شما می توانید به دلیل شرایط بد زندگی، کار بیش از حد بدنی، آسیب، بیماری های عفونی مکرر، هیپوترمی، شرایط بد کاری، به سل استخوانی مبتلا شوید.
محرک اصلی
تعیین کننده در ایجاد بیماری مانند سل استخوانی تماس قبلی با فرد مبتلا به این بیماری است. این بیماری نتیجه نفوذ مایکوباکتریوم از کانون سل در ریه ها از طریق خون و عروق لنفاوی به داخل استخوان است. بنابراین، ساختارهای استخوانی که به خوبی با خون تامین می شوند، مورد حمله قرار می گیرند. به عنوان مثال، ناحیه شانه، ران، ستون فقرات، ساق پا و ساعد.
چگونگی پیشرفت بیماری
با تولید مثل فعال مایکوباکتریوم ها، تشکیل توبرکل های خاصی از گرانولوم ها رخ می دهد که متعاقباً از بین می روند. در نتیجه، سل مغز استخوان ایجاد می شود. ماده استخوانی انحلال می یابد، آبسه های حفره ظاهر می شوند، پر از محتویات چرکی، فیستول، که با عدم وجود مشخص می شود.ارتباط بین استخوان و محیط همچنین نواحی پاره شده استخوان مرده وجود دارد.
چگونه سل ستون فقرات ظاهر می شود
سل استخوانی ستون فقرات رشد خود را در یک مهره آغاز می کند. با رشد گرانولوم ها، نادر شدن بافت استخوانی رخ می دهد، التهاب بخش های مجاور ستون فقرات را می گیرد. ستون فقرات تغییر شکل داده است. با آسیب به ناحیه قفسه سینه، هنگامی که طناب نخاعی فشرده می شود، فلج و فلج می تواند ایجاد شود.
علائم سل استخوانی
سل استخوانی در مرحله اولیه با تظاهرات ضعیف علائم مشخص می شود. ممکن است اصلاً ظاهر نشوند. بیماران از افزایش جزئی دما تا 37 درجه شکایت دارند. گاهی اوقات دما حتی بالاتر می رود. کودکان بی حال و خواب آلود می شوند و بزرگسالان احساس عصبی بودن آستنیک و کشش درد در عضلات می کنند. عملکرد به شدت کاهش می یابد. برخی از افراد پس از ورزش درد متوسطی را در ستون فقرات احساس می‌کنند بدون اینکه موضعی مشخصی داشته باشند. بعد از استراحت عبور می کنند.
بنابراین می توان بیان کرد که علائم بیماری پاک می شود، بنابراین اکثر افراد مراقبت های پزشکی به موقع دریافت نمی کنند، زیرا آنها شرایط خود را با کار زیاد ساده توضیح می دهند.
اطلاعات مهم
اگر هنگام مصرف مسکن ها یا داروهای ضد التهابی درد متوقف نشود، آنها نشان دهنده وجود بیماری مانند سل سیستم اسکلتی هستند که می توانید به تنهایی با آن مقابله کنید.غیر ممکن است.
گسترش فرآیند پاتولوژیک فراتر از توزیع مجدد مهره باعث آسیب به ستون فقرات می شود. این مرحله دوم بیماری است.
مشخصات مرحله دوم
استنی تشدید می شود، دمای بدن تا سطوح بالا افزایش می یابد. همراه با این، درد شدید در یک یا قسمت دیگری از ستون فقرات وجود دارد. این درد حرکات فرد را محدود می کند. وضعیت و راه رفتن او مختل شده است. در حالت استراحت، شدت درد کاهش می یابد. عضلات در امتداد ستون فقرات در تنش هستند، متورم می شوند. بیمار در لمس احساس درد می کند.
مرحله سوم سل
سل استخوان بر مهره های مجاور تأثیر می گذارد. وضعیت عمومی بیمار شدید است. یک فرد بیمار به طور قابل توجهی وزن کم می کند، دمای بدن در حدود 39 یا 40 درجه نگه داشته می شود. حالت آستنیک حفظ می شود. درد در ستون فقرات شدید است. در حالت استراحت، مقداری کاهش می یابند.
بعد از درمان، ستون فقرات بیمار تغییر شکل می دهد، آتروفی عضلات ستون فقرات مشاهده می شود و تحرک فرد به شدت محدود می شود. برخی از بیماران، حتی پس از درمان، همچنان از بی ثباتی در ستون فقرات و ناحیه مهره های آسیب دیده شکایت دارند.
سل اندام فوقانی و تحتانی
این بیماری مراحلی مشابه سل نخاعی دارد. علائم سل استخوانی اندام ها چیست؟ روند التهابی با درد مشخص می شود، پوست قرمز می شود و تورم در ناحیه آسیب دیده مشاهده می شود.تخریب استخوان باعث بدشکلی اندام و اختلال در راه رفتن تا ظاهر لنگش می شود. قابلیت استخدام به شدت کاهش می یابد.
چگونگی تشخیص بیماری
همه بیماران مشکوک به سل استخوانی تحت اشعه ایکس یا توموگرافی از اندام آسیب دیده در دو پروجکشن قرار می گیرند. در این مورد، باید کانون تخریب استخوان و سایه‌های ناشی از آبسه‌ها مشخص شود.
در صورت وجود فیستول و آبسه از فیستولوگرافی یا آبسهوگرافی برای تعیین وسعت آنها استفاده می شود. حفره آبسه یا فیستول با ماده حاجب پر می شود، سپس یک سری عکس گرفته می شود.
هنگام تشخیص، معاینه میکروبیولوژیکی نواحی استخوان مرده، محتویات آبسه یا فیستول نقش مهمی دارد.
نشان دهنده سل استخوانی
سل استخوانی وجود مایکوباکتری را تأیید می کند. آزمایش خون نشان دهنده التهاب ماهیت عفونی است. تعداد لکوسیت‌ها افزایش می‌یابد، ESR تسریع می‌شود، پروتئین واکنش‌گر C ظاهر می‌شود و غیره. برای تایید بیماری از آزمایش‌های تحریک‌کننده و توبرکولین استفاده می‌شود.
با توجه به اینکه ممکن است این بیماری ثانویه باشد، باید عکس قفسه سینه و در صورت وجود شکایات خاص، معاینه سایر اندام ها انجام شود.
سل استخوانی چگونه درمان می شود
سل استخوانی که بهبودی طولانی مدت طول می کشد، با قطع عفونت در اسرع وقت از بین می رود. همچنین از تخریب بافت استخوانی جلوگیری می کند. درمان ترمیمی در حال انجام است.
رژیم
در دوره فعال فرآیند التهابی، بیمار تجزیه پروتئین را تسریع می کند. بنابراین برای پر کردن آن باید از مواد غذایی سرشار از این ماده استفاده کرد. مقدار غذای مصرفی باید 1/3 افزایش یابد. محتوای کالری روزانه باید 3500 کالری در روز باشد. در عین حال، تغذیه بیش از حد منجر به اضافه بار بدن و چاقی می شود که برای این بیماری غیرقابل قبول است.
یک بیمار باید به طور متوسط 100-120 گرم پروتئین در روز بخورد. در دماهای بالا، مصرف پروتئین باید به 70 گرم در روز کاهش یابد.
غذای پیشنهادی:
- آب گوشت یا ماهی؛
- کتلت گوشت;
- پات;
- ماهی آب پز؛
- ظروف با تخم مرغ.
رژیم غذایی باید با شیر و محصولات اسید لاکتیک تکمیل شود. آنها حاوی کلسیم هستند که برای استخوان های آسیب دیده ضروری است.
در فرآیند التهابی و همچنین در طول دوره درمان آنتی بیوتیکی، مصرف مقدار زیادی میوه و سبزیجات و همچنین کمپلکس های مولتی ویتامین توصیه می شود.
سبک زندگی در هنگام بیماری
با التهاب پیشرفته، استراحت در بستر توصیه می شود. در روند درمان می توان از تمرینات فیزیوتراپی و ماساژ استفاده کرد. یک فرد بیمار اغلب باید در هوای تازه بماند. آفتاب گرفتن اثر مفیدی دارد. به عنوان یک قاعده، بیماران تحت دوره های درمان و توانبخشی در داروخانه ها و آسایشگاه های تخصصی قرار می گیرند، جایی که رژیم روزانه به شدت رعایت می شود واستراحت.
درمان بیماری با دارو
درمان آنتی بیوتیکی با ترکیبی از روش های جراحی بیشترین تأثیر را دارد.
داروهای ضد باکتری هم قبل و هم بعد از جراحی استفاده می شوند. معمولاً پزشکان "ریفامپیسین"، "ایزونیازید"، "پیرازینامید"، "اتامبوتول" و غیره را تجویز می کنند. داروها برای مدت طولانی استفاده می شوند. آنها طبق الگوی خاصی می نوشند.
جراحی
میزان جراحی بستگی به میزان تخریب استخوان و همچنین وجود آبسه و فیستول دارد. برداشتن جداکننده ها، حفره های آبسه و معابر فیستول با روش جراحی امکان پذیر است. آنها با ضد عفونی کننده ها و آنتی بیوتیک ها شسته می شوند. چنین حفره هایی با درمان مناسب خود را می بندند.
عملیات بسیار پیچیده تر در مراحل پایانی پیشرفت بیماری با تغییر شکل فاحش در ستون فقرات و استخوان ها متفاوت است. چنین اعمالی نمی تواند ناتوانی بیماران را از بین ببرد، اما می تواند از شدت بیماری بکاهد.
دوره توانبخشی
توانبخشی در مراحل انجام می شود. وظیفه اصلی بازگرداندن عملکردهای از دست رفته اندام آسیب دیده و بازگرداندن بیمار به وجود کامل است. در عین حال، استفاده از تمرینات فیزیوتراپی، ماساژ، فیزیوتراپی و همچنین تکنیک های مختلفی که به توانبخشی اجتماعی و حرفه ای کمک می کند نشان داده شده است.
عوارض
سل استخوان می تواند عوارض زیادی ایجاد کند:
- انحنای ستون فقرات. در محل آسیب دیدگیمهره ها اغلب یک قوز وجود دارد. این اغلب منجر به تغییر شکل ثانویه می شود.
- هنگامی که ستون فقرات تغییر شکل می دهد، همه بیماران اختلالات عصبی خاصی را تجربه می کنند، از افزایش تون عضلانی یا حرکات غیرارادی گرفته تا فلج و فلج.
- آبسه های این بیماری در نزدیکی مهره های آسیب دیده قرار دارند. آنها ممکن است طول زیادی داشته باشند. تنها راه درمان جراحی است.
- فیستول در محل خروج التهاب در سطح پوست ایجاد می شود.
پیش‌آگهی پیشرفت بیماری
در حال حاضر، مرگ تقریباً وجود ندارد. اما این بیماری با یک دوره بسیار شدید با ظاهر تغییر شکل های ماهیت غیرقابل برگشت مشخص می شود که منجر به ناتوانی می شود. مشخص شده است که در حدود نیمی از موارد افراد ناتوان می شوند. درمان طولانی است و بسیاری از داروها سمی هستند.
اقدامات پیشگیرانه
اقدامات پیشگیرانه عمومی اقداماتی هستند که با هدف کاهش احتمال تماس با بیماران سل و همچنین پیشگیری از عفونی، سرماخوردگی، جراحات و مسمومیت انجام می شود.
کودکان و نوجوانان باید به طور معمول برای سل آزمایش شوند زیرا این امر به تشخیص بیماری نهفته کمک می کند. مراجعه به پزشک در صورت احساس درد در استخوان ها و عضلات به تشخیص بیماری در مراحل اولیه و ارائه درمان موثر به موقع کمک می کند.
سل استخوانی در کودکان
بزرگسالیک فرد مقاومت بیشتری در برابر سل دارد، زیرا ایمنی او قوی تر و توسعه یافته تر است. بدن کودک ضعیف تر است. بنابراین، سل استخوان ها و ستون فقرات اغلب در دوران کودکی رخ می دهد.
علت عفونت در دوران کودکی
تحت تأثیر شرایط نامطلوب، بدن کودک به سرعت در برابر میکروب ها آسیب پذیر می شود.
بیماری های عفونی حاد نیز زمینه مناسبی برای ایجاد سل هستند. از جمله آنفولانزا، سرخک و سیاه سرفه هستند. آنها به تضعیف نیروهای محافظ کمک می کنند.
میکروب های سل در بدن کودکی که اخیراً به یک بیماری عفونی مبتلا شده است به راحتی باعث ایجاد آسیب استخوان و مفاصل می شود. بنابراین والدین باید مراقب نوزادی که عفونت شدید داشته باشد و در صورت کوچکترین شک به بیماری سل او را به پزشک نشان دهند. متخصص معاینه مناسب را تجویز خواهد کرد.
سل استخوانی چگونه در کودک شروع می شود
بیشتر سل استخوانی در کودکان به صورت نهفته و آهسته ایجاد می شود. اغلب کودک از درد در مفاصل شکایت دارد.
برخی از والدین شروع بیماری را به زمین خوردن یا کبودی نسبت می دهند. اما این قضاوت اساساً اشتباه است. بدون تمرکز دردناک در استخوان‌ها، سل نمی‌تواند با یک زمین خوردن ساده ایجاد شود.
چه عوارضی می تواند باعث سل استخوانی در کودک شود
اگر مراقبت های پزشکی به موقع به کودک داده نشود، سل می تواند باعث ایجاد آبسه در مفصل و ظهور فیستول هایی شود که برای مدت طولانی بهبود نمی یابند. بیماری مفصلیمی تواند باعث تخریب آن و اختلال در تحرک، کوتاه شدن اندام شود. سل ستون فقرات منجر به انحنای آن، تشکیل قوز و فلج اندام ها می شود.
با تشخیص زودهنگام بیماری و درمان مناسب آن تا قطع کامل روند، بیماری به شکل خفیف تری پیش می رود و باعث تخریب شدید در مفصل نمی شود.
خیلی مهم است که مراحل اولیه بیماری را از دست ندهید، زمانی که بیماری باعث تحلیل بافت استخوانی نمی شود. در این زمان، بیمار می تواند علائم واضح بیماری را مشاهده کند. هم خود مفصل و هم وضعیت عمومی بدن کودک می تواند نشانه بیماری باشد.
علائم
سل استخوانی چگونه خود را در کودک نشان می دهد؟ علائم متفاوت است. اول از همه، تغییر در خلق و خوی کودک باید هشدار دهد. هنگامی که شاد و سرحال است، دگرگون می شود، بی حال و بی حال می شود. به سرعت وزن کم می کند، رنگ پریده می شود، از بی اشتهایی رنج می برد، نمی دود، از راه رفتن خسته می شود، اغلب استراحت می کند، پشت خود را به دیوار تکیه می دهد. از جمله علائم عصبی می توان به غیبت، خستگی، بی قراری اشاره کرد.
اغلب، والدین متوجه می شوند که کودک بی حرکت شده است و استراحت را به فعالیت ترجیح می دهد. گاهی اوقات دمای کودک به 37.2 یا 37.4 درجه می رسد. بیمار شکایت خاصی ندارد، اما تغییر شدید در وضعیت بدن وجود دارد. در بیماری سل ستون فقرات، خمیدگی یا صافی بیش از حد ستون فقرات مشاهده می شود. در همان زمان، شانه‌ها بالا می‌آیند و گردن یا سر کج می‌شوند.
کودک هنگام نشستن دستانش را به صندلی تکیه می دهد و اگر بخواهد پشت خود را خم کند تولید می کند.دست روی زانو هنگامی که مفصل آسیب می بیند، شروع به کشیدن پای خود می کند. پاچنبری اغلب مشاهده می شود. کودک سعی می کند روی پای آسیب دیده پا نگذارد.
خیلی کمتر، سل استئوآرتیکولی با لنگش خفیف شروع می شود. والدین فکر می کنند که کودک در حال بازی است و او را سرزنش می کنند. برای مدتی راه رفتن و حالت او صاف می شود، اما بعد همه چیز برمی گردد. اگر دست تحت تأثیر قرار گیرد، کودک به طور غریزی از آن محافظت می کند و فقط با دست سالم حرکت می کند. در عین حال، هیچ شکایتی از درد وجود ندارد. این پدیده ها به دلیل کاهش تحرک طبیعی مفصل به دلیل تنش عضلانی ایجاد می شوند.
اگر والدین کودک را در رختخواب بگذارند، او دوباره شروع به حرکت دادن دست یا پای آسیب دیده می کند، وضعیت صحیح او بازیابی می شود. اما پس از مدتی مجددا محدودیت تحرک مشاهده می شود، راه رفتن و وضعیت بدن تغییر می کند. این اختلالات در پریودها ظاهر می شوند و به یکی از اولین و مشخصه های سل استخوانی تبدیل می شوند. درد، به عنوان یک قاعده، در مراحل اول مشخص نمی شود.
شکل استخوانی سل در مرحله اولیه رشد باعث کاهش وزن دست یا پای آسیب دیده می شود. بافت های نرم شل می شوند. شکایت از درد خیلی دیرتر ظاهر می شود.
اغلب درد در فاصله کافی از محل ایجاد فرآیند موضعی است. به عنوان مثال، با سل ستون فقرات، کودک درد را در شکم، پشت، دنده ها و بازوها مشاهده می کند. با سل ترکیب مفصل ران، زانوها آزاردهنده هستند.
هنگامی که ستون فقرات تحت تأثیر قرار می گیرد، ممکن است هنگام تنفس غرغر شود. گاهی اوقات کودک در حین حرکات بی احتیاطی در طول شب از درد جیغ می زندبخواب.
تشخیص اولین علائم و مراجعه به موقع به پزشک بسیار مهم است.
نتیجه گیری
سل استئومفاصل یک بیماری موذی است. می تواند در اثر عفونت ایجاد شود و همچنین از یک فرد آلوده منتقل شود. این بیماری با طول دوره مشخص می شود. به عنوان مثال، حدود 2 تا 3 سال طول می کشد تا ستون فقرات یا مفاصل بزرگ در دوران کودکی بهبود یابد.
هرچه زودتر وجود بیماری تشخیص داده شود و درمان مناسب شروع شود، نتیجه بیماری بهتر خواهد بود.
