوهای تند، آلرژن های مختلف، استرس و اضطراب تحریک می شوند. حتی چنین افرادی می توانند به شدت به تغییر آب و هوا واکنش نشان دهند. بهبودی با توقف چنین تظاهراتی مشخص می شود. در این دوره، فرد می تواند زندگی عادی داشته باشد، ورزش کند.
دوره تشدید آسم برونش و درمان آن شامل استفاده از تکنیک های خاصی است. آنها اهداف خاصی را دنبال می کنند. موارد اصلی عبارتند از:
- از بین رفتن تظاهرات انسداد برونش (حداقل به حداقل رساندن آنها).
- فرد نیازی به درمان برونکودیلاتور ندارد.
- فرصتی برای ورزش کردن، داشتن یک زندگی عادی.
- بازگشت به نرخ تنفس طبیعی.
- پیشگیری از انسداد غیر قابل برگشت راه هوایی.
- کنترل عوارض جانبی حین درمان و پیشگیری، پیشگیری از آنها.
- پیشگیری از مرگ ناشی از آسم.
روش های کاربردی درمان بیماری اهداف ذکر شده را دنبال می کند. مجموعه تأثیرات برای هر بیمار به طور جداگانه ایجاد می شود. ویژگی های فیزیکی بدن و همچنین شدت بیماری ارزیابی می شود.
شدت بیماری
اصول اساسی درمان آسم برونشبر اساس شدت بیماری این به شما امکان می دهد به یک نتیجه مثبت برسید و کیفیت زندگی بیمار را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. شدت بیماری توسط سیستم خاصی تعیین می شود.
پزشکی که درمان را انجام می دهد درجه وضعیت بیمار را بر اساس معیارهای خاصی ارزیابی می کند. تعداد حملات آسمی را که بیماران هنگام خواب شبانه تجربه می کنند، تخمین می زند. این شاخص در طول هفته نظارت می شود. حساب جداگانه ای نیز از تصرفات روزانه نگهداری می شود. مشخص می شود که چقدر خواب مختل شده است، آیا با فعالیت بدنی فرد تداخل دارد یا خیر.
همچنین پزشک با استفاده از تجهیزات ویژه، حجم بازدم را در ۱ ثانیه (FEV) و حداکثر جریان بازدمی (PSV) را اندازه گیری می کند. تغییرات این شاخص ها در طول روز نیز ثبت می شود. هنگام تعیین شدت بیماری، پزشک تعیین می کند که کدام داروها می توانند وضعیت بیمار را بهبود بخشند.
درمان دارویی برای آسم برونش و سایر روش ها با توجه به شدت بیماری تجویز می شود. پس از تشخیص کامل، پزشک ویژگی های دوره آسم را تعیین می کند. 4 درجه شدت بیماری وجود دارد:
- در درجه اول، آسیب برونش خفیف است. این یک فرم اپیزودیک است. خس خس تنفس سنگین در انسان بسیار نادر است. چنین مواردی را بیمار تقریباً هر 3 روز یک بار رفع می کند. خفگی شبانه با این نوع آسم هر 2 هفته یکبار اتفاق می افتد.
- درجه دوم با حملات مکرر مشخص می شود. در شب آنها حدود 3 بار در ماه اتفاق می افتد. که در آننوسانات PSV افزایش می یابد.
- در درجه سوم آسم برونش پایدار ایجاد می شود. وضعیت بیمار به عنوان متوسط تعریف شده است.
- اگر بیماری آسم درجه چهارم تشخیص داده شود، وضعیت او شدید است. کیفیت زندگی او به طور قابل توجهی کاهش یافته است. خواب فرد مختل می شود، فعالیت بدنی نیز تقریبا غیرممکن است.
یک وضعیت بسیار خطرناک برای یک فرد وضعیت آسم است. این نیاز به استفاده از مؤثرترین داروها دارد. اشتباه در انتخاب روش غیرقابل قبول است.
درمان حمله حاد
دوره تشدید آسم برونش و درمان آن شایسته بررسی دقیق است. در زمان حمله حاد، بیمار به داروهایی نیاز دارد که عوامل اصلی خفگی را از بین ببرد. این داروها روی اسپاسم اثر می‌گذارند، اجازه نمی‌دهند ترشح مخاطی در برونش‌ها افزایش یابد و همچنین دیواره‌های آنها متورم شود.
در طول یک حمله حاد، بیمار در درجه اول نیاز به درمان علامتی دارد. این به شما امکان می دهد تا به سرعت رفاه یک فرد را بهبود بخشید. چنین درمانی بر روی علل اصلی ایجاد یک حمله عمل نمی کند. قادر به از بین بردن التهاب آلرژیک یا حساسیت مفرط سطوح داخلی دستگاه تنفسی نیست.
وقتی حمله سرکوب می شود، نوع دیگری از درمان مورد نیاز است. از تکنیک هایی برای جلوگیری از ایجاد مجدد خفگی استفاده می شود. در این مورد، درمان های دارویی و غیر دارویی با هم ترکیب می شوند. داروها از تشدید بیماری جلوگیری می کنند. آن ها هستندکاهش یا حذف کامل التهاب آلرژیک. دارودرمانی اساسی نامیده می شود. این اوست که در ترکیب با از بین بردن آلرژن ها، موفقیت کل درمان را تعیین می کند و به شما امکان می دهد آسم را تحت کنترل بگیرید.
پس از درمان علامتی آسم برونش، درمان بر اساس برنامه خاصی برای بیمار تجویز می شود. این شامل طیف وسیعی از اقدامات است.
روش هایی که از جمله داروهایی برای از بین بردن یا کاهش سریع برونکواسپاسم هستند، شامل تئوفیلین ها و آگونیست های β2 می باشد. آنها بازیگری کوتاه هستند. در زمان حمله حاد، داروها به صورت خوراکی، مقعدی یا با کمک دستگاه های استنشاقی تجویز می شوند. تزریق نیز امکان پذیر است.
برنامه درمانی
آسم درمانی برنامه ای است که شامل چندین اقدام جامع است. به بیمار آموزش داده می شود که دارو را به درستی مصرف کند. فرد باید در مبارزه با بیماری دستیار پزشک، دستیار او شود. شدت بیماری به طور مداوم کنترل می شود (شاخص های عینی استفاده می شود).
بعلاوه، از بین بردن (حذف) عوامل تحریک کننده حمله انجام می شود. پزشک درمان دارویی را توسعه می دهد. او درمان اساسی را برای آسم برونش در بزرگسالان و کودکان و همچنین درمان علامتی تجویز می کند. ایمونوتراپی اختصاصی در حال انجام است.
پزشک درمان توانبخشی (ترمیمی) را تجویز می کند. این شامل استفاده از روش های غیر دارویی است. بیمار در برخی موارد نیاز به مراقبت پرستاری، درمان داردآسم برونش، که بر اساس یک موسسه آسایشگاهی-توچال انجام می شود.
یکی از مراحل مهم درمان، نظارت مداوم توسط متخصص آلرژی است. اگر کودک مبتلا به آسم باشد، والدین قوانین رفتاری را در دوره های مختلف بیماری آموزش می دهند. آنها به تدریج کودک را طوری تنظیم می کنند که سبک زندگی خاصی را دنبال کند و به قوانین تعیین شده توسط پزشک پایبند باشد. همچنین برای بزرگسالانی که در ابتدا با بیماری مشابهی مواجه شده اند، عادت کردن به برخی محدودیت ها دشوار است. با این حال، با پیروی از توصیه های پزشک، می توانید کیفیت زندگی خود را به میزان قابل توجهی بهبود بخشید. این بیماری با کارهای روزانه تداخلی نخواهد داشت.
سیستم گام
امروزه درمان 5 مرحله ای برای آسم برونش به طور فعال در سراسر جهان استفاده می شود. یکی از ویژگی های این بیماری این است که فرد را در طول زندگی خود همراهی می کند. نمی توان آن را به طور کامل درمان کرد. اما شما می توانید آن را تحت کنترل داشته باشید. برای این کار از یک مجموعه درمانی پنج مرحله ای استفاده می شود. این طرح توسط کمیته بین المللی استراتژی جهانی برای درمان و پیشگیری از آسم برونش تهیه شده است.
متخصصان این موسسه جدولی را تهیه کرده اند که به شما امکان می دهد تعیین کنید برای یک فرد در مرحله خاصی از بیماری چه مقدار و چه داروهایی لازم است. بسته به این عامل، 5 مرحله درمان متمایز می شود. در سطح اول، بیمار به حداقل مقدار دارو نیاز دارد. در مرحله پنجم، درمان با قوی ترین داروها انجام می شود. آنها می توانند یک حمله را متوقف کنند، وضعیت یک فرد را بهبود بخشندعمومی.
در مرحله اول برای فرد داروهای گشادکننده برونش تجویز می شود. آنها بیش از یک بار در هفته استفاده نمی شوند. داروهای دیگر در این مورد مورد نیاز نیست. در صورت عدم مشاهده اثر این درمان، تجویز داروهای مؤثرتر الزامی است. بیمار به مرحله بعدی می رود.
در مرحله دوم درمان، استفاده از داروها روزانه انجام می شود. برای این کار از دستگاه های استنشاقی استفاده می شود که با کمک آنها دارو به بدن بیمار تزریق می شود. در مرحله دوم، گلوکوکورتیکوئیدها در رژیم درمانی گنجانده می شوند. آنها به جلوگیری از توسعه یک حمله کمک می کنند.
در مرحله سوم، انواع دیگر استنشاق‌ها به درمان با گلوکوکورتیکوئیدها اضافه می‌شود. این یک درمان پاتوژنتیک آسم برونش است. از ایجاد التهاب جلوگیری می کند. در این مرحله دوز داروهایی که بیمار روزانه مصرف می کند افزایش می یابد. داروها روزانه چند بار در روز مصرف می شوند.
گام چهارم و پنجم
درمان پلی_کلینیک آسم برونش در مراحل چهارم و پنجم انجام می شود. اینها شدیدترین مراحل بیماری هستند. چنین بیمارانی نیاز به نظارت مداوم توسط پزشکان در بیمارستان دارند. در مرحله چهارم، یک درمان پیچیده برای فرد تجویز می شود. حاوی چندین دارو است که باید روزانه مصرف شوند.
شدیدترین مرحله بیماری، مرحله پنجم است. این نیاز به درمان بیمارستانی پیچیده آسم برونش دارد. در طول روز، دوزهای متعدد دارو مصرف می شود. این طولانی ترین درمان در بیمارستان است. شامل استنشاق های مختلف در ترکیب با ضد اسپاسم وداروهای ضد التهاب.
پایین آمدن یک پله ممکن است اگر درمان موثر بوده باشد. در این صورت بیماری به سمت بهبودی می رود. ضمناً 3 ماه است که در این حالت بوده است. در این صورت پزشک تصمیم می گیرد که فرد را در مسیر درمان بیماری به سطح پایین تری منتقل کند.
برای تصمیم گیری برای تغییر به مرحله پایین تر درمان، یک فرد تحت یک معاینه جامع در یک بیمارستان قرار می گیرد. بر اساس داده های به دست آمده، پزشک تصمیم به کاهش دوز دارو می گیرد. تعدیل در حال انجام است. چنین تصمیمی تنها در صورتی می تواند اتخاذ شود که بهبودی بین 3 تا 6 ماه طول بکشد.
برای کودکان، چندین ویژگی انتقال وجود دارد. هنگامی که بیماری رو به بهبودی می رود، لازم است نه تنها درمان دارویی، بلکه همچنین پیشگیری از حملات بعدی انجام شود. علاوه بر این، کاهش دوز داروها تحت نظارت دقیق پزشک انجام می شود. اگر والدین مشاهده کردند که در وضعیت نوزادشان تغییری ایجاد شده است، باید به پزشک متخصص اطلاع دهند.
هورمون درمانی
یکی از رویکردهای اصلی درمان، هورمون درمانی برای آسم است. چنین داروهایی التهاب را تسکین می دهد. بسیاری از مردم از چنین درمانی می ترسند. این عقیده وجود دارد که توقف استفاده از چنین داروهایی غیرممکن است. شایان ذکر است که مصرف داروهای هورمونی که التهاب را تسکین می دهند، هوس پزشک نیست. استانداردهای خاصی وجود دارد که در یک مورد خاص از بیماری اعمال می شود.
آسم منشا التهابی دارد. بنابراین، هورمون های ویژه به طور موثر با تظاهرات این بیماری مبارزه می کنند. آنها را می توان با استفاده از دستگاه های استنشاقی وارد بدن کرد. اگر مرحله فرآیند التهابی در حال اجرا باشد، پزشک مصرف چنین داروهایی را به صورت قرص تجویز می کند.
دوره درمان با داروهای هورمونی طولانی است. پزشکان می گویند که با درمان مناسب، 75 تا 80 درصد بیماران می توانند به سطوح پایین تر حرکت کنند و هورمون ها را به مرور زمان متوقف کنند. 20 تا 25 درصد باقیمانده افراد به یک دوره کم مصرف از چنین داروها روی می آورند. هورمون درمانی برای آنها در دوره های 2 بار در سال انجام می شود. در این مورد، وخامت رخ نمی دهد. به همین دلیل است که در حال حاضر هورمون درمانی به طور فعال مورد استفاده قرار می گیرد.
بیولوژیک درمانی
یکی از روش های نسبتاً جدید در درمان این بیماری، درمان بیولوژیکی آسم برونش است. ویژگی های خاصی دارد. این دارو شامل مولکول هایی است که توسط مهندسی ژنتیک ایجاد شده اند. عمل این ذرات فعال بیولوژیکی دقیقاً هدایت می شود. در ساختارهای خاصی در بدن ظاهر می شود که در فرآیندهای بیولوژیکی پیچیده نقش دارند. مولکول‌های فعال این گونه داروها بر سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند.
چنین درمانی را درمان هدفمند نیز می نامند. این به شما امکان می دهد مکانیسم هایی را که باعث ایجاد آسم برونش می شوند را تحت تأثیر قرار دهید. اغلب برای این منظور از آنتی بادی ها استفاده می شود. آنها به شما این امکان را می دهند که بر تنظیم کننده های فرآیند التهابی تأثیر بگذاریدبدن.
درمان بیولوژیکی آسم برونش در درمان فرم آتوپیک این بیماری استفاده می شود. چنین اثری واکنش های پاتولوژیکی را که بدن انسان برای تحریک ایجاد می کند سرکوب می کند. شایان ذکر است که چنین داروهایی برای بیماران در مراحل چهارم و پنجم بیماری تجویز می شود. داروهای این گروه عوارض جانبی ایجاد می کنند. آنها هنوز کامل نیستند. بنابراین، استفاده از آنها فقط برای افرادی که بیماری آنها با سایر داروها ضعیف کنترل می شود توصیه می شود.
تغییر سبک زندگی
هنگامی که چنین بیماری رخ می دهد، سبک زندگی فرد باید به طور اساسی تغییر کند. از عوامل خطر حمله باید اجتناب شود. فهرست آلرژن هایی که باعث حمله می شوند ممکن است با گذشت زمان افزایش یابد. هر چه فرد کمتر با چنین موادی در تماس باشد، بهتر است. احتمال عوارض جانبی را کاهش می دهد.
شما همچنین باید به رژیم غذایی پایبند باشید. تغذیه باید صحیح و متعادل باشد. در مورد اینکه چه غذاهایی باید در رژیم غذایی گنجانده شود، باید با پزشک مشورت کنید. رژیم غذایی به صورت جداگانه انتخاب می شود. همچنین، پزشکان در طول دوره بهبودی توصیه می کنند که به طور فعال در ایروبیک یا سایر انواع تناسب اندام متحرک شرکت کنید. رشد ماهیچه های قفسه سینه، افزایش استقامت سیستم قلبی عروقی ضروری است. دوره بهبودی در این مورد افزایش می‌یابد و حملات راحت‌تر قابل تحمل هستند.
می توانید تمرینات تنفسی را نیز انجام دهید. آنها هیپرونتیلاسیون آلوئولی را کاهش می دهند. تکنیک های زیادی برای آسم برونش استفاده می شود.
سایر درمان‌های غیردارویی
علاوه بر رویکردهای فوق، در طول درمان آسم برونش، همراه با درمان اصلی، اثرات غیردارویی اضافی نیز تجویز می شود. تکنیک هایی مانند هالوتراپی، غار درمانی، گیاه درمانی رایج است. طب فشاری، طب سوزنی و … نیز تجویز می شود.درمان آبگرم نتایج خوبی می دهد.
با در نظر گرفتن ویژگی ها و روش های درمان آسم برونش، می توانید اصول اولیه روند درمان را درک کنید. در صورت رعایت تمام توصیه های پزشک، بیمار در نهایت می تواند دفعات حملات را کاهش داده و دوره بهبودی بیماری را طولانی تر کند.
