پریودنتیت یکی از شایع ترین بیماری های دندانی است. راه اندازی فرآیند پاتولوژیک تحت تأثیر عوامل نامطلوب مختلف رخ می دهد. این بیماری با وجود یک فرآیند التهابی در لثه های اطراف دندان مشخص می شود که در برابر آن تخریب بافت رخ می دهد. اکثر بیماران اولین علائم هشدار دهنده را نادیده می گیرند و زمانی که علائم موجود کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی تحت تاثیر قرار می دهند به دنبال کمک پزشکی می روند. در همین حال، پریودنتیت پیشرفته می تواند منجر به از دست دادن کامل دندان شود.
مکانیسم توسعه
آسیب شناسی به تدریج خود را نشان می دهد و با یک فرآیند التهابی در لثه ها شروع می شود که با هر گونه تأثیر مکانیکی روی آنها خونریزی می کند. با گذشت زمان، گردن دندان ها نمایان می شود. در همان زمان، زاویه تمایل آنها تغییر می کند که در ارتباط با آن بسیار متحرک می شوند. در نتیجه فرآیند پاتولوژیک، یک پاکت بین لثه و دندان تشکیل می شود که به عنوان یک محیط مساعد برای تولید مثل عمل می کند.پاتوژن ها.
3 نوع پریودنتیت وجود دارد:
- ادویه.
- مزمن.
- Nekrotising.
نوع اول با سیر سریع مشخص می شود، یعنی تخریب سریع دندان ها و لثه ها. در پریودنتیت مزمن، روند پاتولوژیک بسیار آهسته توسعه می یابد، در حالی که بیماران دوره هایی از تشدید را تجربه می کنند که با دوره های طولانی بهبودی جایگزین می شود. شکل نکروزان شدیدترین در نظر گرفته می شود، با مرگ بافت های نرم و دندان مشخص می شود. این معمولاً در افراد مبتلا به نقص ایمنی شدید رخ می دهد.
پاتوژنز
پریودنتیت یک بیماری است که علت اصلی آن پلاک است که به مرور زمان سخت شده و جرم ایجاد می کند.
توسعه فرآیند پاتولوژیک می تواند تحت تأثیر عوامل تحریک کننده زیر رخ دهد:
- سیگار کشیدن. تنباکو به کاهش سرعت واکنش دفاعی بدن کمک می کند و بنابراین خطر چسبیدن به پریودنتیوم (بافت هایی که دندان را احاطه کرده و به طور ایمن دندان را ثابت می کنند) فلور باکتریایی را افزایش می دهد. همچنین، در افراد سیگاری، فرآیندهای بازسازی بیشتر طول می کشد که باعث بدتر شدن روند بیماری می شود. علاوه بر این، مواد موجود در تنباکو، در واکنش با بزاق، به ایجاد محیطی مساعد برای زندگی پاتوژن ها کمک می کند.
- عدم رعایت اصول بهداشتی. پاکسازی ناکافی حفره دهان اغلب باعث پریودنتیت می شود. پلاک در طول زمانسخت می شود و تبدیل به سنگ می شود.
- استعداد ارثی. بسیار نادر است، اما هنوز هم عامل ایجاد بیماری می شود. گروه خطر شامل افرادی است که بستگان نزدیک آنها از پریودنتیت رنج می برند.
- اختلال در تولید بزاق. در پس زمینه کاهش تولید ترشح، روند پاکسازی حفره دهان به روش طبیعی بدتر می شود. در نتیجه پلاک و تارتار شروع به شکل گیری می کند. در بیشتر موارد، تولید بزاق با مصرف داروهای ضد التهابی و ضد افسردگی مختل می شود.
- دیابت. در بیمارانی که تشخیص مشابه دارند، این بیماری اغلب بیشتر تشخیص داده می شود. مشکل در این واقعیت است که در دیابت، درمان پریودنتیت به ندرت منجر به نتیجه مثبت می شود.
- عدم تعادل هورمونی. بیشتر اوقات، چنین تخلفی در دوران بارداری، شیردهی، یائسگی و همچنین در پس زمینه دوره بیماری های خاص رخ می دهد. عدم تعادل هورمونی به تضعیف دفاع بدن کمک می کند که خطر آسیب شناسی را افزایش می دهد. به عنوان مثال، اگر قبل از بارداری یک زن از یک فرآیند التهابی در لثه رنج می برد، در طول دوره بچه دار شدن ممکن است پریودنتیت ایجاد شود.
- رژیم غذایی نامتعادل منجر به کمبود ویتامین های B و C و همچنین کلسیم می شود. مورد دوم برای استخوان ها مهم است؛ بدون آن، نه تنها دندان ها از بین می روند، بلکه کل سیستم اسکلتی عضلانی نیز آسیب می بیند. با کمبود ویتامین‌های B و C، قدرت بافت همبند کاهش می‌یابد که خطر ابتلا به پریودنتیت را افزایش می‌دهد.
- مصرف منظم غذاهای نرم. دندان ها دائما نیاز دارنداز بار اطمینان حاصل کنید، در غیر این صورت روند خود تمیز کردن آنها نقض می شود. علاوه بر این، عامل تحریک کننده عادت جویدن غذا از یک طرف است. در این حالت، بار به صورت غیر منطقی توزیع می شود.
گروه خطر همچنین شامل افرادی با مال اکلوژن و/یا شکل دندان است.
علل ایجاد بیماری در کودکان
این بیماری را می توان برای اولین بار در هنگام رویش دندان های شیری تشخیص داد. در این مورد، مرسوم است که از پریودنتیت پیش از بلوغ صحبت کنیم. در کودکان علت اصلی این بیماری عدم رعایت بهداشت دهان و دندان است.
علاوه بر این، وضعیت دفاعی بدن اهمیت کمی ندارد. در پس زمینه ضعیف شدن آنها، احتمال ایجاد یک فرآیند التهابی که به تدریج به یک بیماری تبدیل می شود، افزایش می یابد.
علائم
پریودنتیت یک آسیب شناسی است که سیر آن به ندرت با بروز احساسات دردناک همراه است.
در مرحله اولیه توسعه بیماری، علائم التهاب لثه ظاهر می شود:
- قرمز شدن لثه؛
- پف;
- خونریزی;
- افزایش موضعی دمای بدن.
اگر در این مرحله با پزشک مشورت نکنید، هم بافت نرم و هم بافت استخوانی در فرآیند پاتولوژیک نقش دارند. در نتیجه، لثه ها شروع به جدا شدن از دندان ها می کنند، به همین دلیل دندان های دوم طولانی تر به نظر می رسند و شکاف های مشخصی بین آنها ایجاد می شود. پیشرفت بیماری منجر به تجمع چرک و بوی بد دهان می شود. بیماران در این مرحله از طعم فلزی مداوم شکایت دارند،علاوه بر این، روند از دست دادن دندان شروع می شود.
چون پریودنتیت دردناک نیست، اولین علامت هشدار دهنده خونریزی لثه است. هنگامی که ظاهر شد، باید بلافاصله با دندانپزشک خود تماس بگیرید. فوریت به این دلیل است که در این مرحله فرآیند برگشت پذیر است، زیرا رباط پریودنتال هنوز در فرآیند التهابی درگیر نشده است.
مراحل توسعه
آسیب شناسی می تواند هم موضعی و هم عمومی باشد. در مورد اول، روند التهابی در ناحیه یک یا چند دندان رخ می دهد، در دوم - تقریبا در همه.
علاوه بر این، درجات مختلفی از شدت پریودنتیت وجود دارد:
- آسان. با نوردهی جزئی دندان مشخص می شود. عمق پاکت پریودنتال می تواند تا 3.5 میلی متر باشد که در طول معاینه توسط پزشک به راحتی قابل مشاهده است. دندان ها ثابت می مانند.
- متوسط. پاکت پریودنتال دارای عمق 3.5-5 میلی متر است. ریشه دندان ها در این مرحله نیمه باز است. علاوه بر این، تحرک جزئی آنها نیز مشخص است.
- سنگین. عمق پاکت پریودنتال بیش از 5 میلی متر است. در این مورد، ریشه ها بیش از نصف در معرض دید قرار می گیرند. تحرک دندان مشخص شده است.
بی توجهی به بیماری می تواند منجر به آبسه شود.
درمان های محافظه کارانه
آسیب شناسی نیازمند یک رویکرد یکپارچه است. در مراحل اولیه رشد، می توان از شر بیماری خلاص شدبا استفاده از روش های غیر جراحی مصلحت انتصاب آنها توسط پزشک بر اساس نتایج تشخیص که شامل معاینه بیمار و آنالیز رادیوگرافی دندان است، ارزیابی می شود.
طرح درمان محافظه کارانه پریودنتیت شامل موارد زیر است:
- رویه های محلی.
- فیزیوتراپی.
به عنوان یک قاعده، بیماران در مرحله یک فرآیند پاتولوژیک مشخص به دنبال مراقبت های پزشکی واجد شرایط هستند. در چنین مواردی، درمان پریودنتیت با هدف جلوگیری از روند عمیق شدن پاکت های لثه موجود و توقف تخریب بافت های نرم و استخوانی انجام می شود. مدت زمان درمان با اتصال پاتوژن ها به تعویق می افتد.
درمان های موضعی پریودنتیت شامل موارد زیر است:
- بهداشت دهان و دندان. این روش یکی از مهمترین آنهاست. روند برداشتن پلاک فقط توسط دندانپزشک با استفاده از ابزارهای خاص انجام می شود. نتیجه رعایت بهداشت حرفه ای دهان، پاکسازی دندان ها از عوامل بیماری زا انباشته شده روی آنهاست. علاوه بر این، پیشرفت بیماری به طور قابل توجهی کند می شود.
- درمان پریودنتیت با لیزر. هدف آن ضد عفونی کردن حفره دهان، حذف جرم و از بین بردن محتویات پاتولوژیک پاکت های پریودنتال است. در طول درمان پریودنتیت با لیزر، بیمار ناراحتی شدیدی را تجربه نمی کند. این عمل بدون بیهوشی انجام می شود و بلافاصله پس از اتمام آن، بیمار می تواند فعالیت های روزانه خود را آغاز کند.
- انتخاب مسواک و خمیردندان مناسب. مبتنی بر دندانپزشکدر مورد ویژگی های فردی سلامتی بیمار، در مورد قوانین پاکسازی حفره دهان صحبت می کند. پس از آن، پزشک در انتخاب خمیر دندان و برس هایی با سفتی مطلوب کمک می کند. درک این نکته مهم است که محصولات بهداشت شخصی که به درستی انتخاب شده اند فقط یک اثر علامتی دارند. با کمک خمیرهای دارویی می توان تورم لثه و خونریزی آنها را از بین برد اما خود بیماری از بین نمی رود.
- درمان با داروهای ضد التهاب. پس از تمیز کردن کامل پاکت های پریودنتال، باید از پیشرفت بیماری و رشد تعداد میکروارگانیسم های بیماری زا جلوگیری کرد. در حال حاضر، چندین فرم دارویی وجود دارد که در مکانیسم اثر و درجه اثربخشی متفاوت است. اینها عبارتند از: پماد، کرم و ژل. دومی مدرن ترین شکل دارویی هستند. مزیت استفاده از ژل ها این است که آنها کاملاً روی غشای مخاطی ثابت می شوند و مواد فعال آنها به راحتی از طریق آن به کانون آسیب شناسی نفوذ می کنند. بسیاری از داروها در بازار دارویی فروخته می شوند، موارد زیر به عنوان مؤثرترین آنها شناخته می شوند: Kamistad، Cholisal، Asepta، Metrogil Denta. درمان پریودنتیت با پمادها و کرم ها مجاز است، اما مدت زمان درمان در این مورد افزایش می یابد. این به دلیل این واقعیت است که این اشکال دارویی دارای پایه چربی هستند که از طریق آن نفوذ مواد فعال به لثه دشوارتر است.
- استفاده از پانسمان پریودنتال. وظیفه آنها اطمینان از اثر طولانی تر داروهای وارد شده به کانون های التهاب است. بدون استفاده از پانسمان آدامس، اثر استفاده از ژل،پمادها و کرم‌ها به حداقل ممکن می‌رسند، زیرا خیلی سریع توسط بزاق شسته می‌شوند.
- مصرف آنتی بیوتیک. با پریودنتیت، این گروه از داروها اغلب تجویز می شوند. قبل از توصیه این یا آن درمان به بیمار، پزشک باید به طور دقیق عامل بیماری زا را شناسایی کند و بیمار را برای تجزیه و تحلیل بفرستد، در نتیجه حساسیت بدن او به مواد فعال مختلف داروها مشخص می شود. آنتی بیوتیک ها برای پریودنتیت به توقف پیشرفت بیماری و از بین بردن روند التهابی کمک می کنند.
- تزریق. برای کاهش تورم لثه، پزشک ممکن است تزریق را تجویز کند. برای پریودنتیت از گلوکز یا پراکسید هیدروژن استفاده می شود. برای تسکین التهاب، تزریق داروهای حاوی هورمون انجام می شود. در بیشتر موارد، در هنگام تشدید پریودنتیت به این اقدام متوسل می‌شود.
- مصرف ویتامین. برای تقویت سیستم دفاعی بدن لازم است.
- مصرف آنزیم ها. به عنوان یک قاعده، اگر بیمار از یک فرم شدید آسیب شناسی رنج می برد، آنها تجویز می شوند. آنزیم‌ها باعث شکافتن محل‌های نکروز می‌شوند و به همین دلیل روند بهبودی تسریع می‌شود.
علاوه بر این، متخصص داروهایی را تجویز می کند که به از بین بردن علت اصلی بیماری کمک می کند.
پس از درمان اصلی، مجموعه ای از روش های درمانی ترمیمی اندیکاسیون دارد. وظیفه آنها بهبود روند گردش خون در بافت های نرم آسیب دیده است.
موثرترین روشها عبارتند از:
- هیدروتراپی. ماهیت روش: پزشک حفره دهان را با آب حاوی دی اکسید کربن و دارویی آبیاری می کند.بودجه.
- الکتروتراپی. پدهای مخصوص با محلول شفا دهنده مرطوب شده و روی لثه ها اعمال می شود. سپس، از طریق الکترودها، جریان به آنها جریان می یابد.
- ماساژ با وکیوم. با استفاده از تجهیزات ویژه انجام می شود. ماساژ به عادی سازی گردش خون و تمیز کردن دندان ها از پلاک کمک می کند.
- گل درمانی. کاربردها به ویژه در ترکیب با هیدروتراپی و الکتروتراپی موثر هستند.
- Phonophoresis. اسید اسکوربیک توسط امواج اولتراسونیک به کانون پاتولوژیک وارد می شود که تأثیر مثبتی بر وضعیت لثه دارد.
اگر مصرف داروهای پریودنتیت منجر به نتیجه مثبت نشده باشد، پزشک در مورد مناسب بودن استفاده از روش های تهاجمی تصمیم می گیرد.
جراحی
نشانه های دستکاری عملیاتی شرایط زیر است:
- ناکارآمدی روش های محافظه کارانه؛
- عمق زیاد پاکت های پریودنتال؛
- تحرک دندان؛
- مالاکلوژن;
- آسیب شدید لثه؛
- درگیری در فرآیند پاتولوژیک فرآیندهای آلوئولی.
روش های مختلفی برای درمان جراحی پریودنتیت وجود دارد:
- کورتاژ. پس از بیهوشی اولیه، پزشک پلاک ایجاد شده در زیر لثه را برمی دارد، همچنین ریشه دندان را از آن تمیز می کند و بافت نرم بیش از حد رشد کرده پاتولوژیک را می خراشد. مرحله آخر بخیه زدن است.
- Gingivectomy ساده است. جراح لثه را بریده و بافت بیش از حد رشد کرده را برمی داردو تارتار، پس از آن یک پانسمان استریل روی زخم می زند. بعد از 2 روز، حذف می شود.
- ژنژیوکتومی رادیکال. پس از تشریح لثه ها، پزشک بافت های تغییر یافته پاتولوژیک (اعم از دندانی و نرم) را برمی دارد. سپس متخصص زخم را با دارو درمان می کند و باند پریودنتال می زند.
- عملیات Patchwork. با تعداد زیادی دندان آسیب دیده نشان داده شده است. پزشک برش‌های عمیقی در لثه ایجاد می‌کند (تا استخوان)، پس از آن فلپ موکوپریوستئال را جدا کرده و پردازش می‌کند. قسمت در معرض آدامس خراشیده می شود. پس از آن، بافت جدا شده برگردانده شده و با بخیه ثابت می شود.
- نیم برش دندان. پزشک با استفاده از دیسک جداسازی آن را به 2 قسمت تقسیم کرده و بخشی از ریشه آسیب دیده را برمی دارد. با همان اصل، قطع می شود.
- جراحی پلاستیک لثه. به روش های مختلف انجام می شود.
- درمان ارتوپدی.
در صورت وجود عوارض (مثلاً آبسه)، بیمار برای جراحی اورژانس برنامه ریزی می شود. در طول مداخله جراحی، کانون التهاب باز و تخلیه می شود.
روش های عامیانه
اطلاعات در مورد نحوه درمان پریودنتیت در خانه فقط باید توسط پزشک ارائه شود. استفاده از روشهای جایگزین نیاز به جستجوی کمک پزشکی واجد شرایط را رد نمی‌کند.
موثرترین دستور العمل ها برای بهبود سیر بیماری:
- روغن صنوبر و خولان دریایی را تهیه کنید. اجزاء را به نسبت مساوی مخلوط کنید. باند را روی آن بپیچیدانگشت اشاره، در مخلوط حاصل مرطوب شود. نواحی آسیب دیده را دو بار در روز به مدت 10 دقیقه ماساژ دهید.
- گل همیشه بهار و گل نمدار را خرد کنید. اجزاء را به نسبت مساوی مخلوط کنید، آب جوش بریزید. 20 دقیقه اصرار کنید. حداقل 4 بار در روز دهان را صاف کرده و با محصول به دست آمده شستشو دهید.
- ریشه بلوط را خرد کنید. 1 قاشق چایخوری مصرف کنید. یعنی 250 میلی لیتر آب سرد بریزید. ظرف را روی آتش بگذارید. 20 دقیقه بجوشانید. پس از خنک شدن، آن را صاف کرده و تا حد امکان دهان را با آبگوشت حاصل بشویید.
قبل از استفاده از این یا آن نسخه، باید با دندانپزشک مشورت کنید. این به این دلیل است که برخی از گیاهان اثربخشی داروها را کاهش می دهند.
پیشگیری
پس از درمان موثر پریودنتیت، رعایت منظم توصیه های خاصی ضروری است که در نتیجه خطر عود بیماری به میزان قابل توجهی کاهش می یابد.
مجموعه اقدامات پیشگیرانه شامل موارد زیر است:
- دهان خود را با جوشانده های گیاهی بشویید.
- به طور دوره ای با ژل ضد التهابی روی لثه ها استفاده کنید.
- فیزیوتراپی منظم دریافت کنید.
- فقط از مسواک، خمیر دندان و نخ دندان مناسب برای فرد استفاده کنید.
- هر شش ماه یکبار برای معاینه معمول به دندانپزشک مراجعه کنید.
برای جلوگیری از بروز پریودنتیت باید به قوانین بهداشتی توجه لازم داشت. پاکسازیدندان ها نباید کمتر از 2 دقیقه طول بکشد.
در نتیجه
پریودنتیت شایع ترین بیماری دندانی است. مشخصه آن ایجاد یک فرآیند التهابی در بافت های نرم است که در نهایت از دندان جدا می شود که می تواند از بین برود. میکروارگانیسم های بیماری زا در پاکت های پریودنتال تشکیل شده تجمع و تکثیر می شوند.
در حال حاضر بیماری را می توان با دو روش محافظه کارانه و جراحی از بین برد. اولی در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی استفاده می شود. مداخله جراحی با عمق زیاد پاکت های پریودنتال و وجود عوارض اجتناب ناپذیر است. علاوه بر این، برای بهبود سیر بیماری، می توان از روش های جایگزین استفاده کرد. نحوه درمان پریودنتیت در خانه بهتر است با پزشک خود مشورت کنید.
