درمان اورکی اپیدیدیمیت حاد بسته به علل بروز آن انتخاب می شود. این اصطلاح پزشکی به معنای التهاب بیضه و علاوه بر آن زائده آن است. این یک بیماری بسیار شایع است که با التهابی همراه است که در دستگاه تناسلی در جنس قوی‌تر رخ می‌دهد. عوامل زیادی در ایجاد این آسیب شناسی نقش دارند. اصلی ترین آنها انواع ویروس ها به همراه قارچ ها و باکتری ها به شکل فعال هستند. اینها عبارتند از کلامیدیا با تریکوموناس، گونوکوکی و باسیل سل.
طبقه بندی بیماری
بسته به ماهیت فرآیندهای التهابی در پزشکی، یک شکل خاص و غیر اختصاصی از orchiepididymitis حاد وجود دارد. در یک نوع خاص، عوامل ایجاد کننده سل، سیفلیس و بروسلوز مقصر ایجاد فرآیندهای التهابی هستند. در صورتی که التهاب ناشی از ویروس ها و باکتری های تک یاخته ای باشد، به عنوان مثال، استرپتوکوک،استافیلوکوک یا اشریشیا کلی، پس به احتمال زیاد در مورد یک نوع غیر اختصاصی بیماری صحبت می کنیم.
شکل حاد و مزمن
فرآیندهای التهابی می توانند به شکل حاد و مزمن رخ دهند. در حضور اورکی اپیدیدیمیت حاد در سمت چپ، علائم بیماری به وضوح خود را نشان می دهد. در عین حال، دردهای شدید همراه با افزایش اندازه بیضه مشاهده می شود، می تواند متراکم و بسیار متشنج شود. اغلب ممکن است افزایش دما وجود داشته باشد. شکل مزمن آسیب شناسی با یک دوره طولانی با تشدید دوره ای مشخص می شود. سپس، ارکی اپیدیدیمیت حاد به تفصیل مورد بحث قرار خواهد گرفت.
دلیل توسعه
نفوذ یک میکروارگانیسم بیماری زا به بافت بیضه در هنگام انتقال عفونت از شریک جنسی اتفاق می افتد. همچنین، عفونت می تواند از کانون التهابی که در بدن رخ می دهد، انجام شود. ایجاد orchiepididymitis در حضور تعداد زیادی ویروس یا باکتری در بافت ها مشاهده می شود. عوامل تحریک کننده کاهش قدرت دفاعی بدن انسان در بیماری های عفونی، در مقابل پس زمینه هیپوترمی و استفاده از الکل یا داروهای خاص در نظر گرفته می شود. عامل عفونت، به عنوان یک قاعده، با جریان خون از طریق عروق دفران به بافت بیضه نفوذ می کند.
شایع ترین اورکی اپیدیدیمیت حاد در سمت چپ. کانون التهابی می تواند مستقیماً در وزیکول های منی، در غده پروستات، در مجرای ادرار، در روده ها یا کلیه ها قرار گیرد. التهاب ناشی از جراحیهمراه با صدمات، اختلال در عصب دهی و خون رسانی. عفونت گاهی مدتی پس از جراحی رخ می دهد که می تواند با مراقبت نادرست از بخیه ها تسهیل شود.
در دوره پس از عمل چه باید کرد؟
در همین رابطه است که در دوره پس از عمل باید موارد زیر را انجام داد:
- داروهای ضد باکتری و ضد التهاب مصرف کنید.
- پرهیز از ورزش شدید.
- بانداژ به موقع.
راز التهابی به عنوان عامل آسیب شناسی
التهاب که به دلیل عروقی شدن اندام و پیدایش یک محیط ایده آل برای تولید مثل باکتری ایجاد شده است، دارای ویژگی بارز است. در برابر پس زمینه تولید مثل فعال میکروارگانیسم ها در بافت غده، مقدار قابل توجهی اگزودا تولید می شود که یک مایع التهابی است. این حاوی مواد زائد باکتریایی و لکوسیت ها است، یعنی سلول هایی که در بدن در پاسخ به التهاب تشکیل می شوند.
به دلیل تولید ترشح التهابی و علاوه بر آن به دلیل حیات فعال باکتری ها، بافت غده ای به تدریج با عناصر اتصال دهنده جایگزین می شود. برخی از انواع عوامل انگلی می توانند با وجود طولانی مدت در بدن انسان سازگار شوند، در ارتباط با این، orchiepididymitis می تواند مزمن شود که در مقابل دوره های تشدید با آرامش جایگزین می شود.
بدون علامت
علائم اورکی اپیدیدیمیت حاد ممکن است همیشه مشخص نباشد. آسیب شناسی می تواند در افراد به شکل بدون علامت یا تحت بالینی رخ دهد. با این حال، این به هیچ وجه به این معنی نیست که التهاب در بیمار به شکل خفیف عبور می کند و می تواند خود به خود بهبود یابد. شانس بهبودی تنها با درمان مناسب و اقدامات پیشگیرانه بیشتر است.
علائم بیماری
اورکی اپیدیدیمیت حاد در سمت راست می تواند در مردان با درد در ناحیه آسیب دیده کیسه بیضه همراه باشد. علاوه بر این، بیماران ممکن است متوجه افزایش دمای بدن همراه با تب شوند. چنین علائمی معمولاً به طور غیرمنتظره ظاهر می شوند و برای هفت تا ده روز مشاهده می شوند و پس از آن با درمان مناسب کاملاً ناپدید می شوند.
در غیاب درمان کافی، ماهیت حاد ارکی اپیدیدیمیت معمولاً مزمن می شود. درد در کیسه بیضه با گذشت زمان افزایش می یابد و در مراحل بعدی تورم نیز ظاهر می شود. در حضور یک فرآیند التهابی حاد، خون رسانی بافت مختل می شود. و وجود تحریک مداوم انتهای عصبی به افزایش قابل توجه علائم ناخوشایند کمک می کند.
اغلب، orchiepididymitis حاد (طبق ICD-10 - N 45) در مردان با تشکیل آبسه چرکی خاتمه می یابد که می تواند مطلوب ترین پیش آگهی را داشته باشد. در همان زمان، ناحیه آسیب دیده بافت با پوسته بیش از حد رشد می کند و پس از آن حل می شود. در پس زمینه تشکیل آبسه، تصویر بالینی آسیب شناسی بیشتر می شودقابل توجه و تلفظ می شود. سندرم درد شدید می شود و درجه حرارت می تواند تا سی و نه درجه افزایش یابد. پس از چند روز، علائم فروکش می کند و به زودی حال بیمار بهبود می یابد. در صورت بروز اولین علائم التهاب بیضه و اپیدیدیم، مردان باید فوراً با اورولوژیست مراجعه کنند.
در ارکی اپیدیدیمیت حاد سمت راست، علائم ممکن است با وجود کانون های عفونت در سایر اندام های دستگاه ادراری تناسلی نیز همراه باشد. چنین التهابی با درد خفیف در ناحیه آسیب دیده مشخص می شود که با حرکت تشدید می شود. اندازه سمت چپ و همچنین سمت راست کیسه بیضه ممکن است افزایش یابد و تورم دردناکی ایجاد شود.
در صورت وجود اشکال چرکی ارکی اپیدیدیمیت در بیماران، چرکی ایجاد می شود که منجر به تغییر در بافت بیضه می شود. دوره طولانی روند التهابی منجر به نقض درجه باز بودن مجرای دفران می شود. اورکی اپیدیدیمیت حاد در سمت راست و همچنین در سمت چپ می تواند منجر به ناباروری شود.
سیر یک روند حاد در موارد نادر می تواند بدون علامت باشد، به همین دلیل است که تشخیص و در نتیجه درمان پاتولوژی به موقع غیرممکن است. در موقعیت های دیگر، بیماری با یک تصویر بالینی مشخص مشخص می شود که در آن درد در ناحیه اینگوینال مشاهده می شود. علاوه بر این، کاهش میل جنسی همراه با ناراحتی در هنگام نعوظ و علائم مسمومیت بدن وجود دارد. ترکیب مایع منی نیز ممکن است، به عنوان مثال، در آن تغییر کندادخال های چرکی یا خونی ظاهر می شود. بیضه ممکن است متراکم تر شود.
تشخیص
معاینه بیمار با معاینه ناحیه اینگوینال و تجزیه و تحلیل علائم بالینی موجود آغاز می شود. در طی لمس، به عنوان یک قاعده، افزایش در کیسه بیضه همراه با درد در درجات مختلف مشاهده می شود. علاوه بر این، بیمار ممکن است دچار سخت شدن بافت غدد نیز شود.
قبل از شروع درمان، شناسایی عوامل عفونی و همچنین تعیین حساسیت آنها به داروها ضروری است. برای این کار، مطالعات باکتریولوژیکی مایع منی انجام می شود و راز مجرای ادرار نیز مطالعه می شود. در صورت لزوم، سوراخ آبسه را انجام دهید، که به شما امکان می دهد ماهیت التهاب را مشخص کنید. بر اساس نتایج این مطالعات می توان تشخیص نهایی را انجام داد.
درمان
در اورکی اپیدیدیمیت حاد در مردان سمت راست یا چپ، درمان معمولاً شامل یک رویکرد یکپارچه است. به عنوان بخشی از درمان، از بین بردن فرآیندهای التهابی حاد مورد نیاز است. درمان باید در بیمارستان انجام شود. فقط در شکل مزمن، اقدامات درمانی را می توان در کلینیک سرپایی انجام داد. درمان با استفاده از داروهای ضد باکتری با طیف وسیعی از اثرات آغاز می شود.
در طول درمان بیشتر، می توان آنها را با داروهای خاصی جایگزین کرد. در درمان این بیماری از داروهای ضد التهابی نیز استفاده می شود که باعث کاهش دما و بهبود گردش خون در ناحیه بافت های آسیب دیده می شود. در درمان ارکی اپیدیدیمیتاز سفالوسپورین ها همراه با سولفونامیدها و ماکرولیدها استفاده کنید. در نقش تب بر و مسکن از داروها استفاده می شود، مثلاً آنالژین، پاراستامول و آسپرین
درمان اورکی اپیدیدیمیت حاد سمت چپ شامل از بین بردن سوزاک و کلامیدیا در صورت مشاهده در بیمار است. با عفونت های تریکوموناس یا گنوکوکی، لازم است درمان مشترک هر دو شریک جنسی به طور همزمان انجام شود. البته توصیه می شود در این دوران از تماس جنسی خودداری شود. اطلاعات دقیق در مورد همه تماس ها باید در اولین ویزیت به پزشک ارائه شود. مدت دوره درمانی در هر موقعیت به صورت جداگانه تعیین می شود، این به طور مستقیم با مدت زمان مختلف دوره کمون عفونت مقاربتی مرتبط است. معاینه پزشکی بعدی معمولاً سه ماه پس از اتمام درمان برای ارکی اپیدیدیمیت حاد در سمت راست یا چپ تجویز می‌شود.
در اکثر موارد، یک نتیجه مثبت در روز سوم مصرف دارو مشاهده می شود. در صورتی که درمان به اندازه کافی مؤثر نباشد، بهتر است یک معاینه اضافی مجدد انجام دهید یا رژیم درمانی را تنظیم کنید. در برخی شرایط، ناپدید شدن علائم بیماری کمی بیشتر از حد معمول طول می کشد. اپیدیدیمیت پیچیده معمولاً با جراحی درمان می شود.
دوره نقاهت
پس از فروکش کردن اورکی اپیدیدیمیت حاد در مردان، بیماران تجویز می شوند.به روش های فیزیوتراپی بروید (ما در مورد مغناطیس درمانی، لیزر و الکتروتراپی صحبت می کنیم). حضور در این روش های درمانی برای بازگرداندن عملکرد طبیعی و در عین حال سالم بیضه ضروری است.
نکات اورولوژیست
برای از بین بردن خطرات ابتلا به بیماری توصیف شده، باید حتماً از چند توصیه پزشکی ساده پیروی کنید. با توجه به اینکه شایع ترین علت ایجاد بیماری مانند اورکی اپیدیدیمیت حاد عفونت هایی هستند که از طریق تماس جنسی منتقل می شوند، متخصصان اورولوژی توصیه می کنند که مردان به طور مداوم از کاندوم استفاده کنند.
در صورتی که مردی قبلاً در ناحیه اینگوینال آسیب دیده باشد، نباید برای تشخیص با پزشک تماس بگیرید. کیسه بیضه باید نه تنها از آسیب، بلکه از هرگونه هیپوترمی محافظت شود. اورولوژیست ها همچنین به مردان توصیه می کنند از لباس های زیر ساخته شده از پارچه های طبیعی استفاده کنند. همچنین درمان به موقع پاتولوژی های موجود در دستگاه تناسلی ادراری برای جلوگیری از پیشرفت بیشتر برخی عوارض بسیار مهم است.
