دندان درد همیشه ناراحتی زیادی را به همراه دارد، زیرا فرصت خواب، کار و حتی غذا خوردن عادی را از فرد می گیرد. پریودنتیت آپیکال یکی از پیچیده ترین و مشکل سازترین بیماری هایی است که باید درمان شود.
توضیحات کلی
آسیب شناسی ارائه شده یک فرآیند التهابی است که در بافت های پریودنتال در بالای ریشه دندان قرار دارد. به سایر قسمت های تاج: عاج و سمنتوم گسترش می یابد. در برخی موارد، حتی استخوان آلوئول نیز تحت تاثیر قرار می گیرد.
ویژگی بیماری آسیب به رباط هایی است که دندان را در آلوئول ثابت می کنند. علاوه بر این، یکپارچگی صفحه کورتیکال استخوان مختل می شود، بافت سخت رشد می کند و کیست های دردناک در ناحیه تاج ظاهر می شود.
پریودنتیت آپیکال در مردان و زنان 60-20 ساله به یک اندازه شایع است. در این بیماری کانون فرآیند التهابی در بالای ریشه قرار دارد. علاوه بر این، خود تاج و همچنین بافت‌های نرم اطراف آن می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
علل ایجاد پاتولوژی
پریودنتیت آپیکال می تواند به دلیل عوامل زیر ایجاد شود:
- بار بیش از حد دندان، ضربه یا کبودی تاج.
- سینوزیت.
- درمان غیر ماهر و نادرست بیماری های دندانی.
- استئومیلیت (آسیب شناسی استخوان).
- مرحله پیشرفته پالپیت. در این حالت عصب دندان می میرد و پریودنتیوم عفونی می شود.
طبقه بندی پاتولوژی
پریودنتیت آپیکال را می توان به انواع زیر تقسیم کرد:
- تروماتیک. در این مورد، آسیب شناسی در نتیجه کبودی، تغییر شکل و شکستگی تاج، آسیب مزمن دندان ایجاد می شود.
- پزشکی. دلیل این امر یک ضد عفونی کننده بسیار سمی است که در دندانپزشکی استفاده می شود. این دارو به بافت‌های پریودنتال نفوذ می‌کند و پس از آن فرآیند التهابی شروع به توسعه می‌کند.
- عفونی. این نوع آسیب شناسی نتیجه آسیب استافیلوکوک یا استرپتوکوک به بافت های اطراف دندان است. همچنین علت ایجاد پریودنتیت اپیکال عفونی پالپیت درمان نشده است.
بیماری را می توان بر اساس ماهیت دوره نیز طبقه بندی کرد:
- پریودنتیت حاد آپیکال. با شدت بالای علائم مشخص می شود. به سرعت و به شدت توسعه می یابد. این نوع بیماری را می توان به چرکی و سروز نیز تقسیم کرد.
- پریودنتیت آپیکال مزمن. در این مورد، علائم خیلی واضح نیست، اما بیمار به طور دوره ای تشدید می شود. شکل مزمن نیز می تواند گرانولوماتوز، فیبری و گرانوله باشد.
علائم بیماری
قبل از درمان این بیماری باید نحوه بروز آن را در نظر گرفت. برای شکل حاد پاتولوژی، علائم زیر مشخص است:
- درد ضربان دار. علاوه بر این، او می تواند هم در ویسکی و هم در پیشانی بدهد.
- تورم در ناحیه دندان آسیب دیده ظاهر می شود.
- افزایش گره های زیر فکی.
- تحرک تاج. در برخی موارد، بیمار ممکن است آن را از دست بدهد.
- سردرد کافی.
- لثه قرمز شده.
- افزایش دما به 37-38 درجه.
- واکنش دردناک به گرما و سرما. احساسات ناخوشایند حتی با لمس ملایم دندان ظاهر می شود.
پریودنتیت آپیکال مزمن با این واقعیت مشخص می شود که تصویر بالینی کمتر مشخص است. در طول دوره بهبودی، بیماری به طور کلی تقریباً بدون علامت پیش می رود. حتی اگر بیمار به طور دوره ای نوعی ناراحتی را احساس کند، این ناچیز است. علاوه بر این، فرد هنگام غذا خوردن دچار بوی بد دهان می شود.
ویژگی های سیر بیماری
همه چیز به نوع آسیب شناسی بستگی دارد. اگر یک ویژگی حاد داشته باشد، می تواند خود را به اشکال زیر نشان دهد:
- چرکی. در اینجا، یک ویژگی متمایز، انتشار یک مایع ابری چسبناک به رنگ سبز است که بوی نامطبوعی دارد.
- سروس. بیمار یک اگزودای تقریباً شفاف در ناحیه آسیب دیده دارد که بی بو است.
پریودنتیت مزمن به اشکال زیر ظاهر می شود:
- لیفی. برایبا وجود بوی نامطبوع مشخص می شود، زیرا حفره ای پوسیدگی در تاج وجود دارد.
- گرانول. بیمار هنگام گاز گرفتن دندان آسیب دیده احساس درد ناخوشایندی دارد، احساس پری. فیستول با محتویات چرکی در داخل تشکیل می شود.
- گرانولوماتوز. فرد در ناحیه تاج بیمار احساس ناراحتی دائمی می کند. علاوه بر این، یک گرانولوم در راس ریشه تشکیل می شود. علاوه بر این، می تواند بسیار بزرگ شود.
مراحل سیر یک شکل حاد پاتولوژی
پریودنتیت حاد آپیکال با منشأ پالپ یا بیماری که به دلیل دیگری ایجاد شده است تنها دو مرحله رشد دارد:
- در همان ابتدای فرآیند التهابی، مرحله ای از مسمومیت پریودنتال ظاهر می شود. در این مرحله دردهای طولانی دردناک وجود دارد. در این حالت دندان آسیب دیده بیش از حد حساس می شود که هنگام گاز گرفتن آن احساس می شود.
- در این مرحله، یک فرآیند اگزوداتیو مشخص وجود دارد. در این حالت درد به طور مداوم احساس می شود. درد حتی با یک لمس خفیف روی دندان ظاهر می شود و ممکن است به سایر قسمت های سر سرایت کند.
اگزودای سروزی یا چرکی به طور فعال در حال گسترش است، بنابراین ادم بافت نرم در ناحیه آسیب دیده ظاهر می شود. علاوه بر این، غدد لنفاوی منطقه ای افزایش می یابد.
ویژگی های تشخیصی
برای درمان پاتولوژی ارائه شده، باید اعمال شودبرای معاینه کامل به دندانپزشک مراجعه کنید. تشخیص پریودنتیت آپیکال دشوار نیست و شامل مطالعات زیر است:
- ثبت دقیق از شکایات بیمار. این بررسی فقط در صورت وجود فرم حاد انجام می شود، زیرا پاتولوژی مزمن تصویر بالینی کمتری دارد.
- معاینه خارجی بیمار. پزشک می تواند فیستول چرکی، تورم بافت نرم و سایر علائم قابل مشاهده فرآیند پاتولوژیک را مشاهده کند.
- تشخیص رادیوگرافی پریودنتیت حاد آپیکال اجباری و اساسی است. تصاویر میزان تخریب بافت استخوانی، انبساط کوچک شقاق پری آپیکال را نشان خواهند داد. مرزهای ناحیه آسیب دیده ممکن است تار یا واضح باشد. عکسبرداری با اشعه ایکس می تواند کیست پریودنتال (یک تشکیل کاملاً مشخص در راس ریشه) را تشخیص دهد. اشعه ایکس همچنین به تعیین نوع پریودنتیت کمک می کند: فیبری، که در آن شکاف پریودنتال به میزان قابل توجهی بزرگ شده است، و دانه ای (بافت استخوان آلوئولی تخریب می شود).
این روش‌های تشخیص پریودنتیت آپیکال، اصلی‌ترین روش‌ها هستند. معمولاً به تحقیق بیشتری نیاز نیست.
ویژگی های درمان بیماری
اگر فردی مبتلا به پریودنتیت آپیکال باشد، درمان آن بدون توجه به شکل ایجاد آن استاندارد است. درمان شامل مراحل زیر است:
- مکانیکی. منطقه آسیب دیده برای درمان بیشتر آماده می شود. یعنی ابتدا دندانی که در آن التهاب مشاهده شده باز می شود.روند. در مرحله بعد، پالپ آسیب دیده و همچنین بافت های اطراف آن تمیز می شود. پزشک تمام دستکاری ها را با استفاده از بی حسی موضعی انجام می دهد.
- درمان ضد عفونی کننده. برای این کار لازم است ابتدا با استفاده از سونوگرافی کانال های ریشه را بزرگ و ضدعفونی کنید. علاوه بر این، خمیرهای ضد التهاب و ضد باکتری برای از بین بردن میکرو فلور بیماری زا استفاده می شود. برای بهبود وضعیت حفره دهان، ممکن است شستشو با جوشانده های گیاهی توصیه شود.
- پر کردن نهایی کانال که با کنترل بعدی اشعه ایکس انجام می شود. اگر دندان به شدت آسیب دیده باشد، روی آن تاج گذاشته می شود.
اگر در بیمار آبسه پیدا شد، باید از خروج اگزودا اطمینان حاصل کرد. پس از تمیز کردن مکانیکی، لازم است یک روش ترمیم استخوان انجام شود.
اگر پریودنتیت حاد آپیکال تشخیص داده شده است، درمان باید فورا انجام شود. در غیر این صورت به شکل مزمن تبدیل می شود که درمان آن بسیار دشوار است.
ویژگی های درمان جراحی بیماری
درمان استاندارد ممکن است در برخی موارد موثر نباشد. بنابراین، مداخله جراحی اغلب برای اهداف درمانی استفاده می شود:
- اپیکوکتومی - برداشتن نوک ریشه. اغلب، این روش برای بیماران مبتلا به یک فرم مزمن بیماری، که در آن یک گرانولوم یا کیست تشکیل می شود، نشان داده می شود. هدف از این عمل برداشتن نئوپلاسم و قسمت کوچکی از دندان است. این روش از 30 دقیقه تا یک ساعت طول می کشد، در حالی کهاز بی حسی موضعی استفاده می شود.
- قطع ریشه دندان. در صورت مشاهده چندین ریشه در زیر تاج می توان از چنین مداخله ای استفاده کرد. این ممکن است بخشی از تاج آسیب دیده را نیز حذف کند.
- جدایی کرونری-رادیکولار. اگر دندان 2 ریشه داشته باشد به دو قسمت تقسیم می شود که هر کدام جداگانه درمان می شود.
در موارد شدید، کل دندان همراه با ریشه برداشته می شود. این کار تنها در صورتی باید انجام شود که تخریب بافت‌های سخت آنقدر قوی باشد که تاج نتواند هدف عملکردی خود را برآورده کند.
پیش‌آگهی درمان و عوارض احتمالی
در بیشتر موارد، درمان موفقیت آمیز است و دندان بیمار کاملاً درمان می شود. در این مورد، تشخیص زودهنگام بیماری و همچنین رویکرد شایسته پزشک بسیار مهم است. با این حال، در برخی موارد، پریودنتیت می تواند منجر به عوارض شود:
- تشکیل فیستول یا کیست.
- فرآیند التهابی در استخوان و بافت فک.
- سینوزیت ادنتوژنیک.
- سپسیس.
البته، عوارض چندان رایج نیستند، اما هیچکس از آنها مصون نیست.
پیشگیری از بیماری
برای جلوگیری از درد شدید و سایر ناراحتی ها و همچنین از دست ندادن دندان سالم، باید اقدامات پیشگیرانه ساده را دنبال کنید:
- نباید بهداشت دهان و دندان را فراموش کنیم: دندان های خود را دو بار در روز مسواک بزنید، در صورت لزوم از نخ دندان و همچنین شستشوی ضد عفونی کننده استفاده کنید. خمیر نباید حاوی ذرات بزرگ جامد باشد.
- نهارزش بارگذاری بیش از حد تاج ها را دارد. تاثیر مکانیکی زیاد روی دندان ها باید کنار گذاشته شود. یعنی نمی توانید آجیل یا غذای جامد را بشکنید.
- دو بار در سال باید یک چکاپ پیشگیرانه در دندانپزشک انجام دهید. اگر چه اگر علائم بیماری دندان وجود دارد، باید زودتر با آن تماس بگیرید.
- رعایت تغذیه مناسب که باید متنوع و سالم باشد مهم است. بهتر است مصرف شیرینی، قهوه و همچنین آب گازدار که روی مینای دندان تاثیر منفی می گذارد محدود شود.
- اگر فردی مبتلا به بیماری های التهابی در بدن است، باید به موقع درمان شود تا از گسترش عفونت جلوگیری شود.
به هر حال، آسیب شناسی حفره دهان می تواند نه تنها به از دست دادن دندان، بلکه به اختلال در روده منجر شود. بنابراین، هر بیماری دندانی باید به سرعت درمان شود. سالم بمانید!
