در میان انواع رایج، کم خونی فقر آهن شایع ترین است. پزشکان آن را در بیش از 80٪ موارد چنین آسیب شناسی برطرف می کنند. این بیماری به دلیل کمبود آهن در بدن شروع به توسعه می کند، زیرا ریز عنصر نقش مهمی در روند خون سازی ایفا می کند. بدون آن امکان تشکیل گلبول های قرمز و هموگلوبین وجود ندارد. همچنین در سنتز بیشتر آنزیم های سلولی نقش دارد.
تعریف
کم خونی فقر آهن یک بیماری خونی دردناک است که به دلیل کمبود عنصری مانند آهن در خون ظاهر می شود. این مشکل با تغییر در پارامترهای متابولیک و متعاقبا کاهش سطح هموگلوبین همراه خواهد بود. اغلب هیپوکرومی (کاهش شاخص رنگ) و میکروسیتوز (کاهش حجم) گلبول های قرمز، هیپوکسی (گرسنگی اکسیژن سلول ها و بافت ها) وجود دارد.
دلایل
کم خونی فقرآهنیک بیماری نسبتاً رایج است، بنابراین باید بفهمید چه چیزی می تواند در بروز آن نقش داشته باشد:
- خونریزی مداوم آشکار یا پنهان. اغلب این وضعیت به دلیل جراحی، زخم، زایمان، تومور در معده یا بواسیر مشکل ساز، قاعدگی طولانی و بسیار سنگین، اهدا، از دست دادن خون رحم مشاهده می شود.
- تغذیه نامتعادل یا ناکافی. این با رژیم های غذایی سخت، گیاهخواری و گرسنگی رخ می دهد. و همچنین این مشکل با استفاده طولانی مدت از مواد غذایی با حداقل میزان آهن مشاهده می شود.
- بیماری های معده که مانع از جذب عنصر می شود. اینها عبارتند از گاستریت با اسیدیته پایین، انتریت مزمن و انتروکولیت، و همچنین دیس باکتریوز روده.
- افزایش نیاز به آهن. چنین مشکلی می تواند با رشد و نمو فعال نوجوانان و کودکان در دوران شیردهی و بچه دار شدن ایجاد شود، زیرا از آن زمان ذخایر اصلی عنصر مورد نیاز یک زن صرف تشکیل جنین و تولید شیر مادر می شود.
علائم
لازم به ذکر است که بسته به سطح هموگلوبین، متخصصان 3 درجه کم خونی فقر آهن را تشخیص می دهند:
- نور - هموگلوبین از 120 تا 90 گرم در لیتر در نوسان است؛
- متوسط - در محدوده نسبی از 90 تا 70 گرم در لیتر است؛
- در پاتولوژی شدید، شاخص در ناحیه کمتر از 70 گرم در لیتر تعیین می شود.
اگر درجه خفیف باشد، اغلب بیمار احساس طبیعی می کند و به ندرتهر گونه ناراحتی را یادداشت می کند. در موارد پیشرفته تر، سردرد، سرگیجه، ضعف، خواب آلودگی، کاهش قدرت، کاهش عملکرد، فشار خون پایین، تپش قلب و در موارد بسیار پیشرفته حتی غش وجود دارد. تمام علائم ارائه شده به دلیل گرسنگی بافت‌ها با اکسیژن است که منجر به کمبود هموگلوبین می‌شود.
یکی دیگر از علائم کم خونی فقر آهن می تواند نقص در عملکرد آنزیم های سلولی باشد که منجر به تخریب بازسازی بافت می شود. آشکار می شود:
- خشکی و زبری بیش از حد پوست؛
- آتروفی اپیدرم؛
- لایه لایه شدن و شکننده شدن ناخن;
- ایجاد ترک در گوشه های دهان؛
- خشکی و ریزش مو؛
- خشکی دائمی دهان؛
- سلیقه های منحرف و شکستن جذابیت. اغلب بیماران طعم یا بوی استون یا رنگ را احساس می کنند، غذاهای غیرعادی را در رژیم غذایی خود انتخاب می کنند، یعنی خمیر خام، گچ یا خاک رس.
مرحله
در سیر بیماری مانند کم خونی فقر آهن، مراحل خاصی مشخص می شود:
- پیش تأخیر - در این فرآیند، آهن رسوب‌شده تخلیه می‌شود، در حالی که ذخایر انتقال و هموگلوبین حفظ می‌شود.
- با کمبود نهفته در پلاسمای خون، کاهش رسوبات آهن انتقالی را می توان مشاهده کرد.
- کم خونی کامل - با آن، تمام ذخایر متابولیک عنصر (انتقال، گلبول قرمز و رسوب) تخلیه می شود.
شکل
بسته به دلایلایجاد کم خونی فقر آهن به شرح زیر تقسیم می شود:
- پساموراژیک؛
- غذایی;
- کمبود عنصر مادرزادی؛
- مرتبط با تغییرات در حمل و نقل آهن؛
- افزایش مصرف توسط بدن.
با توجه به علائم بالینی و شدت، کارشناسان تشخیص می دهند:
- نور;
- متوسط;
- سنگین.
تشخیص
پس از پیدا شدن علائم فوق، تایید یا رد وجود بیماری الزامی است. با این مشکل، باید با یک پزشک - هماتولوژیست مشورت کنید. شناسایی علل ضعف بیمار بسیار مهم است، زیرا تعداد زیادی از بیماری های مزمن می توانند باعث ایجاد کم خونی شوند. اگر به علل ریشه ای کمبود توجه نشود، تمام اقدامات درمانی انجام شده بی اثر خواهند شد.
اغلب موارد زیر استفاده می شود:
- معاینه بصری بیمار و جمع‌آوری خاطرات؛
- پزشک برای آزمایش خون ارجاع می دهد؛
- با کم خونی فقرآهن و مشکوک به آن، سوراخ کاری انجام می شود؛
- همچنین بیمار برای آزمایش خون بیوشیمیایی فرستاده می شود.
برای تشخیص صحیح، همه این نکات بسیار مهم هستند، زیرا به لطف این، می توان بیماری زمینه ای را شناسایی کرد که فقط منجر به از دست دادن قابل توجه آهن می شود.
برای درک دلیل اصلی ایجاد بیماری، پزشکان اغلب آزمایش مدفوع را برای تشخیص لخته شدن خون تجویز می کنند. برای اینبیمار نیاز به مشاوره با متخصصان بسیار تخصصی دارد، باید آندوسکوپی و فلوروسکوپی انجام شود.
خون به دلیل خونریزی داخلی، زخم معده و مشکلات شدید گوارشی وارد مدفوع می شود. این وضعیت بسیار خطرناک در نظر گرفته می شود، زیرا با آنها خون به آرامی، اما به طور مداوم از دست می رود، و این را می توان تنها پس از گذراندن آزمایشات ویژه تشخیص داد. با از دست دادن خون شدید، آهن خیلی سریع ترمیم می شود و با حداقل اما ثابت کم خونی فقر آهن ظاهر می شود. شاخص های بالینی این معاینه بسیار مهم است، زیرا تشخیص بیشتر به آن بستگی دارد.
اشعه ایکس برای بررسی سرطان ها و زخم هایی که اغلب علت از دست دادن خون هستند، تجویز می شود.
تعدادی از مطالعات آندوسکوپی برای ارزیابی وضعیت غشای مخاطی داخلی معده، روده و مری استفاده می شود.
و همچنین معاینه بیمار از متخصصانی مانند متخصص گوارش، جراح، متخصص زنان، انکولوژیست و متخصص تغذیه ضروری است.
درمان های مدرن
علائم کم خونی فقرآهن و عواقب آن با تعیین علت چنین شرایط پاتولوژیک و اهدای خون شروع به درمان می کند، زیرا این تجزیه و تحلیل می تواند نشان دهد که سطح هموگلوبین چقدر کاهش یافته و گلبول های قرمز خون کاهش می یابد.
در صورت وجود خونریزی رحمی باید قطع شود زیرا اثر درمان را کاملاً خنثی می کند. اگر تشخیص سریع علت بیماری غیرممکن باشددستگاه گوارش (دستگاه گوارش) به دقت بررسی می شود، سونوگرافی (آزمایش اولتراسوند) انجام می شود، سیگموئیدوسکوپی و رادیوگرافی معده انجام می شود.
درمان مدرن کم خونی فقر آهن لزوماً باید شامل استفاده از داروهای تجویز شده توسط پزشک باشد. در صورت عدم تشدید زخم و استفراغ غیرقابل درمان، توصیه می شود اجزاء را نه به صورت تزریقی، بلکه به صورت خوراکی دریافت کنید، زیرا اثر مطلوبی دارند. تا به امروز، به گفته پزشکان، بهتر است از داروهایی مانند:استفاده شود.
- "توتم";
- Ferrum-lek;
- "Sorbifer";
- Ferlatum;
- "M altofer";
- Ferrogradum.
حتی اگر بیمار از وجوه تجویز شده استفاده کند، باید بداند که باید غذاهایی که حاوی مقدار زیادی آهن باشد را در برنامه غذایی خود قرار دهد. اینها شامل گوشت گوساله، گردو و سیب است.
درمان های مردمی
هنگامی که اولین علائم بیماری شکل گرفت، وضعیت شما به راحتی با دستور العمل های خانگی اصلاح می شود. برای متعادل کردن سطح هموگلوبین و افزایش میزان آهن، می‌توانید نوشیدنی‌های طبیعی بنوشید.
برای پخت و پز به آب میوه های زیر نیاز دارید:
- لیمو 100 میلی لیتر;
- گارنت 200 میلی لیتر;
- سیب 100 میلی لیتر؛
- هویج 100 میلی لیتر;
- چغندر 100 میلی لیتر;
- عسل 70 گرم.
بعد، باید همه آب میوه ها را با هم ترکیب کنید و عسل را در آنجا اضافه کنید، سپس همه چیز را خوب مخلوط کنید تا کامل شود.حل شدن آخرین ماده این نوشیدنی را منحصراً در یخچال نگهداری کنید و 20 میلی لیتر آن را سه بار در روز مصرف کنید.
یک درمان عالی برای کم خونی فقر آهن دم کرده بومادران است.
برای یک نوشیدنی به: نیاز دارید
- 60 گرم بومادران خشک؛
- 500 میلی لیتر آب.
برای پخت باید روی علف ها آب جوش ریخته و ۱ ساعت صبر کنید تا آبگوشت پخته شود. بعد، همه چیز را خوب صاف کنید تا فقط مایع باقی بماند. مصرف 5 میلی لیتر سه بار در روز ضروری است.
طبقه بندی کم خونی فقر آهن بر اساس ICD-10
یک طبقه بندی بین المللی وجود دارد که بر اساس آن هر بیماری کد خاص خود را دارد. این تکنیک برای راحتی پزشکان هر کشور و بیماران ابداع شد. کم خونی از این قاعده مستثنی نیست، که شامل:
- D50.0 - کم خونی ثانویه که در نتیجه از دست دادن خون ایجاد می شود. یک استثنا در این دسته، پس از خونریزی حاد است که دارای کد - D62 و ظاهر مادرزادی به دلیل از دست دادن خون در جنین - P61.3 است.
- D50.1 - کم خونی سیدروپنیک، که شامل سندرم پلامر-وینسون و کلی-پترسون است.
- D50.8 - سایر کم خونی ها.
- کم خونی فقر آهن نامشخص طبق ICD-10 با کد D50.9.
پیامدها
با درمان مناسب و همچنین تشخیص به موقع پاتولوژی می توان این بیماری را بدون مشکل درمان کرد. در صورت عدم درمان، به مرور زمان، این وضعیت سلامتی می تواند منجر به اختلال در اکثر موارد شوداندام ها به دلیل کمبود، ایمنی کاهش می یابد، تعداد بیماری های عفونی به طور قابل توجهی افزایش می یابد. تغییر شکل بافت های اپیتلیال ایجاد می شود، درماتیت و اگزما رخ می دهد. یک مشکل بسیار جدی این است که خطر ابتلا به نارسایی قلبی افزایش می‌یابد.
زنان
طبق نظر پزشکان، علائم کم خونی خفیف در 30 درصد از دختران در سنین باروری وجود دارد. آنها به ویژه در طول چرخه قاعدگی ظاهر می شوند.
در طول سال ها، این آمار بدتر می شود، زیرا زنان شروع به سوء استفاده از رژیم های غذایی و تغذیه نامتعادل می کنند. یک عامل مهم بارداری و شیر دادن به کودک است، به همین دلیل زمانی برای مراقبت از خود وجود ندارد و استرس دائماً همراه است.
در این حالت، کم خونی فقر آهن در زنان به این دلیل ایجاد می شود که بدن شروع به استفاده از ذخایر آهن پنهان می کند که ابتدا از بافت ها و سپس از خون دریافت می کند.
این مشکل اغلب پس از 50 سالگی، زمانی که یائسگی شروع می شود، متعادل می شود.
بارداری
ذخایر آهنی که زن در زمان زایمان و شیر دادن نوزاد از دست می دهد، پس از 3-4 سال آینده باز می گردد. به همین دلیل است که در این دوره شگفت انگیز، مادر باردار دو برابر یک مرد بالغ به عنصر نیاز دارد.
همه اینها اتفاق می افتد زیرا کودک در رحم نمی تواند به تنهایی نفس بکشد، بنابراین مقدار زیادی مواد مغذی را از او می گیرد.
یکی دیگر از علل کم خونی از دست دادن خون شدید پس از زایمان و تغذیه بیشتر استشیردهی.
یک مادر آینده را می توان بر اساس وضعیت هموگلوبین و گلبول های قرمز در خون پاتولوژی تشخیص داد. اگر همه ضرایب نشان دهنده کم خونی باشد، تنظیمات بعدی منحصراً تحت نظارت پزشک انجام می شود.
هنگامی که مرحله خفیف تنظیم می شود، از کمپلکس های ویتامین برای درمان استفاده می شود و تغذیه تنظیم می شود که در آن باید مقدار آهن افزایش یابد.
کودکان
تصویر بالینی این مشکل در نوزادان خاص نیست و می تواند یکی از سندرم های شرح داده شده در زیر را ایجاد کند:
- Asthenovegetative - کاملاً با گرسنگی اکسیژن در سیستم عصبی مرتبط است. این خود را به عنوان تاخیر در رشد روانی حرکتی کودک و کاهش تون عضلانی نشان می دهد. با درجه شدید آسیب شناسی و عدم درمان به موقع، کمبود فکری می تواند شکل بگیرد. همچنین تظاهرات دیگری از سندرم آستنوژیتاتیو وجود دارد که شامل شب ادراری، اشک ریزش، سرگیجه و تحریک پذیری می شود.
- اپیتلیال - با تغییرات در پوست و همچنین زائده های آن مشخص می شود. لازم به ذکر است که پوسته خشک می شود و هیپرکراتوز در ناحیه آرنج و زانو شروع به ایجاد می کند ، مو کدر می شود و به طور فعال می ریزد. با کم خونی فقر آهن در کودکان از این نوع، گلوسیت، کیلیت و استوماتیت زاویه ای اغلب ایجاد می شود.
- سوء هاضمه - با کاهش اشتها ظاهر می شود، که می تواند به امتناع کامل از غذا تبدیل شود، بی ثباتی مدفوع (یبوست متناوب با اسهال)، دیسفاژی و نفخ وجود دارد.
- قلبی عروقی - در برابر پس زمینه کم خونی شدید بالغ می شود و با کاهش فشار خون، تنگی نفس، تاکی کاردی، تغییرات دیستروفیک در میوکارد و سوفل قلب ظاهر می شود.
- سندرم نقص ایمنی - که با افزایش بی اساس دما تا مقادیر زیر تب مشخص می شود. در این دوره، کودکان مستعد ابتلا به عفونت‌های روده‌ای تنفسی با دوره طولانی یا شدید هستند.
- Hepatolienal - منحصراً در پس زمینه کم خونی شدید مشاهده می شود که اغلب با سایر انواع کم خونی یا راشیتیسم همراه است. در بزرگ شدن شدید طحال و کبد ظاهر می شود.
پیشگیری
کارشناسان WHO (سازمان بهداشت جهانی) عقاید اصلی اقدامات پیشگیرانه را با هدف پایان دادن به کمبود آهن در نوع بشر تدوین کرده اند. راه‌های اصلی دستیابی به این امر فعالیت‌های زیر است:
- غذاهایی بخورید که با فرمی از آهن غنی شده اند که به راحتی جذب می شوند؛
- درمان کانون های مزمن عفونت؛
- استفاده از محصولاتی که می توانند جذب آهن را بهبود بخشند، اغلب ویتامین ها.
طبق نظر کارشناسان WHO، پیشگیری باید در سطح جمعیت انجام شود، زیرا علائم اولیه کم خونی تقریباً در 30٪ از جمعیت جهان مشاهده می شود. و این رقم بسیار کم است و عواقب این بیماری بسیار ناخوشایند است.
لازم به ذکر است که اقدامات پیشگیرانه را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
- اولیه - از بین بردن عامل اصلی که به کم خونی بدن کمک می کند؛
- ثانویه - تشخیص به موقع علائم و تشخیص و درمان مناسب بیماری؛
- سوم - به حداقل رساندن عوارض احتمالی.
