کارونکل مجرای ادرار یک پولیپ در مجرای ادرار است. این بیماری فقط زنان را مبتلا می کند. نئوپلاسم عمدتاً پس از یائسگی رخ می دهد. در سنین جوانی و کودکی، کرونکل به ندرت دیده می شود. آسیب شناسی می تواند برای مدت طولانی بدون علامت باشد. اغلب، پولیپ در مجرای ادراری به طور تصادفی در طی معاینه توسط متخصص زنان تشخیص داده می شود. چنین پولیپ هایی خوش خیم هستند. با این حال، تحت شرایط نامطلوب، سلول های تومور می توانند بازسازی شوند. این مملو از بروز سرطان مجرای ادرار است. بنابراین، کارونکل باید به موقع درمان شود.
این چیست؟
کارونکل مجرای ادرار در زنان یک تومور گرد روی ساقه کوتاه و پهن است. نئوپلاسم از یک غشای مخاطی تشکیل شده و دارای عروق زیادی است. این یک تومور کوچک است، اندازه آن معمولاً استتنها چند میلی متر، در موارد نادر به قطر 1-1.5 سانتی متر می رسد. پولیپ ساختاری نرم و رنگ مایل به قرمز دارد. هنگام فشار دادن پاها، رنگ نئوپلاسم ممکن است بنفش یا سیاه باشد. از نظر شکل، این نئوپلاسم شبیه به یک حلقه است. در زیر می‌توانید عکسی از پیشابراه را ببینید.
معمولاً یک پولیپ در دیواره پشتی در پایین مجرای ادرار تشکیل می شود. بنابراین، تومور به راحتی در معاینه زنان تشخیص داده می شود.
دلایل
اغلب کارونکل مجرای ادرار در طی یائسگی تشکیل می شود. این به دلیل تغییرات در پس زمینه هورمونی در بدن زن است. در طول یائسگی، سطح استروژن کاهش می یابد که منجر به بدتر شدن خاصیت ارتجاعی بافت های مجرای ادرار و افتادگی آن (پرولپس) می شود. به همین دلیل، مخاط اغلب آسیب می بیند. سلول ها دچار تغییرات دژنراتیو می شوند. در نتیجه، خطر پولیپ افزایش می یابد.
عوامل نامطلوب دیگری نیز وجود دارند که می توانند باعث ظاهر شدن کرونکل شوند:
- آسیب های مجرای ادرار. زخم در مجرای ادرار می تواند در حین عبور سنگ، پس از زایمان یا مقاربت ایجاد شود. با بهبودی، بافت همبند رشد می کند و ممکن است پولیپ ظاهر شود.
- عفونت. در سیستیت مزمن یا اورتریت، بافت های دستگاه ادراری دائماً توسط سموم باکتریایی تحریک می شوند. این می تواند باعث ظهور نئوپلاسم های خوش خیم در کانال شود.
- بیماری های شایع. کارونکل مجرای ادرار اغلب در بیماران مبتلا به دیابت قندی و پاتولوژی های خودایمنی رخ می دهد. این بیماری ها کاهش می یابدمقاومت بدن در برابر عفونت ها و تأثیر نامطلوب بر متابولیسم. در نتیجه، مخاط مجرای ادرار ممکن است دچار تغییرات پاتولوژیک شود.
معمولاً، وقوع پولیپ مستلزم قرار گرفتن در معرض چندین عامل نامطلوب است. تغییرات مرتبط با افزایش سن در مجرای ادرار با آسیب‌ها، عفونت‌ها و همچنین پاتولوژی‌های خودایمنی و غدد درون ریز تشدید می‌شود.
علائم
همانطور که قبلاً ذکر شد، این بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علائم مشخص رخ دهد. پولیپ اغلب به طور تصادفی در طی یک معاینه معمولی کشف می شود. اکثر بیماران در مرحله اولیه شکایتی ندارند و در روند ادرار اختلالی ایجاد نمی شود.
با این حال، با رشد پولیپ، تظاهرات پاتولوژیک زیر رخ می دهد:
- خونریزی از مجرای ادرار؛
- نیاز مکرر برای ادرار کردن؛
- درد و سوزش در مجرای ادرار (مخصوصاً هنگام ادرار)؛
- مشکل در دفع ادرار؛
- رنگ ادرار کدر؛
- سیستیت مکرر و اورتریت.
وقتی تومور تا 1-1.5 سانتی متر رشد می کند، بیمار ممکن است حتی هنگام پوشیدن لباس زیر احساس ناراحتی کند. جسم خارجی در مجرای ادرار احساس می شود. سیستیت و اورتریت شدید، همراه با ضعف، لرز و افزایش شدید دما هستند.
عوارض
کارونکل مجرای ادرار چقدر خطرناک است؟ بدون درمان، پولیپ در مجرای ادرار می تواند منجر به عوارض جدی شود:
- کم خونی. اگر پولیپ با خونریزی مکرر همراه باشد، سطح هموگلوبین بیمار کاهش می یابد. که در آنضعف، خستگی و سرگیجه مکرر ذکر شده است. این وضعیت با مدت طولانی بیماری ایجاد می شود.
- سیستیت چرکی و اورتریت. تشکیل پولیپ در مجرای ادرار و تاخیر مزمن در خروج ادرار محیط مساعدی را برای تولید مثل باکتری های بیماری زا ایجاد می کند. بنابراین، فرآیندهای التهابی در دستگاه ادراری اغلب با خُرک همراه است.
- دژنراسیون بدخیم سلول های تومور (بدخیم). این خطرناک ترین عارضه کارونکل است. در موارد پیشرفته، پولیپ می تواند به سرطان مجرای ادرار تبدیل شود. نشانه چنین بیماری وحشتناکی افزایش خونریزی از مجرای ادرار است. در آینده، درد بیمار افزایش می یابد، مجرای ادرار ادم دار می شود و غدد لنفاوی مجاور افزایش می یابد.
تشخیص
پولیپ معمولاً در طول معاینه زنان تشخیص داده می شود. این نئوپلاسم اغلب در قسمت تحتانی مجرای ادرار قرار دارد و به وضوح قابل مشاهده است.
بیمار نیاز به مشاوره با متخصص اورولوژی دارد. شما همچنین باید امتحانات زیر را بگذرانید:
- آنالیز ادرار برای باکتری (bakposev). چنین مطالعه ای برای پولیپی که با سیستیت یا اورتریت عارضه شده است تجویز می شود.
- آزمایش خون برای استروژن. افت سطح هورمون های زنانه یکی از دلایل اصلی تشکیل تومور است.
- معاینه آندوسکوپی مجرای ادرار. اگر پولیپ در عمق کانال قرار دارد، این روش به شما امکان می دهد تومور را با جزئیات بررسی کنید.
- بیوپسی. یک قطعه کوچک از پولیپ برای معاینه گرفته می شود و بافت زیر میکروسکوپ بررسی می شود. به موقع کمک می کندتشخیص بدخیمی حفره مجرای ادرار در یک زن عکسی از تصویر بافت شناسی با پولیپ در زیر قابل مشاهده است.
این مطالعات امکان تشخیص پولیپ را از تومورهای سرطانی، پاپیلوم ها و همچنین از وریدهای واریسی در ناحیه تناسلی فراهم می کند.
درمان محافظه کارانه
اگر کارونکل کوچک است و برای بیمار ناراحتی ایجاد نمی کند، پزشکان نظارت پویا را توصیه می کنند. در این مورد، یک زن باید به طور منظم به متخصص زنان و متخصص اورولوژی مراجعه کند. متخصصان وضعیت و رشد پولیپ را بررسی خواهند کرد.
در یائسگی درمان هورمونی کارونکل مجرای ادرار انجام می شود. تجویز داروهای حاوی استروژن:
- "Klimonorm";
- "کلیمادینون"؛
- "Premarin";
- "Klimara";
- "Ovestin".
این داروها درمان جایگزین هستند. آنها به جبران کمبود هورمون های زنانه و توقف رشد پولیپ کمک می کنند.
آنها همچنین از داروهای محلی (کرم) با استروژن استفاده می کنند:
- "Estrace";
- "استروژل"؛
- "Ogen";
- "Estraderm".
برای تسکین درد و التهاب داروها به شکل پماد تجویز می شود:
- "Levomekol";
- "سیکلوفرون"؛
- "Viferon".
اگر کارونکل با سیستیت یا اورتریت همراه باشد،آنتی بیوتیک ها نشان داده شده است. انتخاب دارو به نتایج آزمایش ادرار برای باکتریمی بستگی دارد.
عملیات
اگر تومور بزرگ باشد و باعث ناراحتی بیمار شود، برداشتن پولیپ با جراحی اندیکاسیون دارد. این عملیات با روش های زیر انجام می شود:
- Cryodestruction. تومور در معرض نیتروژن مایع قرار می گیرد. این منجر به تخریب سلول های آن می شود. در موارد نادر، چنین مداخله جراحی با اورتریت چرکی پیچیده می شود.
- کوتریزاسیون با لیزر. پولیپ در اثر حرارت بالا و تشعشع از بین می رود. بعد از این عمل عملا هیچ عواقب منفی وجود ندارد.
- برداشتن. تحت بیهوشی عمومی یا موضعی، پولیپ با استفاده از ابزار جراحی برداشته می شود. این عمل موثر، اما آسیب زا است. پس از جراحی، خونریزی از مجرای ادرار، تورم بافت ها، باریک شدن مجرای مجرای ادرار ممکن است.
بعد از عمل جراحی، عود کرونکل مجرای ادرار در زنان بسیار نادر است. بررسی های عمل نشان می دهد که اکثر بیماران رشد مجدد تومور را تجربه نکرده اند. با این حال، نتیجه خوب درمان تنها در صورتی امکان پذیر است که علت تشکیل کارونکل به طور همزمان از بین برود. بنابراین در دوره بعد از عمل مصرف داروهایی برای عادی سازی سطوح هورمونی و رفع التهاب ضروری است.
پیشگیری
برای جلوگیری از بروز کرونکل مجرای ادرار، معاینه پیشگیرانه به طور منظم توسط متخصص زنان ضروری است. این امر به ویژه مهم استبرای زنان 45-50 ساله، زیرا چنین بیمارانی در معرض خطر هستند. متخصص می تواند پولیپ را در مراحل اولیه تشخیص دهد و به موقع آن را درمان کند.
اگر پزشک توصیه می کند که خانمی در دوران یائسگی تحت درمان هورمونی جایگزین قرار گیرد، لازم است داروهای تجویز شده را به طور منظم مصرف کند. این به عادی سازی سطح استروژن و جلوگیری از تشکیل پولیپ در مجرای ادرار کمک می کند.
