در این مقاله به بررسی پریودنتیت دندان می پردازیم. بیماری های دندانی در افراد در هر سنی رخ می دهد. هم کودکان و هم بزرگسالان در معرض خطر ایجاد یک فرآیند پاتولوژیک در حفره دهان هستند.
التهاب رباط هایی که دندان را در فک نگه می دارند، پریودنتیت نامیده می شود. در هر سومین بیمار، این بیماری پس از یک فرآیند پوسیدگی ایجاد شد. پریودنتیت در کودکان به سرعت ایجاد می شود و عوارض خطرناکی دارد. پریودنتیت حاد دندان چیست؟ این مورد بیشتر مورد بحث قرار خواهد گرفت.
پریودنتیت حاد
پزشکان این آسیب شناسی را به چند نوع تقسیم می کنند:
- پریودنتیت حاد سروزی مرحله اولیه در ایجاد التهاب است. این مرحله با افزایش درد مشخص می شود. به دلیل تجمع عفونت در یک حفره بسته، فشار روی انتهای عصب ایجاد می شود. درد با گاز گرفتن تشدید می شود.
- پریودنتیت حاد چرکی دندان اگر به موقع نباشد ایجاد می شود.دندان در مرحله اول بیماری درمان شد. درد ضربان دار مشخصه است، بدون محلی سازی واضح. در این مرحله تورم خفیف لثه ممکن است.
پریودنتیت مزمن دندان
شکل مزمن بیماری اغلب پس از مرحله حاد بروز می کند. این می تواند در عرض 2-10 روز اتفاق بیفتد. اما التهاب نه تنها در پس زمینه پریودنتیت حاد درمان نشده امکان پذیر است. احتمالاً توسعه مستقل به دلیل ایمنی ضعیف است. علائم بیماری عملاً وجود ندارد، حملات نادری از درد یا ناراحتی خفیف هنگام گاز گرفتن وجود دارد. به سه شکل تقسیم می شود:
- فیبری - با این واقعیت آشکار می شود که بافت ها با تشکیلات فیبری همبند در طول زمان جایگزین می شوند. علائم خاصی در پریودنتیت دندان و شکایت در بیماران وجود ندارد. تشخیص دقیق را می توان پس از اشعه ایکس انجام داد. در تصاویر پزشک متوجه نئوپلاسم هایی در ریشه دندان می شود.
- دانه بندی - با ظاهر شدن ادم در قسمت بالایی دندان، صورتی روشن یا قرمز، با ساختار شل مشخص می شود. ممکن است منجر به تخریب استخوان شود. خطرناک ترین شکل بیماری است. این درد با درد در هنگام ضربه فیزیکی روی دندان ظاهر می شود. بافت در عکسبرداری با اشعه ایکس تار به نظر می رسد.
- گرانولوماتوز. با این فرم، پزشک معالج متوجه کیسه ای روی غشای مخاطی با مایع چرکی در تصویر می شود. در ابتدا، این به هیچ وجه بیمار را آزار نمی دهد، اما با گذشت زمان، درد ثابت ضربان دار و غلتشی ظاهر می شود.
در صورت تشدید پریودنتیت مزمندرد افزایش می‌یابد، ممکن است تورم لثه‌ها ظاهر شود و تورم خفیفی روی صورت ظاهر شود.
پریودنتیت حاد دندانی در کودکان خردسال
اغلب مواردی با اشکال مزمن و تشدید کننده پریودنتیت در دندان های موقت وجود دارد، اما این امر احتمال ابتلا به سایر اشکال حاد بیماری را رد نمی کند. یکی از علائم رایج پریودنتیت حاد در بیماران جوان، سیر فعال فرآیند التهابی در پریودنتیوم، انتقال سریع یک فرآیند محدود به یک فرآیند منتشر است. مرحله سروزی التهاب معمولاً کوتاه مدت است و به سرعت به مرحله چرکی تبدیل می شود. اگر آسیب به ریشه های دندان نرسیده باشد، چرک می تواند از طریق خود دندان یا فیستول خارج شود.
در غیر این صورت، تجمع می یابد، تورم لثه ها شروع می شود، درد ظاهر می شود و سیستم ایمنی بدن از کار می افتد. با عملکرد طبیعی سیستم ایمنی، بیماری کند می شود. اما با هر بیماری، حتی SARS، می تواند باعث بدتر شدن وضعیت دندان شود و منجر به عفونت بافت سالم همسایه شود. اگر شکل گیری ریشه ها کامل نشود، این روند منجر به مرگ دندان می شود. این عارضه با افزایش دما نمایان می شود. درد ناشی از پریودنتیت دندان نباید نادیده گرفته شود.
تشخیص
از نظر بالینی، بیماری با بررسی حفره دهان مشخص می شود. ممکن است کودک به دلیل تورم غشای مخاطی دهان نامتقارن داشته باشد، مواردی با افزایش غدد لنفاوی وجود دارد. دندانپزشک هنگام معاینه خود دندان، تورم لثه، تحرک، وجود پوسیدگی و مکانیکی را مشاهده می کند.جراحت.
برای تشخیص دقیق و تعیین نوع بیماری از آزمایشات تشخیصی تکمیلی استفاده می شود:
- روش رادیولوژیکی؛
- توموگرافی کامپیوتری;
- کاوش کردن دندان.
تاکتیک های درمانی توسط پزشک معالج انتخاب می شود. بستگی به میزان آسیب به رباط ها و ریشه دارد. در مورد دندان شیری، مرحله درگیری در روند التهابی ریشه دائمی نیز لحاظ خواهد شد. پریودنتیت دندان های شیری چگونه درمان می شود؟ بعداً در مورد این موضوع بیشتر خواهید آموخت.
درمان بیماری
اهداف اصلی درمان عبارتند از: از بین بردن درد، از بین بردن کانون التهاب، ترمیم شکل آناتومیک و عملکرد دندان.
اگر راهی برای درمان التهاب وجود ندارد، این سوال مطرح می شود که حذف شود. این امر ضروری است، زیرا ناحیه آسیب دیده منبع عفونت است که می تواند بیشتر به بافت های عمیق نفوذ کند و در نتیجه به دندان دائمی آسیب برساند. علاوه بر این، مسمومیت شدید بر وضعیت کودک تأثیر منفی می گذارد. درمان پریودنتیت دندان های شیری باید جامع و به موقع باشد.
از دیدگاهی دیگر، کشیدن دندان می تواند باعث تأخیر در رشد و نمو دندان در فک شود، منجر به مال اکلوژن و سایر عوارض شود.
روشهای خانگی
درمان این بیماری در خانه غیرممکن است. خود عفونت در عمق کانال ها پنهان است، عمل آنتی بیوتیک ها نمی تواند با آن مقابله کند. داروها فقط می توانند به درمان پیچیده کمک کنند.
همه آن دندان درد را می شناسنداگر محل درد را با دست گرم کنید یا یک باند گرم کننده ببندید آرام می شود. با این حال، این کار ارزش انجام دادن ندارد. هرگونه گرمایش منع مصرف دارد. این می‌تواند باعث خفگی بیشتر و عوارض مختلف تا سپسیس شود.
شستشوی دهان با جوش شیرین می تواند به خلاص شدن از شر چرک کمک کند. یک قاشق چای خوری نوشابه در یک لیوان آب گرم حل می شود. دهان خود را با این محلول بشویید، سپس آن را تف کنید. و به همین ترتیب، تا زمانی که آرامش فرا برسد. از طریق سوراخ دندان در صورت وجود چرک انباشته شده به تدریج خارج می شود. اما این یک اقدام موقت است.
نشانه های حذف
در مورد پریودنتیت دندان شیری، قبل از اتخاذ چنین تصمیمی، پزشک باید عکسبرداری را به دقت بررسی کند و وضعیت را مجدداً ارزیابی کند. اگر ریشه بیش از 2/3 طول جذب شود، دندان به راحتی حرکت می کند و مقدار زیادی بافت عفونی وجود دارد، اینها نشانه های واضحی برای برداشتن هستند. همچنین سن کودک، مدت زمان باقی مانده تا تغییر دندان های شیری، وضعیت ایمنی را نیز در نظر می گیرد.
بنابراین، پزشکان اکیدا توصیه می کنند که فرزندان خود را دو بار در سال به متخصص نشان دهند و بهداشت دهان و دندان را زیر نظر داشته باشند. از آنجایی که با تشخیص زودهنگام، درمان موفق پریودنتیت امکان پذیر است و می توان دندان را نجات داد.
موارد منع درمان
در عمل دندانپزشکی، تعدادی منع مصرف وجود دارد که باید در درمان پریودنتیت در نظر گرفته شود. از جمله آنها عبارتند از:
- التهاب شدید به دنبال واکنش سپتیک؛
- تشخیص نئوپلاسم در ناحیه ریشه؛
- بسیار بداخلاقریشه;
- آتروفی فرآیند آلوئولی؛
- پریودنتیت، که اغلب با تشدید مکرر همراه است؛
- هنگامی که کانال انحرافی تشخیص داده می شود که برای ابزار پزشک قابل دسترسی نیست؛
- امکان آب بندی کامل برخی از مناطق وجود ندارد؛
- با دیواره ریشه سوراخ شده.
در صورت وجود حداقل یک وضعیت توصیه می شود ابتدا این عیوب را اصلاح کرده و سپس به درمان اصلی اقدام کنید.
روش های محافظه کارانه
در صورت امکان حفظ دندان، دندانپزشک از اولین ویزیت درمان ویژه را آغاز می کند. برای کودکان، تکنیک ملایم تری نسبت به بزرگسالان استفاده می شود. درمان در دو یا سه ویزیت انجام می شود. درمان به شرح زیر انجام می شود:
- بیهوش کردن دندان؛
- پاکسازی حفره از پوسیدگی، حذف بافت نرم شده؛
- باز کردن دهان کانال ها با وسایل پزشکی؛
- کانال های پاک؛
- حفره را با یک ضد عفونی کننده خاص درمان کنید؛
- در صورت لزوم، سوراخ ریشه را برای حذف اگزودا باز کنید.
دندانپزشک دندان را به مدت ۷-۵ روز باز می گذارد، شست و شوی دهان با محلول سودا را تا ۷ بار در روز تجویز می کند. پذیرش مکرر بستگی به پیچیدگی وضعیت دارد، توسط پزشک معالج تجویز می شود. با مسمومیت شدید بدن، ممکن است آنتی بیوتیک تجویز شود.
بازدید دوم:
- درمان حفره پوسیدگی؛
- یک ماده ضد عفونی کننده به کانال ریشه تزریق می شود که با آن مبارزه می کندالتهاب؛
- پر کردن موقت در حال نصب است.
سومین قرار:
- حذف پر کردن موقت؛
- کانال ها با خمیر قابل جذب پر شده است؛
- اعمال پد عایق؛
- نصب یک پرکننده دائمی.
برای جلوگیری از عفونت مجدد در ریشه دندان درمان شده، پر کردن باید به طور موثر و محکم نصب شود. مواردی وجود دارد که نمی توان این کار را روی دندان شیری انجام داد. در این مورد، نصب توروندا آغشته به مخلوط مخصوص رزورسینول-فرمالین در بالای دهانه کانال ضروری است. مدتی پس از عمل، پزشک ممکن است پس از درمان پریودنتیت شروع به پر کردن دندان کند.
فیزیوتراپی
درمان کمکی فیزیوتراپی است. این روشهای بسیار گران قیمت و کاملاً بدون درد نیستند که به خوبی توسط بیماران تحمل می‌شوند:
- الکتروفورز درمانی. اثر ضد عفونی کننده را با جریان پالس افزایش می دهد.
- Ultraphonophoresis، که در آن یک ضد عفونی کننده تحت عمل سونوگرافی تزریق می شود.
- لیزر درمانی، زمانی که پرتو لیزر کانال های ریشه را استریل می کند.
درمان جراحی
این درمان زمانی استفاده می شود که درمان ملایم التهاب را متوقف نکرده باشد. یکی دیگر از نشانه های مداخله جراحی انسداد کانال ریشه یا وجود کیسه چرکی است.
هدف از عمل بریدن قسمت بالای ریشه است. به ترتیب زیر انجام می شود:
- کانال اولپر کردن با مواد با سخت شدن سریع؛
- سپس لثه را در ناحیه برآمدگی ریشه دندان ببرید؛
- بخشی از استخوان را برش دهید و نوک ریشه آسیب دیده را ببرید؛
- سپس بافت مرده و مایع چرکی را بردارید؛
- یک داروی ضد باکتری در حفره ریخته می شود؛
- بخیه زدن زخم؛
- در موارد دشوار زهکشی را برای یک روز قرار دهید.
این یک عمل سخت است، حدود 40 دقیقه طول می کشد، بیمار تحت بیهوشی عمومی است.
پریودنتیت در بزرگسالان
پریودنتیت دندان دائمی چیست؟ علل بیماری، در اصل، مانند دندان های شیری است. فقط یک انگیزه اضافی برای توسعه فرآیند التهابی می تواند باشد:
- آسیب دندان؛
- اثر طولانی آرسنیک بر روی حفره دهان؛
- سپسیس.
بسته به مرحله التهاب، علائم مختلفی مشاهده می شود:
- موقعیت دندان لرزان؛
- ورم قابل توجه روی لثه؛
- شکاف بین دندانی ظاهر می شود؛
- خونریزی لثه، حتی در شب؛
- به ندرت تب.
در اولین علائم بیماری، مراجعه به دندانپزشک را به تعویق نیندازید تا روند التهابی به موقع متوقف شود و دندان حفظ شود.
درمان پریودنتیت دندان های دائمی توسط پزشک در دو مرحله انجام می شود. اول از همه، کانال های ریشه به طور مکانیکی از بافت های عفونی تمیز می شوند، سپس حفره با داروهای ضد عفونی کننده و ضد باکتری درمان می شود. توسطدر پایان دوره درمان، پرکننده نصب می شود. درست مانند دندان های شیری، پزشک پس از درمان وضعیت بیمار را ارزیابی می کند، در صورت التهاب مکرر، عمل جراحی انجام می شود. امکان تجویز یک دوره فیزیوتراپی و داروهای ضد باکتری وجود دارد.
عوارض
واکنش طبیعی بدن پس از درمان، درد خفیف دردناک است. در حالت ایده آل، بیش از یک روز طول نمی کشد. اگر درد افزایش یافت، تورم ظاهر شد، وضعیت عمومی بدتر شد، باید با پزشک مشورت کنید.
دلیل ممکن است عدم تحمل فردی به داروی ضد عفونی کننده باشد. در این صورت فیزیوتراپی توصیه می شود.
در این مورد، برای اطمینان از درست نصب پرکردگی، باید یک عکس رادیوگرافی دوم گرفت. برای خنثی کردن و جلوگیری از التهاب ثانویه ممکن است نیاز به انجام مکرر درمان مکانیکی و دارویی کانال ها باشد.
خطاهای احتمالی
تعدادی از اشتباهات در روند درمان می تواند منجر به التهاب مجدد شود:
- اگر مقدار کمی ضد عفونی کننده استفاده کنید، بخشی از میکرو فلور بیماری زا باقی می ماند و باعث ایجاد یک فرآیند التهابی جدید می شود؛
- با تمیز کردن شدید مکانیکی خطر آسیب ریشه یا شکستگی ابزار ریشه وجود دارد؛
- خطای پر شدن کانال - مهر و موم به صورت هرمتیک نصب نشده است و میکروب ها در حفره حاصل تکثیر می شوند.
بنابراین، ما در نظر گرفتیم که پریودنتیت دندان چیست.
بنابراین، برای جلوگیری از مشکلات، این دستورالعمل ها را دنبال کنید:
- تغذیه مناسب برای کودک خود سازماندهی کنید؛
- دوبار در سال به دندانپزشک خود مراجعه کنید؛
- به کودک خود آموزش مسواک زدن از سنین پایین را آموزش دهید.
این نکات ساده به شما و کودکتان کمک می کند لبخندی زیبا و سالم داشته باشید.
