یکی از بیماری های وحشتناک زمان ما ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) است. متاسفانه هر سال بر تعداد مبتلایان افزوده می شود. قبلاً تصور می شد که HIV در بین معتادان به مواد مخدر و همجنس گرایان رایج است. در حال حاضر، این بیماری در افراد از اقشار مختلف جمعیت رخ می دهد. از جمله در میان نوزادان. سندرم نقص ایمنی اکتسابی (ایدز) مرحله نهایی آسیب شناسی در نظر گرفته می شود. برای اینکه بیماری به درجه شدیدی نرسد، لازم است به طور مداوم بیماران را تحت نظر داشته باشید و درمان را تنظیم کنید. برای این منظور، تحلیلی مانند بار ویروسی انجام می شود. این به شما امکان می دهد مرحله بیماری را ارزیابی کنید. علاوه بر این، این آزمایش به منظور تعیین تاکتیک های درمانی بیشتر انجام می شود.
بار ویروسی برای چیست؟
همانطور که می دانید، ویروس ها از مولکول های DNA یا RNA تشکیل شده اند. اسیدهای نوکلئیک ماده ژنتیکی را تشکیل می دهند. بار ویروسی آزمایشی است که برای تعیین میزان RNA پاتوژن در خون انجام می شود. این مطالعه را می توان در شرایط مختلف پاتولوژیک انجام داد. از جمله آنها HIV استهپاتیت B و C، عفونت تبخال، سیتومگالوویروس و غیره به لطف این تجزیه و تحلیل، نه تنها میزان مواد ژنتیکی در خون مشخص می شود، بلکه مرحله بیماری نیز مشخص می شود. یعنی بار ویروسی معیاری برای سنجش شدت آسیب شناسی است. محاسبه با محاسبه نسخه های RNA در 1 میلی لیتر پلاسمای خون انجام می شود. تعیین بار ویروسی فقط در آزمایشگاه های خاص امکان پذیر است. روش های مختلفی برای انجام این تحقیق وجود دارد. رایج ترین واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. به لطف تجزیه و تحلیل، می توان آشکار کرد که روند پاتولوژیک با چه سرعتی پیشرفت می کند. با کمک آن دوز داروها انتخاب می شود و پیش آگهی بیماری نیز مشخص می شود.
تعیین وضعیت ایمنی در HIV
بار ویروسی HIV به بررسی وضعیت ایمنی بیمار کمک می کند. در بیماران این رقم کاهش می یابد. به لطف تعیین وضعیت ایمنی، می توان وضعیت دفاعی بدن را قضاوت کرد. این شاخص شامل ترکیبی از ویژگی های کمی و کیفی است. برای تعیین وضعیت ایمنی یک فرد، چندین مرحله متوالی انجام می شود. از جمله:
- جمع آوری شکایات و سرگذشت. میزان بروز پاتولوژی های عفونی (ARVI، تبخال، عفونت های قارچی)، واکنش به واکسیناسیون، مواد دارویی در حال تعیین است.
- تعیین تعداد سلول های ایمنی در خون. اینها شامل گلبول‌های سفید، لنفوسیت‌ها، مونوسیت‌ها و گرانولوسیت‌ها می‌شوند.
- انجام آزمایشات آزمایشگاهی ویژه. از جمله آنها تست بار ویروسی است.
بعد، مرحله ایمونولوژیک انجام می شود. این شامل تعیین محتوای لنفوسیت های T و B، ایمونوگلوبولین ها، گیرنده های سلول های ایمنی است. با HIV، غلظت CD4 در خون از اهمیت ویژه ای برخوردار است. این گیرنده های سلول های محافظ - کمک کننده های T هستند. این آنها هستند که تحت تأثیر ویروس نقص ایمنی قرار می گیرند. پس از تمام مراحل، تجزیه و تحلیل اطلاعات انجام می شود. بنابراین، پزشک در مورد وضعیت ایمنی نتیجه گیری می کند.
بار ویروسی HIV: شاخص‌ها. هنجار و آسیب شناسی
با عفونت HIV، تغییرات مشخصی در وضعیت ایمنی مشاهده می شود. آزمایش بار ویروسی به تشخیص اینکه آیا فرد آلوده است یا خیر کمک می کند. به طور معمول، ماده ژنتیکی پاتوژن (RNA) در بدن نباید باشد. یعنی در یک فرد سالم تعداد ذرات ویروسی صفر است. در برخی موارد، این رقم ممکن است کمی افزایش یابد. به عنوان مثال، اگر فردی آسیب شناسی های ایمنی مادرزادی، بیماری های شدید کلیه ها یا غدد درون ریز داشته باشد. با این حال، بار ویروسی در HIV با مواردی که در سایر بیماری ها مشاهده می شود متفاوت است. در مورد سندرم نقص ایمنی بسیار بیشتر خواهد بود. چگونه با استفاده از این مطالعه مرحله بیماری را تعیین کنیم؟ بار ویروسی در شاخص های HIV چقدر است؟ هنجار کمتر از 20 هزار نسخه در 1 میلی لیتر خون است. اگر مقدار به دست آمده بیشتر باشد، به این معنی است که تغییر رژیم درمانی ضروری است. بار ویروسی بیش از 500 هزار نسخه از HIV در 1 میلی لیتر سرم خون نشان دهنده مرحله پیشرفته بیماری (ایدز) است.
با تشکر از این روشدر تحقیقات، پزشک نحوه ایجاد آسیب شناسی را قضاوت می کند. با معرفی آزمایش بار ویروسی، دانشمندان ثابت کردند که بیماری مانند عفونت HIV ثابت نمی ماند. تجویز درمان ضد رتروویروسی (ART) می تواند تکثیر RNA پاتوژن را کاهش دهد. مطالعاتی مانند وضعیت ایمنی و بار ویروسی نه تنها برای درمان، بلکه برای پیش آگهی بیماری نیز ضروری است. اگر تعداد نسخه های HIV در 1 میلی لیتر خون بیش از 100 هزار باشد، این نشان دهنده مرحله پایانی آسیب شناسی است. معرفی این روش امکان کنترل ویروس نقص ایمنی انسانی را فراهم کرد. این نه تنها برای بیماران، بلکه برای کودکان متولد شده از مادران آلوده، و همچنین برای افراد سالم مشکوک به عفونت احتمالی انجام می شود.
بار ویروسی: طبیعی برای هپاتیت C
یکی دیگر از آسیب شناسی شایع و خطرناک هپاتیت C است. این بیماری "قاتل آهسته" نامیده می شود، زیرا سال ها بر بدن تأثیر می گذارد. برای مدت طولانی، هپاتیت C به هیچ وجه خود را نشان نمی دهد. بنابراین، اغلب فرد حتی مشکوک نیست که به این ویروس وحشتناک آلوده شده است. پاتوژن از راه تزریقی، یعنی از طریق خون وارد بدن می شود. در بیشتر موارد، این در طی اقدامات پزشکی (روش های دندانپزشکی، زنان و زایمان، زیبایی) رخ می دهد. همچنین، آسیب شناسی در افرادی که مواد مخدر تزریق می کنند رخ می دهد.
بار ویروسی در هپاتیت C برای همه بیماران اندیکاسیون دارد. همانطور که در مورد عفونتHIV، به تعیین مقدار ماده ژنتیکی پاتوژن در خون کمک می کند. به طور معمول، نسخه هایی از ویروس باید وجود نداشته باشد. انجام آزمایش در افراد بیمار به شما امکان می دهد تشخیص دهید که یک فرد چقدر برای دیگران خطرناک است و همچنین نتایج درمان را ارزیابی کنید. اگر آسیب شناسی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، بهبودی امکان پذیر است. برای تأیید اثربخشی درمان، یک مطالعه بار ویروسی انجام می شود. مطالعه مشابهی زمانی انجام می شود که آنتی ژن های HCV شناسایی شود.
رمزگشایی تجزیه و تحلیل بار ویروسی برای هپاتیت C
بار ویروسی هپاتیت C بر حسب IU/mL اندازه گیری می شود. محتوای کم پاتوژن در بدن نشان دهنده کفایت درمان و پیش آگهی خوب است. در این حالت، شاخص در محدوده 600 تا 3104 واحد در 1 میلی لیتر سرم خون خواهد بود. اگر از این مقدار بیشتر شود، رژیم درمانی باید تغییر کند. با افزایش کپی های RNA به 8104 IU/ml، نتیجه به عنوان یک ویرمی متوسط تخمین زده می شود. در صورتی که این شاخص بالاتر باشد، تشخیص هپاتیت C شدید انجام می شود. در این مورد، ضایعه اندام های داخلی وجود دارد که خود را از نظر بالینی نشان می دهد. این مرحله از بیماری پایانی است.
آزمایش بار ویروسی هر چند وقت یکبار باید انجام شود؟
آزمایش بار ویروسی زمانی انجام می شود که آنتی بادی علیه ویروس هپاتیت C یا HIV شناسایی شود. علاوه بر این، تجزیه و تحلیل برای همه بیماران ثبت شده در داروخانه ها با این آسیب شناسی انجام می شود. زمان ویروسی شدنبارها به وضعیت بیمار بستگی دارد. تجزیه و تحلیل 1 بار در سال با تثبیت رفاه انجام می شود. اگر بیمار از داروهای ضد ویروسی استفاده می کند، ارزیابی اثربخشی درمان باید هر 3 ماه یکبار انجام شود. همچنین، تجزیه و تحلیل زمانی انجام می شود که وضعیت عمومی بیمار بدتر شود.
روش‌های آزمایش بار ویروسی
بار ویروسی به 3 روش انجام می شود. متداول ترین روش انجام شده PCR است. این به شما امکان می دهد تا آنتی بادی های ویروس را شناسایی کنید. روش DNA شاخه ای نیز انجام می شود. این تست حساسیت کمتری دارد. این به عنوان یک غربالگری و همچنین برای تأیید تشخیص (اما نه برای اصلاح درمان) انجام می شود. یکی دیگر از راه های دقیق و مقرون به صرفه برای تشخیص RNA پاتوژن، روش تقویت رونویسی است.
خطا در انجام بار ویروسی
علیرغم این واقعیت که همه روش های تعیین بار ویروسی کاملاً مؤثر هستند، نتیجه نادرست ممکن است. اشتباهات در تجزیه و تحلیل با نمونه گیری نامناسب خون، آلودگی آن و همچنین نقض شرایط ذخیره سازی مشاهده می شود. یک نتیجه منفی کاذب می تواند در ماه های اول پس از ابتلا به ویروس باشد. بنابراین، اگر مشکوک به عفونت باشد، مطالعه باید پس از شش ماه تکرار شود.
از کجا می توانم تست بار ویروسی دریافت کنم؟
آزمایش بار ویروسی در آزمایشگاه های ویژه با تجهیزات لازم انجام می شود. مراکز ایدز و همچنین برخی از مراکز خصوصی تشخیصی مجهز به دستگاه PCR هستند.
