یکی از بیماری های وحشتناکی که اخیراً با فراوانی وحشتناکی رخ داده است، سکته قلبی است. در چنین وضعیتی، قلب در بخش هایی رنج می برد - درصد مشخصی از فیبرهای عضلانی می میرند. این وضعیت با جریان خون ناکافی در عنصر آسیب دیده تحریک می شود. آمارهای پزشکی بارها این موضوع را بررسی کرده‌اند و تحلیل‌های جمع‌آوری‌شده نشان می‌دهد که حمله قلبی برای افراد ۴۰ تا ۶۰ ساله خطرناک‌ترین است. این خطر برای مردان بیشتر است، اما در بین نیمه زن بشریت، فراوانی این مشکل 1.5 برابر کمتر یا حتی دو برابر است.
درباره چیست؟
معمولاً در ایسکمی، فشار خون بالا، آترواسکلروز باعث سکته قلبی می شود. اگر فردی سیگار بکشد، اضافه وزن داشته باشد، سبک زندگی غیر فعالی داشته باشد، احتمال چنین نتیجه ای بیشتر است. باید به سوء استفاده از محصولات تنباکو توجه ویژه ای شود - روند سیگار کشیدن با باریک شدن عروق کرونر قلب همراه است، بنابراین فیبرهای عضلانی اندام حجم لازم خون و در عین حال اکسیژن را دریافت نمی کنند. و مواد مغذی با وجود گروه بندیخطر ابتلا به افرادی که عمدتا در سنین میانسالی و مسن هستند، اعتیاد به سیگار، خطر حمله قلبی را در میان جوانان افزایش می دهد. گاهی اوقات انفارکتوس تظاهرات اولیه است که امکان تشخیص ایسکمی را فراهم می کند.
همانطور که از آمارهای پزشکی مشاهده می شود، تا به امروز، بسیاری از مردم عادی نمی دانند که چیست - انفارکتوس میوکارد. عواقبی که می تواند ایجاد کند نیز در بین عموم مردم چندان شناخته شده نیست، بنابراین مردم برای پیشگیری از چنین بیماری اقداماتی انجام نمی دهند. اما آمارها بی امان هستند: در میان بیماران مسن، حمله قلبی یکی از شایع ترین علل ناتوانی است. از هر صد بیمار، در 10-12 مورد یک پیامد کشنده ثبت می شود.
مشکل از کجا آمد؟
برای اینکه قلب عملکرد طبیعی داشته باشد، باید از تامین اکسیژن و اجزای (مواد معدنی، ویتامین) مورد نیاز فیبرها برای زندگی فعال اطمینان حاصل کرد. تامین همه چیز لازم از طریق یک سیستم گردش خون گسترده عروق کرونر انجام می شود. اگر یکی از آنها مسدود شود، حمله قلبی تشخیص داده می شود.
همانطور که از آمار مشاهده می شود، لخته شدن خون یکی از شایع ترین علل انسداد عروق کرونر است و چنین تشکیلی از پلاک های ناشی از تصلب شرایین ایجاد می شود. ذخایر اکسیژن انباشته شده در سلول ها برای حفظ زنده ماندن در مدت زمان ده ثانیه کافی است. برای حدود نیم ساعت، عضله زنده است، حتی اگر شریان توسط یک ترومب مسدود شود.
مرحله بعدی بیماری مانند انفارکتوس میوکارد تغییرات غیرقابل برگشت در بافت عضلانی است. از زمان شروع فرآیند اکلوزال، 3 - 6چند ساعت تا مرگ کامل تمام سلول های ناحیه آسیب دیده. با بررسی وضعیت بیمار در بیمارستان، می توان تشخیص داد که آیا ضایعه کانونی کوچک رخ داده است یا اینکه ناحیه بزرگ است. گاهی اوقات یک شکل transmural تشخیص داده می شود که با آسیب تمام ضخامت میوکارد مشخص می شود.
کلینیک و تشخیص
فرمول بندی دقیق تمام ویژگی های کلینیک انفارکتوس میوکارد بسیار دشوار است، زیرا تصویر از بیمار به بیمار بسیار متفاوت است. یکی از مشکلات جدی به طور مستقیم به این مربوط می شود - فرمول به موقع تشخیص.
معمولاً بیمار با دستگاه خواندن الکتروکاردیوگرام بررسی می شود، ماهیت درد مشخص می شود و برای بیوشیمی خون گرفته می شود - در صورت حمله قلبی، تجزیه و تحلیل تغییرات کاملاً مشخصه ای را نشان می دهد که از آن می توان نتیجه گرفت. که سلول های قلب آسیب دیده است. اگر وضعیت مشکوک است، باید اقدامات اضافی برای ارزیابی وضعیت بیمار انجام شود. اغلب، روش‌های رادیوایزوتوپی برای تشخیص کانونی که تحت تأثیر فرآیندهای نکروزه قرار می‌گیرند به کمک می‌آیند.
علائم معمول
اگر درد طولانی مدت در نزدیکی قلب، پشت جناغ سینه، آزاردهنده باشد، می توان انفارکتوس میوکارد را فرض کرد. این احساسات به صورت فشار، فشردن، شدید، طنین انداز در تیغه های شانه، پشت، گردن، بازو توصیف می شوند. اگر "نیتروگلیسیرین" مصرف کنید، سندرم درد از بین نمی رود.
بیمار به شدت عرق می کند، پوست رنگ پریده می شود، حالت نزدیک به غش است. با این حال، علائم توصیف شده یک تصویر کلاسیک است، اما ادامه دارددر عمل، تظاهرات همیشه دقیقاً اینگونه نیستند.
در برخی موارد، بیماری خود را به صورت یک ناراحتی خفیف در ناحیه قلب نشان می دهد، گویی که وقفه هایی در عملکرد عضله ایجاد می شود. مواردی نیز وجود دارد که فرد اصلاً دردی را احساس نکرده است. احتمال انفارکتوس میوکارد آتیپیک وجود دارد. اگر بیماری طبق این سناریو ایجاد شود، مشکلات تنفسی محسوسی وجود دارد، معده درد زیادی دارد و تنگی نفس طاقت‌فرسا ایجاد می‌شود. تشخیص درست وضعیت بسیار دشوار است.
عواقب: از چه باید ترسید؟
این بیماری نه تنها به خودی خود خطرناک است، بلکه عوارض انفارکتوس میوکارد نیز وحشتناک است، به ویژه عوارض شدیدی که اگر اقدامات به موقع برای بازگرداندن کار قلب انجام نشود، ایجاد می شود.
این وضعیت می تواند باعث نارسایی حاد عضله قلب شود، باعث پارگی قلب، اختلال در ریتم قلب، ایجاد شوک قلبی یا سایر شرایط تهدید کننده زندگی برای بیمار شود. هر گونه عارضه ای که در اثر حمله قلبی ایجاد شود، نیاز به کمک فوری و بسیار ماهر دارد.
چه باید کرد؟
با توجه به علائم انفارکتوس میوکارد که در بالا در خود یا یکی از دوستانتان توضیح داده شد، باید فوراً با پزشکان تماس بگیرید، در صورت امکان، با اورژانس تماس بگیرید و تمام ویژگی های وضعیت بیمار را از طریق تلفن شرح دهید. در انتظار پزشک، باید مراقبت های اولیه را به فرد ارائه دهید. به بیمار دراز کشیده یا نشسته تا راحت باشد، به آنها یک قرص نیتروگلیسیرین یا حداکثر 40 قطره کوروالول برای تحلیل داده می شود.
وقتی پزشک علائم انفارکتوس میوکارد را تشخیص می دهد، معمولاً اقداماتی را برای انتقال بیمار به بیمارستان در اسرع وقت انجام می دهد.
حمله قلبی به شدت در بخش مراقبت های ویژه درمان می شود. در این مورد از مسکن ها، داروهایی که در حل کردن لخته های خون موثر هستند و همچنین داروهای کاهش فشار خون استفاده می شود.
وظیفه پزشکان کاهش تا حد امکان حجم گردش خون در قلب برای تثبیت وضعیت بیمار و همچنین عادی سازی ضربان قلب است. اثربخشی هر دارو و سایر اقدامات به طور مستقیم به سرعت پذیرش بیمار در بخش مراقبت های ویژه بستگی دارد. هر چه زمان بیشتری از شروع حمله قلبی بگذرد، پیش آگهی بدتر می شود. گاهی اوقات یک موضوع مرگ و زندگی حتی ساعت نیست، بلکه دقیقه است.
مسئولیت و ثبات
بعد از انفارکتوس میوکارد باید دوره توانبخشی را طی کرد. صحت این فاصله، درستی اقدامات پزشکان و رعایت توصیه ها توسط بیمار، شانس بهبودی موثر او را افزایش می دهد. متخصصان درمان درمانی را بر اساس وضعیت بیمار، نشانه‌های عمومی و ویژگی‌های فردی مورد انتخاب می‌کنند.
توانبخشی گاهی تا شش ماه طول می کشد، و تعدادی از داروها باید روزانه برای زندگی استفاده شوند. اجرای صحیح دستورالعمل های پزشکی، رعایت سبک زندگی سالم، ترک کامل سیگار، همراه با یک رژیم غذایی معقول، به شما این امکان را می دهد که سال ها زندگی با کیفیت بالا را برای خود فراهم کنید.
بهترین درمان پیشگیری است
برای جلوگیری از حمله قلبیدیواره میوکارد، موثرترین اقدامات باید انجام شود. در حال حاضر، مطالعات پزشکی جمعیت در سطح فدرال سالانه سازماندهی می شود. مراجعه به پزشک برای روشن شدن ویژگی های وضعیت، سطح سلامت قلب، شناسایی آسیب شناسی های مزمن، درمان آنها با وسایل مناسب - همه اینها به به حداقل رساندن احتمال یک بیماری وحشتناک قلبی کمک می کند.
اگر ایسکمی، فشار خون بالا یا تصلب شرایین تشخیص داده شد، لازم نیست تا زمان وقوع رعد و برق صبر کنید، باید فورا عادت های بد را کنار بگذارید و به تغذیه مناسب روی آورید، سبک زندگی خود را تغییر دهید و به طور منظم از وسایل توصیه شده توسط پزشک استفاده کنید. اعم از دارویی، صنعتی و گیاهی در صورت توصیه پزشک.
ایسکمی و انفارکتوس
ایسکمی یکی از خطرناک ترین تشخیص های مربوط به عملکرد عضله قلب است. اخیراً بر روی درصد فزاینده ای از جمعیت قرار گرفته است. یک بیماری مشابه در تاریخ دلیل برای تشخیص کامل عروق کرونر است. برای انجام این کار، از یک رویکرد خاص - آنژیوگرافی استفاده کنید.
تصاویری که با استفاده از اشعه ایکس ایجاد می شوند، امکان ارزیابی دقیق محل قرارگیری پلاک های تحریک شده توسط آترواسکلروز، کدام بخش های عضله قلب و همچنین ارزیابی کیفیت لومن را فراهم می کنند. عروق کرونر اگر معاینه دقیق وجود باریک شدن را نشان داد، می توان از فناوری های خاصی برای گسترش مجاری از داخل استفاده کرد:
- اگر پزشک تشخیص دهد که یک بیمار خاص به چنین روشی نیاز دارد، او را برای آنژیوپلاستی معرفی می کنند.
- بیشتریکی از گزینه های خوب برای جلوگیری از حمله قلبی، کاشت استنت است، یعنی یک قاب ساخته شده از فلز که دائما رگ را باز نگه می دارد.
- گاهی اوقات نشانه ای برای جراحی بای پس وجود دارد. این یک عمل نسبتاً پیچیده است که نیاز به مشارکت یک پزشک بسیار ماهر دارد. این شامل تشکیل عروق جدید متصل کننده شریان ها، آئورت است. چنین مجرای به عنوان یک مسیر اضافی برای خون مورد نیاز عضله قلب عمل می کند.
مراحل بیماری
مرسوم است که چهار مرحله انفارکتوس میوکارد را متمایز می کند و هر یک از آنها با ویژگی ها، علائم فردی مشخص می شود. برجسته:
- تندترین دوره؛
- ادویه;
- subacute;
- اسکار.
همانطور که از آمارهای پزشکی مشاهده می شود، تقریباً نیمی از موارد برای بیمار کاملاً غیرقابل پیش بینی است. بسیاری این را با بی توجهی به وضعیت خود توضیح می دهند که مشخصه بسیاری از هموطنان ماست. با این حال، تا 60 درصد از بازماندگان انفارکتوس میوکارد خاطرنشان کردند که قبلاً برای مدتی طولانی توسط آنژین صدری اذیت شده بودند.
اولین نشانه های خطر
می توانید با درد در ناحیه قلب به علائم انفارکتوس میوکارد مشکوک شوید. احساسات ناخوشایند، که نشان دهنده احتمال ایجاد یک موقعیت است، می تواند در گوش و حتی شکم، فک، شانه و ساعد احساس شود. در برخی، دردها در ابتدا نسبتاً ضعیف، شل و در برخی دیگر بلافاصله تیز و برش هستند. بیشتر اوقات، احساسات پس از فعالیت سنگین، ورزش، استرس، همراهی مختل می شوداحساسات قدرتمند در 90% موارد، علت اصلی تصلب شرایین است که هر فرد مدرنی را ملزم می‌کند که به طور خاص مراقب سلامتی خود به طور کلی و به ویژه محافظت از سیستم گردش خون در برابر کلسترول باشد.
معمولا، حملاتی که نشان دهنده افزایش خطر انفارکتوس میوکارد هستند، چند هفته قبل از ایجاد وضعیت در یک سناریوی شدید شروع می شوند، اگرچه گاهی اوقات سیگنال ها می توانند برای سال ها مختل شوند. یک چیز آنها را متحد می کند - مهم نیست که این فاصله چقدر طول بکشد، بدون مراقبت های پزشکی واجد شرایط کافی، دیر یا زود مطمئناً با یک حمله همراه با مرگ بافت پایان می یابد.
به پزشکان توصیه می شود در اولین شک به احتمال حمله قلبی با پزشک متخصص مشورت کنند تا اقدامات لازم برای جلوگیری از وخامت آن انجام شود.
مرحله بعدی
اگر علائم اولیه را نادیده بگیرید، احتمال انفارکتوس حاد میوکارد زیاد است. دانستن مظاهر آن برای همه و همه لازم است تا به موقع تشخیص دهند که حادترین دوره شروع می شود یا خیر. قبلاً در بالا نشان داده شده است که کدام تظاهرات این مرحله اصلی هستند. به عنوان یک علامت اضافی، دندان درد ناگهانی، ضعف و لرز می تواند عمل کند. ممکن است احساس سرگیجه، همراه با نبض سریع داشته باشید.
قدرت احساس درد و محل قرارگیری آنها با توجه به اینکه کدام عنصر عضله قلب مورد حمله قرار گرفته است تعیین می شود. درد قوی تر است، ناحیه تحت پوشش این فرآیند بزرگتر است. موقعیت‌هایی نیز وجود دارد که در مرحله حاد، قلب متوقف می‌شود و این تنها علامت این بیماری است.
دوره توصیف شده حمله قلبی خطرناک ترین دوره است. درصد مشخصی از فیبرهای عضلانی می میرند، قلب بدون داشتن منابع مشابه مجبور به تحمل بار می شود و این می تواند باعث توقف کامل شود. در صورت مشکوک شدن به علائم، مصرف دارو برای آنژین صدری و اطمینان از اینکه اثر مشخصی از آنها وجود ندارد، باید بلافاصله با آمبولانس تماس بگیرید.
پیشرفت بیماری
بعد از حادترین انفارکتوس حاد میوکارد می آید. علائم مشابه مرحله قبل است، اما تا حدودی نرم تر، درد ضعیف تر می شود. فرآیندهای نکروز در فیبرهای عضلانی قلب باعث تحریک تب می شود. دما به مدت یک هفته، گاهی اوقات بیشتر ادامه می‌یابد، و شدت گرما به محلی شدن ناحیه در حال مرگ بستگی دارد.
مرحله بعدی تحت حاد است. این شکل از انفارکتوس میوکارد با عادی سازی ریتم ضربان قلب همراه است، دما به تدریج نرمال می شود. چند هفته پس از حمله قلبی، زخم ها در ناحیه آسیب دیده عضله قلب شروع به ایجاد می کنند. پس از آن دوره نقاهت شروع می شود. در عین حال، هیچ علامتی وجود ندارد، اما آنژین صدری همچنان با حملات منظم آزار می دهد. اگر درمان کافی را شروع نکنید، احتمال عود حمله زیاد است.
برای پیشگیری از این امر باید مبارزه با تصلب شرایین و ایسکمی آغاز شود. ضایعات عروقی نه تنها برای قلب، بلکه برای مغز نیز خطرناک هستند، زیرا یک پلاک جدا شده می‌تواند رگ‌های خونی تغذیه‌کننده بافت مغز را مسدود کند.
مورد خاص: بیماران زن
در چنین شرایطی تشخیص انفارکتوس میوکارد، سیر بیماری و درمان آن دارای تعدادیویژگی های خاص در بالا ذکر شد که موارد بیماری بیشتر مشخصه جنس مذکر است، بنابراین آسیب شناسی در زنان هنوز به خوبی درک نشده است.
از بسیاری جهات، محافظت در برابر ایسکمی با وجود مقدار کافی استروژن در بدن ایجاد می شود که تقریباً برای یک عمر تولید می شود. به لطف این ترکیب، خطر آترواسکلروز تا حدودی کاهش می یابد، پلاک ها به این سرعت رشد نمی کنند. ترکیبات هورمونی در بدن در طول یائسگی کمتر می شود، بنابراین خطر ابتلا به این سن افزایش می یابد.
می توانید با تورم اندام ها به حمله قلبی مشکوک شوید - این علامت معمولاً در اواخر بعد از ظهر ظاهر می شود. نزدیک شدن به یک موقعیت خطرناک با خستگی نشان داده می شود، که حتی پس از استراحت طولانی، تنگی نفس، رها نمی شود. برخی از اختلال در عملکرد دستگاه گوارش شکایت دارند. حمله قلبی به خودی خود ممکن است حتی با درد شدید قفسه سینه همراه نباشد، اما اغلب احساس بیماری می کنید، دما و فشار افزایش می یابد. دندان درد احتمالی.
احتمال فقدان کامل علائم وجود دارد. پزشکان خاطرنشان می کنند که این نوع از سیر بیماری بسیار خطرناک تر از شکل آشکار است، زیرا بسیاری به سادگی به آنچه اتفاق افتاده اهمیتی نمی دهند. در میان زنان است که درصد بالایی از بیماران در مورد حمله قلبی که کاملاً تصادفی به عنوان بخشی از یک معاینه تشخیصی رخ داده است، مطلع می شوند.
ویژگی های کیف مردانه
در نیمه قوی بشریت، درمان انفارکتوس میوکارد ویژگی های خاص خود را دارد که با دوره آسیب شناسی مرتبط است. شما می توانید با تعریق زیاد به این بیماری مشکوک شوید،درد شدید و نبض سریع، ضعف، فشار خون بالا. قبلاً اعتقاد بر این بود که خطر چنین آسیب شناسی فقط برای افراد چهل ساله و بالاتر معمول است ، اما اخیراً وضعیت تغییر کرده است: بیشتر و بیشتر این مشکل در مردان جوان تشخیص داده می شود. این با تحرک کم در زندگی روزمره، سوء تغذیه، اشباع شده با چربی های مضر توضیح داده می شود. افراد بیشتری اضافه وزن دارند و دیابت دارند. همانطور که از آمار پزشکی مشاهده می شود، در سنین پایین، حمله قلبی اغلب بدون علامت رخ می دهد.
مورد غیر معمول
اغلب، حتی در سنین بالا، بیماری به طور غیر معمول پیش می رود. تا حد زیادی، این ویژگی برای افرادی است که قبلاً (یا حتی بیش از یک بار) دچار حمله قلبی شده اند. اشکال غیر معمول انواع مختلفی دارند:
- شکم;
- آسم؛
- مغزی.
اولی با سوء هاضمه معده، سکسکه و استفراغ، دومی با خفگی، سرفه ظاهر می شود. انفارکتوس مغزی با سرگیجه بیان می شود، فرد نزدیک به غش است. شکل آتیپیک با سندرم درد شدید امکان پذیر است و دندان ها، گردن، گوش، ساق پا، بازو در سمت چپ با چنین احساساتی پاسخ می دهند.
شکل حاد آسیب شناسی اغلب بدون علامت است، فقط پس از مدتی، به طور تصادفی، به عنوان یک قاعده، هنگام گرفتن نوار قلب تشخیص داده می شود. عدم وجود درد در حین و پس از انفارکتوس میوکارد، همانطور که قبلا ذکر شد، برای بیماران دیابتی معمولی است، زیرا این آسیب شناسی ناراحتی را از بین می برد. در عین حال، خود مورد بسیار جدی تر از موارد دیگر است، زیرا در صورت عدم وجود علائم، بیمار به سادگی نمی داند که به کمک نیاز دارد.
آترواسکلروز و حمله قلبی
آترواسکلروز عروقی علت اصلی ایسکمی است. پلاک هایی که در این بیماری در سیستم گردش خون ایجاد می شود از رسوبات کلسترول، سلول های غنی از کلسیم و برخی اجزای دیگر تشکیل شده است.
خیلی به ویژگی های هر مورد بستگی دارد. ابتدا یک رشد بسیار کوچک تشکیل می شود که در نهایت رشد می کند، منبسط می شود و از جریان خون در رگ جلوگیری می کند. به دلیل چنین نئوپلاسمی، سلول های بدن اکسیژن و مواد مغذی کافی دریافت نمی کنند. با این حال، خطرناک ترین چیز زمانی اتفاق می افتد که پلاک شکسته می شود و شروع به حرکت از طریق سیستم گردش خون می کند. اگر اندازه سازند اجازه دهد می تواند هر کشتی را ببندد. این همان چیزی است که منجر به ایسکمی می شود.
محلی شدن پلاک محل شکنندگی خاصی است، زیرا نئوپلاسم ساختار سلول ها را تغییر می دهد. رگ نازک تر می شود ، با نقض یکپارچگی تهدید می شود. واکنش محافظتی بدن تشکیل لخته خون به منظور جلوگیری از خونریزی احتمالی است. چنین تشکیلاتی به سرعت رشد می کند و رگ را مسدود می کند. بیشترین آسیب زمانی ایجاد می شود که یک مجرای بزرگ به این روش مسدود شود.
دلیل نقض یکپارچگی بافت ها می تواند استرس، احساسات شدید، فشار بیش از حد فیزیکی باشد. مشخص است که حمله قلبی بیشتر در صبح اتفاق می افتد. این روند به ویژه برای مورد مکرر مشخص است. این با انتقال ناگهانی از آرامش یک استراحت شبانه به فعالیت عجله صبحگاهی توضیح داده می شود.
