بیماری ریفلاکس معده یک آسیب شناسی است که در آن محتویات معده قادر به بازگشت به مری است. در این حالت غشای مخاطی آسیب می بیند و به همین دلیل علائم بروز می کند. چنین آسیب شناسی به مصرف غذا بستگی ندارد، به طور سیستماتیک رخ می دهد، اغلب در شب در موقعیت افقی نگران است.
علل بروز
بیماری ریفلاکس معده اغلب نتیجه سوء تغذیه، محتوای چربی زیاد در رژیم غذایی، بلع مقدار قابل توجهی هوا است. دلایل زیر نیز می تواند باعث تحریک بیماری شود:
- عملکرد نادرست یا ناکافی اسفنکتر تحتانی که مری و معده را جدا می کند. این ممکن است به دلیل یک ناهنجاری مادرزادی دستگاه گوارش یا یک آسیب شناسی اکتسابی باشد.
- فتق دیافراگم.
- تخریب کلیرانس مری. غذادر معده باقی می ماند و با تجمع، برگشت اسید هیدروکلریک را تحریک می کند.
- خوردن غذایی که غشاهای مخاطی را تحریک می کند.
- افزایش فشار شکم. اغلب به دلیل آسیب به اندام های داخلی یا تجمع مقدار زیادی مایع در داخل رخ می دهد.
- زخم دستگاه گوارش.
- استرس تکراری.
- اضافه وزن.
- استفاده از گروه خاصی از داروها. برخی از داروها به کاهش تون اسفنکتر مری کمک می کنند.
ظاهر بیماری ریفلاکس معده به مری با عادات بد ترویج می شود: سیگار کشیدن، سوء مصرف الکل. این وضعیت اغلب در زنان باردار به دلیل افزایش استرس روی معده رخ می دهد.
طبقه بندی پاتولوژی
طبقه بندی بیماری رفلاکس معده به شرح زیر است:
- فرم ترش. در اینجا سطح اسیدیته 4 واحد است. مقدار قابل توجهی اسید هیدروکلریک در معده وجود دارد که بیش از حد معمول است.
- کمی اسیدی. شاخص‌ها در 4-7 واحد تغییر می‌کنند.
- قلیایی.
همچنین، بیماری ریفلاکس معده (GERD) غیر فرسایشی است (علائم ناخوشایند خفیف هستند، روند التهابی ایجاد نمی شود)، اولسراتیو فرسایشی (زخم ها، زخم ها روی مخاط معده ظاهر می شوند، خطر خونریزی افزایش می یابد). پیچیده ترین شکل آسیب شناسی مری بارت است - این یک وضعیت پیش سرطانی است.
علائم
علل و علائمبیماری رفلاکس معده باید برای افرادی که استعداد ژنتیکی برای بیماری های دستگاه گوارش دارند شناخته شود. این آسیب شناسی با چنین تظاهراتی مشخص می شود.
| مری | خارج مری |
|
|
اغلب بیمار درد پشت جناغ دارد که به سایر قسمت های بدن گسترش می یابد: گردن، پشت، شانه ها، بازوها.
اولین علائم بیماری ریفلاکس معده ممکن است خیلی شدید نباشد، اما اغلب ظاهر می شود، بنابراین نباید در مراجعه به پزشک تردید کنید. این تظاهرات پس از تمرینات بدنی فعال، مصرف زیاد غذاهای شیرین، غذاهای سنگین، در شب بیشتر می شود.
ویژگی های تشخیصی
علائم بیماری ریفلاکس معده (GERD) غیر اختصاصی است. توسطظاهر بیمار قابل تشخیص نیست، بنابراین او باید تحت معاینه قرار گیرد، از جمله:
- آزمایش مهارکننده پمپ پروتون. مدت آن 14 روز است.
- مانومتری اسفنکتر. این به شما کمک می کند تا عملکرد آنها را یاد بگیرید.
- تعیین فعالیت حرکتی مری.
- نظارت بر PH شیره معده. در طول روز انجام می شود. با تشکر از این مطالعه، امکان تعیین فراوانی رفلاکس و همچنین میزان اسید زدایی وجود دارد.
- فیبروازوفاگوگاسترودئودنوسکوپی. چنین مطالعه ای افتراق GERD را از سرطان معده ممکن می سازد.
- آزمایش هلیکوباکتر.
- معاینه کروموآندوسکوپی مری. چنین تشخیصی برای بیمارانی که حملات مکرر GERD دارند ضروری است و خود بیماری سیر مزمن دارد.
- سونوگرافی اندام های داخلی حفره شکم و قلب.
- الکتروکاردیوگرام برای افتراق آنژین صدری.
- اشعه ایکس مری با ماده حاجب.
معاینه آندوسکوپی برای درمان و تشخیص استفاده می شود. این به شما امکان می دهد درجه آسیب مری را تعیین کنید:
- صفر. هنوز هیچ آسیبی به بافت وارد نشده است.
- اول. فرسایش های کوچک روی مخاط ظاهر می شوند، اما با هم ادغام نمی شوند.
- دوم. در این مرحله، زخم ها ناحیه وسیعی را تحت تأثیر قرار می دهند و شروع به ادغام می کنند. با این حال، یک سوم پایینی مخاط هنوز دست نخورده است.
- سوم. در این مرحله، فرسایش تقریباً تمام قسمت تحتانی مری (دیستال) را می پوشاندبخش).
- چهارم. این مرحله سخت ترین است، زیرا یک وضعیت پیش سرطانی در نظر گرفته می شود. درمان محافظه کارانه در این مورد ممکن است بی فایده باشد.
همچنین به بیمار آزمایشات آزمایشگاهی خون و مدفوع داده می شود. برای تشخیص دقیق، باید با یک متخصص ریه، متخصص قلب، گوش و حلق و بینی و همچنین یک جراح تماس بگیرید.
GERD در کودکان
علائم بیماری ریفلاکس معده (GERD) در کودکان عبارتند از:
- سرفه شبانه.
- نارسایی مکرر و فراوان.
- از دست دادن اشتها، کاهش وزن.
- از دست دادن هوشیاری.
- افزایش تحریک پذیری، گریه مکرر.
- مشکلات خواب.
- سردرد.
درمان بیماری ریفلاکس معده در کودکان شامل استفاده از داروها با در نظر گرفتن شدت آسیب شناسی، شدت علائم و ویژگی های بدن است. بیشتر اوقات، برای نوزادان داروهایی تجویز می‌شود که تحرک معده را تثبیت می‌کنند: دومپریدون، متوکلوپرامید.
پس از مصرف چنین وجوهی، معده سریعتر آزاد می شود و تون اسفنکتر مری افزایش می یابد. مدت درمان 10-14 روز است. هر دارویی در دوران کودکی با احتیاط شدید تجویز می شود.
درمان پزشکی و جراحی
داروهای بیماری ریفلاکس معده باید با توجه به وضعیت عمومی بیماران، خطر عوارض، نوع آسیب شناسی توسط پزشک انتخاب شوند. GERD فقط نباید درمان شود، بلکه برای جلوگیری از عود بیماری ضروری است.ممکن است برای فردی داروهای زیر تجویز شود:
- آنتی اسیدها: Gaviscon، Maalox. این وجوه اثر اسید هیدروکلریک را خنثی می کند، تولید بی کربنات ها را تحریک می کند، که یک اثر محافظ سلولی ایجاد می کند. تون اسفنکتر تحتانی افزایش یافته است. آنها فقط برای از بین بردن کوتاه مدت تظاهرات ناخوشایند استفاده می شوند. آنها به عنوان درمان کمکی استفاده می شوند، با این حال، دوام زیادی ندارند. این نوع درمان باید بعد از یک ساعت غذا خوردن و همچنین قبل از رفتن به رختخواب استفاده شود. بهتر است از محصولات نسل سوم استفاده کنید.
- پروکینتیک: "Motilium". آنها به بهبود تون اسفنکتر کمک می کنند. دستگاه گوارش به سرعت از غذای هضم شده آزاد می شود. پروکینتیک ها می توانند تعداد رفلاکس ها را کاهش دهند. در مراحل اولیه توسعه آسیب شناسی، داروهایی از این نوع مجاز به استفاده در تک درمانی هستند. لازم به یادآوری است که برخی از داروهای این گروه باعث خواب آلودگی، بی خوابی، ضعف عمومی می شوند، بنابراین در دوره های کوتاه مدت تجویز می شوند.
- مهارکننده های پمپ پروتون: "امپرازول". اسیدیته را تثبیت می کنند و حداقل به مدت 16 ساعت در سطح نرمال نگه می دارند. دوره درمان با چنین وسایلی 6-8 هفته است. چنین داروهایی موثرترین و قوی ترین در نظر گرفته می شوند. مزیت آنها تعداد کمی از عوارض جانبی احتمالی است.
- داروهای ضد ترشح: "فاموتیدین". این داروها تولید اسید و همچنین اثرات منفی آن را کاهش می دهند.
- Cytoprotectors: "Preductal". با این داروها می توان کاهش داداسیدیته آب در معده، افزایش تولید بی کربنات، افزایش عملکرد محافظتی مخاط. جریان خون در مخاط مری فعال می شود.
- Reparants: "دالارگین"، روغن خولان دریایی. این وجوه بهبود فرسایش را تسریع می‌کنند.
در طول درمان، همچنین لازم است وزن خود را کنترل کنید، لباس های تنگ را کنار بگذارید. همچنین باید 2 تا 2.5 لیتر در روز مایعات بنوشید.
در درمان رفلاکس معده داروها فقط توسط پزشک تجویز می شود و در صورتی که بیمار قبلاً دارویی مصرف کرده باشد باید ترک شود.
اگر درمان دارویی پاتولوژی بی اثر باشد، برای بیمار جراحی تجویز می شود. چندین نوع روش وجود دارد:
- جراحی آندوسکوپی.
- لاپاراسکوپی. به لطف این روش، می توان زاویه حاد بین معده و مری را بازیابی کرد.
- فرسایش مری با فرکانس رادیویی.
- انعقاد پلاسما آرگون.
بسته به مداخله، دوره نقاهت چند هفته طول می کشد.
درمان عامیانه
اگر بیماری ریفلاکس معده به مری در فردی تشخیص داده شود، درمان با داروهای مردمی نیز می تواند موثر باشد. اما باید همراه با دارو استفاده شود. قبل از استفاده از هر نسخه عامیانه، باید با پزشک خود مشورت کنید. ابزارهای زیر مفید خواهند بود:
- جوشانده دانه کتان. برای پخت و پز، 4 قاشق غذاخوری مصرف کنید. ل مواد اولیه و2 فنجان آب جوشیده داغ بریزید. اصرار نیم ساعت تا یک ساعت طول می کشد. پس از سرد شدن، جوشانده باید صاف شود و قبل از خواب 5 جرعه میل شود.مدت درمان 5-6 هفته است. این ابزار به محافظت از مخاط مری در برابر اثرات مخرب اسید هیدروکلریک کمک می کند، مقاومت آن را افزایش می دهد.
- شیر. این یک اثر احاطه کننده دارد. می توانید آن را بعد از غذا و همچنین قبل از استراحت شبانه بنوشید.
- سیب زمینی خام. ابتدا باید آن را تمیز کرده و به قطعات کوچک برش دهید. علاوه بر این، آنها باید به آرامی جویده شوند. این درمان به سوزش سر دل کمک می کند. آب سیب زمینی را نیز مفید می دانند. 1/4 فنجان 3 بار در روز بنوشید.
- پوست توس. ابتدا باید پودر شود. مواد خام روزانه برای 1 قاشق غذاخوری استفاده می شود. پودر باید با آب فراوان شسته شود.
- جوشانده ریشه گل ختمی. 6 گرم مواد اولیه از قبل خرد شده و همچنین یک لیوان مایع گرم لازم است. مخلوط باید در یک حمام آب جوشانده شود. مدت زمان پروسه 30 دقیقه است. پس از صاف کردن، جوشانده باید خنک شود و 0.5 فنجان تا 3 بار در روز مصرف شود.
- آب ریشه کرفس. سوزش سر دل را تسکین می دهد، به از بین بردن علائم دیگر کمک می کند. بیمار باید از 3 قاشق غذاخوری استفاده کند. ل مایعات سه بار در روز.
- دانه کدو تنبل. آنها همچنین به تسکین درد و سوزش سر دل کمک می کنند. فقط کافی است روزانه یک مشت کوچک از محصول را بخورید.
- مجموعه گیاهی. لازم است 1 قاشق غذاخوری را مخلوط کنید. ل ریشه سنجد، آلوئه، به ترکیب 2 قاشق غذاخوری اضافه کنید. ل انگور، 4 قاشق غذاخوری. ل گل هایپریکوم کلیه مواد اولیهباید از قبل خرد شود مخلوط را با آب تازه جوشیده ریخته و به مدت 20 دقیقه روی حرارت ملایم می جوشانند. پس از سرد شدن مایع باید 125 میلی لیتر تا 5 بار در روز صاف شود و نوشیده شود.
- جوشانده چنار. شما به 6 قاشق غذاخوری نیاز دارید. ل برگ های ریز خرد شده گیاه را با 1 قاشق غذاخوری ترکیب کنید. ل گل بابونه و 4 قاشق غذاخوری. ل مخمر سنت جان، و سپس بریزید 1 لیتر آب جوش. علاوه بر این، باید آبگوشت را روی حرارت ملایم (20 دقیقه) بجوشانید. مایع باید به مدت نیم ساعت دم بکشد. استفاده از یک جوشانده باید 1 قاشق غذاخوری باشد. ل سه بار در روز.
- قرن_طلا. به 1 قاشق غذاخوری نیاز دارد. ل مواد خام به بخار 0.5 لیتر آب جوش. بهتر است چمن را در قمقمه بریزید، زیرا باید نیم ساعت دم بکشد. شما باید مایع را در نصف لیوان صبح و عصر مصرف کنید.
داروهای مردمی نوشدارویی نیستند و نمی توانند از شر همه بیماری ها خلاص شوند. اما استفاده شایسته از نسخه ها همراه با داروها آسیب شناسی را تحت کنترل نگه می دارد و از ایجاد عوارض جلوگیری می کند. قبل از استفاده از هر داروی عامیانه، لازم است با یک متخصص گوارش مشورت کنید.
قوانین غذا خوردن
رژیم غذایی برای بیماری ریفلاکس معده اساس درمان مناسب است. بدون آن، درمان بی اثر خواهد بود، و عود مکرر خواهد بود. یک فرد باید این قوانین را دنبال کند:
- غذا باید اغلب مصرف شود، اما در قسمت های کسری. شما باید تا 6 بار در روز غذا بخورید.
- غذا نباید خیلی گرم یا خیلی سرد باشد.
- بعد از غذا خوردنبلافاصله دراز نکشید، خم نشوید یا تربیت بدنی نکنید.
- محدود کردن مصرف غذاهایی که در آنها تشکیل اسید هیدروکلریک سریعتر انجام می شود و تون اسفنکتر مری کاهش می یابد بسیار مهم است. بهتر است الکل، حبوبات، غذاهای تند و سرخ شده، غذاهای حاوی مقدار زیادی چربی را کاملا کنار بگذارید.
- در صورت وجود بیماری ریفلاکس معده، منو باید حاوی سبزیجات و میوه ها، غذاهای حاوی ویتامین E و A باشد که به لطف آنها، بازسازی مخاط معده سریعتر انجام می شود.
- منو باید متنوع باشد. پس از بهبودی بیماری، مجاز به تنوع است. اما در اینجا مهم است که ویژگی های فردی بدن را در نظر بگیریم.
- پر کردن معده با غذا اکیدا ممنوع است. در این صورت تحرک آن کاهش می یابد و محتویات آن به قسمت تحتانی مری پرتاب می شود.
گرسنگی بیمار اکیدا ممنوع است، زیرا این فقط وضعیت را تشدید می کند. استفاده از چای و قهوه باید محدود شود. نمک و ادویه ها از رژیم غذایی حذف می شوند. آخرین وعده غذایی چند ساعت قبل از خواب انجام می شود.
اساس رژیم غلات، سبزیجات آب پز و خورشتی، روغن های گیاهی است.
عوارض احتمالی
از آنجایی که درمان بیماری رفلاکس معده ضروری است، حتی با ناراحتی خفیف اما دائمی باید به پزشک مراجعه کرد. در غیاب درمان، عوارض زیر ممکن است:
- زخم پپتیک یا فرسایش در غشاهای مخاطی.
- ظاهرسوراخ هایی در دیواره های مری.
- خونریزی داخلی.
- تنگی مری به دلیل جای زخم.
- آبسه ریه.
- عود برونشیت مزمن.
- فرآیند التهابی در نازوفارنکس.
شدیدترین عارضه یک وضعیت پیش سرطانی است.
پیشگیری از بیماری
بنابراین، علائم، درمان بیماری ریفلاکس معده از قبل مشخص است. اما بهتر است به هیچ وجه اجازه بروز این بیماری را ندهید. اگر آسیب شناسی قبلا ایجاد شده باشد، لازم است دفعات عود را کاهش دهیم. برای انجام این کار، باید اقدامات پیشگیرانه زیر را دنبال کنید:
- نوشیدنی های گازدار و الکلی را متوقف کنید.
- لباس راحت بپوشید که شکم شما را فشرده نکند.
- سالم بمانید.
- سیگار کشیدن را ترک کنید. نیکوتین نه تنها بر سیستم گردش خون و ریه ها، بلکه بر اندام های گوارشی نیز تأثیر منفی می گذارد.
- روی بالش بلند بخوابید.
- چاق نباشید. اگر فردی وزن زیادی دارد، باید آن را نرمال کرد. برای این منظور باید تمرینات بدنی انجام داد، اما فقط 2 تا 3 ساعت پس از صرف غذا.
- بلند کردن وزنه های بالای 10 کیلوگرم ممنوع است.
- همه داروها بهتر است با اجازه پزشک مصرف شوند، به خصوص اگر باعث شل شدن اسفنکتر مری شوند.
بیماری معده مری یک آسیب شناسی ناخوشایند است که در نهایت می تواند منجر به ایجاد سرطان شود. برای جلوگیری از این اتفاق، لازم است زمانی که علائم حتی ضعیف، اما دائمی ظاهر می شوند، درمان شروع شود.علائم. رعایت اقدامات پیشگیرانه خطر ابتلا به بیماری را کاهش می دهد.
