بیرون زدگی دیسک رایج ترین شکل اختلال دیستروفیک است که عمدتاً در دیسک های بین مهره ای رخ می دهد. در بیشتر موارد، این آسیب شناسی در ستون فقرات کمری ظاهر می شود. خوب، چرا این اتفاق می افتد؟ در واقع، در این قسمت از ستون فقرات است که بارهای سنگین به خصوص وجود دارد. تقریبا 50 درصد از روس های بالای 30 سال با چنین آسیب شناسی روبرو هستند. در مقاله خود نگاه دقیق تری به علائم، علل بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای کمر، درمان و پیشگیری از آسیب شناسی خواهیم داشت.
علائم بیرون زدگی کمر
آسیب شناسی دیسک در ناحیه کمر به بروز درد خنجری یا تیراندازی در ناحیه کمر کمک می کند. شدت آن با حرکت، عطسه، سرفه، راه رفتن و ایستادن افزایش می یابد. ATوضعیت استراحت، سندرم درد فروکش می کند. با بیرون زدگی، فرد احساس سفتی در ناحیه کمر، ضعف در پاها، گزگز پا، بی حسی در انگشتان پا و حتی مشکل در دفع ادرار می کند. باعث سردرد و سرگیجه شدید، افزایش ناگهانی فشار می شود. علائم بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات کمر با ناپدید شدن آسیب شناسی کاهش می یابد.
پیشینه تحصیلی
برآمدگی در پس زمینه فرآیندهای مخرب در دیسک ها رخ می دهد، یعنی به عنوان یک عارضه جانبی پوکی استخوان، که منجر به نازک شدن بافت غضروف می شود. دیسک ستون فقرات به تدریج خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد. علاوه بر دیستروفی، دیسپلازی نیز وجود دارد که اغلب ارثی است. دیسپلازی نقص خاصی در بافت دیسک بین مهره ای، فضای ضعیف آن است. علاوه بر این، بیرون زدگی دیسک های کمر به دلایل زیر رخ می دهد:
- اسکولیوز و سایر انحناهای ستون فقرات که در پس زمینه آن بارهای شدید کمر وجود دارد. این به شکل گیری مکان هایی برای بیرون زدگی آینده کمک می کند.
- فعالیت بدنی قابل توجه. علاقه بیش از حد به ورزش و کاری که شامل بلند کردن اجسام سنگین است، اغلب تأثیر منفی قوی بر سلامت ستون فقرات دارد.
- تحرک کم. مانند انرژی بیش از حد، عدم فعالیت بدنی نیز منجر به ایجاد آسیب شناسی دیسک های بین مهره ای می شود. این دو قطب متضاد هستند که منجر به یک بیماری می شود - بیرون زدگی دیسک های کمر.
- وضعیت بدن ناخوشایند. اگر پشت میز خود روی یک مکان ناخوشایند نشسته ایدصندلی، در وضعیت نامناسب یا هنگام خواب، تشک شما خیلی نرم یا سفت است، بیرون زدگی ستون فقرات در ناحیه کمر تضمین شده است.
طبق آمار پزشکی کمردرد ناشی از بیرون زدگی بیشتر در افراد میانسال رخ می دهد.
آسیب شناسی خطرناک چیست
بعد از اینکه متوجه شدیم بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات کمری چیست، مهم است که عواقبی را که ممکن است در اثر نادیده گرفتن آسیب شناسی ایجاد شود، مشخص کنیم. اگر برآمدگی دارید، مهمترین چیز این است که آن را به شکل فتق در نیاورید.
در این آسیب شناسی، دیسک از موقعیت طبیعی خود فراتر می رود، اما حلقه فیبری اطراف آن دست نخورده باقی می ماند. کم کم این حلقه فیبری فرسوده می شود، بارهای سنگین مکرر را تحمل نمی کند، به همین دلیل شکاف های کوچک (ترک) ایجاد می شود. از طریق آنها به مرور زمان هسته دیسک شروع به خارج شدن می کند که به آن فتق می گویند. چنین آسیب شناسی باعث درد شدید در ناحیه کمر می شود که مانع از حرکت عادی فرد از جمله کار می شود. به دلیل فتق، مشکلاتی در اندام های لگن، کمردرد، در موارد شدید - فلج پاها وجود دارد.
چگونه برآمدگی بین مهره ای را تشخیص دهیم؟
در ابتدا، پزشکان تشخیص اولیه را بر اساس توضیحات قربانی و سابقه پزشکی انجام می دهند. علائمی که وجود دارد به تفصیل مورد مطالعه قرار می گیرد. علاوه بر این، مطالعات بالینی برای اثبات وجود بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات در حال انجام است. MRI تحقیقات پیشرفته تری در نظر گرفته می شود.(تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) و CT (توموگرافی کامپیوتری).
درمان دارویی
درمان با داروهای بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات کمری بر اساس شرایط بیمار فقط باید توسط پزشکان واجد شرایط تجویز شود. دوره تعیین شده باید با دقت بالایی انجام شود. در صورت داشتن عوارض جانبی، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. لطفا توجه داشته باشید که بسیاری از داروها اعتیادآور هستند، بنابراین ممکن است اثر آنها کاهش یابد. اگر تغییراتی در ستون فقرات ایجاد شود، تسکین درد مشکل اصلی این آسیب شناسی را حل نمی کند. داروهایی که معمولاً برای این بیماری تجویز می شوند:
- داروهای ضد افسردگی که به شما امکان می دهند حالت افسردگی و اختلالات عاطفی را که به دلیل بیرون زدگی طولانی مدت رخ می دهد، از بین ببرید. در نتیجه مصرف دارو، خواب بهبود می یابد و خستگی کاهش می یابد.
- مسکن هایی مانند مورفین یا کدئین که اثر قوی بر روی سیستم عصبی مرکزی دارند. این داروها عوارض جانبی شدیدی مانند تهوع، استفراغ، خواب آلودگی و یبوست ایجاد می کنند.
- مسکن های غیر مخدر برای تسکین درد متوسط ایده آل در نظر گرفته می شوند. داروها را می توان در داروخانه بدون نسخه پزشک خریداری کرد. اینها عبارتند از "Ketanov"، "Ketanol"، "Kotoleks".
- Miorexants، مانند Mydocalm.
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مسکن‌هایی هستند که درد ناشی از اسپاسم عضلانی را کاهش می‌دهند. شامل می شوند"ایبوپروفن"، "دیکلوفناک سدیم"، "ولتارن". "آسپرین" دارویی است که تنها می تواند اندکی درد کمر را کاهش دهد.
درمان جراحی پاتولوژی دیسک
اما اگر سندرم درد شدید اجازه ورزش و ماساژ را به شما نمی دهد، درمان بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای کمر چگونه باید باشد؟ در این شرایط، پزشکان به احتمال زیاد به جراحی متوسل می شوند. اندیکاسیون های جراحی:
- درد شدید و طولانی مدت که حتی با مصرف دارو به مدت 7 تا 10 روز فروکش نمی کند؛
- یک فرد نمی تواند به طور مستقل حرکت کند.
در عمل پزشکی مدرن، روش های کم تهاجمی مداخله جراحی اغلب مورد استفاده قرار می گیرد. اینها اعمالی هستند که با ابزارهای میکرو با کوچکترین برش در بافت های سطحی انجام می شود. یکی از مدرن ترین روش ها حذف هسته دیسک آسیب دیده است. اما در بیشتر موارد از میکرودیسککتومی استفاده می شود. گزینه مداخله جراحی فقط با پزشک معالج مذاکره می شود. وضعیت سلامتی بیمار، ویژگی های آسیب شناسی و وجود عوارض بدون نقص در نظر گرفته می شود.
درمان محافظه کارانه بیرون زدگی دیسک
امروزه روش های زیادی برای درمان بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ناحیه ساکرال کمر ارائه شده است. اما چگونه درست را انتخاب کنیم؟ بیشتر آنها در درجه اول با هدف کاهش سندرم درد هستند و نه برای از بین بردن علت اصلی آسیب شناسی. تعیین می کند که با بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای کمر چه باید کردبخش، فقط پزشک معالج پس از تشخیص دقیق. برای مبارزه با آسیب شناسی، از روش های زیر برای درمان محافظه کارانه استفاده می شود:
- درمان دستی؛
- ژیمناستیک درمانی;
- خود ماساژ و ماساژ؛
- فیزیوتراپی.
هدف اصلی درمان محافظه کارانه کاهش التهاب و درد، تقویت قاب عضلانی است. برای کنار آمدن با تمام وظایف، باید فقط به طور جامع عمل کنید و به طور منظم به همه گزینه های درمانی متوسل شوید.
Shock Wave Therapy
هنگام انجام این گزینه فیزیوتراپی، پزشک می تواند فوراً پارامترها و مدت زمان درمان موج شوک را تنظیم کند. یک دوره درمانی که شامل چندین جلسه است می تواند بهترین نتیجه را به دست آورد و در برخی آسیب شناسی ها می توان از جراحی جلوگیری کرد.
درمان با امواج شوک در شرایط زیر منع مصرف دارد:
- نئوپلاسم هایی که در نزدیکی ناحیه ضربه قرار دارند؛
- بیماری های مرتبط با اختلالات خونریزی؛
- بیماری های عفونی حاد؛
- بارداری؛
- پیس میکر نصب شده؛
- ترومبوس در حفره قلب (اغلب با آریتمی مشاهده می شود).
این نوع فیزیوتراپی به شما این امکان را می دهد که فشردگی ریشه های عصبی را از بین ببرید، عضلات پشت را تقویت کنید. همچنین شاک ویو تراپی وضعیت شما را بهبود می بخشد، بهبودی پس از صدمات را تسریع می بخشد و تون عضلانی را افزایش می دهد. این رویههم به عنوان درمان اصلی برای بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ناحیه کمر و هم به عنوان یک اقدام پیشگیرانه تجویز می شود.
لیزر درمانی
لیزر درمانی به دلیل توانایی بدن انسان در جذب انرژی نور می تواند اثر درمانی داشته باشد. این فیزیوتراپی به بازیابی فرآیندهای بیوشیمیایی، تسکین درد و عادی سازی فرآیندهای متابولیک کمک می کند. همچنین، لیزر درمانی می تواند سیستم ایمنی بدن را تقویت کند، تغذیه بافت نرم را بهبود بخشد و التهاب را کاهش دهد.
موارد منع دقیق برای درمان بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ناحیه کمر با لیزر درمانی تا به امروز شناسایی نشده است. با این حال، عوامل غیرمستقیم شناسایی شده‌اند که بر درمان تأثیر منفی می‌گذارند: سن بیمار، سل حاد، بارداری یا تومورهایی با علل مختلف. پاتولوژی ها و شرایط ذکر شده منع مصرف مطلق برای این روش محسوب نمی شوند، اما همچنان باید در نظر گرفته شوند.
مغناطیس درمانی
درمان بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات کمری با مغناطیس درمانی به تحرک بخشیدن به منابع بدن و بهبود عملکرد اندام های داخلی کمک می کند. فرآیندهای متابولیک را تسریع می کند. فیزیوتراپی در درجه اول برای کاهش درد، التهاب و بهبود زخم استفاده می شود. علاوه بر این، مغناطیس درمانی بازسازی بافت را تحریک می کند و اسپاسم عضلانی را آرام می کند. موارد منع این روش:
- خونریزی و بیماری های خونی؛
- بیماری قلبی؛
- آریتمی شدید قلبی؛
- انفارکتوس حاد میوکارد؛
- در دسترس بودنضربان ساز;
- بیماری های CNS;
- نئوپلاسم های بدخیم یا مشکوک به ایجاد آنها؛
- سل؛
- بیماری های عفونی؛
- دمای بدن بالا؛
- تشدید شدید یک فرآیند التهابی مزمن؛
- گانگرن؛
- خستگی بدن؛
- عدم تحمل فردی.
گل درمانی
کاربردهایی با گل شفابخش برای اهداف پیشگیرانه به ندرت برای بیرون زدگی تجویز می شود. اغلب آنها در طول دوره توانبخشی و پیشگیری استفاده می شوند. فیزیوتراپی باعث بازسازی سلولی، کاهش میوسپاسم و تورم می شود. همزمان با مراحل گل درمانی، مجموعه تمرین درمانی و ماساژ انجام می شود. گل درمانی نباید برای بیماری های سیستم قلبی عروقی، آسیب های پوستی، بیماری های مزمن تنفسی، ضایعات چشمی استفاده شود.
طب سوزنی
ماهیت این روش این است که با کمک سوزن های نازک بر نقاط فعال خاصی در بدن انسان تأثیر بگذارد. طب سوزنی یکی از آن روش‌های درمان بیرون زدگی ستون فقرات به حساب می‌آید که مدت‌هاست بحث‌های پزشکان درباره آن قطع نشده است. برخی ادعا می کنند که این درمان بهبود نمی یابد و در بهترین حالت یک اثر دارونما وجود دارد. سایر پزشکان ادعا می کنند که طب سوزنی بسیار موثر است. در عمل، چنین فیزیوتراپی در بسیاری از موارد موفقیت آمیز است، به همین دلیل وضعیت بیمار به سرعت بهبود می یابد.
انواع مختلف سوزن برای طب سوزنی استفاده می شود. این هستبه طور مستقیم فقط به منطقه نفوذ بستگی دارد. چنین سوزن هایی از فلز با کیفیت بالا و سوزن های گوش از فولاد ضد زنگ جراحی ساخته شده اند. در برخی شرایط، جریان الکتریکی از طریق سوزن هایی که به بدن انسان وارد می شود، هدایت می شود. اگر دمای بدن بیمار بالا رفته باشد، از این گزینه فیزیوتراپی استفاده نمی شود.
معیارهای ورزش درمانی برای بیرون زدگی ستون فقرات کمری
ورزش درمانی یکی از موثرترین و کارآمدترین راه‌ها برای درمان بیرون زدگی دیسک‌های بین مهره‌ای ستون مهره‌های خاجی کمری محسوب می‌شود. با وجود این، ورزش درمانی برای تغییرات پاتولوژیک قوانین زیادی برای اجرا دارد. این موارد شامل موارد زیر است:
- قبل از ورزش، باید با پزشک خود مشورت کنید. درمان با تمرینات بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات کمری تفاوت های ظریف خاص خود را دارد. آنها باید با دقت و بدون عجله انجام شوند. لباس برای کلاس ها نباید حرکت را محدود کند. شلوار و بالاپوشی را انتخاب کنید که از مواد طبیعی ساخته شده باشد.
- کفش نیز باید خاص، ورزشی، با کفی ارتوپدی باشد.
- اگر تمرینات برنامه تمرین درمانی باعث درد شدید شود، باید فوراً متوقف شود.
- در طول تمرین، نوشیدن آب جرعه جرعه مجاز است.
مجموعه تمرینات برای بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ستون فقرات کمر
این تمرینات را باید تنها پس از مشورت با متخصص شروع کرد تا از وخامت آن جلوگیری شود.وضعیت سلامت. موارد زیر محبوب و مؤثر در نظر گرفته می شوند:
- "قیچی". به پشت دراز بکشید، دست ها را در امتداد بدن قرار دهید، پاهای خود را عمود بر بدن بلند کنید. پاهای خود را از یک طرف به طرف دیگر باز کنید و آنها را به طور متناوب روی هم قرار دهید. 15-25 بار تکرار کنید.
- چهار دست و پا راه رفتن. این تمرین را به مدت 5 دقیقه انجام دهید. پشت بهتر است قوس دار نگه داشته شود.
- روی شکم دراز بکشید، دست ها و پاهای خود را دراز کنید. تمام اندام ها را به سمت بالا بکشید، به تدریج دامنه را افزایش دهید، اما آن را به حداکثر حد نرسانید. این وضعیت را به مدت 30 ثانیه نگه دارید و سپس به موقعیت شروع بازگردید.
- پلانک. حالت پلانک بگیرید، آرنج های خود را روی زمین قرار دهید و به طور متناوب پاهای خود را به سمت بالا بکشید. هر بار 5 بار تکرار کنید.
- چهار دست و پا شوید، پای خود را به سمت شکم خم کنید و به حالت شروع بازگردید. تمرین را 6 بار روی هر پا تکرار کنید.
این مجموعه تمرین درمانی برای بیرون زدگی بر تقویت تون عضلات پشت، کاهش درد در ناحیه کمر و کاهش بار کلی بر روی کمر متمرکز شده است. همانطور که در عکس نشان داده شده است، بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای کمر با شنا کردن در پشت یا خزیدن تسهیل می شود. اگر شنای قورباغه کنید، نتایج خوبی نخواهید گرفت.
غذا
وضعیت ستون فقرات به طور مستقیم به تغذیه فرد بستگی دارد. یعنی مقدار ناکافی کلسیم و مجموعه ای از ویتامین ها باعث تخریب سریع بافت استخوانی می شود. در طول درمان بیرون زدگی، حفظ تعادل آب مهم است، زیرا بافت غضروفی بیشتر استاز مایع کمبود آب در بدن باعث کاهش اندازه دیسک بین مهره ای و همچنین بدتر شدن خون رسانی به بافت های ستون فقرات می شود.
از همه غذاها، باید به موارد زیر توجه ویژه ای داشت:
- شیر کنجد که حاوی مقدار زیادی کلسیم است. می توانید آن را خودتان با آسیاب کنجد و ریختن آن با یک لیتر آب گرم بپزید.
- شیر تازه که باید فاقد مواد افزودنی و نگهدارنده باشد. شیر کارخانه کلسیم کمی دارد، بنابراین بهتر است شیر خام بخرید.
- ماهی مانند سالمون یا ماهی خال مخالی که حاوی مقدار زیادی فسفر است. برای رشد طبیعی بافت استخوان مورد نیاز است.
- کندروپروتکتورها، که برای تشکیل طبیعی بافت غضروف مهم هستند. می توانید داروهای محافظت کننده غضروفی را با استفاده مکرر از ژله گوشت خوک یا گاو جایگزین کنید.
- برای جذب حداکثری کلسیم و فسفری که با محصولات فوق وارد بدن می شود، مصرف همزمان ویتامین D3 ضروری است. افزودنی های خاصی به همراه آن وجود دارد و همچنین هنگام راه رفتن در زیر نور خورشید شروع به تولید می کند.
پیشگیری از بیماری
جالب است که توصیه ها و توصیه های پزشکان در مورد پیشگیری از پوکی استخوان کاملاً کلی است. بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ساکرال کمر عمدتاً با یک سبک زندگی کم تحرک، چاقی، وجود بیماری های اکتسابی ظاهر می شود که درمان آن زمان و تلاش می برد. در این راستا به منظور کاهش خطر ایجاد بیرون زدگیدر قسمت پایین کمر، باید فعالیت بدنی را افزایش دهید، در حالی که حرکات ناگهانی را نادیده بگیرید.
هنگام کار کم تحرک، باید هر از گاهی مکث کنید و تمرینات ساده ای انجام دهید. همچنین بخشی از درمان بیرون زدگی دیسک بین مهره ای کمر است. تمرینات باید بر اساس یک روش خاص و تحت نظارت متخصصان توانبخشی انجام شود. پزشکان توصیه می کنند به یوگا، پیاده روی، شنا در استخر توجه کنید. زمان بیشتری باید به تغذیه مناسب اختصاص داده شود که به شما امکان می دهد وزن را کنترل کنید. مهم است که رژیم غذایی خود را با غذاهای غنی از کلسیم، روی و ویتامین ها غنی کنید. تکنیک های خود ماساژ و ورزش درمانی را بیاموزید که بدون شک به کاهش درد کمک می کند.
توصیه جداگانه: پس انداز نکنید و از سلامتی خود غافل نشوید، زیرا رفاه شما در دستان شماست. به یاد داشته باشید که اگر درمان را نادیده بگیرید، بیرون زدگی دیسک های بین مهره ای ساکرال کمری به فتق تبدیل می شود. سعی کنید حداقل هر 3 تا 6 ماه یک بار برای پیشگیری به متخصص کایروپراکتیک مراجعه کنید.
