ریفلاکس معده یک بیماری مری است که در اثر رژیم غذایی نامناسب ایجاد می شود. واکنش های زیادی برای هضم غذا در معده انجام می شود. و بدون محیط اسیدی در حفره معده، فرد نمی تواند زندگی کند. اما اگر اسید وارد مری شود، دیواره ها شروع به فرو ریختن می کنند، زخم ایجاد می شود. و البته، این برای بدن خوب نیست، زیرا بدون درمان مناسب می‌تواند به سرطان ختم شود.
ریفلاکس نام ساده ای برای این بیماری است. در پزشکی، یک نام کامل دارد - بیماری ریفلاکس معده یا GERD. این یکی از شایع ترین مشکلات گوارشی در جهان است.
علائم
علائم رفلاکس معده در بزرگسالان چیست؟ GERD اغلب با سوزش سر دل شدید ظاهر می شود. هنگام انجام تمرینات در وضعیت مستعد یا زمانی که فرد مشغول فعالیت بدنی است، شدت می یابد.
علائم غیر اختصاصی دیگری نیز وجود دارد. این دیسفاژی (بلع دردناک) است.لارنژیت مکرر، برونکواسپاسم، حالت تهوع و آروغ زدن بعد از غذا خوردن. با توجه به اینکه اسید وارد حفره دهان می شود و مینای دندان را از بین می برد، چنین بیماری مکرر دچار مشکلات دندانی می شود. علائم گوش و حلق و بینی نیز وجود دارد. التهاب مکرر گوش میانی نیز ممکن است نشان دهنده این بیماری باشد.
علائم مرتبط رفلاکس معده - آروغ زدن با طعم ترش در دهان، سکسکه مکرر، درد هنگام بلع غذا. با عوارض جدی، استفراغ مری ایجاد می شود، یعنی استفراغ محتویات معده هضم نشده در مدت زمان نسبتاً کوتاهی پس از خوردن غذا.
دلیل رفلاکس
علت اصلی رفلاکس معده به مری رژیم غذایی نامناسب، سیگار کشیدن و غذا خوردن با سرعت سریع است. هنگامی که فرد هوا را از طریق دهان وارد می کند، فشار معده افزایش می یابد.
علت دیگر چه چیزی می تواند باشد؟
- اختلال اسفنکتر عضلانی.
- اضافه وزن.
- نوشیدن الکل.
- رژیم غذایی اشتباه.
- فتق دیافراگم.
موادی که روند بیماری را پیچیده می کنند عبارتند از نوشیدن مکرر قهوه و سیگار کشیدن. بر اساس برخی گزارش ها، شکلات نیز مضر است. یک مشکل معده مانند رفلاکس معده به مری اغلب با زنان باردار همراه است.
داروها می توانند به دستگاه گوارش آسیب برسانند. ما در مورد نیترات ها، آنتی کولینرژیک ها، بتابلوکرها صحبت می کنیم.
چرا اسفنکتر شکسته است؟
اسفنکتر یا کاردیا خود یک حلقه عضلانی است.بلافاصله پس از دریافت غذا بسته می شود. این حرکت یک طرفه آن را در طول دستگاه گوارش تضمین می کند. هنگامی که این دریچه معده به طور کامل بسته نمی شود، اسید هیدروکلریک بلافاصله به مری "دسترسی" می کند. دریچه به یک یا چند دلیل کار نمی کند:
- مشکلات تیروئید و در نتیجه هورمون ها؛
- پرخوری؛
- استرس روانی؛
- ورود مواد مخاطی تهاجمی مانند الکل، فلفل تند، قهوه؛
- برخی داروها با عوارض جانبی؛
- سرفه شدید طولانی مدت.
هنوز مهم ترین عامل پرخوری است و آن استفاده از چربی است. هنگامی که حفره معده به شدت کشیده می شود، زاویه بین مری و خود معده تغییر می کند و غذا می تواند به طور تصادفی وارد مخاط مری شود. با گذشت زمان، این روند بدتر می شود.
یکی از ناخوشایندترین پیامدهای کشش کاردیای عضلانی آشالازی است. چنین فردی اصلا نمی تواند غذای معمولی بخورد. بنابراین، باید درک کنید که رفلاکس معده فقط یک بیماری ناخوشایند نیست. می تواند منجر به عواقب بسیار جدی شود.
انواع GERD
رفلاکس معده به مری به عنوان یک بیماری که درجات آن در زیر آورده شده است دارای ویژگی هایی است. اولاً، درجه اول - رفلاکس غیر فرسایشی - تقریباً در هر ساکن زمین از زمان به زمان رخ می دهد. و در شب به دلیل موقعیت افقی بدن، رفلاکس اسید یک پدیده کاملا طبیعی است. و ثانیا، این بیماری به خوبی خود را نشان می دهددرمان.
طبق طبقه بندی پزشکی، 3 نوع بیماری وجود دارد:
- ریفلاکس غیر فرسایشی. خفیف ترین نوع، بدون عوارض ازوفاژیت. رایج ترین.
- شکل فرسایشی-زخم - رفلاکس با زخم یا رگه ها پیچیده می شود.
- مری بارت.
درمورد مراحل توسعه، همه چیز ساده است. رفلاکس غیر فرسایشی خفیف ترین بیماری است. شکل اولسراتیو از نظر شدت متوسط است و شدیدترین مرحله نهایی - مرحله پیش سرطانی - سومین مورد در لیست ما است.
مری بارت چیست؟
دوره طولانی بیماری با افزایش شدت رفلاکس اسید در خارج از معده همیشه بیمار را به پزشک می رساند. گاهی همراه با اسیدها، آنزیم های لوزالمعده و صفراوی نیز وارد مری می شوند. این مواد باعث آسیب بیشتر مخاط می شوند. به دلیل اثر صفرا بر روی دیواره های مری، سیکلواکسیژناز 2 فعال می شود. وجود این ماده در حال حاضر منادی مری بارت است.
هنگامی که مری دیستال پس از ایجاد زخم با سلول های همبند جدید پوشیده می شود، به این معنی است که مرحله سوم بیماری مانند رفلاکس معده به مری فرا رسیده است.
در معاینه آندوسکوپی، اپیتلیوم ستونی با سلول های جامی مخصوص به جای اپیتلیوم سنگفرشی طبقه ای یافت می شود. این آخرین مرحله در ایجاد GERD است و در واقع یک وضعیت پیش سرطانی است. تشخیص تنها پس از معاینه بافت شناسی تایید می شود.
تغییرات سلولی در بدن به عنوان یک پاسخ تطبیقی به قوی رخ می دهدمحرک ها، یعنی اسیدها و قلیاها. از این گذشته ، اپیتلیوم استوانه ای بسیار "قوی تر" است ، سوزاندن آن سخت تر است. اما وقتی سلول‌های محافظ خیلی سریع رشد می‌کنند، این در حال حاضر منادی سرطان است.
احتمال ابتلا به آدنوکارسینوم حتی پس از درمان با مسدود کننده های پمپ پروتون بسیار بالا است و این دارو بسیار قدرتمند است.
پیش‌بینی
در مرحله اول بیماری کاملاً بی ضرر است. با این حال، اجازه ندهید ریفلاکس مکرر و دردناک تر شود. تقریباً 10 تا 15 درصد از افرادی که قبلاً رفلاکس دارند دچار عوارض جدی می شوند. این می تواند شامل باریک شدن مری، زخم، خونریزی مری، و آدنوکارسینوم باشد.
در مورد خطرات رفلاکس معده به مری چه چیز دیگری باید توجه کرد؟ درمان بیماری در صورتی موثر است که به موقع شروع شود.
بیماری در کودکان
نه تنها بزرگسالان، بلکه کودکان نیز مستعد ابتلا به GERD هستند. رفلاکس معده در کودکان چندین ویژگی دارد. درمان اساساً مانند بزرگسالان است.
چرا کودکان بیمار می شوند؟ اگر یکی از والدین مشکلات مزمن معده داشته باشد و افراد دیگری در خانواده او نیز از ریفلاکس با منشأ مختلف رنج می‌برند، احتمالاً کودک نیز دچار مشکل می‌شود.
ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد:
- اختلال رویشی؛
- آلودگی به کرم؛
- گاستریت، گاسترودئودنیت؛
- فتق اولیه مری؛
- استفاده از داروهای حاوی باربیتورات یا نیترات؛
- مصرف بیش از حد چیپس، کراکر، نوشیدنی های انرژی زا.
نهیک دلیل کمتر مهم برای ایجاد بیماری گوارشی در کودک، سبک زندگی مادر در دوران بارداری است. اگر در طول دوره حمل جنین و سپس در طول تغذیه، زن عادت به سیگار کشیدن را ترک نکرد، به احتمال زیاد کودک دچار انحراف خواهد شد. به عنوان مثال، تغییر شکل معده، فتق دیافراگم از بدو تولد، و موارد دیگر.
تحریک ریفلاکس از دوران کودکی چنین بیماری هایی:
- آسم، برونشیت؛
- یبوست؛
- فیبروز کیستیک؛
- بار بالا در بخش‌های ورزشی.
طبق آمار، پسران بیشتر از دختران از ریفلاکس رنج می برند. شاید به این دلیل که آنها بیشتر در زمین های ورزشی تمرین می کنند. و اگر هر دو والدین گاستریت مزمن داشته باشند، به احتمال زیاد پسر اولین علائم رفلاکس را قبل از نوجوانی تجربه خواهد کرد.
تشخیص GERD
با سوزش سر دل مکرر، هنوز هم توصیه می شود زمان پیدا کنید و چندین روش مهم را طی کنید. برای تشخیص جامع استفاده کنید:
- نظارت ۲۴ ساعته بر اسیدیته داخل مری؛
- egofagoscopy;
- اشعه ایکس با باریم؛
- pH-متری برای تغییر اسیدیته؛
- CBC.
برای مشاهده فتق دیافراگم از اشعه ایکس با کنتراست استفاده می شود. اگر چنین باشد، درمان از قبل شامل جراحی است، زیرا آنتی اسیدهای معمولی کمکی نمی‌کنند.
ریفلاکس معده به مری. درمان
اگر یک بزرگسال به هر یک از آنها تشخیص داده شودفرم ضعیف غیر فرسایشی یا در حال حاضر زخمی است، پس این سیگنالی برای تغییر فوری در رژیم غذایی و کل سبک زندگی است. قاعده اصلی این است که به اندازه و ساعتی غذا بخورید تا با یک وعده غذایی فراوان به معده فشار وارد نکنید. درد، آروغ زدن و سوزش سر دل با برخی داروها تسکین می یابد. این، به عنوان مثال، "Phosfalugel"، "Almagel"، "Maalox". این یک گروه از آنتی اسیدها است. با این حال، استفاده از آنها فقط تسکین موقتی به همراه دارد.
بیشتر اوقات، درمان به یک قرص ساده مادام العمر برای کمک به درد حاد خلاصه می شود. اکنون مجموعه ای از داروها به عنوان مهارکننده های پمپ پروتون وجود دارد. اینها عبارتند از "رابپرازول". این دارو جایگزین خوبی برای مسکن‌های معمولی است زیرا به پیشگیری از عوارض جدی‌تر کمک می‌کند.
این داروها چگونه کار می کنند؟ چنین دارویی از این سری مانند امپرازول به سادگی تولید اسید معده را کاهش می دهد و پیشرفت بیماری متوقف می شود. با این حال، این بدان معنا نیست که می توانید به سیگار کشیدن ادامه دهید. دود سیگار نه تنها وارد ریه ها می شود، بلکه به کل بدن آسیب می رساند.
جراحی
اگر مشکلات بدن جدی تر است، یک رژیم غذایی ساده محدود نمی شود. ممکن است برای بهبود وضعیت به جراحی نیاز باشد.
در طول عمل، پزشکان فتق هیاتال را کاهش می دهند. هیچ دارویی نمی تواند این آسیب شناسی را درمان کند. همچنین این عمل به دلیل افزایش تون اسفنکترهای عضلانی به تسریع عبور غذا از معده به روده کمک می کند.
پیشگیریبیماری ها
بنابراین می دانیم که چگونه رفلاکس معده را درمان کنیم. اما چگونه می توان از پیشرفت GERD جلوگیری کرد؟ شما باید 4 بار در روز کمی غذا بخورید. اگر تظاهرات فرسایشی در معده وجود داشته باشد، 6 بار. بعد از غذا نمی توانید هیچ تمرین بدنی انجام دهید. شام باید سه ساعت قبل از رفتن به رختخواب باشد. با پیروی از این قوانین ابتدایی شناخته شده، از خود در برابر خطر ابتلا به سرطان مری محافظت خواهید کرد.
یک قانون دیگر. روی تختی بخوابید که تخته سر کمی بلند شده باشد. هنگامی که سر حدود 15 تا 20 درجه بالا می رود، مری کمتر تحت تأثیر شل شدن اسفنکتر و رفلاکس اسید قرار می گیرد.
اگر بیماری ریفلاکس به شکل فزاینده ای به شکل آروغ زدن ناخوشایند، درد و سوزش سر دل احساس می شود، چه قوانینی باید رعایت شود؟ اولین چیز این است که از خوردن غذاهای خیلی تند و چرب خودداری کنید. قهوه و شکلات را از برنامه غذایی خود حذف کنید. به خاطر سلامتی، باید غلات، سبزیجات و میوه ها بخورید.
نتیجه گیری
چه چیزی را می توانید خلاصه کنید؟ رفلاکس معده که علائم و درمان آن را در این مطلب بررسی کردیم، تا زمانی که سلول های اپیتلیال دیواره مری را از بین نبرد و منجر به بدتر شدن واضح سلامتی نشود، خطرناک نیست. تغذیه سریع و بی کیفیت و استرس از بسیاری جهات باعث تحریک بیماری ها می شود، به ویژه زمانی که یک استعداد ارثی وجود دارد. و این بدان معنی است که شما باید رژیم را با دقت بیشتری دنبال کنید.
گاستریت، زخم و اثنی عشر شایع ترین علل رفلاکس معده هستند. درمان باید با در نظر گرفتن وضعیت واقعی انتخاب شود. یعنیگذراندن تمام معاینات ضروری است، حتما اگوفاگوسکوپی و PH متری انجام دهید.
