زمانی که توانایی کودک برای ایستادن یا راه رفتن ظاهر می شود، وضعیت و پاها استرس همزمان را تجربه می کنند. تلاش برای حفظ تعادلی که او با قرار دادن بدن به صورت عمودی در فضا انجام می دهد، البته تأثیر خاصی بر کل سیستم اسکلتی بدن دارد.
ناهنجاری پلانووالگوس پاها اغلب در کودکان در سن پنج سالگی خود را نشان می دهد، زمانی که والدین به وضعیت پاتولوژیک پا هنگام راه رفتن توجه می کنند. در صورت تشخیص تظاهرات این آسیب شناسی، لازم است به موقع با پزشک مشورت شود تا درمان کافی و مؤثر دریافت شود.
مترادف PVA در ادبیات پزشکی عبارتند از: هایپرموبایل، صاف، در حال فروپاشی، والگوس، آرام، ضعیف، سست پای کودک. بروز چنین آسیب شناسی 2.7٪ است. در حضور صافی کف پای عملکردی مرتبط با سن در 28-16 ماهگی یا حداکثر تا سه سالگی ایجاد می‌شود.
علل پاتولوژی
- وراثت سنگین (وجود صافی کف پا در نزدیکان).
- راشیتیسم.
- پوشیدن کفش های ناخوشایند یا دیگران.
- پیاده روی طولانی.
- اضافه وزن.
- مفاصل هایپرموبایل.
- تخلفگردش خون مرتبط با عفونت.
- آسیب شناسی استخوان.
- آسیب دیدگی.
- آسیب شناسی غدد درون ریز.
- دیسپلازی ساختارهای بافت همبند.
- عدم فعالیت.
- تغذیه نامناسب، منجر به اختلال در متابولیسم کلسیم، فسفر و ویتامین D می شود.
- پارزیس، فلج پاها/پاها که توسط فلج مغزی، فلج اطفال و سایر بیماری ها تحریک می شود.
کلینیک تغییر شکل پا پلانووالگوس در کودکان
- هنگام راه رفتن، پا به سمت داخل کاهش می یابد.
- شکایت از درد در پاها.
- حالت خمیده.
- پای ضخیم و پرشده.
علاوه بر تظاهرات آشکار این آسیب شناسی، علائم زیر نیز وجود دارد:
- افزایش انعطاف پذیری در مفاصل پا.
- قوس پا صاف است، یعنی شاخص پا بزرگتر از 0.7 است.
- پاشنه والگوس دارای زاویه 5-25 درجه است.
- افزودن جلوی پا.
- مرکز فشار در امتداد پا به قسمت داخلی آن تغییر می کند.
- دامنه انحراف پاهای عقبی افزایش می یابد.
- پروناسیون پا افزایش می یابد.
- زمان ساپورت پاشنه پا کاهش می یابد، در مرحله ایستادن روی تمام سطح پا، پاشنه زودتر جدا می شود.
- هنگام بلند کردن انگشتان پا در صورت ثابت بودن والگوس، قوس قوس پا افزایش نمی یابد.
- فعالیت عضلانی بیشتر در حین دافعه.
- افزایش نوسان بدن هنگام راه رفتن.
درجات کف پای صاف
- درجه یک - صافی خفیف کف پا، به نظر یک نقص آرایشی است.
- دومدرجه - صافی کف پای متوسط یا متناوب. با علائمی که با چشم غیرمسلح قابل مشاهده است آشکار می شود. با گذشت زمان، درد در مچ پا و کمر ظاهر می شود. تغییر راه رفتن، پای پرانتزی یا مرحله "سنگین" رخ می دهد.
- درجه سوم - صافی شدید کف پا همراه با بدشکلی کامل پاها که منجر به اختلال در سیستم اسکلتی عضلانی و در نتیجه ایجاد اسکولیوز، آرتروز، استئوکندوز و فتق دیسک می شود. درد افزایش می یابد، راه رفتن دشوار است، و ورزش ممکن نیست.
تشخیص
- مجموعه شکایات، خاطرات (از جمله روشن شدن عامل ارثی).
- معاینه عمومی اندام هنگام راه رفتن و استراحت.
- سونوگرافی.
- پودومتری.
- پلانتوگرافی کامپیوتری.
- اشعه ایکس در سه برآمدگی مختلف.
درمان
درمان این آسیب شناسی به: کاهش می یابد
- حمام پا;
- ماساژ;
- پارافین درمانی؛
- کاربردهای گل و اوزوسریت؛
- الکتروفورز؛
- مغناطیسی درمانی؛
- تحریک الکتریکی عضلات پاها و پاها؛
- طب سوزنی؛
- تمرینات فیزیوتراپی (ژیمناستیک پا)؛
- شنا.
ماساژ
ماساژ مانند ژیمناستیک پا در درمان این آسیب شناسی نقش ویژه ای دارد. به رشد و نمو مناسب اندام تحتانی کودک کمک می کند. ماساژ همچنین به تقویت عضلات پا و ساق پا کمک می کند و آنها را عادی می کند.تنش (تنش را از بین می برد)، گردش خون را بهبود می بخشد، ماهیچه ها را انعطاف پذیرتر و قوی تر می کند.
علاوه بر این، برای خلاص شدن از شر PVA، باید ماساژ پاها، پشت، عضلات و مفاصل ساق پا، کمر، باسن انجام شود.
ورزش برای پا
قوانین اساسی برای تمرین این مجموعه عملکرد روزانه و ثابت (بلند مدت) است.
برای دوره "ژیمناستیک با کف پای صاف" شما نیاز دارید: ماسه یا غلات، مداد، خودکار (یعنی اشیاء کوچک)، یک صندلی راحت برای کودک، یک توپ با اندازه متوسط..
- وضعیت شروع: کودک روی صندلی نشسته است، هر دو پای او روی توپ است. با فشار قوی با هر دو پا، توپ روی زمین غلت می خورد. در صورت وجود ماساژور مکانیکی به جای توپ از آن استفاده می شود.
- وضعیت شروع، مانند تمرین اول، با فشار توپ را با چپ و سپس پای راست فشار دهید.
- برای انجام تمرین سوم برای پاها، باید روی زمین بنشینید و زانوهای خود را ضربدری کنید ("ترکی"). انجام ژیمناستیک کمی بالا می آید و روی قسمت های بیرونی هر دو پا می ایستد. هنگام انجام این تمرین، لازم است اطمینان حاصل شود که در صورت امکان، پاها صاف می مانند و هنگام بازگشت به وضعیت شروع، یا او یا پای دیگر در بالا قرار دارند. تمرین را باید حداقل 15 بار تکرار کنید.
- برای انجام تمرین بعدی، باید روی صندلی بنشینید و پاهای خود را به سمت جلو بکشید و صاف کنید. در این صورت لازم استاقلام کوچکی که روی زمین گذاشته شده اند را با دقت جمع آوری کرده و به مکان دیگری منتقل کنید. مدت زمان این تمرین 10 دقیقه است. از طرف دیگر، می توانید پارچه ای (مثلاً یک دستمال یا دستمال) را با انگشتان پا بردارید.
- چندین بار تکرار کنید: روی انگشتان پا بایستید و سپس خود را کاملاً تا پا پایین بیاورید.
علاوه بر مواردی که در بالا توضیح داده شد، انجام تمرینات ساده برای پاها مانند: توصیه می شود.
- چرخش پاها در جهات مختلف.
- پاها را به سمت داخل بچرخانید.
- خم شدن کف پا.
- پشت پا را خم کنید.
- فشار و باز کردن انگشتان پا.
مجموعه ژیمناستیک دیگری (ژیمناستیک با کف پای صاف) وجود دارد که برای تغییر شکل صاف والگوس استفاده می شود. شایان ذکر است که با ترکیب تمام تمرینات توصیف شده در طول روز، می توانید به بهبودی سریع دست یابید:
- پیاده روی روی دانه های ریز یا شن به مدت پانزده دقیقه در روز.
- پیاده روی در یک حمام گرم که در پایین آن یک تشک لاستیکی نازک یا سنگریزه‌های کوچک گذاشته شده است. علاوه بر این، آب حمام باید بالای قوزک پا باشد و دمای آن حدود 35 درجه باشد.
- راه رفتن روی یک نردبان افقی یا حرکت روی میله های دیوار.
تمرینات بوبنوفسکی
طبق تئوری و مطالعات متعدد دکتر بوبنوفسکی، تمرینات ذکر شده در زیر برای درمان پاتولوژی هایی مانند صافی کف پا، واریس، خار پا، آرتریت مچ پا، نقرس، میگرن، ورم بسیار عالی هستند.مچ پا، و همچنین به عنوان اقدامات توانبخشی پس از صدمات یا عمل بر روی تاندون پاشنه مناسب هستند. لازم است هر تمرین با توجه به ببنوفسکی حداقل 15-20 بار تکرار شود.
- دافعه. در حالت خوابیده به پشت انجام می شود، در حالی که پاها از یکدیگر فاصله دارند (به عرض شانه ها) و بازوها در امتداد دو طرف بدن کشیده می شوند. هنگام تعویض پا، لازم است انگشتان شست پا را تا حد امکان از خود دور کرده و سپس به سمت خود بکشید. اگر به درستی اجرا شود، پاشنه پا کمی کشیده می شود.
- برف پاک کن. موقعیت مانند دفع است. انگشتان شست پا باید باز شده و تا حداکثر حد ممکن کاهش یابد. باید سعی کنید انگشت خود را (بزرگ) روی تخت بگذارید. هنگام انجام تمرین، ساق پا باید به آرامی بپیچد.
- چرخش. در پشت اجرا شد. پاها به نوبه خود در جهت عقربه های ساعت و خلاف جهت عقربه های ساعت می چرخند، در حالی که انگشتان بزرگ باید دایره ها را توصیف کنند.
- مشت. در حالت خوابیده به پشت انجام دهید. باید تصور کرد که پاها کف دست هستند. در این صورت لازم است یک سیب خیالی را با انگشتان خود ببندید. سپس باید انگشتان خود را تا حد مجاز باز کنید.
توصیه ها
علاوه بر ماساژ و تمرینات پا، پوشیدن کفش مناسب نیز مهم است:
کفش های بچه گانه باید:
- تنها از مواد اولیه طبیعی با کیفیت بالا ساخته شده است که قابل تنفس است، و این الزامات برای هر دو کفی و رویه اعمال می شود.
- راحت، به این معنی که پای کودک را نیشگون نگیرید یا مالش ندهید.
- مجهز به پشتی سخت.
- پا را به اندازه کافی محکم کنید، یعنی بند یا نوار چسب بزنید.
- مجهز به کفی ثابت و ضد لغزش و یک پاشنه کوچک.
لبه داخلی کفش فقط باید صاف باشد تا پنجه اول (شست) به سمت داخل خم نشود، ارتفاع پاشنه برای نوزادان تا دو سال بیشتر از ۱ تا ۲ سانتی متر نباشد. از 3 سال و بالاتر از 4 سانتی متر بیشتر نباشد.
باید به کفی های ارتوپدی توجه زیادی شود، با کفی صاف سبک می توان از محصولات سریال استفاده کرد، و با کفی های شدید - فقط به صورت جداگانه ساخته می شود.
استفاده از تکیه گاه های مخصوص قوس نباید دائمی باشد. بنابراین، در روز اول آنها بیش از یک ساعت پوشیده نمی شوند و سپس زمان پوشیدن را روزانه نیم ساعت افزایش می دهند.
هنگام انتخاب کفش، باید به بزرگی و عمق آن توجه کرد. باید به خاطر داشت که کفش های خیلی سفت، تنگ و باریک کارایی کفی های ارتوپدی و تکیه گاه های قوس را کاهش می دهند و متعاقباً حتی می توانند به پا آسیب برسانند.
شما نمی توانید با عجله کودک را شروع به راه رفتن یا ایستادن کنید اگر او برای این کار آماده نیست، علاوه بر این، ارزش دارد زمان ایستادن کودکان را محدود کنید.
در صورت مشاهده علائم صافی کف پا، باید فوراً با متخصص ارتوپد تماس بگیرید و در اسرع وقت درمان را شروع کنید.
