برجستگی یک بیماری جدی است که می تواند کیفیت زندگی را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. می تواند در قسمت های مختلف ستون فقرات ایجاد شود. اما اغلب، بیرون زدگی در ناحیه کمر تشخیص داده می شود. در این صورت نیاز به گذراندن دوره درمانی است که توسط متخصص مجرب تجویز می شود. خوددرمانی فقط مشکل را تشدید می کند. این می تواند منجر به ناتوانی شود. بنابراین، اگر علائم خاصی ظاهر شد، باید با پزشک مشورت کنید. نحوه درمان بیرون زدگی کمر در زیر بررسی خواهد شد.
شرح پاتولوژی
کسی که با مشکل کمردرد مواجه شده است به این موضوع علاقه دارد که بیرون زدگی ستون فقرات کمری را چه پزشکی درمان می کند، چرا چنین بیماری ایجاد شده است و چه درمانی مؤثرتر خواهد بود. لازم به ذکر است که بیرون زدگی نوعی اختلال دیستروفیک در می باشدنواحی دیسک های بین مهره ای این مرحله اولیه در ایجاد فتق است. درمان این بیماری فرآیند پیچیده ای نیست. به ندرت نیاز به مداخله جراحی وجود دارد. اما آسیب شناسی نمی تواند راه اندازی شود، زیرا عواقب آن برای ستون فقرات و سلامتی به طور کلی ناراحت کننده خواهد بود.
اغلب لازم است درمان پوکی استخوان و بیرون زدگی ستون فقرات کمری ترکیب شود. این بیماری ها مرتبط هستند، زیرا یکی از علل آسیب شناسی ارائه شده، تروما است. با پوکی استخوان، بافت استخوانی به آرامی از بین می رود. در نتیجه، ابتدا بیرون زدگی و سپس فتق دیسک ظاهر می شود.
آسیب شناسی می تواند در هر بخشی از ستون فقرات ایجاد شود. اما در ناحیه کمر، آسیب شناسی بیشتر تشخیص داده می شود. با بیرون زدگی، دیسک در ابتدا کمی بیرون زده می شود. سپس، همانطور که آسیب شناسی ایجاد می شود، با پیشرفت غشای فیبری دیسک تشدید می شود. در نتیجه هسته پالپوزوس خارج می شود. این وضعیت قبلاً فتق نامیده می شود.
باید بدانید که عملکرد دیسک بین مهره ای بالشتک است، بنابراین از بافت غضروف همبند و همچنین گلیکوپروتئین تشکیل شده است. آنها مهره ها را از یکدیگر جدا می کنند و حرکت آنها را در تمام سطوح ستون فقرات تضمین می کنند. دیسک ها فضای کافی را برای اعصاب نخاعی که از کانال نخاع خارج می شوند و مسئول عصب دهی اندام ها هستند، فراهم می کند.
هسته ژل مانند دیسک در چندین پوسته مختلف محصور شده است. حلقه قسمت بیرونی دیسک است. برآمدگی در طول توسعهچندین مرحله را طی می کند. حلقه فیبری وقتی آسیب می بیند ضعیف می شود، هسته پالپوس شروع به فشار دادن روی آن می کند. این منجر به توسعه برآمدگی می شود. با گذشت زمان، این منجر به تحریک یا فشرده شدن انتهای عصبی می شود که منجر به کمردرد و تعدادی از علائم ناخوشایند دیگر می شود.
انواع
برآمدگی انواع مختلفی دارد. بسته به نوع و مرحله بیماری، پزشک درمان را تجویز می کند. تماس با متخصص ضروری است. کدام پزشک بیرون زدگی ستون فقرات کمری را درمان می کند؟ باید به متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید. او مجموعه ای از اقدامات درمانی را تشخیص داده و تجویز می کند. پس از آن سایر متخصصان درگیر روند درمان می شوند. به عنوان مثال، این افراد می توانند پزشکان ورزش درمانی، فیزیوتراپیست ها، متخصصان کایروپراکتیک و غیره باشند.
یک متخصص مغز و اعصاب پس از تشخیص جامع یک رژیم درمانی را تجویز می کند. چندین نوع اصلی از آسیب شناسی ارائه شده وجود دارد. آنها در جهت بیرون زدگی دیسک متفاوت هستند:
- دایره. یک دیسک بین مهره ای مسطح به طور یکنواخت در تمام جهات به طور همزمان در یک صفحه افقی بیرون می زند. ابعاد مقاطع اکسترود شده از 3 میلی متر می رسد. درمان بیرون زدگی ستون فقرات کمری در این مورد به روشی پیچیده انجام می شود. در برخی موارد، اندازه ناحیه اکسترود شده به 12 میلی متر می رسد.
- پشتی. دیسک به سمت کانال نخاعی بیرون زده است. درمان بیرون زدگی پشتی ستون فقرات کمری مطابق با نوع آسیب شناسی انجام می شود. رایج استنام گروهی از آسیب شناسی ها که شامل برآمدگی های دایره ای، پارادین و میانی می باشد.
- مرکزی. بیرون زدگی به سمت مرکز دم اسبی ایجاد می شود.
- Diffuse. دوره مزمن دارد. اگر این آسیب شناسی به موقع درمان نشود، فرد می تواند از کار افتاده، توانایی کار خود را از دست بدهد و به هر نوع فعالیت مرتبط با فعالیت بدنی بپردازد.
انتخاب روش درمان به نوع بیماری بستگی دارد. غیرممکن است که به طور مستقل تعیین کنید که آسیب شناسی متعلق به کدام نوع است، کدام روش های قرار گرفتن در معرض موثر خواهد بود. با درمان نادرست، می توانید به خودتان آسیب بزنید و بیماری را تشدید کنید.
علل ایجاد پاتولوژی
عوامل متعددی وجود دارند که می توانند باعث فتق و بیرون زدگی کمر شوند. نحوه درمان یک بیماری تا حد زیادی به علت ایجاد بیماری بستگی دارد. اغلب، ایجاد بیرون زدگی با عوامل زیر همراه است:
- حلقه قبلاً ضعیف شده بود.
- فشار روی دیسک به طور ناگهانی افزایش یافت و در نتیجه بافت حلقوی پاره شد.
همه علل آسیب دیسک را می توان به سه گروه بزرگ تقسیم کرد:
- میکروترومای دائمی. اگر ترومای دائمی در یک دوره زمانی طولانی اتفاق بیفتد، منجر به آسیب دیسک بین مهره ای می شود. یکی از دلایل احتمالی که منجر به چنین ضربه ای می شود، وضعیت بدنی نادرست است. به همین دلیل، ستون فقرات تحت فشار قرار می گیرد. خم شدن، وضعیت شیب بدن از نظر فیزیولوژیکی صحیح نیست. به این دلیل، حلقهبه دلیل کشش بیش از حد ضعیف می شود. به همین دلیل، یکپارچگی دیسک نقض می شود. هسته در حال تغییر است. به همین دلیل، اعصاب و مفاصل ستون فقرات تحت فشار بیشتری قرار می گیرند.
- بارگیری ناگهانی. در یک موقعیت آسیب زا، به عنوان مثال، پس از سقوط، ضربه رخ می دهد. در هنگام برخورد، تصادف تحت تاثیر یک بار ناگهانی قرار می گیرد. در همان زمان، بدن سعی می کند در برابر آن مقاومت کند. به همین دلیل، دیسک بافت های خود را پاره یا کشیده می شود. به همین دلیل دیسک بین مهره ای آسیب می بیند. اگر نیاز به بلند کردن مقداری وزن دارید، باید وضعیت بدن را از نظر بیومکانیکی صحیح اتخاذ کنید. در این لحظه خم شدن به جلو غیرقابل قبول است. به همین دلیل کمر کشیده می شود. این همچنین می تواند باعث آسیب ناگهانی دیسک شود.
- استعداد ژنتیکی. بیماری های ستون فقرات می تواند ناشی از عوامل ارثی باشد. گروه خطر شامل افرادی است که مقدار زیادی الاستین در بافت همبند دارند. با این حال، چنین دلایلی برای بیرون زدگی نادر است. بیشتر اوقات، عوامل خارجی بر توسعه آسیب شناسی تأثیر می گذارد.
با توجه به نحوه درمان برجستگی ناحیه لومبوساکرال، لازم به ذکر است که اول از همه، باید از علت اصلی ایجاد آسیب شناسی خلاص شوید. عوامل مکرر منجر به چنین اختلالاتی عبارتند از چاقی (به خصوص در ناحیه شکم)، آمادگی جسمانی ضعیف و اندام های ضعیف. همچنین، بیرون زدگی اغلب به دلیل کار مرتبط با قرار گرفتن در وضعیت خمیده (نشستن، ایستادن) یا به دلیل فعالیت بدنی زیاد رخ می دهد.
علائم
چگونه بیرون زدگی ستون فقرات کمری را درمان کنیم؟ نیاز داشتنانجام یک تشخیص جامع اگر علائم خاصی ظاهر شد به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. اگر فعالیت انسان با عوامل نامطلوب همراه باشد، انجام تشخیص های دوره ای برای تشخیص بیرون زدگی در مراحل اولیه ارزشمند است.
بیماری می تواند برای مدت طولانی بدون علامت ایجاد شود. تنها زمانی که پایانه های عصبی تحت تاثیر قرار می گیرند، اولین علائم ظاهر می شوند. به دلیل نقض آنها، التهاب برآمدگی ناحیه کمر ممکن است رخ دهد. هدف درمان باید از بین بردن این تظاهرات منفی باشد.
اغلب، احساسات دردناک به تدریج افزایش می یابد. در ابتدا، ناراحتی بسیار کمی وجود دارد. فرد می تواند آن را نادیده بگیرد. اما در عرض چند روز، درد شدیدتر می شود. دیگر نمی توان آنها را نادیده گرفت. علائم مشخصه بیرون زدگی عبارتند از:
- درد در ناحیه کمری ستون فقرات؛
- سفتی حرکت در این قسمت از ستون فقرات؛
- بی حسی در اندام تحتانی، به ویژه در انگشتان دست و پا؛
- احساس ضعف در عضلات پا؛
- گاهی اوقات اختلال در سیستم ادراری وجود دارد؛
- تحرک و کشش عضلات پا کاهش می یابد.
بیشتر علائم ماهیت عصبی دارند، زیرا ریشه های نخاع آسیب دیده است. این تنها بخش کوچکی از علائمی است که مشخصه بیرون زدگی است. آنها می توانند متفاوت باشند و در بیماران مختلف تظاهرات یکسان نیست. شدت درد به درجه بستگی دارددیسک برآمده.
بدون درمان مناسب، درد فقط بدتر می شود. بنابراین، اگر حتی درد خفیفی در ناحیه ستون فقرات رخ دهد، لازم است مجموعه ای از اقدامات تشخیصی انجام شود. تکنیک های مدرن به شما این امکان را می دهد که به طور دقیق علت علائم ناخوشایند را تعیین کنید و همچنین نوع بیرون زدگی و بیماری های همراه را تعیین کنید.
تشخیص و رویکردهای درمانی
برجستگی دیسک های کمر چگونه درمان کنیم؟ برای تجویز یک رژیم درمانی، متخصص مغز و اعصاب باید تمام تفاوت های ظریف دوره بیماری را بداند. در غیر این صورت، درمان به اندازه کافی موثر نخواهد بود.
امروزه یکی از روش های اصلی تشخیص پاتولوژی ارائه شده، تشدید مغناطیسی یا توموگرافی کامپیوتری است. معاینه توسط پزشک انجام می شود، اما این برای تشخیص صحیح کافی نیست. تجهیزات مدرن امکان تشخیص بیماری را در مراحل اولیه توسعه فراهم می کند. در این صورت درمان بیرون زدگی مهره های کمر نه تنها موثر، بلکه بسیار سریع نیز خواهد بود.
آموزنده ترین روش تشخیصی MRI است. هنگام استفاده از رادیوگرافی، تشخیص نقض در ناحیه دیسک های بین مهره ای دشوار است. سی تی اسکن در صورتی تجویز می شود که بیمار موارد منع مصرف خاصی برای روش MRI داشته باشد. با کمک اشعه ایکس می توان علائم عوارض پاتولوژیک را تشخیص داد. به عنوان مثال، این ممکن است پوکی استخوان باشد. این بیماری اغلب با بیرون زدگی همراه است.
با کمک اشعه ایکس می توان فتق اشمورل را تشخیص داد، استئوفیت ها و تنگی ثانویه کانال ستون فقرات را مشاهده کرد.
اگربیمار هیچ گونه منع مصرفی برای MRI ندارد، بهتر است تشخیص را با او شروع کنید. این یک تکنیک بی خطر است که بر اساس آن پزشک قادر به تشخیص دقیق و صحیح خواهد بود. این روش بر روی یک ماشین با میدان بالا انجام می شود.
در اکثریت قریب به اتفاق موارد، برای بیماران درمان محافظه کارانه تجویز می شود. اهداف اصلی آن کاهش شدت درد، از بین بردن روند التهابی، تقویت کرست عضلانی و جلوگیری از اسپاسم عضلات ستون فقرات است. یک رویکرد یکپارچه به شما امکان می دهد عملکردهای آن را بازیابی کنید.
همراه با درمان دارویی، پزشک قطعاً درمان غیردارویی را تجویز می کند. هنگامی که سندرم درد متوقف شد، ماساژ، ورزش درمانی تجویز می شود.
مداخله جراحی برای بیرون زدگی بسیار نادر است. این تنها با تبدیل این آسیب شناسی به فتق امکان پذیر است. تنها در صورتی که بیرون زدگی باعث آسیب جدی به اعصاب نخاعی شده باشد که در آن کار آنها مختل شده باشد، مداخله جراحی نشان داده می شود.
درمان
بنابراین، ما بیرون زدگی دیسک های کمر را درمان می کنیم. پزشکی که بیمار باید به او مراجعه کند، مجموعه ای از اقدامات را مطابق با مرحله و شکل بیماری تجویز می کند و عوامل همراه را در نظر می گیرد. درمان اصلی در این مورد درمان دستی است. اما شایان ذکر است که در مرحله حاد بیماری تجویز نمی شود.
در ترکیب با این تکنیک، استفاده از داروها به بیمار نشان داده می شود. آنها درد، التهاب را تسکین می دهند و بر بافت های ستون فقرات تأثیر می گذارند. اگر آسیب جزئی باشد، می توانید بدون دارو این کار را انجام دهید. در این صورت پزشک تجویز خواهد کرددوره درمان دستی درمان بیرون زدگی ستون فقرات کمری در این مورد نیز شامل پوشیدن کرست مخصوص است.
در دوره حاد پیشرفت بیماری، به بیمار استراحت در بستر نشان داده می شود. در این مورد، داروهای ضد درد و کورتون تجویز می شود. ثابت کردن مهره ها در یک موقعیت به کاهش درد کمک می کند. بنابراین هیچ تحریکی در گیرنده ها وجود نخواهد داشت. بار روی ستون فقرات در دوره حاد باید به حداقل برسد. درمان دستی در این زمان منع مصرف دارد. دوره حاد 1-5 روز طول می کشد.
داروها برای درمان بیرون زدگی کمر می توانند به میزان قابل توجهی از شدت درد بکاهند.
در طول دوره ای که می توان درد را متوقف کرد، برای بیمار مجموعه ای از روش ها با هدف تقویت عضلات پشت و بازگرداندن عملکرد در ناحیه آسیب دیده تجویز می شود. برای این، تمرینات درمانی خاصی تجویز می شود. شما باید تمام توصیه های پزشک را دنبال کنید. اجسام سنگین را بلند نکنید یا برای مدت طولانی ننشینید یا بایستید.
تمرینات بدنی مناسبی که بیمار انجام خواهد داد به جلوگیری از عود کمک می کند. همچنین ممکن است یک رژیم غذایی مناسب تجویز شود. بیمار باید در سبک زندگی خود تجدید نظر کند. همه عوامل منفی باید حذف شوند.
بررسی پزشکان درباره داروها
با توجه به بررسی هایی در مورد نحوه درمان بیرون زدگی ستون فقرات کمری، شایان ذکر است که در بیشتر موارد، پزشکان داروهای مبتنی بر دیکلوفناک را برای کاهش کمردرد تجویز می کنند. او بلند می شودالتهاب و تسکین درد. شما نمی توانید دارو را بدون کنترل مصرف کنید. پزشک دوز و دفعات مصرف این دارو را تجویز می کند.
با توجه به روش های درمان بیرون زدگی دیسک های ستون فقرات کمری، شایان ذکر است که محصولات مبتنی بر دیکلوفناک دارای حداقل تعداد موارد منع مصرف و عوارض جانبی هستند. بنابراین، چنین داروهایی برای بیماران در سنین مختلف تجویز می شود. دیکلوفناک همچنین خاصیت تب بر دارد. در عین حال، سنتز بیولوژیکی بافت غضروف را سرکوب نمی کند. این در طول درمان بیرون زدگی بسیار مهم است.
پزشکان می گویند که پس از مصرف قرص ها و محاصره مبتنی بر دیکلوفناک، بیماران بهبود قابل توجهی در بهزیستی نشان دادند. تورم و ادم از بین رفته بود. داروهای مبتنی بر دیکلوفناک به اشکال زیر تولید می شوند:
- قرص. آنها پوشیده شده و حل می شوند و وارد روده می شوند. استفاده از آن برای کودکانی که وزن آنها به 25 کیلوگرم رسیده است مجاز است.
- قرص با اثر طولانی مدت. در دوره های درمانی طولانی مدت استفاده می شود.
- شیاف. اینها شیاف هایی هستند که از طریق مقعدی برای بیماران بستری استفاده می شوند.
- تزریق. اگر قرص ها کمکی نکرد، می توانید از این طریق درد بسیار شدید را تسکین دهید. تزریق در عرض 2-3 روز دیگر انجام نمی شود. سپس آنها به قرص روی می آورند.
داروهای دیگر
با توجه به نحوه درمان بیرون زدگی ستون فقرات کمری، باید به تعدادی دیگر اشاره کرد.داروهایی که پزشکان اغلب برای بیماران تجویز می کنند. لیست چنین وجوهی شامل:
- ویتامین های گروه B. عملکرد پایانه های عصبی آسیب دیده را بازیابی می کنند. از بین کمپلکس های ویتامینی این نوع، نورومولتیویت، میلگاما بیشتر انتخاب می شوند.
- مسکن. در صورت شدید بودن درد تجویز می شود. داروهای این گروه همچنین به شما این امکان را می دهد که عضلات بیمار را شل کنید، دما را کاهش دهید.
- داروهای غیر استروئیدی ضد التهاب. آنها وضعیت بافت دیسک را بهبود می بخشند. به عنوان مثال، این می تواند داروهای "Ketanov"، "Movalis"، "Nise"، "Ibuprofen"، "Nimesil"، "Ortofen" باشد.
- شل کننده های عضلانی برای شل کردن عضلات سفت. این، به عنوان مثال، "باکلوفن"، "Tizanidin".
- داروهایی که تورم را تسکین می دهند، بار روی بافت های آسیب دیده را کاهش می دهند. اینها ممکن است دیورتیک‌هایی باشند که تورم را تسکین می‌دهند.
مطالعه نحوه درمان بیرون زدگی کمر، شایان ذکر است که مصرف دارو به تنهایی کافی نیست. روش های دیگری برای تأثیرگذاری بر بدن بیمار نیز استفاده می شود.
فیزیوتراپی
برجستگی کمر را چگونه درمان کنیم؟ علاوه بر داروها، روش های درمان دستی و فیزیوتراپی الزاماً تجویز می شود. علاوه بر این، روش های توصیه شده توسط پزشک می تواند بسیار متفاوت باشد. اما این یک عنصر واجب از درمان پیچیده بیرون زدگی است. فیزیوتراپی ممکن است شامل گزینه های زیر برای تأثیرگذاری بر بدن باشد:
- درمان با موج شوک. در طول عمل، پزشک بلافاصله اثر روش را مشاهده می کند که به شما امکان می دهد در صورت لزوم آن را تنظیم کنید. هدف از استفاده از این تکنیک برای بیرون زدگیحذف فشار از انتهای عصبی است. در همان زمان، عضلات پشت تقویت می شوند، وضعیت بدن بهبود می یابد. شاک ویو تراپی به شما این امکان را می دهد که پس از عمل جراحی به سرعت بهبود یافته و عضلات خود را تقویت کنید.
- لیزر درمانی. این تکنیک تاثیر مثبتی بر متابولیسم دارد، التهاب را از بین می برد و اثر ضد درد دارد. بافت ها مواد مغذی بیشتری دریافت می کنند. همچنین باعث تقویت سیستم ایمنی بدن می شود.
- مغناطیس درمانی. کار اندام های داخلی را بهبود می بخشد، به شما امکان می دهد منابع موجود را به درستی توزیع کنید. در طی مراحل، گردش خون و فرآیندهای متابولیک تسریع می شود. درد، التهاب کاهش می یابد، اثر شفابخش ایجاد می شود.
- طب سوزنی. این روش هنوز در محافل پزشکی بحث برانگیز است. برخی از پزشکان ادعا می کنند که طب سوزنی موثر است، در حالی که برخی دیگر این روش را بی فایده می دانند. این تکنیک اثر ضد درد دارد.
روش های دیگری برای درمان بیرون زدگی کمر وجود دارد.
ژیمناستیک درمانی
یکی از روش های اجباری درمان از نوع غیردارویی، تمرینات درمانی است. ورزش درمانی نه تنها باعث شکست بیماری می شود، بلکه از پیشرفت آن در آینده نیز جلوگیری می کند. همچنین یک روش پیشگیرانه است.
تمرینات درمانی توسط پزشک معالج تجویز می شود. ورزش را می توان هم در خانه و هم زیر نظر یک متخصص انجام داد. اینها حرکات ساده ای هستند که باید به درستی انجام شوند. حرکات ناگهانی و بلند کردن وسایل سنگین ممنوع است. تمام اقدامات انجام می شودهموار.
بسته به سیر بیماری، پزشک مجموعه ای از تمرینات را تجویز می کند. هدف آنها کشش ستون فقرات، کاهش وضعیت بیمار به طور کلی و کاهش دیسک است. ورزش اثر جهت دار دارد. آنها باید در ناحیه مشکل ستون فقرات متمرکز شوند. این باعث سرعت بخشیدن به میکروسیرکولاسیون خون در اینجا، بهبود تغذیه سلولی می شود. این فرآیندهای بازسازی بافت را تسریع می کند.
در طول تمرینات درمانی، فرآیندهای متابولیک فرد عادی می شود که تأثیر مثبتی بر سلامت کلی دارد. عضلات پشت تقویت شده و یک کرست قوی برای حمایت از ستون فقرات در موقعیت صحیح ایجاد می کند.
در طول عمل، بار به تدریج افزایش می یابد. مدت زمان درس نیز باید افزایش یابد. اغلب، ابتدا باید تمرینات را زیر نظر متخصص ورزش درمانی انجام دهید. سپس ژیمناستیک را می توان در خانه انجام داد.
