متاسفانه امروزه بیماری های سیستم قلبی عروقی حتی در بین قشر جوان جمعیت کشور شایع است. آمار نشان می دهد که شیوع سکته مغزی حدود 3-4 نفر در هر 1000 نفر در روسیه است که رقم بسیار بالایی است. چگونه سکته مغزی را تشخیص دهیم؟ علائم و درمان آن. افراد بعد از سکته چه مدت در بیمارستان می مانند؟
تعریف
سکته مغزی یک اختلال حاد و ناگهانی در گردش خون در مغز است که منجر به اختلال غیرقابل برگشت این اندام می شود. دو نوع سکته مغزی وجود دارد - ایسکمیک و هموراژیک. نوع اول اغلب در افراد مسن تشخیص داده می شود، در حالی که نوع دوم برای جمعیت زیر 45 سال معمول است.
سکته مغزی ایسکمیک یا انفارکتوس مغزی زمانی ایجاد می شود که شریان های مهمی که خونرسانی به مغز می کنند باریک یا مسدود شوند. سلول های او که از اکسیژن لازم محروم شده اند، می میرند.
سکته مغزی هموراژیک یک خونریزی داخل مغزی غیر ضربه ای است که در آن شریان های تامین کننده اندام آسیب می بینند.
چند نفر با سکته مغزی در بیمارستان هستند؟ از آنجایی که دو نوع بیماری یکسان بسیار متفاوت هستند، درمان آنها اساساً متفاوت است. مدت درمان لازم مستقیماً به میزان آسیب مغزی بستگی دارد.
علائم
این که چقدر زود بتوانید بیماری را تشخیص دهید و به دنبال کمک پزشکی باشید به تعداد افرادی که دچار سکته مغزی در بیمارستان هستند بستگی دارد. اولین علائم بیماری معمولاً عبارتند از:
- بی حسی صورت یا نوک انگشتان دست و پا؛
- سردرد حاد و رو به رشد؛
- "پگس" جلوی چشم؛
- تهوع، استفراغ؛
- سرگیجه؛
- از دست دادن جهت گیری در فضا؛
- اختلالات گفتاری.
علاوه بر این، علائم زیر را می توان از سکته تشخیص داد:
- سردردی که اغلب هنگام تغییر آب و هوا رخ می دهد.
- سرگیجه که با حرکت بدتر می شود.
- صدا یا زنگ در گوش، که ممکن است ثابت یا متناوب باشد.
- تضعیف شدید حافظه، به ویژه مربوط به رویدادهایی که در گذشته نزدیک رخ داده است.
- اختلالات خواب.
همچنین در صورت خستگی مزمن یا تغییر عملکرد برای بدتر شدن باید از پزشکان کمک بگیرید.
چگونه سکته مغزی را تشخیص دهیم؟
پزشکان می گویند فقط 5 ساعت فرصت دارند تا یک زندگی را نجات دهندفرد مبتلا به این بیماری چند نفر با سکته مغزی در بیمارستان هستند؟ دوره درمان و بهبودی کاملاً به نحوه به موقع ارائه کمک های اولیه بستگی دارد. متأسفانه، ممکن است فردی متوجه سکته مغزی نشود، بنابراین اطرافیانش باید مراقب این علائم باشند:
- اگر از شخصی بخواهید لبخند بزند، یک طرف صورت بی حرکت می ماند و گوشه دهان پایین می آید.
- اگر سعی کنید هر دو دست خود را بالا بیاورید، شخص فقط تا حدی می تواند درخواست را برآورده کند - فقط یک اندام بلند می شود.
- همچنین ممکن است گفتار کند و با احساس "فرنی در دهان" یا ناتوانی فرد در بیان جملات ساده یا نام خود باشد.
در این مورد، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید.
کمک های اولیه
چه مقدار کمک به موقع ارائه می شود بستگی به تعداد افرادی دارد که در بیمارستان مبتلا به سکته مغزی ایسکمیک هستند. یکی از مهمترین لحظات نه تنها تشخیص یک وضعیت حاد و سپس تماس با آمبولانس، بلکه ارائه تمام کمک های ممکن به بیمار است. این شامل اقدامات زیر است:
- وقتی فردی هوشیاری خود را از دست می دهد، باید او را به راحت ترین موقعیت حرکت دهید.
- سر باید به یک طرف چرخانده شود تا بیمار با استفراغ خود خفه نشود.
- نظارت بر فشار خون یک فرد برای گزارش آن به تیم پزشکی مهم است.
پزشکان اورژانس باید همه علائم را شرح دهند،و همچنین اطلاعاتی در مورد شخص ارائه دهید.
درمان در مراقبت های ویژه
واحد مراقبت های ویژه با این واقعیت متمایز می شود که تمام اقدامات لازم برای بازگرداندن عملکرد اندام های حیاتی انسان در آنجا انجام می شود. چند نفر بعد از سکته در بیمارستان بستری هستند؟ مدت اقامت بیمار در بخش مراقبت های ویژه طبق مقررات پزشکی 21 روز می باشد. پس از آن، یک مشاوره پزشکی مونتاژ می شود که وضعیت بیمار را مشخص می کند. در برخی موارد، اقامت در بخش مراقبت‌های ویژه را می‌توان تا 30 روز یا بیشتر تمدید کرد.
درمان بستری
پس از تثبیت وضعیت فرد، برای درمان توانبخشی به بخش عمومی درمان منتقل می شود. چند روز است که با سکته در بیمارستان بستری هستید؟ مدت اقامت بیمار در بیمارستان بر اساس شدت آسیب محاسبه می شود. اغلب این دوره از 90 روز یا 3 ماه است.
این زمان کاملاً به عوامل زیر بستگی دارد:
- عملکردهای حرکتی بهبود یافته است.
- بازیابی هوشیاری و توانایی بیان واضح افکار خود یا درخواست کمک.
- آیا ادم مغزی کاهش یافته است و چقدر گردش خون در لوب مغز آسیب دیده بازسازی شده است.
- همچنین ذکر شده است که فشار خون و ضربان قلب باید به حالت عادی بازگردد.
خیلی مهم است که در زمان انتقال بیمار از بخش مراقبت‌های ویژه، او بتواند بدوندستگاه تنفس مصنوعی، و غذای معمولی خود را بخورید.
Rehab
پس از سکته مغزی ایسکمیک چند نفر در بیمارستان بستری هستند؟ در صورت موفقیت آمیز بودن درمان، بیمار پس از 3 ماه از بیمارستان مرخص می شود. پس از آن، او باید تحت توانبخشی به صورت سرپایی قرار گیرد. همچنین امکان بهبودی پس از سکته مغزی در یک مرکز توانبخشی تحت راهنمایی متخصصان مجرب وجود دارد.
زمان بهبودی کامل پس از سکته مغزی ایسکمیک ۲ تا ۵ ماه است. با این حال، برخی از نقایص گفتاری یا هماهنگی حرکتی ممکن است مختل باقی بماند. زمان بهبودی کامل بدن به صورت جداگانه محاسبه می شود.
اصول درمان
پس از ورود یک بیمار سکته مغزی به بخش مراقبت های ویژه، پزشکان با وظایف زیر روبرو می شوند:
- نظارت بر دمای بدن و جلوگیری از فراتر رفتن آن از آستانه 37، 5. در این مورد، داروهای مبتنی بر پاراستامول یا سایر مواد برای کاهش تب تجویز می شود.
- مبارزه با سردرد حاد، که به دلیل کمبود اکسیژن رسانی به لوب مغزی رخ می دهد، که در اثر ترومبوز در سکته ایسکمیک مسدود شده است. برای این اهداف، داروهایی مانند "کتانوف"، "ترامادول"، "کتوپروفن" قابل استفاده هستند.
- تجویز داروهای ضد تشنج، در صورت لزوم. داروهایی مانند کاربامازپین، گاباپنتین، توپیرامات استفاده می شود.
- حفظ تعادل آب دربدن بزرگ با وارد کردن محلول سدیم کلرید به صورت قطره ای.
- پایش مداوم فشار خون.
- نظارت بر فعالیت قلبی بیمار.
- اندازه گیری منظم گلوکز خون.
در صورت لزوم، فرد بیمار به دستگاه تنفس مصنوعی متصل می شود و غذا از طریق یک پروب مخصوص وارد می شود.
درمان ترومبولیتیک اغلب استفاده می شود، در نتیجه یک لخته خون در مغز با وارد کردن یک فعال کننده پلاسموژنز بافتی حل می شود. سن بالای 40 سال و همچنین اگر بیش از 4.5 ساعت از شروع حاد بیماری گذشته باشد، منع مصرف این روش است.
نکته بسیار مهم رفع ادم مغزی با معرفی داروهای ادرارآور است. همچنین باید از پیامدهای کشنده مانند پنومونی احتقانی، ترومبوآمبولی، ترومبوفلبیت، عفونت زخم بستر جلوگیری کرد. چند نفر با سکته مغزی در بیمارستان هستند؟ بیمار تنها پس از بازیابی عملکردهای حیاتی او باید از بخش مراقبت های ویژه یا بخش درمانی مرخص شود.
دوره نقاهت
توانبخشی بازماندگان سکته مغزی باید به محض انتقال از بخش مراقبت‌های ویژه آغاز شود. در ابتدا از روش های کم هزینه مانند ماساژ سبک یا ژیمناستیک غیرفعال استفاده می شود، بعداً باید بیمار را به برخی تمرینات متصل کنید.
کمپلکس درمانی نتایج ویژه ای به همراه دارد که شامل فیزیوتراپی، جلسات با روانپزشکان، گفتار درمانگران و روانشناسان عصبی می شود. همچنینروش‌های بازیابی فعالیت بدنی با استفاده از شبیه‌سازها، از جمله رباتیک، تشویق می‌شوند. به این ترتیب می توان فرد را دوباره یاد گرفت تا از قابلیت های فیزیولوژیکی خود استفاده کند. همچنین باید درک کرد که سکته مغزی آسیب‌های جبران‌ناپذیری به فعالیت مغز وارد می‌کند و در نتیجه بر وضعیت روانی-عاطفی تأثیر می‌گذارد، بنابراین بیمار به حمایت بستگان و دوستان نیاز دارد.
چند روز پس از سکته در بیمارستان بستری هستید؟ روند توانبخشی بیماران نسبتاً کند است، بنابراین موفقیت تنها پس از چندین ماه درمان و آموزش با متخصصان قابل انتظار است. در عین حال، فرد نیمی از این زمان را در بیمارستان می گذراند و نیمه دوم را به دستورات پزشکان در منزل عمل می کند.
پیش‌بینی
چه مدت با سکته مغزی در بیمارستان می مانند؟ موفقیت درمان نه تنها به اقدامات شایسته پزشکان، بلکه به سن بیمار، وسعت ضایعه مغزی نیز بستگی دارد. اگر هوش یک فرد بیمار حفظ شود، یک عامل مهم در درمان ترمیمی، تمایل بیمار به زندگی است.
لازم به ذکر است که حدود 35 درصد از بیماران سکته مغزی در ماه اول جان خود را از دست می دهند و 20 درصد دیگر از بیماران در طول یک سال می میرند. تنها 20 درصد از بازماندگان می توانند به زندگی قبلی خود بازگردند، در صورتی که بیماری بر لوب های حیاتی مغز تأثیری نداشته باشد و این افراد در عرض یک سال به طور کامل بهبود یابند. همچنین 18 درصد از بازماندگان به طور کامل توانایی فکر کردن و صحبت کردن کافی را از دست می دهند و 48 درصد از بیماران از دست می دهند.توانایی حرکت مستقل با وجود چنین آمار ناامیدکننده ای، سکته مغزی ایسکمیک پیش آگهی بقای بسیار بهتری نسبت به سکته هموراژیک دارد.
