کلمه "فورامینال" به معنای ناحیه ای است که انتهای عصبی نخاع در آن قرار دارد. آنها از خود ستون فقرات شروع می شوند. اگر در این فضا تغییر شکل دیسک بین مهره ای ایجاد شود که منجر به فتق شود، به این نوع بیماری فتق روزنه می گویند.
یعنی یکی از انواع فتق است. نه چندان زیاد - از چهار تا ده درصد در بین تمام آسیب شناسی های مهره ای. همچنین این نما زیرگونه های خود را دارد: پشت و پهلو.
به دلیل چه چیزی این آسیب شناسی ایجاد می شود؟
فتق فورامینال معمولاً در صورتی رخ می دهد که فرد بیش از حد از نظر جسمی به خود فشار بیاورد و ناحیه ستون فقرات را بیش از حد بارگذاری کند. ورزش در باشگاه همچنین می تواند ظاهر فتق را تحریک کند، زمانی که بار اصلی روی ستون فقرات می افتد. همچنین یکی از دلایل وخامت استشرایط هر فعالیتی است که نیاز به بلند کردن وزنه دارد.
فتق فورامینال با آسیب های ستون فقرات موجود نیز رخ می دهد. مطلقاً هر بخشی از ستون فقرات ممکن است آسیب ببیند، اما اغلب قسمت گردن و پشت قفسه سینه تحت توزیع قرار می گیرند. به خصوص اغلب، فتق سوراخ در بخش های مهره L2-5 (در برخی از تغییرات) و L5 - S1 ظاهر می شود، زیرا این مکان ها بیشترین استرس را تجربه می کنند.
همه استخوان‌ها در قسمت‌های مختلف بدن انسان نام‌های خاص خود را به شکل یک حرف از الفبای لاتین و یک شماره سریال دارند. هنگامی که یک پزشک با تشخیص مشخص می شود، او دقیقاً از چنین نامگذاری استفاده می کند، زیرا با کمک آن می توانید به وضوح متوجه شوید که برآمدگی دقیقاً کجا رخ داده است. به عنوان مثال، اگر فتق در L4 و L5 باشد، دیسک دقیقا بین مهره های چهارم و پنجم کمری آسیب دیده است. وقتی دکتر می گوید فتق روزنه در L3 و L4 ایجاد شده است، منظورش آسیب به دیسک بین مهره ای بین مهره های سوم و چهارم کمری است. اما نام L5 و S1 به معنای وجود فتق بین مهره پنجم کمری و اولین مهره خاجی است.
چه چیز دیگری می تواند منجر به ایجاد فتق دیسک سوراخ شود؟ بیماری ها و اختلالات مختلف در بدن. به عنوان مثال، مشکلات سیستم اسکلتی عضلانی، عضلات ضعیف کرست نخاعی، عفونت های مختلف که بر بدن غضروفی تأثیر می گذارد و غیره.
تمایز براساس گونه
در پزشکی، طبقه بندی خاصی از چنین آسیب شناسی وجود دارد. چنین فتق هایی معمولاً به چندین تقسیم می شوندگونه:
- فتق که در ورودی مهره ها ایجاد می شود، مدیال نامیده می شود.
- آسیب شناسی واقع در داخل سوراخ بین مهره ای به عنوان اینترافورامینال تعیین می شود.
- اگر فتق در خروجی ستون فقرات قرار داشته باشد، آن را جانبی می نامند.
- در مورد آسیب شناسی خارج از دهانه ستون فقرات، این یک فتق اکسترافورامینال است.
به علاوه این واریته به سه بخش ستون فقرات تقسیم می شود: گردنی، سینه ای و کمری.
تفاوت در جهت پاتولوژی
فتق فوامینال ستون فقرات را می توان به سه نوع دیگر تقسیم کرد که بر اساس جهت بیرون زدگی آن طبقه بندی می شوند. در این مورد، سه نوع وجود دارد:
- فتق سوراخ پشتی، که در آن غضروف به سمت چپ به سمت کانال همراه با نخاع هدایت می شود. کاملاً ممکن است با چنین پیشرفتی، ریشه عصبی از سمت چپ آسیب ببیند. فتق سوراخ سمت چپ اغلب در ناحیه گردنی و کمری ستون فقرات دیده می شود. اگر آسیب به انتهای عصبی شدید باشد، نتیجه آن فلج (کامل یا جزئی) خواهد بود.
- همچنین یک فتق سمت راست سوراخ پشتی وجود دارد که به ترتیب به سمت راست بیرون زده و همگی به همان کانال با نخاع بیرون زده است. عواقب آن مانند آسیب شناسی فوق است.
و گزینه سوم فتق پارادین-فورامینال است. این یکی از خطرناک ترین انواع آسیب شناسی ستون فقرات است، زیرا زمانی که رخ می دهد، بافت غضروف تغییر شکل می دهد.مستقیماً به داخل کانالی که نخاع در آن قرار دارد بیرون زده است. در مرحله بعد، کانال نخاعی از هر دو طرف فشرده می شود. اغلب، چنین فتق هایی به دلیل اسکولیوز شدید، استئوکندروز شدید یا دیسپلازی رخ می دهد. فتق دیسک پارامدین-فورامینال می تواند ناهنجاری های عصبی شدید را در فرد ایجاد کند و در نهایت منجر به ناتوانی شود
علائم عمومی
علائم رایج همه انواع فتق درد دردناک در محلی است که بیرون زدگی غضروف ایجاد شده است. مراحل اول معمولاً چندان قابل توجه نیستند - آنها کند هستند، اما وقتی بارهای قوی را روی کمر تکرار می کنید، دردهای شدید ظاهر می شود، پس از مدتی کمر به حالت استراحت و آرامش برمی گردد.
علاوه بر این، علائم اولیه بدتر می شود و سندرم درد با اختلال در عملکرد اندام های داخلی مانند ریه ها یا حتی قلب همراه است. محدودیتی در تحرک سیستم اسکلتی عضلانی وجود دارد که به مرحله مزمن می رود.
علائم فتق در ناحیه C6-7
اغلب، بسته به اینکه دیسک خاصی آسیب دیده است، علائم اضافی به علائم عمومی اضافه می شود. به عنوان مثال، در صورت وجود فتق سوراخ سمت راست در داخل دیسک های C6 و C7، تون عضلانی دست راست ضعیف می شود، دست و انگشتان بی حس می شوند، اما گاهی اوقات کل اندام بی حس می شود. همچنین درد مداوم در محل تشکیل پاتولوژی وجود دارد. فرد شروع به میگرن می کند، شنوایی، حافظه و بینایی او ضعیف می شود.
علائم فتق در ناحیه L4-5
وقتی دیسک‌های L4 و L5 تغییر شکل می‌دهند، علاوه بر علائم کلی که در بالا توضیح داده شد، فرد شروع به احساس ضعف دائمی در پاها می‌کند و اگر این فتق دیسک سوراخ سمت چپ نیز باشد، در این صورت است. پای چپ که بیشترین آسیب را می بیند و حتی ممکن است کاملاً حساسیت خود را از دست بدهد. دردهای دوره ای کمر به صورت دائمی در می آیند. همچنین در پاها احساس سوزن سوزن شدن وجود دارد. در حفره داخلی بدن، اختلال در عملکرد اندام های واقع در قسمت تحتانی حفره شکم و در لگن وجود دارد.
بیشتر اوقات، فتق روزنه در ناحیه دیسک های L5-S1 و L3-4 رخ می دهد. در اینجا علائم با درد شدید و اشکال شدید ناهنجاری های عصبی بارزتر است. درمان چنین آسیب شناسی دشوار است، زیرا علائم اولیه قابل توجه نیستند، اما به شکل نادیده گرفته شده - بهبودها پس از یک درمان بسیار طولانی اتفاق می افتد.
چگونه فتق روزنه را تشخیص دهیم؟
اگر بیمار به بیمارستان مراجعه کند، معاینه توسط یک متخصص مهره‌شناس انجام می‌شود که تشخیص اولیه را بر اساس شکایات و پاسخ‌های رفلکس بدن بیمار انجام می‌دهد. اطلاعات دقیق تنها پس از توموگرافی (تصویربرداری کامپیوتری یا رزونانس مغناطیسی) مشخص خواهد شد.
تجهیزات مدرن هوشمند تجزیه و تحلیل دقیقی از وضعیت بافت غضروف انجام می دهد و مکان هایی را که تحت تأثیر آسیب شناسی قرار دارند، به ویژه - انتهای عصب و سایر عروق پیدا می کند. تعیین اینکه تغییر دژنراتیو مفاصل آسیب دیده تا چه حد رخ داده است مهم است. در واقع می توان به موفقیت در درمان دست یافتفقط به لطف تشخیص صحیح.
درمان ها چیست؟
در مجموع دو گزینه وجود دارد:
- درمان درمانی با معرفی ژیمناستیک، یوگا، ورزش درمانی و موارد دیگر؛
- عملیات.
روش دوم معمولاً برای مراحل پیشرفته مناسب است، زمانی که شرایط دشوار بدن، اقدامات درمانی را که زندگی را برای بیمار آسان‌تر می‌کند، نمی‌پذیرد.
درمان محافظه کارانه. مراحل
درمان فقط در مراحل اولیه توسعه پاتولوژی قابل استفاده است. این شامل یک راه حل جامع برای مشکل است:
- در ابتدا بیمار باید از درد خلاص شود و همچنین التهاب بافت عصبی ناشی از فشرده سازی را درمان کند. برای این کار از درمان دارویی استفاده می شود. معمولاً پزشکان کتورول یا نالگزین را به عنوان داروهای ضد التهابی تجویز می کنند، زیرا آنها حاوی استروئید نیستند. به عنوان مسکن، اکثر مردم «آنالگین» یا «اسپازمالگون» را مصرف می‌کنند و در میان شل‌کننده‌های عضلانی «دیتیلین» و «مایدوکلم» محبوب هستند.
- بخش دوم درمان، درمان با فیزیوتراپی است. این شامل هر دو تکنیک ماساژ و دستی است. علاوه بر این، الکتروفورز، مغناطیس درمانی و البته حمام های درمانی توصیه می شود.
گام سوم تثبیت نتیجه با تقویت عضلات کرست نخاعی خواهد بود. اینجاست که تمرینات درمانی و بستن بانداژ وارد عمل می شود. یوگا و همچنین پیاده روی وشنا بدون استفاده از تکنیک کرال سینه از عود احتمالی جلوگیری می کند. طب سوزنی به تقویت عضلات برای کاهش بار روی ناحیه بیمار کمک می کند و کشش ستون فقرات برجستگی بافت غضروف را کاهش می دهد
عملیات
هنگامی که بیمار هنگام انجام درمان فوق بهبودی احساس نمی کند، روش های خشن وارد عمل می شوند - عمل. درمان دارویی ناکارآمد، گاهی اوقات می‌تواند باعث تحریک بیشتر این بیماری شود، بنابراین مهم است که فوراً میزان ضایعه مشخص شود. معمولاً در صورت بیرون زدگی دیسک بیش از نه میلی متر به سمت نخاع و همچنین در صورت وجود سندرم های درد شدید و از دست دادن تحرک اندام، جراحی تجویز می شود..
مداخله جراحی را می توان در چندین نوع انجام داد:
- وقتی جراح کل دیسک همراه ضایعه را برمی دارد.
- به جای فتق دیسک، ایمپلنت گذاشته می شود.
- برداشتن برخی از قسمت‌های مهره‌ها که به ریشه‌های عصبی فشار وارد می‌کنند.
دوره توانبخشی پس از چنین عمل هایی برای همه بیماران ممکن است متفاوت باشد، همه اینها به سلامت عمومی بیمار و رشد فردی او در بدن بستگی دارد. معمولاً اگر فردی تمام نسخه های بعدی پزشک را انجام دهد، پس از حدود یک سال و نیم و گاهی دو سال دیگر به زندگی فعال سابق خود می پیوندد.
پیشگیری
طبق توصیه‌های روماتولوژیست‌ها، برای جلوگیری از شکل‌گیری‌ها و بدشکلی‌های جدید، فرد باید فعالیت بدنی خود را تحت نظر داشته باشد. و مانند دوران توانبخشی،و بعد از آن در طول زندگی البته، او باید تمام عادات بد موجود را کنار بگذارد و شروع به نظارت بر رژیم غذایی خود کند، حداقل در یک رژیم غذایی کامل به غذای سالم روی بیاورد.
برای اینکه بدن سریعتر بهبود یابد، بیمار باید آن را با ویتامین ها و مواد معدنی تغذیه کند. البته نباید در فعالیت بدنی خود را کاملاً محدود کرد، بلکه ورزش باید در حد اعتدال باشد. حتما تمریناتی را برای تقویت کرست عضلانی پشت انجام دهید، زیرا این تنها راه کاهش بار غضروف است. و یوگا را فراموش نکنید - نوشدارویی برای درمان و حفظ یک کمر سالم.
