ستون فقرات انسان به عنوان ضربه گیر عمل می کند. ساختار تشریحی ستون فقرات اجازه می دهد تا بار محوری روی آن را نرم کند. در برخی شرایط، فشار روی ستون فقرات ممکن است افزایش یابد. تعدادی از مشاغل وجود دارد که در آنها مهره ها همیشه استرس را تجربه می کنند (راننده، حسابدار، نویسنده، ورزشکار). لایه‌های بین مهره‌ای می‌توانند فراتر از مهره‌ها گسترش یابند و به این حالت بیرون زدگی می‌گویند. آسیب شناسی بیشتر در ناحیه کمر دیده می شود. بیرون زدگی دیسک L4 L5 - چیست؟
مهمترین چیز در ستون فقرات چیست؟
بین مهره‌ها دیسک‌هایی قرار دارند که ماهیتاً غضروفی هستند. دیسک شکل گرد سطوح مفصلی مهره های مجاور را تکرار می کند. حاشیه دیسک یک کپسول فیبری چند لایه است و مرکز آن استهسته ژلاتینی جزء مرکزی دیسک یک ماده ژل مانند است. فشار روی مهره ها را در حین بارگذاری صاف می کند. در این حالت هسته صاف می شود و حلقه فیبری دیسک بین مهره ای آن را نگه می دارد. هنگامی که فشار متوقف می شود، ماده ژلاتینی دوباره در مرکز جمع می شود. ضخامت "بالش" بین مهره ای از بالا به پایین افزایش می یابد. بیشترین ارتفاع دیسک در ناحیه کمر است، سپس به سمت دنبالچه کاهش می یابد.
تغییرات
برآمدگی دیسک L4 L5 - چیست؟ چگونه تعیین می شود؟
نشان دهنده بیرون زدگی دیسک در خارج از فضای بین مهره ای است. اغلب در ناحیه کمر رخ می دهد، زیرا بیشترین بار را تحمل می کند. دیسک بین L4 و L5 بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرد. هنگامی که در معرض عوامل آسیب‌رسان قرار می‌گیرد، حلقه فیبری نازک‌تر می‌شود، پارگی‌های میکروسکوپی الیاف رخ می‌دهد. در عین حال، یکپارچگی آن حفظ می شود. با افزایش درجه برآمدگی، کپسول فیبری پاره می شود و ماده ژلاتینی وارد فضای بین مهره ها می شود. این آسیب شناسی فتق بین مهره ای نامیده می شود.
علل بیرون زدگی
- استئوکندروز ستون فقرات. دیسک ها تغذیه پراکنده ای را از قسمت بالا و پایین مهره ها دریافت می کنند. با پوکی استخوان، فرآیندهای متابولیک و گردش خون در ستون فقرات مختل می شود. "لایه های" بین مهره ای فاقد مواد مغذی، آب هستند و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهند. برآمدگی نتیجه نهایی استپوکی استخوان.
- آسیب به ستون فقرات که می تواند ساختار دیسک ها را مختل کند.
- بار بیش از حد روی ستون فقرات. ممکن است هنگام بلند کردن وزنه ناگهانی رخ دهد.
- بیماری های زمینه ستون فقرات - بیماری Bechterew، اسپوندیلیت سلی، استئومیلیت.
- اضافه وزن.
- بیماری های ارثی بافت همبند.
- ضعف کرست عضلانی پشت.
- حالت بد و انحنای ستون فقرات.
- تغییر سن.
انواع اصلی بیرون زدگی دیسک بین مهره ای L4 L5
متفاوت در ماهیت و جهت برآمدگی.
- دایره - یک برآمدگی یکنواخت هسته پالپوس در اطراف کل محیط دیسک وجود دارد. رایج ترین نوع برآمدگی.
- خلفی (پشتی) - بیرون زدگی به سمت کانال نخاعی رخ می دهد. اغلب منجر به اختلالات عصبی جدی می شود.
- Diffuse - یک نوع بیرون زدگی خلفی است، اما تغییرات دژنراتیو بر ناحیه کوچکی از دیسک تأثیر می گذارد.
- مدیان (فتق Schmorl) - با بیرون زدگی قسمت مرکزی دیسک به سمت مهره فوقانی یا زیرین مشخص می شود.
تظاهرات بالینی بیرون زدگی دیسک L4 L5
با توجه به فرآیندهای دژنراتیو متوالی در دیسک بین مهره ای، بیماری مراحل مختلفی دارد.
- مرحله 1 (اولیه) - نتیجه نادیده گرفته شده و درمان نشده استئوکندروز ستون فقرات است. سندرم درد به شکل طغیان های کوتاه مدت که درفرآیند نشستن طولانی، در هنگام فعالیت بدنی شدید، هنگام بلند کردن وزنه. این فرآیند به سطح کمر محدود می شود.
- مرحله 2 - درد طولانی‌تر می‌شود و به سایر قسمت‌های ستون فقرات، اندام‌های تحتانی، ناحیه اینگوینال گسترش می‌یابد. این به دلیل بیرون زدگی بیشتر دیسک و فشرده شدن ریشه های نخاع است. اختلالات عصبی به صورت احساس بی حسی اندام، ضعف عضلات ران و ساق پا ظاهر می شود.
- مرحله 3. میزان کشش حلقه فیبری حداکثر است، دیسک حتی بیشتر متورم می شود و باعث اختلالات جدی در تغذیه عصبی می شود. این وضعیتی است که در مرز فتق دیسک قرار دارد. به طور کلی، همه چیز بسیار جدی است.
برآمدگی دیسک L4 L5 چیست؟ این یک وضعیت مرزی بین آخرین مرحله پوکی استخوان و فتق ستون فقرات است.
تشخیص
ممکن است این بیماری برای مدت طولانی خود را نشان ندهد. ابتدا باید وضعیت دیسک - بیرون زدگی یا فتق را درک کنید. تجزیه و تحلیل شکایات بیمار، یافتن اطلاعات مربوط به تاریخ زندگی (تمرکز بر خطرات شغلی)، تاریخچه بیماری (آیا پوکی استخوان وجود دارد یا خیر) ضروری است. معاینه توسط متخصص مغز و اعصاب برای شناسایی علائم عصبی مورد نیاز است.
انواع تشخیص ابزاری:
رادیوگرافی صفحه ستون فقرات
چه چیزی به شما کمک می کند بفهمید؟
- خمیدگی که می تواند باعث بیرون زدگی شود.
- وضعیت مهره ها و درجه آنهاخسارت.
- فاصله بین مهره‌هایی که دیسک‌ها قرار دارند را تخمین بزنید.
این روش حاوی اطلاعات کمی است، زیرا فقط ساختارهای استخوانی ستون فقرات را هدف قرار می دهد.
MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)
چنین رویه ای را انجام دهید. برای MRI ستون فقرات لومبوساکرال، قیمت ها از 2500-3000 هزار روبل متغیر است. کاملا مقرون به صرفه می‌توانید مهره‌های L4 L5 را که برآمدگی هسته پالپوسوس در آن قرار دارد، با جزئیات بررسی کنید و یکپارچگی غشای فیبری را ارزیابی کنید. در دو برجستگی انجام می شود و استاندارد طلایی برای تشخیص برجستگی ها است. هنگام تشخیص نهایی همه سؤالات را خسته می کند.
از کجا MRI ستون فقرات بگیریم؟
پس. MRI ستون فقرات را از کجا بگیریم؟ توموگرافی تقریباً در هر شهر قرار دارد. مراکز تشخیصی تخصصی وجود دارد. اگر فردی اهل منطقه باشد، می تواند به شفاخانه منطقه مرکزی یا درمانگاه منطقه ای مراجعه کند. قیمت MRI ستون فقرات لومبوساکرال در هر منطقه متفاوت است. برخی شهرها دارای سهمیه هستند. در آنجا می توانید ام آر آی از ستون فقرات را به صورت رایگان دریافت کنید. منهای - یک رکورد وجود دارد، باید در صف منتظر بمانید.
توموگرافی کامپیوتری
به ندرت استفاده می شود، زیرا محتوای اطلاعاتی پایینی دارد.
نتایج به دست آمده به انتخاب بهینه ترین درمان کمک می کند. نحوه درمان بیرون زدگی توسط متخصص مغز و اعصاب یا مهره شناس تصمیم می گیرد. هر کدام از آنها روش های خاص خود را دارند.
درمان بیرون زدگی دیسک L4 L5
به سوی درمان بیماری لومبوساکرالپزشکان ستون فقرات رویکردی جامع دارند. برآمدگی در مراحل اولیه فرآیند به خوبی به درمان پاسخ می دهد. آخرین مرحله در توسعه پاتولوژی اغلب باید با جراحی درمان شود.
روش های محافظه کارانه
- رفع علل و عوامل بیماری.
- استراحت بدنی، حذف افزایش بار محوری روی ستون فقرات.
- پوشیدن کرست ارتوپدی برای کمر.
- رفع سندرم درد. آنها از گروهی از داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ("Nise"، "Ibuprofen") و مسکن های غیر مخدر ("Tempalgin"، "Pentalgin") استفاده می کنند.
- درمان غضروفی (ترمیم بافت غضروف). از تزریق کندرویتین سولفات استفاده کنید. دوره درمان 25 تزریق است که یک روز در میان انجام می شود.
- تجویز داروهایی که گردش خون مغزی را بهبود می بخشد ("Cavinton").
- دریافت کمپلکس های ویتامین و مواد معدنی.
- ماساژ. به شما امکان می دهد به طور غیر فعال کرست عضلانی پشت را تقویت کنید، مناطق پرتنش عضلات را شل کنید، خون رسانی موضعی به بافت ها را بهبود بخشید. توسط یک متخصص مراقبت های بهداشتی متخصص انجام می شود.
- ورزش درمانی. زمانی مجاز است که سندرم درد از بین برود. باید یک روال روزانه باشد. این به طور جداگانه برای هر بیمار توسط پزشک توانبخشی ایجاد می شود.
- فیزیوتراپی و درمان دستی. آنها به بهبود فرآیندهای متابولیک محلی، تسکین تورم بافت، فعال کردن گردش خون و کاهش درد کمک می کنند. دوره ها بعد از دوره اصلی برگزار می شوددرمان پزشکی و شامل روش‌هایی است: طب سوزنی، نوردهی مغناطیسی و لیزر.
- کشش سخت افزاری ستون فقرات که نیاز آن را پزشک تشخیص می دهد.
نحوه درمان بیرون زدگی زمانی که اثر درمان محافظه کارانه برای مدت طولانی به دست نمی آید. چه باید کرد؟
درمان جراحی برآمدگی ها به ندرت مورد استفاده قرار می گیرد (10٪ موارد). تکنیک های کم تهاجمی استفاده می شود:
- انسداد استخوان. یک مسکن غیر مخدر به ستون فقرات تزریق می شود که علائم التهاب (تورم و درد) را از بین می برد. بهبود پایدار در رفاه حاصل شده است.
- هیدروپلاستی. موثرترین و فیزیولوژیکی ترین روش است. تحت کنترل دستگاه اشعه ایکس، مایعی تزریق می شود که قسمت تخریب شده هسته را شسته و بقیه را با آب پر می کند. علائم منفی تقریباً بلافاصله ناپدید می شوند.
- لیزر درمانی. در مراحل اولیه بیرون زدگی، زمانی که ماده ژل مانند استخوانی نشده باشد، موثر است. بر اساس سوختن قسمت بیرون زده هسته پالپوزوس.
- نوکلئوپلاستی پلاسما سرد. پلاسمای سرد به هسته پالپوزوس وارد می شود و بخشی از دیسک تبخیر می شود. فشار داخل آن کاهش می یابد و این باعث کاهش کشش غشای فیبری می شود. تظاهرات بالینی ناپدید می شوند.
جلوگیری از بیرون زدگی دیسک L4 L5
نگرانی در مورد سلامت ستون فقرات باید از اوایل کودکی باشد. شما نمی توانید خود درمانی کنید، که در بیشتر موارد منجر به تشدید روند پاتولوژیک می شود. در صورت داشتن درد در ناحیه ستون فقرات باید به پزشک مراجعه و معاینه شوید. در مراحل اولیه بیماری، آنها با موفقیتتحت درمان هستند. اصلی:
- تشخیص و درمان به موقع اختلالات وضعیتی، انحنای ثابت ستون فقرات، پوکی استخوان و سایر بیماری های دژنراتیو دستگاه استئوآرتیکولی.
- غذاهایی با محتوای کلسیم کافی (پنیر، شیر، پنیر) بخورید. برای ترمیم ساختار غضروف، محصولات مبتنی بر ژلاتین و آگار توصیه می شود: مارمالاد، ژله، ژله میوه، آب استخوان.
- الکل و سیگار را ترک کنید. این عادات بد متابولیسم کلسیم بدن را مختل کرده و منجر به پوکی استخوان می شود.
- ورزش منظم. عضلات ورزیده یک کرست فیزیولوژیکی برای کمر هستند.
- شنا، یوگا، اسکی، دوچرخه سواری.
- هنگام بلند کردن وزنه، بار را به طور مساوی روی هر دو دست تقسیم کنید.
- هنگام کار کم تحرک، تمرینات بدنی کوچک ترتیب دهید. مطمئن شوید که به درستی روی میز نشسته اید. پشت خود را خم نکنید.
- وزن خود را نرمال نگه دارید، زیرا هر کیلوگرم اضافی ستون فقرات را بارگذاری می کند.
- از تشک و بالش ارتوپدی استفاده کنید. تخت باید سفت باشد.
- دوره های ماساژ پیشگیرانه.
برآمدگی دیسک L4 L5 چیست؟ این یک بیماری جدی است که نیاز به درمان فوری و برنامه توانبخشی کافی دارد. پیش آگهی با درمان به موقع به کلینیک و اجرای توصیه های پزشک معالج مطلوب است. بدون درمان تخصصی، این بیماری به ناچار منجر به فتق بین مهره ای، افزایش درد می شود. فشار فتق بر روی نخاع و ریشه های آن می تواند منجر بهایجاد فلج و فلج.
