علائم اوتیت میانی باید برای بزرگسالان و کودکان آشنا باشد. این یک بیماری التهابی شایع است که می تواند در هر سنی در فرد ظاهر شود. متخصصان چندین نوع آن را تشخیص می دهند - التهاب گوش داخلی، خارجی و میانی. در این مقاله به بررسی علل، تشخیص و درمان این بیماری می پردازیم.
ساختار گوش
علائم اوتیت میانی به طور کلی مشابه یکدیگر هستند، صرف نظر از اینکه چه نوع بیماری بر بیمار تأثیر می گذارد. در این مورد، ابتدا باید بفهمید که ماهیت این آسیب شناسی چیست. اول از همه، بیاد داشته باشیم که گوش نه تنها از گوش تشکیل شده است، بلکه دارای یک سیستم پیچیده برای تبدیل امواج صوتی به شکل قابل هضم برای درک توسط مغز انسان است. همچنین عملکرد دهلیزی را انجام می دهد و به حفظ تعادل کمک می کند.
خود گوش از سه بخش اصلی تشکیل شده است - میانی، داخلی و خارجی. در مقابل چشم همه، گوش خارجی مستقیماً گوش است. این شامل کانال گوش نیز می شود که به پرده گوش می رود.در حال حاضر پشت آن یک حفره تمپان پر از هوا است. این شامل سه استخوانچه مهم شنوایی است که به انتقال و تقویت ارتعاشات صوتی کمک می کند. این در حال حاضر ناحیه گوش میانی است، این اوست که بیشترین مستعد ابتلا به اوتیت میانی است. از اینجا، ارتعاشات به ناحیه ای واقع در ناحیه استخوان تمپورال فرستاده می شود که به آن هزارتو می گویند. این شامل اندام کورتی است - خوشه ای از گیرنده های عصبی که ارتعاشات را به تکانه های عصبی تبدیل می کند. این در حال حاضر ناحیه گوش داخلی است.
شیپور استاش که درست در پشت لوزه های پالاتین قرار دارد نیز از اهمیت بالایی برخوردار است. این حفره تمپان را تهویه می کند، فشار موجود در آن را با فشار اتمسفر مطابقت می دهد. به آن گوش میانی نیز می گویند.
ویژگی های بیماری
اوتیت می تواند هر سه بخش گوش را درگیر کند. با این حال، در بیشتر موارد ما فقط در مورد توسعه یک طرفه بیماری صحبت می کنیم. اگرچه اوتیت میانی که در اثر عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی ایجاد می‌شود، می‌تواند در هر دو طرف سر ایجاد شود.
بسته به علت، اوتیت می تواند باکتریایی، ویروسی و تروماتیک باشد. در مورد اوتیت خارجی، قارچ ها نیز می توانند عامل بیماری باشند. شایع ترین شکل باکتریایی بیماری است.
اوتیت خارجی
شایع ترین علت اوتیت خارجی عفونت سطح پوست گوش با انواع قارچ ها یا باکتری ها است. طبق آمار، حدود ده درصد از جمعیت جهان حداقل یک بار به اوتیت خارجی مبتلا شده اند.برای زندگی شما.
عوامل متعددی در بروز این بیماری در بزرگسالان نقش دارند. این موارد عبارتند از:
- آسیب مکانیکی به گوش؛
- بیش از حد خنک شدن قسمت خارجی گوش به دلیل پیاده روی مداوم در سرما؛
- آب وارد کانال گوش؛
- حذف گوگرد درهم و برهم.
برای انواع قارچ ها و باکتری ها، مجرای گوش محیطی مساعد در نظر گرفته می شود، زیرا برای آنها تاریک، مرطوب و به اندازه کافی مرطوب است. این مکان تقریباً ایده آل برای تولید مثل میکروارگانیسم های بیماری زا است. به احتمال زیاد، به همین دلیل، اوتیت خارجی در هر فردی رخ می دهد، اگر نه عملکرد محافظتی بدن ما - جرم گوش. عملکردهای مهم باکتری کشی را انجام می دهد، بنابراین توصیه نمی شود که آن را به طور کامل از گوش خارج کنید. یک استثنا فقط زمانی اتفاق می افتد که گوگرد بیش از حد وجود داشته باشد، به همین دلیل شروع به تأثیر بر درک صدا می کند.
التهاب مجرای شنوایی خارجی معمولاً به یکی از بیماری های پوستی - کاندیدیاز، درماتیت، فورونکولوزیس نسبت داده می شود. این بیماری توسط استرپتوکوک ها، باکتری ها، قارچ های جنس کاندیدا یا استافیلوکوک ها تحریک می شود. به عنوان مثال، در مورد فورونکولوز، التهاب خطرناک غدد چربی رخ می دهد.
علامت اصلی اوتیت خارجی دردی است که با فشار بدتر می شود. با این بیماری، درجه حرارت، به عنوان یک قاعده، افزایش نمی یابد. کم شنوایی یکی از علائم غیر مشخص اوتیت خارجی است. این به ندرت اتفاق می افتد، مگر زمانی که مجرای گوش به طور کامل توسط چرک مسدود شده باشد یا عفونت بر روی تمپان تأثیر بگذارد.غشاء. پس از درمان به موقع، شنوایی به طور کامل ترمیم می شود.
تشخیص اوتیت خارجی بسیار ساده است. در بیشتر موارد، یک معاینه چشمی ساده توسط پزشک کافی است. علائم اوتیت خارجی آنقدر مشخص است که اشتباه کردن بسیار دشوار است. گاهی اوقات از روش های تشخیصی دقیق تری استفاده می شود. به عنوان مثال، آنها از دستگاه خاصی به نام اتوسکوپ استفاده می کنند که به شما امکان می دهد پرده گوش و انتهای سمعک را مشاهده کنید.
برای شروع به موقع درمان، علائم اوتیت خارجی باید برای همه شناخته شده باشد. خود فرآیند مقابله با این بیماری از بین بردن علت اصلی است که منجر به التهاب شده است. در طول درمان، پزشکان داروهای ضد قارچ و آنتی بیوتیک ها را برای بیمار تجویز می کنند. این داروها دقیقاً چه خواهند بود، فقط پزشک شما می تواند تعیین کند. در مورد اوتیت خارجی، به عنوان یک قاعده، قرص تجویز می شود، نه قطره گوش. در صورت آسیب به بافت های خارجی گوش که در ناحیه مجرای شنوایی قرار ندارند، از پمادهای مختلفی استفاده می شود.
وقتی این بیماری رخ می دهد، ممکن است عوارضی ایجاد شود. اگر به موقع درمان نشود، منجر به ایجاد یک فرآیند التهابی در گوش میانی می شود.
علل اوتیت مدیا
اوتیت میانی یکی از شایع ترین بیماری های روی کره زمین محسوب می شود. سالانه صدها میلیون نفر این تشخیص را دریافت می کنند. طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی، بین 25 تا 60 درصد از ساکنان جهان حداقلیک بار در طول زندگی از اوتیت میانی رنج می برد.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، فرآیند التهابی در گوش میانی به علت اصلی بیماری انسان تبدیل نمی شود. به عنوان یک قاعده، این یک بیماری عفونی بخش های تنفسی فوقانی یا یک عارضه در نتیجه التهاب کانال شنوایی خارجی است. اوتیت میانی می تواند در اثر عفونت هایی مانند فارنژیت، ورم لوزه ها، رینیت، لارنژیت، سینوزیت و همچنین برخی از بیماری های حاد ویروسی مانند سرخک، آنفولانزا، مخملک ایجاد شود.
عفونت از طریق شیپور استاش وارد گوش میانی می شود. به نظر می رسد هنگام سرفه، عطسه، با ذرات خلط یا مخاط به آنجا پرتاب می شود. در برخی موارد، التهاب شیپور استاش یا التهاب گوش میانی رخ می دهد. اگر شیپور استاش در حفره تمپان مسدود شود، ممکن است فرآیندهای راکد رخ دهد، مایع شروع به تجمع می کند که منجر به شروع بیماری و تکثیر باکتری ها می شود.
همچنین واکنش های آلرژیک، ماستوئیدیت از جمله علل اوتیت میانی هستند. همه اینها باعث تورم غشاهای مخاطی می شود.
اوتیت میانی انواع مختلفی دارد. به عنوان مثال، اشکال حاد و مزمن وجود دارد. و با توجه به درجه توسعه، آنها را به اوتیت میانی چرکی، اگزوداتیو و کاتارال تقسیم می کنند. در طول التهاب چرکی گوش، چرک در بدن انسان شروع به تجمع می کند. با التهاب گوش میانی اگزوداتیو، تجمع مایع اضافی در پرده گوش وجود دارد.
علائم
برای شروع به موقع درمان، علائم اوتیت میانی باید برای همه آشنا باشد. در بزرگسالانبیماران، اولین تظاهرات ناراحتی و درد در گوش است. در این مورد، درد می تواند هم تیراندازی و هم حاد باشد. در برخی موارد، به ناحیه تاج یا معبد منتقل می شود، ممکن است فروکش کند، نبض کند، تشدید شود.
اگر بیمار اوتیت اگزوداتیو داشته باشد، احساس پاشیدن آب در گوش وجود دارد. گاهی اوقات در گوش گرفتگی، صدای نامشخص، احساس می شود که انگار صدای خود شنیده می شود. سایر علائم اوتیت میانی در بزرگسالان شامل کاهش شنوایی، تورم بافت، سردرد و تب است. اغلب این بیماری با عفونت همراه است - SARS، عفونت های حاد تنفسی یا آنفولانزا. در این مورد، افزایش دمای بدن از علائم اوتیت میانی در بزرگسالان نیست، بلکه نشانه این عفونت است.
سخت ترین بیماری با انواع چرکی این بیماری رخ می دهد. در این حالت، علامت اصلی اوتیت میانی حاد، ترشح چرک است. پرده گوش را پر می کند، در حالی که دمای بدن به 38 - 39 درجه افزایش می یابد. ترشح چرکی حتی ممکن است شروع به نازک شدن سطح پرده گوش کند. در آن سوراخ ایجاد می کند و بیرون می ریزد. نکته اصلی این است که از آن نترسید.
این فرآیند عموماً تأثیر مثبتی بر وضعیت سلامتی انسان دارد، زیرا به دلیل از بین بردن چرک، فشار در حفره کاهش می یابد و شدت درد کمتر می شود. چرک در اوتیت حاد حدود یک هفته بیرون می زند. سپس دما کاهش می یابد و زخم شروع به بهبود می کند. با دانستن علائم اوتیت میانی حاد، بیماران درمان را به موقع آغاز خواهند کرد. کل مدت زمانبیماری دو تا سه هفته است البته با درمان مناسب و موثر.
به خصوص ترس از شکل مزمن بیماری ضروری است. این با یک روند عفونی کند مشخص می شود که در طی آن انفجارهای فصلی رخ می دهد که علائم اوتیت میانی مشخصه مرحله حاد رخ می دهد. درمان در این مورد باید فشرده باشد تا دردناک ترین علائم از بین برود.
تشخیص
به محض اینکه متوجه این یا آن علامت مشکوک شدید، باید فوراً با پزشک مشورت کنید تا ترس شما را تأیید یا رد کند. برای مشاوره باید به متخصص گوش و حلق و بینی مراجعه کنید.
هنگام تعیین اوتیت میانی، پزشکان از یک ویژگی تشخیصی سرگرم کننده استفاده می کنند. بیمار باید گونه ها را پف کند. اگر در همان زمان غشاء بی حرکت بماند، این نشان می دهد که هوا از نازوفارنکس وارد آن نمی شود، به این معنی که شیپور استاش مسدود شده است. بازرسی غشای جداکننده گوش خارجی و میانی باید با استفاده از اتوسکوپی انجام شود که در این مورد برخی از علائم مشخصه مانند قرمزی یا بیرون زدگی پرده گوش به بیرون را نشان می دهد.
در برخی موارد برای تشخیص از توموگرافی کامپیوتری، آزمایش خون، رادیوگرافی استفاده می شود.
روش های درمانی
در مقایسه با اوتیت خارجی، درمان اوتیت میانی بسیار دشوارتر است. با این حال، در بیشتر موارد، متخصصان هنوز خود را به درمان محافظه‌کارانه محدود می‌کنند که بسیار مؤثر است.
لازم به ذکر است که چه زمانیدر اوتیت میانی حاد، استفاده از قطره های ضد باکتریایی گوش منطقی نیست، زیرا آنها نمی توانند به کانون التهاب برسند. با این حال، هنگامی که محل بلافاصله مجاور پرده گوش ملتهب می شود، تزریق مسکن و قطره های ضد التهاب در گوش توصیه می شود. آنها توسط پرده گوش جذب می شوند و ماده به قسمت میانی اندام شنوایی می رسد.
روش اصلی درمان برای بزرگسالان و کودکان مبتلا به علائم اوتیت میانی، داروهای ضد باکتریایی است. به عنوان یک قاعده، آنها به شکل قرص مصرف می شوند، اما با پارگی پرده گوش، قطره گوش همراه با آنتی بیوتیک نیز استفاده می شود. دوره داروهای خاص فقط توسط پزشک معالج تجویز می شود. او همچنین نوع آنتی بیوتیک ها را انتخاب می کند، زیرا بسیاری از آنها دارای اثر اتوتوکسیک هستند. بنابراین، استفاده از آنها می تواند باعث کاهش شنوایی دائمی شود و باید با احتیاط شدید مصرف شود.
آنتی بیوتیک های پنی سیلین، ماکرولیدها، آموکسی سیلین ها، سفالوسپورین ها حداکثر اثربخشی را در درمان علائم اوتیت میانی و علل ریشه ای خود بیماری نشان می دهند. این ماده اخیر است که اثر اتوتوکسیک دارد، بنابراین تزریق مستقیم آن از طریق کاتتر به داخل گوش یا تزریق آن به کانال گوش توصیه نمی شود، به خصوص اگر پرده گوش تحت تأثیر قرار گرفته باشد. در طول درمان، Miramistin، ضد عفونی کننده های مختلف نیز می تواند استفاده شود.
حتما برای اوتیت میانی مسکن تجویز کنید. آنها به تسکین درد کمک می کنند. قطره های لیدوکائین یا سایر داروهای ضد درد برای این کار مناسب هستند.
اگر یکی ازعلائم اوتیت میانی در بزرگسالان سوراخ شدن غشاء، برای بهبود آن نیاز به محرک های اسکار دارد. به طور خاص، نیترات نقره و محلول ید 40٪.
برای تسکین تورم و التهاب، داروهای غیراستروئیدی و گلوکوکورتیکوئیدها مناسب هستند. با التهاب گوش میانی اگزوداتیو و واکنش های آلرژیک، استفاده از آنتی هیستامین ها توصیه می شود. همچنین باید داروهایی مصرف کنید که اگزودا را رقیق می کند. در صورت ترشحات چرکی، پاکسازی مجرای گوش از چرک با شستن جریان ضعیف آب ضروری است.
هنگامی که اوتیت میانی، بسیاری از آنها برای مدت طولانی از گرمایش استفاده می کنند. شایان ذکر است که این روش تنها به انواع خاصی از بیماری کمک می کند. به عنوان مثال، با فرم چرکی، منع مصرف دارد، فقط می تواند بیماری را تشدید کند. در عین حال، در مرحله کاتارال، گرم کردن بدن، برعکس، می تواند به برقراری جریان خون در ناحیه عفونی کمک کند، روند بهبودی بیمار را تسریع کند.
گرما یکی از روش های موثر برای کاهش درد اوتیت میانی است. مهمتر از همه، بدون مشورت با پزشک خود گرم کردن بدن را شروع نکنید. فقط یک پزشک می‌تواند بگوید که آیا این درمان در مورد شما مؤثر است یا خیر، یا خیر. اگر گرما منع مصرف دارد، می توان آن را با فیزیوتراپی جایگزین کرد.
در درمان گوش میانی نیز از روش های جراحی استفاده می شود. به خصوص با یک نوع چرکی، زمانی که احتمال پیشرفت سریع بیماری و عوارض وجود دارد. عمل در این مورد با هدف از بین بردن چرک از پرده گوش است. همچنین برای زهکشی نواحی داخلی مبتلا به ماستوئیدیت انجام می شود.
برایشیپور استاش ممکن است به کاتترهای خاصی نیاز داشته باشد که از طریق آنها داروها تجویز می شود.
استفاده از داروهای مردمی برای اوتیت میانی فقط در مراحل اولیه بیماری و پس از مشورت با پزشک معقول است.
بیماری گوش داخلی
یکی از عوارض اوتیت میانی این است که عفونت می تواند به گوش داخلی سرایت کند و باعث لابیرنتیت شود. از بین تمام انواع اوتیت میانی، خطرناک ترین است. علائم اوتیت میانی - اختلالات دهلیزی، کاهش شنوایی، درد شدید.
این بیماری در صورت مرگ عصب شنوایی بیمار را با از دست دادن کامل شنوایی تهدید می کند. همچنین، به عنوان عوارض لابیرنتیت، آبسه مغزی، مننژیت، آنسفالیت می تواند ظاهر شود. این بیماری ها می توانند منجر به مرگ بیمار شوند.
علائم اوتیت میانی با آنتی بیوتیک درمان می شوند. نکته اصلی این است که از داروهای مردمی استفاده نکنید. آنها نه تنها کمکی نمی کنند، بلکه شما را از وقت گرانبهایی که می توان برای درمان مؤثر صرف کرد، محروم خواهند کرد.
بیماری در کودکان
بیشتر از بزرگسالان، اوتیت در کودکان رخ می دهد. دلیل این امر این است که بدن نوزادان بسیار ضعیف تر است، علاوه بر این، ساختار لوله شنوایی به فرآیندهای راکد کمک می کند. نمای مستقیم دارد و دهانه بزرگ شده در ورودی باعث سهولت ورود مخاط و در برخی موارد استفراغ و قطعات می شود.غذا، به ویژه در نوزادان.
با دانستن علائم، مهم است که اوتیت میانی در کودکان را به موقع درمان کنید تا بیماری مزمن نشود. علاوه بر این، در صورت عدم درمان در دوران نوزادی، این بیماری می تواند باعث کاهش شنوایی نسبی و عقب ماندگی ذهنی شود.
مشکل در این واقعیت است که علائم اوتیت میانی در کودک، به ویژه در سن زیر یک سال، ممکن است اصلاً وجود نداشته باشد. بنابراین، تشخیص صحیح اغلب بسیار دشوار است. برای مثال، اگر کودک شروع به زدن گوشش کند، این می تواند نشانه درد یا فقط یک عادت باشد.
برای تشخیص اینکه آیا نوزاد واقعاً درد دارد، توصیه می شود برآمدگی کوچکی را در نزدیکی گوش که به آن تراگوس نیز می گویند فشار دهید. اگر گوش کودک درد نکند، به احتمال زیاد به هیچ وجه به این فشار دادن واکنشی نشان نخواهد داد.
پیشگیری
اکنون که درباره علائم بیشتر می دانید، درمان اوتیت میانی در بزرگسالان باید هرچه زودتر شروع شود. برای جلوگیری از عوارض بیش از حد سفت نکنید. برای انجام این کار، روش های پیشگیری موثر را انجام دهید.
اول از همه باید از هیپوترمی بدن و همچنین ورود آب کثیف (مثلاً از رودخانه ها، دریاچه ها) به مجرای گوش خودداری شود. آسیب شناسی های التهابی دستگاه تنفسی فوقانی را به موقع درمان کنید. ما در مورد بیماری هایی مانند سینوزیت، سینوزیت، فارنژیت، ورم لوزه صحبت می کنیم.
هنگام شنا حتما از کلاه مخصوص استفاده کنید. در زمستان و پاییز فقط با روسری بیرون برویداجتناب از پیش نویس.
