علائم آسم برای بسیاری آشناست - این بیماری در درصد زیادی از جمعیت جهان رخ می دهد. آسم یک آسیب شناسی شدید است که برخی از تظاهرات آن شبیه سایر مشکلات دستگاه تنفسی است. توانایی تشخیص به موقع آن، مشورت با پزشک و انتخاب درمان مناسب، کلید یک زندگی رضایت بخش است. لازم به یادآوری است که اغلب اولین علائم آسم در کودکان خردسال ثبت می شود، اما مواردی نیز وجود دارد که یک بیماری تنفسی برای اولین بار در بزرگسالان ظاهر می شود. آمار پزشکی می گوید آسم که برای اولین بار در دوران کودکی ظاهر شد، به طور متوسط در هر دوم بیمار قابل درمان است.
مشکل از کجا آمد؟
قبل از پرداختن به علائم آسم، باید با ویژگی های بیماری و علل تحریک کننده آن آشنا شوید. این بیماری به دسته مزمن تعلق دارد که در انسداد برونش بیان می شود، یعنی راه های هوایی باریک می شوند. اولین تظاهرات وضعیت پاتولوژیک سرفه است. علائم آسم شامل خس خس سینه و تنگی نفس است. بیماران نگران تنگی نفس هستند،زمان می رسد احساسی که انگار همه چیز در سینه فشرده شده است. طبق آمار، حدود 10 درصد از جمعیت جهان از آسم به اشکال مختلف رنج می برند. انسداد می تواند تا حدی یا کاملاً برگشت پذیر باشد. بیشتر اوقات، این نیاز به مداخله پزشکی دارد، اما در درصد کمی از موارد، بیماری خود به خود و خودبه‌خود برطرف می‌شود.
علائم آسم و درمان بیماری به هم مرتبط هستند و بنابراین درمان بر اساس جوهره بیماری یعنی علت اصلی آن است که تظاهرات خاصی را ایجاد می کند و تدابیری را برای تسکین آنها دیکته می کند. واقعیت این است که در بیماران مبتلا به آسم، بافت‌های درخت برونش به هر محرکی بسیار حساس هستند، آنها واکنش‌پذیر هستند، بنابراین اگر بیمار با یک عامل تهاجمی مواجه شود، در غیرقابل پیش‌بینی‌ترین موقعیت‌ها پاسخ شدیدی رخ می‌دهد. در برخی موارد، چنین ویژگی هایی با وراثت توضیح داده می شود، اما گاهی اوقات چنین علائم وحشتناکی مانند حمله آسم می تواند توسط شرایط محیطی که فرد در آن قرار دارد تحریک شود. گاهی اوقات آسم با بیماری های عفونی مکرر سیستم تنفسی، یک واکنش آلرژیک توضیح داده می شود.
ظاهر: ویژگی های کلیدی
علائم آسم با فرآیندهای التهابی، انسداد راه های هوایی با ترشحات مخاطی، اسپاسم و باریک شدن مسیرهایی که هوا باید از آن عبور کند توضیح داده می شود. به عنوان یک قاعده، بیمار یادداشت می کند:
- تنگی نفس؛
- کمبود هوا؛
- سرفه در هنگام استراحت شبانه آزاردهنده تر است؛
- سوت زدن هنگام بازدم، دم؛
- سنگینی درسینه؛
- درد در ناحیه تنفسی؛
- احساس تنگی.
پزشکان از تظاهرات مختلفی استفاده می کنند. علائم آسم برونش متفاوت است و نه تنها در افراد مختلف، بلکه در یک بیمار در ساعات مختلف روز نیز متفاوت است. خیلی به شرایط فضای اطراف بستگی دارد. شاید با ظهور تنها بخشی از لیست علائم، احتمال ورود همزمان همه آنها وجود داشته باشد. سطح شدت احساسات، درجه تشدید نیز به طور قابل توجهی متفاوت است. گاهی آسم فقط با ناراحتی های خفیف و جزئی خود را نشان می دهد و در موارد دیگر نیاز به کمک فوری و حتی بستری شدن بیمار در بیمارستان است، در غیر این صورت خطر مرگ بالاست.
اگر علائم به شدت تشدید شوند، در مورد حمله صحبت می کنند. در برخی موارد، آنها نادر هستند، با دوره های طولانی آرامش، در حالی که برخی دیگر تقریبا هر روز با حملات مواجه می شوند. شناخته شده است که فعالیت بدنی، بیماری های ویروسی می تواند حمله آسم را تحریک کند.
بیماری: چگونه از همان ابتدا تشخیص دهیم؟
با دانستن اولین علائم آسم برونش در بزرگسالان و کودکان، می توانید به موقع متوجه شوید که برای انتخاب دوره درمانی باید به پزشک مراجعه کنید. وظیفه اصلی جلوگیری از پیشرفت بیماری، کنترل وضعیت سیستم تنفسی است. علائم اولیه تشنج نیست، چنین تظاهرات شدید خیلی دیرتر ظاهر می شود. متأسفانه، وقایع اولیه آسم اغلب نادیده گرفته می شوند زیرا بسیار جزئی هستند.
اولین علائم آسم برونش در بزرگسالان و کودکان به نظر می رسدبه شرح زیر:
- بودن در فضای باز، تمیز کردن داخل خانه باعث سرفه، آبریزش بینی، خارش، گلودرد، سفتی قفسه سینه می شود؛
- در تابستان، به ویژه در روزهای آفتابی و با باد شدید، تنفس همراه با خس خس سینه، سرفه و آبریزش بینی آزاردهنده است، در صورت بارندگی به طور محسوسی ضعیف می شود؛
- در تابستان وضعیت عمومی بدن بدتر از فصل زمستان است و همه بیماری ها تشدید می شوند؛
- ضعف به دلیل فعالیت بدنی.
با آسم، فرد به سرعت و به شدت خسته می شود، حتی با انجام کارهای روزمره و آشنا.
خطر بالا برای یادگیری علائم آسم اولیه در افرادی که بستگان نزدیک آنها از انواع مختلف آلرژی رنج می برند.
مشخص است که اگر فرد محل زندگی خود را برای مدت طولانی تغییر دهد، آسم خود به خود از بین می رود. این به دلیل حذف آلرژن از برنامه روزانه او است. اگر پس از مدتی به محل قبلی برگردید، احتمالاً علائم دوباره بدتر می شوند.
مراحل و علائم: چگونه آسم شروع می شود
علائم در بزرگسالان و کودکان در مرحله اولیه نسبتاً ظریف است، آنها نشان دهنده پاسخ بدن به آلرژن است. فرد نگران سرفه، رینیت، خارش در بینی یا گلو است. بیشتر اوقات این اتفاق در دوره گلدهی بهاره، تمیز کردن خانه رخ می دهد.
مرحله بعدی خود را به صورت افزایش بیماری های تنفسی، از سرماخوردگی ساده تا برونشیت نسبتاً شدید نشان می دهد. آسم ممکن است با افزایش فراوانی سارس نشان داده شود. چنین حالتی درطبقه بندی پزشکی پیش از آسم نامیده می شود.
مرحله سوم اولین حمله بیماری است.
بچه ها مریض می شوند
علائم آسم در کودکان بسیار شایع است. پزشکان می گویند که به طور متوسط هر دهم کودک بیمار است و با گذشت سال ها تعداد دفعات بروز آن تنها افزایش می یابد. بیش از 60٪ از تمام بیماران متخصص ریه اطفال دارای سابقه خانوادگی سنگین هستند، یعنی در میان بستگان نزدیک کسانی هستند که از واکنش های آلرژیک رنج می برند. کودکی که هم تحت تأثیر یک عامل ژنتیکی و هم محیطی منفی و پرخاشگرانه است، به احتمال زیاد علائم آسم را در خود ایجاد می کند.
مشکوک شدن به شروع آسم بسیار دشوار است: حتی آن دسته از کودکانی که در معرض خطر این بیماری نیستند اغلب سرماخوردگی دارند، بنابراین تمرکز بر این تظاهرات غیرممکن است. اکولوژی در زمان ما نیز چیزهای زیادی را برای دلخواه باقی می گذارد، بنابراین، تعداد فزاینده ای از مردم از آلرژی رنج می برند، و تا حد زیادی، چنین واکنش هایی از ویژگی های بدن شکننده کودک است.
والدین مدرن باید بدانند علائم و درمان آسم در کودک چیست. اگر نوزاد از فشردن قفسه سینه شکایت دارد و احساس می کند هوای کافی ندارد، می توان شک کرد که زمان مراجعه به پزشک فرا رسیده است. معمولاً مبتلایان به آسم خوب نمی خوابند، بی قرار و دمدمی مزاج هستند. با سرفه خشک می توانید متوجه مشکلی شوید که خلاص شدن از شر آن بسیار دشوار است. در شب و صبح، آبریزش بینی ظاهر می شود، بینی مسدود می شود و بثورات روی پوست ظاهر می شود - این مناطق معمولاً بسیار خارش دارند. تنگی نفس نیز از علائم - علائم - آسم است. هنگام بازدم، هوا با سوت خارج می شود، مدت بازدم اغلب دو برابر بیشتر از دم است.
انواع، گروه ها و مظاهر
علائم و درمان آسم در بزرگسالان به طور مستقیم بر اساس مشخصات مورد، شدت بیماری تعیین می شود. سه سطح وجود دارد - آسان، متوسط، سنگین. ساده ترین گزینه تنفس کمی سخت است. در صورت عود، از داروهایی برای توقف واکنش التهابی استفاده می شود. آماده سازی تئوفیلین بسیار محبوب است. علاوه بر این، پزشک ممکن است محصولات استنشاقی را توصیه کند - آنها در برابر سرفه موثر هستند و به سرعت حملات را متوقف می کنند.
اگر نتوان به موقع متوجه شروع آسم و پیشرفت علائم در بزرگسالان و کودکان شد، شدت بیماری متوسط می شود. تنفس دشوار است و خس خس سینه مکرر است. با پیشرفت مداوم، حملات شدید سرفه هر روز مرا آزار می دهد.
یکی از انواع نسبتاً شدید بیماری آسم آسپرین است. این در گروه های سنی مختلف رخ می دهد، دشوار است. واکنش آلرژیک به آسپرین می تواند آن را تحریک کند. آسم آسپرین مبتلایان به آلرژی را که دارای پولیپ در حفره بینی هستند، تهدید می کند.
واکنش آلرژیک خود را به صورت آسم برونش نشان می دهد. علاوه بر سرفه، آبریزش بینی و درماتیت نیز نگران کننده است.
موضوع داغ برای پزشکی مدرن علائم و درمان آسم قلبی است. این نوعی از بیماری است که در آن خون در سیاهرگ هایی که ریه ها را تغذیه می کنند راکد می شود که منجر به حملات شدید می شود. علاوه بر تظاهراتی که در بالا توضیح داده شد، که مشخصه همه انواع آسم است، با شکل قلبی، وریدهای گردن متورم می شوند، بیمار از مرگ می ترسد و پوست رنگ پریده و حتی کبود می شود.
شدیدترین شکل،حتی از آسم قلبی که علائم و درمان آن برای پزشکی مدرن - وضعیت آسم - کار دشواری است، دشوارتر در نظر گرفته می شود. در غیاب درمان کافی و به موقع، به احتمال زیاد منجر به یک نتیجه کشنده می شود.
آسم برونش: ویژگی های تظاهرات
سرفه، مشخصه بیماران آسمی، اصلی ترین پدیده پاتولوژیک محسوب می شود. تنفس بیمار خشن است، هر از گاهی شرایط بدتر می شود. انتقال فرم به تواریخ ممکن است، همراه با حملات شدید. آسم برونش آتوپیک معمولاً در پس زمینه تداخل با یک آلرژن مشاهده می شود.
شناخته شده است که علائم آسم در بزرگسالان می تواند استرس عاطفی، فشار، استرس را تحریک کند. در این حالت، سرفه با احساس سفتی اندام های داخل قفسه سینه، مسدود شدن بینی، خارش پوست همراه است. بیمار احساس اضطراب می کند، در قفسه سینه درد می کند و نفس کشیدن دشوار می شود. آسم خس خس می کند، صداها کاملا بلند است و از دور شنیده می شود. یکی از علائم آسم در بزرگسالان و کودکان واکنش مجاری تنفسی آنقدر قوی است که نفس کشیدن غیرممکن است. در همان زمان، رگ های خونی در گردن متورم می شوند. مدت حمله اغلب طولانی است.
سرفه ممکن است خلط ایجاد کند. یکی از علائمی که نیاز به درمان آسم برونش را نشان می دهد، جمع شدن پوست بین دنده ها هنگام تلاش برای دم است. حلقه های تیره زیر چشم ظاهر می شود.
تحریک حمله می تواند:
- بارگیری;
- سرما؛
- زمان روز (شب، صبح زود).
با این علائم، معمولاً درمان آسم انجام می شودشامل مصرف داروهایی است که مجرای دستگاه تنفسی را گسترش می‌دهند.
چه باید کرد؟
حمله آسم کاملاً شدید و شدید است، تنگی نفس تنها در چند ثانیه ظاهر می شود و خس خس سینه بیمار از دور شنیده می شود. برای آسان تر کردن آن، باید بنشینید و پشتی صندلی را بگیرید، آرام شوید و سعی کنید تنفس خود را به حالت عادی برگردانید. سعی کنید تمام هوای موجود در ریه های خود را بیرون دهید. برای آسان‌تر کردن کار، باید پنجره را باز کنید - این باعث هجوم هوای تازه می‌شود.
هنگامی که علائم آسم برونش در بزرگسالان ظاهر می شود، درمان شامل استفاده از اسپری های مخصوص استنشاقی است که به سرعت وضعیت بیمار را کاهش می دهد. اجزای فعال داروهایی که اخیراً خود را ثابت کرده اند فنوترول، سالبوتامول، تربوتالین هستند. هر فرد مبتلا به آسم باید آئروسل هایی با چنین موادی در دسترس داشته باشد. معمولاً چند نفس برای متوقف کردن حمله کافی است، با بهبود وضعیت، چند تزریق دیگر نیز انجام می‌شود.
دارو
علائم آسم در بزرگسالان باید بدون تاخیر درمان شود. با این حال، برای کودکان به همان اندازه مهم است. انواع مختلفی از داروها در این بیماری موثر هستند. برنامه اصلی معمولاً شامل چنین ترکیباتی است که می تواند از حمله جلوگیری کند، و همچنین "کمک های اضطراری"، یعنی موادی که به طور موثر حمله را در یک بیمار خاص متوقف می کنند. در داروخانه ها، انتخاب داروها برای چنین مواردی بسیار زیاد است، اما همه آنها مناسب نیستند: خیلی به ویژگی های فردی بیمار بستگی دارد. بهترین انتخاب به عهده پزشک است.
بیشتریک گروه مهم از داروهای آسم، استروئیدهای خوراکی هستند. معمولاً وجوه در دوره های طولانی تجویز می شود و ایده اصلی استفاده از آنها پیشگیری از تشنج است. استروئیدها به اشکال مختلف در دسترس هستند: کپسول، قرص، محلول و شربت. در صورت تجویز کورتون، مدت دوره درمانی معمولاً 11 روز است. درمان طولانی مدت می تواند از ایجاد تشنج در آینده جلوگیری کند، دفعات وقوع آنها را کاهش دهد.
استروئیدهای استنشاقی داروهایی هستند که برای تسکین تورم در سیستم تنفسی طراحی شده اند. کمک به آسم و آنتاگونیست های بتا، جلوگیری از حمله دیگر. یک ویژگی متمایز مدت زمان اثر است. ترکیب بتا آنتاگونیست ها و استروئیدها به شکل ذرات معلق در هوا برای بارزترین اثر عاقلانه است.
مهارکننده‌های لوکوترین داروهایی هستند که فعالیت این ساختارها و سایر اجزای شیمیایی را که می‌توانند در صورت بروز آلرژی باعث تحریک التهاب شوند، مهار می‌کنند. در نهایت، کروموگلیکات سدیم، یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی که اثر سیستمیک بر بدن ندارد، به افراد مبتلا به آسم نشان داده شده است.
بازگشت
آسم می تواند باعث ایجاد وضعیت آسم شود. پیامدهای احتمالی نیز عبارتند از:
- bettolepsy;
- فقدان عملکرد تنفسی؛
- پنوموتوراکس;
- سرفه بسیار بد؛
- شکستگی دنده؛
- توسعه با تاخیر.
آسم در برخی موارد باعث ایجاد مشکلات روانی می شود. تا حد زیادی، این معمولی استبیماران نوجوان.
از آنجایی که ریه ها در آسم گهگاهی باد می کنند، این می تواند باعث برآمدگی سینه - "سینه مرغ" شود. اگر بیماری شدید باشد، خطر مسدود شدن مسیرهای عبور هوا به ریه ها وجود دارد. همچنین مواردی وجود دارد که در پس زمینه سرفه شدید، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد.
علائم و روشن شدن آنها
اگر علائم نشان دهنده آسم برونش باشد، بیمار برای معاینه ویژه معرفی می شود. این بیماری با یک تصویر بالینی نسبتاً خاص مشخص می شود، با این حال، توضیحات اضافی نیز مهم است، زیرا تظاهرات خاصی از آسم نیز مشخصه تعدادی از آسیب شناسی های دیگر است.
اول از همه، برای بیمار مطالعات ابزاری تجویز می شود. برای انجام این کار، تنفس خارجی را بررسی کنید. شاخص های بازدم اجباری در ثانیه اول تجزیه و تحلیل می شوند و به طور کلی این دو پارامتر با هم مرتبط هستند. اگر این نسبت کمتر از 70٪ باشد، می توانید در مورد آسم صحبت کنید.
برای روشن شدن وضعیت، انجام آزمایش خلط و خون توصیه می شود. در راز تولید شده توسط برونش ها، خلط در فرد مبتلا به آسم، ائوزینوفیل ها یافت می شود. این ماده به خودی خود چسبناک است، به سختی جدا می شود، دارای دو لایه است. در ترکیب مواد آلی، عناصر شارکو لیدن، کورشمن امکان پذیر است. در شرایط آزمایشگاهی، ائوزینوفیلی خون تشخیص داده می شود.
برای ایجاد یک واکنش آلرژیک، انواع مختلفی از آزمایشات از جمله استنشاق انجام می شود. برای بیمار یک آزمایش جاذب رادیو آلرژی تجویز می شود، IgE آنالیز می شود.
مرحله نهایی تشخیص اشعه ایکس یا توموگرافی است. این به شما امکان می دهد شناسایی کنیدویژگی های فرآیندهای پاتولوژیک رخ داده در ساختارهای ریه. پزشکان تشخیص آمفیزم، در صورت وجود، می تواند برونشیت مزمن را تشخیص دهد.
وضعیت آسم
مرحله اولیه نسبتاً جبران می شود، بنابراین هیچ تظاهرات واضحی از نارسایی تهویه ریوی وجود ندارد، در حالی که تنگی نفس طولانی است. دم طبیعی باقی می ماند و بازدم به طور قابل توجهی دشوارتر است. دم و بازدم مربوط به 1:2 یا 1:2، 5 است. بیمار یادداشت می کند:
- تنگی نفس؛
- سیانوز؛
- برونکواسپاسم؛
- احتقان ریوی؛
- سرفه غیرمولد.
آزمایش خون تغییرات در نسبت گازها، اسیدها و بازها را نشان می دهد. هایپرونتیلاسیون ذکر شده است. جداسازی خلط به سختی انجام می شود.
در طول معاینه، پزشک متوجه می شود که تنفس سخت است و در تمام بخش های ریه انجام می شود، در حالی که بیمار انواع خس خس و وزوز را منتشر می کند. نسبت تهویه و پرفیوژن مختل شده است ، سرعت هوا در لحظه بازدم (حداکثر) تقریباً دو برابر کمتر از حد معمول است ، اما در بهترین موارد - تا 80٪. بیمار با تظاهرات بارزتر آمفیزم ریوی مواجه می شود، صدای قلب خفه می شود، ریتم و سرعت قلب از بین می رود. وضعیت آسم خود را به صورت فشار خون بالا و کم آبی بدن نشان می دهد.
برونکولیتیک ها، سمپاتومیمتیک ها در وضعیت آسم تسکین نمی دهد، خفگی از بین نمی رود.
پیشرفت وضعیت
در مرحله دوم، اختلالات انسدادی افزایش می یابد، تهویه ریه بیشتر مختل می شود، جبران خسارت تنفسی ثبت می شود.اسپاسم برونش شدید است، بازدم به طور قابل توجهی مشکل است، و فعالیت ماهیچه ای با وجود هیپرونتیلاسیون بی اثر است، بنابراین نمی توان از هیپوکسی جلوگیری کرد. در بازدم، حداکثر سرعت هوا کمتر از نصف حد معمول است.
برای برخی، مرحله دوم وضعیت آسم با تشنج، پرش، و برانگیختگی به تدریج با خواب آلودگی جایگزین می شود. تعداد تنفس بیش از 30 تنفس در دقیقه است، در حالی که این فرآیند پر سر و صدا است و برای افرادی که چندین متر از بیمار فاصله دارند قابل شنیدن است. انسداد احتمالی ریه ضربان قلب بیش از 120 ضربه در دقیقه است. کم آبی بیان شده است. به تدریج، هایپرونتیلاسیون به کم تهویه تبدیل می شود.
مرحله سوم
در پزشکی به آن کمای هیپوکسیک می گویند. مردمک های بیمار گشاد می شوند، آنها عملاً به نور واکنش نشان نمی دهند، ریتم تنفس کاهش می یابد، خود تنفس سطحی است، فرکانس بیش از 60 سیکل در دقیقه است، برادی پنه ممکن است. هیپوکسی شدید، هیپرکاپنی بسیار واضح است. اسپاسم برونش کامل است، برونش ها به طور کامل با یک راز چسبناک تولید شده توسط غدد مسدود می شوند. سوفل های شنوایی شنیده نمی شود. کار قلب مختل شده، فیبریلاسیون بطن های قلب مشاهده می شود.
ظاهر
در مرحله اول وضعیت آسم ذکر شده است:
- حملات مکرر سرفه که با دارو کنترل نمی شود؛
- ارتوپنه;
- تنفس سریع؛
- خلط به سختی جدا می شود، ماده بسیار چسبناک است؛
- صدای تنفس قوی که از دور شنیده می شود؛
- پوسترنگ پریده، با مایل به آبی استسایه;
- تاکی کاردی؛
- آریتمی؛
- تمایل به تحریک شدن به هر دلیلی؛
- حالت هیجان زده؛
- توهم.
برای روشن شدن وضعیت، آزمایش خون برای گازها و همچنین آزمایش بیوشیمیایی انجام می دهند و نوار قلب می گیرند.
تظاهرات مرحله دوم:
- وضعیت بیمار وخیم است؛
- تنگی نفس شدید؛
- ارتوپنه;
- نفس کم عمق، عمل تشنجی جذب هوا؛
- تورم رگ های خونی در گردن؛
- هیجان تبدیل به بی تفاوتی و بازگشت دوباره؛
- رنگ پوست خاکستری؛
- عرق کردن؛
- ضربان قلب سریع؛
- فشار خون پایین.
برای روشن شدن وضعیت، باید خون را آنالیز کنید، آنالیز را برای تعیین تعادل اسیدها و قلیاها انجام دهید، نوار قلب بگیرید.
تظاهرات مرحله سوم:
- کما;
- سیانوز قرمز؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- تشنج؛
- نادر، از نفس افتاده؛
- نبض رشته ای؛
- فشار کم است یا اصلاً اندازه گیری نمی شود.
