رفلکس قرنیه (یا به عبارت دیگر قرنیه چشمک زدن، ملتحمه) یک واکنش طبیعی بدن به تحریک قرنیه چشم است. بررسی عدم وجود یا ضعیف شدن آن به عنوان یک علامت تشخیصی کمکی برخی از آسیب شناسی ها عمل می کند. رفلکس قرنیه همچنین به شما امکان می دهد درجه غوطه وری در بیهوشی را ارزیابی کنید.
توضیحات کلی
قرنیه چشم انسان و سایر حیوانات بسیار حساس است. این به دلیل این واقعیت است که در اطراف آن یک شبکه عصبی از اعصاب مژگانی بلند وجود دارد. آنها غلاف میلین در قرنیه ندارند و بنابراین نامرئی می شوند.
3 سطح درهم تنیدگی عصبی وجود دارد. هر چه اعصاب به سطح قرنیه نزدیک‌تر باشند، نازک‌تر و ضخیم‌تر می‌شوند. یک پایانه عصبی جداگانه تقریباً در هر سلول لایه خارجی قرنیه وجود دارد. بنابراین، فرد دچار سندرم درد شدید همراه با تحریک مکانیکی این ناحیه و همچنین بیماری های التهابی آن می شود.
حساسیت بالای قرنیه یکی از مکانیسم های حفاظتی طبیعی اندام های بینایی است. رفلکس قرنیه قرنیه به ویژه در آن مشخص استنوزادان تازه متولد شده پس از 1 سال زندگی، به تدریج ضعیف می شود. در بزرگسالان، در موارد جدا شده، ممکن است اصلاً تشخیص داده نشود.
چگونه خود را نشان می دهد؟
رفلکس قرنیه به صورت فرآیند زیر ظاهر می شود:
- پلک ها بسته؛
- کره چشم به سمت بالا می رود، قرنیه زیر پلک را از بین می برد؛
- غدد اشکی مایعی ترشح می کنند که ذرات تحریک کننده را می شویند.
رفلکس می تواند زمانی رخ دهد که قرنیه به آرامی لمس شود، یا حتی زمانی که حرکت هوا، افزایش ناگهانی نور، نزدیک شدن سریع جسم به چشم، یا واکنش به صدای بلند ناگهانی وجود دارد..
بازدید
رفلکس قرنیه را می توان به 2 دسته تقسیم کرد:
- قرنیه، ناشی از تحریک قرنیه؛
- ملتحمه (ملتحمه) - هنگامی که در معرض ملتحمه قرار می گیرد.
دومی اغلب در افراد سالم وجود ندارد.
قسمت حساس قوس رفلکس توسط عصب سه قلو و قسمت حرکتی توسط عصب صورت انجام می شود.
بیماری
از دست دادن یا ضعیف شدن رفلکس چشمک زدن قرنیه در شرایط زیر مشاهده می شود:
- آسیب شدید مغزی (به ویژه در قسمت ساقه آن)، همراه با کما؛
- آسیب به مهره های گردن؛
- تومور عصب شنوایی، در حالی که بیمار دچار کم شنوایی یک طرفه و مشکلات بلع نیز می شود؛
- ضایعه ارگانیک سه قلو، صورتعصب؛
- تغییرات پاتولوژیک در خود قرنیه؛
- تغییر شکل pons که مسئول انتقال تکانه ها از نخاع به مغز است.
رفلکس همچنین می تواند با هیستری محو شود، به خصوص در سمتی از صورت که در آن احساس پوست از بین می رود.
انجام مطالعه رفلکس قرنیه
روش بررسی واکنش چشم به ترتیب زیر انجام می شود:
- بیمار روی کاناپه در وضعیت افقی قرار می گیرد؛
- بالا بردن پلک فوقانی برای باز کردن شقاق کف دست؛
- یک تکه پنبه استریل را روی قرنیه لمس کنید.
اگر کره چشم "غلبه کند" و پلک ها بسته شود، رفلکس مختل نمی شود و بالعکس. در بیمارانی که بیهوش هستند، مطالعه به طور مشابه انجام می شود. گاهی اوقات برای این بیماران، آزمایش با جریان نازکی از آب انجام می شود.
شدت رفلکس قرنیه، مانند سایر آزمایشات انجام شده بر روی غشاهای مخاطی، بسیار متفاوت است.
تاثیر داروها و سایر مواد
کاهش این رفلکس نه تنها در آسیب های مغزی و بیماری های سیستم عصبی مرکزی، بلکه با استفاده از برخی داروها نیز اتفاق می افتد. این ابزارها شامل ابزارهای زیر است:
- آرام بخش;
- مشتقات اسید باربیتوریک؛
- مسکن؛
- ضد روان پریشی؛
- ضد تشنج؛
- ضد استفراغ;
- داروها برای درمان بیماری پارکینسون.
نقض واکنش طبیعی قرنیه با سوء مصرف نوشیدنی های الکلی و مصرف بیش از حد مواد مخدر نیز مشاهده می شود.
رفلکس قرنیه در بیمارانی که از لنزهای تماسی برای چشم استفاده می کنند رخ می دهد. قرنیه آنها را به عنوان یک جسم خارجی درک می کند، بنابراین احساسات ناخوشایند وجود دارد. با این حال، این بدان معنا نیست که این روش موثر اصلاح بینایی باید کنار گذاشته شود. به منظور عادت کردن به لنزها، پزشکان توصیه می کنند چند هفته قبل از شروع استفاده از لنزها، چشم ها را با یک تکه پنبه استریل "تمرین" کنید. قبل از انجام این کار، دست های خود را کاملا بشویید تا عفونت نکند.
معنا در تشخیص پزشکی
مهار رفلکس قرنیه ممکن است نشان دهنده این باشد که بیمار به کما رفته است. اگر رفلکس به تدریج ضعیف شود، این امکان را به وجود می آورد که به وجود خونریزی داخلی در مغز مشکوک شود، که در آن ناحیه آسیب دیده با گذشت زمان اندازه آن افزایش می یابد. و برعکس، اگر رفلکس به طور ناگهانی دوباره ظاهر شود، این نشان دهنده بهبود وضعیت فرد پس از آسیب مغزی تروماتیک است.
با این حال، این علامت نمی تواند تنها معیار تشخیصی باشد. در معاینه جامع بیمار کمکی است.
مطالعه رفلکس قرنیه نه تنها به شناسایی آسیب شناسی های خاص کمک می کند، بلکه به تعیین میزان غوطه ور شدن فرد در بیهوشی عمومی قبل از انجام عمل می کند.جراحی.
بعد از تزریق داروی بی حسی، پزشک همیشه واکنش قرنیه چشم را بررسی می کند. اگر این دارو وجود نداشته باشد، به این معنی است که دارو به ساقه مغز رسیده است و بیمار در طول عمل جراحی احساس درد نمی کند.
