در این مقاله مراحل نارسایی مزمن کلیه را در نظر خواهیم گرفت.
آسیب شناسی نقضی است که در پس زمینه شرایط مختلف رخ می دهد که اغلب منجر به عواقب جدی برای زندگی و سلامت انسان می شود. به دلیل این بیماری، کلیه ها عملاً وظایف خود را که بدن را به کار می اندازد متوقف می کنند.
پاتوژنز بیماری مزمن کلیه چیست؟
ماهیت و تفاوت های ظریف بیماری
CNP لزوماً یک بیماری سیستم ادراری یا کلیه نیست. به دلیل آسیب شناسی های مختلف بدن، به عنوان مثال، دیابت، مرگ اجزای ساختاری کلیه مشاهده می شود. و کلیه ها مسئول تصفیه ادرار و دفع آن هستند.
در پس زمینه شکل حاد این بیماری، نارسایی کلیه می تواند به سرعت ایجاد شود، و در صورت وجود یک دوره مزمن، این امر به آرامی و به تدریج، گاهی در طی چند ماه رخ می دهد، اما تمایل ثابت به پیشرفت ممکن است.. این هستیک اختلال غیر قابل برگشت است نارسایی کلیه به طور ناگهانی رخ نمی دهد. این نتیجه بیماری هایی است که به نفرون ها که عناصری از سیستم ادراری هستند حمله می کنند و آنها نیز بخشی از کلیه ها هستند. بنابراین، نارسایی کلیه می تواند نتیجه یک بیماری خودایمنی، پیلونفریت، گلومرولونفریت، دیابت، بیماری کلیه پلی کیستیک و سیروز کبدی باشد.
در پس زمینه برخی از فرآیندهای التهابی، مرگ نفرون ها به تدریج انجام می شود. در ابتدا تغییرات اسکلروتیک مشاهده می شود، ماه ها می گذرد و حتی بیشتر می شود. در نتیجه، کلیه وظایف و وظایف ضروری خود را انجام نمی دهد.
آسیب حتی به پنجاه درصد نفرون ها می تواند مورد توجه انسان قرار نگیرد. و تنها زمانی که شاخص ها به شکل کراتینین و اوره شروع به تغییر کرده و در بدن باقی می مانند، نارسایی کلیه شروع به توسعه می کند. بنابراین لازم است حداقل سالی یک بار آزمایشات مناسب انجام شود و علاوه بر آن برای جلوگیری از این بیماری به پزشک مراجعه شود. طبق طبقه بندی پذیرفته شده کلی، نارسایی کلیه در رده "بیماری های دستگاه تناسلی ادراری" قرار می گیرد. این بیماری در کد شماره 18.9 طبقه بندی می شود. او باید توسط نفرولوژیست درمان شود.
حالا بیایید به بررسی عوامل تحریک کننده ای که باعث ایجاد این بیماری پیچیده می شوند بپردازیم.
علل نارسایی کلیه در کودکان و بزرگسالان
این بیماری بر اساس بیماری های مختلفی است که بدن انسان را در دوره های مختلف زندگی درگیر می کند. ما در مورد بیماری های مادرزادی کلیه، نقرس، دیابت،مشکلات متابولیک، سنگ، لوپوس اریتماتوز و غیره. هر گونه مسمومیت مزمن با مواد مختلف می تواند یک عامل تحریک کننده باشد.
طبقه بندی نارسایی مزمن کلیه بر اساس مراحل بعداً در مقاله مورد توجه قرار خواهد گرفت.
بیماری در دوران بارداری
سندرم نارسایی مزمن کلیه یک وضعیت خطرناک در دوران بارداری است. در این رابطه، حتی در مرحله برنامه ریزی برای کودک، باید با پزشک مشورت کنید و معاینه شوید. در صورتی که یک زن قبلاً از شکل مزمن این بیماری رنج می برد ، متخصص باید خطرات مربوط به احتمال حاملگی جنین را ارزیابی کند. شرایطی وجود دارد که به دلیل یک نوع بسیار شدید نارسایی کلیه، زنان مجبور به خاتمه بارداری خود شدند، زیرا این امر تهدید کننده زندگی بود. عوامل تحریک کننده منجر به نارسایی کلیه در زنان باردار، پیلونفریت همراه با سنگ کلیه، سیستیت و سایر بیماری های سیستم ادراری است.
پیلونفریت که در زنان باردار رخ می دهد، به خصوص موذیانه است، زیرا این بیماری می تواند شبیه علائم سمیت باشد. در برخی شرایط، پی بردن به اینکه چرا پیلونفریت در زنان باردار رخ می دهد، به سادگی غیرممکن است.
در صورتی که خطر برای بیمار و جنین حداقل باشد و او مجاز به تحمل باشد، پزشک محدودیت مطلق فعالیت بدنی همراه با استراحت در بستر را در صورت کوچکترین تشدید تجویز می کند. یک رژیم غذایی خاص همراه با دارو و ماندن دربیمارستان به کاهش چشمگیر تظاهرات نارسایی کلیه و تولد نوزاد کمک خواهد کرد.
شایان ذکر است که نشانه های واضحی برای ختم بارداری در زنان مبتلا به این بیماری وجود دارد، ما در مورد افزایش سطح کراتینین در خون به 200 میکرومول یا بیشتر صحبت می کنیم. در صورتی که شاخص کراتینین 190 میکرومول در لیتر خون در خون تشخیص داده شود، برنامه ریزی بارداری ممنوع است. نکته این است که هر چه این شاخص بالاتر باشد، احتمال ابتلا به پره اکلامپسی بیشتر می شود. و چنین تشخیصی در حال حاضر یک تهدید واقعی برای زندگی یک زن است، زیرا می تواند منجر به سکته مغزی همراه با نارسایی حاد کلیه شود.
صرف نظر از مرحله نارسایی مزمن کلیه، خطری برای جنین به شکل زایمان زودرس وجود دارد. در این صورت نوزاد نیاز به مراقبت های ویژه دارد. هر ساله از هر یک میلیون کودک، پنج تا ده کودک به چنین تشخیصی مبتلا می شوند. علل این بیماری بیماری های مادرزادی به شکل پیلونفریت و نفروپاتی های مختلف، هیدرونفروز، بیماری کلیه پلی کیستیک یا بیماری های اکتسابی مانند ایجاد دیابت است.
با این بیماری کم خونی همراه با افزایش خستگی، سردرد، تاخیر رشد، تشنگی و … در کودکان مشاهده می شود. در سنین مدرسه تا چهارده سالگی رشد فزاینده ای در کودک مشاهده می شود که در صورت بروز نارسایی کلیه باید نامطلوب گفت. با این بیماری کلیه ها همراه با بدن رشد نمی کنند، اختلال متابولیک ایجاد می شود و در عین حال وضعیت سیستم ادراری بدتر می شود. در این صورت خطر مرگ و میر بسیار زیاد است. در حال حاضر با کافیبا درمان مناسب، کودکان مبتلا به نارسایی کلیه می توانند تا بیست و پنج سال عمر کنند، به خصوص اگر درمان قبل از سن چهارده سالگی شروع شده باشد.
بعد، خواهیم فهمید که آسیب شناسی مورد نظر چگونه خود را نشان می دهد و علائم اصلی آن چیست.
علائم بیماری
پاتوژنز بیماری مزمن کلیه باید برای همه شناخته شود. نارسایی کلیه در ابتدای ظهور ممکن است به هیچ وجه خود را نشان ندهد. همانطور که قبلا ذکر شد، علائم ممکن است تا پنجاه درصد آسیب به عملکرد کلیه مشاهده نشود. در صورت ایجاد آسیب شناسی، بیماران شروع به احساس ضعف همراه با خستگی و خواب آلودگی می کنند. علائم زیر نیز ممکن است مشاهده شود:
- تکرر ادرار به خصوص در شب. کم آبی ممکن است به دلیل نارسایی خروج ادرار رخ دهد.
- ظاهر تهوع همراه با حمله استفراغ.
- احتمالاً تشنه و خشکی دهان است.
- ممکن است درد دردناک و نفخ وجود داشته باشد.
- اسهال همراه با خون دماغ، بیماری های مکرر گوش و حلق و بینی و سرماخوردگی و همچنین کم خونی را نمی توان رد کرد.
در مرحله پایانی بیماری در مرحله جبران نارسایی مزمن کلیه، بیماران دچار حملات آسم می شوند، حتی از دست دادن هوشیاری نیز امکان پذیر است. همه علائم به آرامی ایجاد می شوند. حال بیایید به مراحل این بیماری نگاهی بیندازیم، و علاوه بر این، اجازه دهید در مورد طبقه بندی و درجات توسعه نارسایی کلیه که به شکل مزمن رخ می دهد صحبت کنیم.
بنابراین، مراحل نارسایی مزمن کلیه چیست؟ در مورد آنبعدی.
مراحل کراتینین
مرحله بندی روی کراتینین نه تنها با علائم، بلکه بر اساس آزمایشات نیز تعیین می شود. مرحله اول، مرحله نهفته یا اولیه نارسایی مزمن کلیه است. در صورت انجام آزمایش خون، سطح کراتینین فقط اندکی از میزان طبیعی فراتر می رود و به 1.6 میلی گرم می رسد. به طور معمول، این شاخص 1.2 میلی گرم است و این بدان معنی است که کلیه ها به طور طبیعی کار می کنند. شایان ذکر است که مرحله نهفته به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد.
در مرحله اولیه نارسایی مزمن کلیه، سنتز آمونیاک توسط کراتینین انجام می شود، اما معمولاً کاهش می یابد. رنوگرام تغییراتی را نشان می دهد. به عنوان یک قاعده، مشکوک به شروع بیماری بدون مجموعه ای از آزمایشات غیرممکن است. بنابراین نارسایی کلیه در این مرحله به ندرت تشخیص داده می شود و کاملا تصادفی است. این بیماری زمانی توسط کراتینین تشخیص داده می شود که نتایج آزمایش در دسترس باشد.
مرحله بعدی نارسایی مزمن کلیه، پلی اوریک نام دارد. سطح کراتینین در همان زمان به 2.7 میلی گرم افزایش می یابد. کلیه ها شروع به مقابله ضعیف با مسئولیت های محول شده خود می کنند. برخی از وظایفی که باید توسط کلیه ها انجام شود توسط کبد و سایر اندام ها انجام می شود.
ما به بررسی مراحل نارسایی مزمن کلیه در آناتومی پاتولوژیک ادامه می دهیم.
علائم در این مرحله از بیماری، ضعف شدید به خصوص قبل از ناهار همراه با ضعف شدید است.تشنگی و دمای پایین بدن. ماهیت رنوگرام معمولاً در این مورد ملایم است. در این مرحله فیلتراسیون گلومرولی کاهش می یابد. علاوه بر این، سطح کراتینین بیشتر و بیشتر می شود، علائم و عوارض جدیدی ظاهر می شود.
مرحله بعدی نارسایی مزمن کلیه را متناوب می نامند. در مقابل پس‌زمینه آن، سطح کراتینین بالا می‌رود و از حد معمول 4.5 میلی‌گرم فراتر می‌رود. در این مرحله حجم ادرار دفعی افزایش یافته و محیط آن تغییر می کند. ادرار معمولا قلیایی می شود. در این مرحله سطح اوره دو برابر می شود. کاهش سطح کلسیم و پتاسیم. به طور کلی، مراحل نارسایی مزمن کلیه به راحتی با سطح کراتینین قابل تشخیص است.
علائم بیماری ضعف است، علاوه بر این، تظاهرات زیر مشاهده می شود:
- عضلات ممکن است شروع به منقبض شدن کنند. ممکن است تشنج رخ دهد.
- پوست ممکن است خشک شود.
- علاوه بر این، تظاهرات بارز کم خونی وجود دارد.
- افزایش فشار خون شریانی وجود دارد.
- تهوع احتمالی همراه با تهوع.
- یبوست مستثنی نیست و در عین حال نفخ ناشی از آن.
مرحله سوم مرحله پایانی است. در این مرحله ممکن است مشکلات خواب رخ دهد. وضعیت روانی تا حد زیادی بدتر می شود. خارش بسیار شدید پوست وجود دارد. تشنج بسیار بیشتر می شود. در عین حال، شاخص کراتینین بالا است و مقادیر اوره، دقیقاً و همچنین نیتروژن باقیمانده نیز بیش از حد برآورد شده است. بیماری در این مرحله پیشرونده است. در صورتی که در ابتداعلائم بیماری به پزشک مراجعه نمی کند، سپس انتقال از یک مرحله به مرحله دیگر بسیار سریع می گذرد. در مراحل اولیه، آسیب شناسی در پس زمینه آسیب شناسی های التهابی ایجاد می شود.
در مرحله جبران، میزان فیلتراسیون گلومرولی به 29-15 میلی لیتر در دقیقه کاهش می یابد. ترشح لوله ای کاهش می یابد، بیمار دارای آزوترمی مداوم برای اوره در محدوده 8-20 میلی مول در لیتر و برای کراتینین 0.2-0.5 میلی مول در لیتر است.
مراحل نارسایی مزمن کلیه را بر اساس کراتینین شرح داده ایم. چه طبقه بندی دیگری وجود دارد؟
طبقه بندی پاتولوژی و میزان پیشرفت آن
این بیماری در میان کل جمعیت جهان شیوع دارد. طبق آمار، از شصت تا سیصد نفر در هر یک میلیون نفر از ساکنان کره زمین در سال به آن مبتلا می شوند. با درمان فشرده، میزان بقا بیش از پنجاه درصد است.
همچنین طبقه بندی بیماری بر اساس شدت وجود دارد:
- در درجه 0، هیچ بیماری وجود ندارد، اما عوامل خطر به شکل بیماری های دیگر وجود دارد.
- درجه اول درجه اولیه است. در این مورد، هر گونه بیماری کلیوی وجود دارد.
- نارسایی مزمن کلیه در مرحله 2 تلفظ می شود. در پس زمینه آن، علائم مسمومیت در بدن ظاهر می شود.
- طبیعت سنگین درجه سوم است. در برابر پس زمینه آن، متابولیسم فسفر و کلسیم در بدن مختل می شود و علاوه بر این، کم خونی همراه با کراتینمی در حال رشد است.
- درجه چهارم ترمینال است.درمان محافظه کارانه در این مورد موثر نیست.
- مرحله 55 نارسایی مزمن کلیه. بیماران نارسایی شدید کلیوی دارند. نیاز به درمان جایگزین وجود دارد.
مطلقاً هر یک از مراحل تظاهرات واضح خود را دارد که فقط پزشک می تواند آنها را ارزیابی کند.
در مرحله جبران نارسایی مزمن کلیه و در مرحله پایانی، حتی با وجود همودیالیز، پیش آگهی نامطلوب خواهد بود. پیوند کلیه تضمینی برای نتیجه مطلوب نیست، زیرا یافتن عضو پیوندی با سازگاری کامل بافتی بسیار دشوار است.
عوارض این بیماری چیست؟
نارسایی مزمن کلیه در بسیاری از موارد به خودی خود نتیجه پاتولوژی های طولانی مدت موجود در بیمار است. عوارض مستقیم نارسایی کلیه، به عنوان یک قاعده، در پس زمینه مرحله شدید بیماری رخ می دهد. شایع ترین عوارض نارسایی قلبی است، از جمله، حمله قلبی همراه با فشار خون شدید ممکن است.
این آسیب شناسی همچنین بر فعالیت سیستم عصبی تأثیر مخربی دارد. سپس بیمار به تشنج همراه با ایجاد یک فروپاشی عصبی تا زوال عقل تهدید می شود. در طول درمان به شکل دیالیز، ترومبوز اغلب ممکن است. اما خطرناک ترین عارضه نکروز کلیه است. بیماران ممکن است به کما بیفتند، در نتیجه چنین بیمارانی اغلب می میرند.
علائم پایانی
مرحله پایانی آخرین مرحله در توسعه شکست استکلیه ها. همچنین شدیدترین و متأسفانه صعب العلاج محسوب می شود. این شامل نارسایی کامل عملکرد سالم یک کلیه یا هر دو در یک زمان است. در مقابل این پس زمینه، نرخ فیلتراسیون گلومرولی به حداقل مقدار کاهش می یابد، با وجود درمان مداوم. اورمی شدید ممکن است رخ دهد و بدن در واقع خود را با مواد زائد خود مسموم کند.
این وضعیت منجر به ایجاد ضایعات در سیستم قلبی و عروقی می شود. درمان تقویت شده با دیالیز نه تنها التیام می بخشد، بلکه باعث آسیب نیز می شود. این می تواند عملکردهای حیاتی را پشتیبانی کند، اما می تواند منجر به فشار خون شدید، و همچنین کم خونی و ترومبوز شدید شود. با این روش درمانی، عملکرد دستگاه گوارش به طور جدی تحت تاثیر قرار می گیرد. اغلب، بیماران به دلیل آسیب شناسی های نوظهور قلبی می میرند.
درمان بستگی به مرحله نارسایی مزمن کلیه دارد.
نارسایی کلیه در کودکان
نارسایی مزمن کلیه در کودکان یک سندرم غیراختصاصی است که در نتیجه کاهش عملکرد هموستاتیک کلیه ها که ناشی از بیماری پیشرونده شدید آنها است، رخ می دهد.
مراحل نارسایی مزمن کلیه نیز توسط کراتینین در کودکان مشخص می شود.
طبق طبقه بندی عمومی پذیرفته شده بین المللی پاتولوژی ها، مرحله نهایی آسیب کلیه، تظاهرات نامشخص و سایر تظاهرات این بیماری در بیماران جوان مشخص می شود. در علم، طبقه بندی های مختلفی از نارسایی عملکرد کلیوی وجود دارد که بر اساس اصول زیر است: بر اساس معیار غلظت کراتینین،بر روی نرخ فیلتراسیون گلومرولی، در مرحله بندی علائم بالینی، و علاوه بر این، بر روی اختلالات توبولی.
در مورد اپیدمیولوژی این بیماری خطرناک در کودکان، طبق آمار، از هر یک میلیون کودک، سه تا پنجاه کودک مبتلا به نارسایی کلیه هستند. هر سال، چهار تا شش کودک از یک میلیون کودک زیر پانزده سال به دلیل نارسایی مزمن کلیه باید درمان جایگزینی اجباری دریافت کنند.
چه چیزی باعث نارسایی مزمن کلیه در کودکان می شود؟
نارسایی مزمن این اندام در کودکان ممکن است به دلیل تأثیر عوامل زیر ظاهر شود:
- به دلیل کاهش زودرس عملکرد کلیه.
- به دلیل سیر پیشرونده شدید نفروپاتی.
- به دلیل افزایش ناپایداری غشاهای سلولی.
- به دلیل دیسمبریوژنز کلیه.
- به دلیل تأثیر داروها.
گروه خطر ابتلا به این بیماری شامل کودکان با تشخیص های زیر است:
- هنگامی که اووپاتی شدید تشخیص داده شد.
- در مقابل پس زمینه دیسمبریوژنز کلیه بافتی.
- برای نفریت ارثی.
- در زمینه توبولوپاتی یا انواع اسکلروزان نفریت.
در میان چیزهای دیگر، دلایل ایجاد چنین آسیب شناسی خطرناک در کودک می تواند بیماری های اکتسابی یا مادرزادی باشد. در میان مادرزادیآسیب شناسی نفروپاتی، پیوستن به بیماری های سیستمیک همراه با پیلونفریت، و علاوه بر این، گلومرولوپاتی خاص مزمن یا تحت حاد را متمایز می کند. نفروپاتی هایی که می توانند باعث نارسایی کلیه شوند شامل پلی آرتریت ندوزا همراه با واسکولیت هموراژیک است که با یک دوره تحت حاد مشخص می شود و غیره. در میان آسیب شناسی های مادرزادی، بیماری مورد نظر در کودکان اغلب توسط بیماری های زیر تحریک می شود:
- وجود کلیه های پلی کیستیک یا هیپوپلاستیک.
- نفروکلسینوز همراه با اشکال مادرزادی هیدرونفروز و موارد دیگر.
درمان بستگی به مرحله و کلینیک نارسایی مزمن کلیه دارد.
روش های درمان CHF
برنامه درمانی به شرح زیر است:
- بیماری زمینه ای که باعث اورمی شده است باید درمان شود.
- حالت باید رعایت شود.
- تغذیه سالم نشان داده شده است.
- مصرف مایعات باید کافی باشد.
- عدم تعادل الکترولیت باید اصلاح شود.
- انجام مبارزه با آزوتمی.
- اسیدوز صحیح.
- درمان فشار خون شریانی.
- کم خونی باید درمان شود.
- از شر استئودیستروفی اورمیک خلاص شوید.
- عوارض عفونی را حذف کنید.
رژیم غذایی و منوی نمونه
قانون اصلی تغذیه درمانی برای بیماری کلیوی کاهش نمک و مایعات در رژیم غذایی تا حد امکان است. علاوه بر این، کاهش آن الزامی استمقدار غذای پروتئینی را فهرست کنید و آنتی اکسیدان های طبیعی را در رژیم غذایی بگنجانید.
در زیر یک منوی نمونه برای CRF آمده است.
دوشنبه:
- اولین صبحانه: پودینگ، آب میوه.
- دومین صبحانه: هویج رنده شده با شکر.
- ناهار: سوپ سبزیجات، گوشت گاو آب پز.
- میان وعده: آبگوشت گل رز.
- شام: املت پروتئینی، چای.
سه شنبه:
- اولین صبحانه: فرنی بلغور جو دوسر با شیر، سالاد با سبزیجات، آب میوه.
- دومین صبحانه: میوه.
- ناهار: گل گاوزبان، کوفته، بوسه.
- میان وعده: آبگوشت گل رز.
- شام: کاسه پنیر کوتیج، سالاد سیب و هویج، چای.
چهارشنبه:
- اولین صبحانه: املت سفیده تخم مرغ، سالاد چغندر با سیب.
- دومین صبحانه: میوه.
- ناهار: گل گاوزبان، گوشت خوک آب پز و سبزیجات، پوره سیب زمینی، کمپوت.
- میان وعده: آبگوشت گل رز.
- شام: کوفته مرغ، سالاد کلم با سیب، چای.
پنجشنبه:
- اولین صبحانه: فرنی بلغور جو دوسر، سالاد سبزیجات، آب میوه.
- دومین صبحانه: میوه.
- ناهار: سوپ سیب زمینی، گوشت گاو استروگانف، خورش سبزیجات، ژله توت.
- شام: سیب زمینی آب پز با خامه ترش، پنکیک سیب، چای.
جمعه:
- اولین صبحانه: کاسه سیب و پنیر دلمه، سالاد هویج، آب میوه.
- دومین صبحانه: میوه.
- ناهار: سوپ سیب زمینی، مرغ آب پز، کمپوت.
- میان وعده: آبگوشت گل رز.
- شام: پیراشکی با پنیر، آلو خورش، چای باشیر.
در روزهای شنبه و یکشنبه، می توانید منوی هر روزهای هفته را تکرار کنید.
ناتوانی
برای به دست آوردن ناتوانی با ایجاد بیماری مورد نظر، گذراندن کمیسیون پزشکی ضروری است. درست است، چنین بیمار تنها در صورتی توانا شناخته می شود که حداقل مرحله اولیه یا نهفته این بیماری در او پیدا شود. در این صورت ممکن است فرد بتواند به خود خدمت کند، فقط یک ضایعه جزئی در اندام های داخلی و علائم بیان نشده خواهد داشت. چنین بیمارانی، به عنوان یک قاعده، به کار سبک منتقل می شوند و گروه سوم ناتوانی را اختصاص می دهند.
گروه دوم ناتوانی برای بیمار با ایجاد مرحله پایانی نارسایی مزمن کلیه و نقض قابل توجه سیستم ها و اندام های داخلی تعیین می شود. اما در عین حال، فرد همچنان توانایی کار کردن، و علاوه بر آن، خدمت مستقل به خود را در زندگی روزمره حفظ می کند.
گروه اول به فردی داده می شود که مرحله پایانی شدید این آسیب شناسی دارد. از جمله، این می تواند در صورت آسیب جدی به بدن، و علاوه بر این، در پس زمینه پیوند کلیه اهدا شود. در زندگی روزمره، چنین بیمارانی قطعاً به کمک بستگان و بستگان نیاز دارند.
برای درخواست از کارافتادگی، بیماران باید برای نتایج مطالعات و آزمایشات با پزشک تماس بگیرند که در این میان توجه ویژه ای به پارامترهای بیوشیمیایی خون، اشعه ایکس از سیستم اسکلتی و معاینه اولتراسوند می شود. کلیه ها. در نتیجه باید نتیجه گیری از پزشک معالج گرفته شود.دکتر با این مدارک یک نفر برای قبولی در کمیسیون فرستاده می شود.
پس از تعیین گروه ناتوانی، به بیمار کار سبک و علاوه بر آن برای یکی از حرفه ها بازآموزی می شود. یا اگر فردی مرحله پایانی داشته باشد، می‌توان مراقبت‌های خانگی مناسب را تعیین کرد، از جمله، یک درمان حمایتی یا برنامه توانبخشی ترسیم می‌شود.
باید به خاطر داشت که اغلب نارسایی کلیه در بیماران با وجود انواع مختلف دیابت و علاوه بر آن در بیمارانی که از سنگ کلیه یا فشار خون بالا رنج می برند ایجاد می شود. این دسته از بیماران باید بیشتر توسط پزشکان معاینه شوند و داروهای تجویز شده را مصرف کنند تا از عارضه خطرناکی مانند نارسایی مزمن کلیه جلوگیری شود.
مراحل نارسایی مزمن کلیه را با کراتینین بررسی کردیم. رژیم غذایی و منو نیز شرح داده شد.
