قرنیه چشم اغلب تحت تأثیر عوامل محیطی منفی قرار می گیرد. اگر یک تاج صورتی مایل به آبی در اطراف قرنیه ظاهر شود، این نشان دهنده وجود تزریق اطراف قرنیه به کره چشم است که به دلیل تحریک عروق عمیق شبکه حلقه حاشیه ای ایجاد می شود. اغلب، این علامت نشان دهنده ایجاد کراتیت است. ویژگی های بیماری، علل و روش های تشخیص آن را در نظر بگیرید.
ویژگی های مطالعه قرنیه چشم
بیشتر بیماری های چشمی خود را به صورت درد، قرمزی پوسته کره چشم و کاهش بینایی نشان می دهند. وجود چنین علائمی با بیماری هایی مانند کراتیت و ایریدوسیکلیت امکان پذیر است و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. این بیماری ها می توانند به طور مستقل ایجاد شوند یا به عنوان عارضه آنفولانزا، سل، روماتیسم، سینوزیت و عفونت هایی با طبیعت متفاوت ایجاد شوند.
معاینه بیماربا معاینه بصری قرنیه، بررسی حدت بینایی، موقعیت و اندازه کره چشم شروع می شود. در کودکان خردسال، در صورت تزریق کره چشم، علائم ممکن است خفیف باشد. تزریق دور قرنیه برای یوویت قدامی علائمی مشابه کراتیت دارد.
علاوه بر این، کره چشم با استفاده از روش نورپردازی ترکیبی (جلو و پهلو) بررسی می شود. در صورت وجود آندومتر قرنیه (لکه های چسبانده شده از رنگدانه خاصی)، به شکل، سایه و اندازه آنها توجه کنید. پس از بررسی آنها می توان در مورد ماهیت فرآیند پاتولوژیک صحبت کرد.
کراتیت و علل آن
کراتیت یک فرآیند التهابی است که قرنیه چشم را تحت تأثیر قرار می دهد. علت توسعه این بیماری می تواند عفونت باکتریایی، ویروسی یا قارچی، واکنش به یک آلرژن، اختلالات متابولیک و عوامل شیمیایی باشد. کراتیت با منشاء اگزوژن و درون زا وجود دارد.
منشا اگزوژن کراتیت زمانی رخ می دهد که:
- فرسایش که به قرنیه سرایت کرده است؛
- بیماری تروماتیک؛
- کراتیت عفونی ناشی از قرار گرفتن در معرض باکتری های خاص؛
- کراتیت ناشی از ورم ملتحمه.
کراتیت درون زا شامل:
- عفونی (سیفلیس، سل، مالاریا)؛
- نوروژنیک (ممکن است با سوختگی رخ دهد)؛
- ویتامینی که به دلیل کمبود ویتامین های گروه A و همچنین B1، B2 و C ایجاد می شود؛
- آسیب شناسی با علت ناشناخته.
علائم کراتیت
تزریق دور قرنیه نشان دهنده وجود یک بیماری التهابی قرنیه است که اغلب با کراتیت رخ می دهد. اثر تشکیل پوسته روی کره چشم اولین و اولین علامت بیماری است.
با ایجاد یک فرآیند التهابی در قرنیه، صرف نظر از منشاء آن (درون زا یا برون زا)، فتوفوبیا، افزایش اشک ریزش و بلفارواسپاسم ایجاد می شود، یعنی احساس می شود جسم خارجی وارد چشم شده است. این علامت، علامت شاخ مانند نامیده می شود و توسط خواص محافظتی داخلی کره چشم تحریک می شود.
اگر واقعاً سوزش ناشی از جسم خارجی در چشم باشد، با کمک اشک آن را شسته و زخم را تمیز و ضدعفونی می کنند.
معاینه عینی چشم آسیب دیده ممکن است علائم زیر کراتیت را نشان دهد: تزریق عروق اطراف قرنیه (آسیب چشمی)، ارتشاح التهابی (ممکن است منتشر یا کانونی باشد)، تغییر در خواص قرنیه و رشد درونی تازه تشکیل شده. عروق.
شکایت از درد در چشم از فرسایش قرنیه می گوید. در این مورد، می توان احساسات دردناکی را در ناحیه سر ایجاد کرد.
تزریق عروق اطراف قرنیه
چنین علائمی در مراحل اولیه توسعه التهاب در قرنیه رخ می دهد. قرمزی به صورت پراکنده و به شکل تاج گل صورتی مایل به آبی رخ می دهد. نامیده می شودمرحله اول کراتیت.
مفهوم "تزریق دور قرنیه" مربوط به قرمزی قرنیه در یک مکان خاص یا در اطراف کل دور، بسته به اندازه کانون التهاب است. همچنین، تحریکی که بر عروق ملتحمه تأثیر می گذارد می تواند به تزریق بپیوندد. در این حالت پرخونی مختلط کره چشم رخ می دهد.
در مرحله اول، نفوذ در اکثر موارد کانونی است. نقاط روی قرنیه می توانند در مکان های مختلفی قرار داشته باشند و ساختار متنوعی داشته باشند. اغلب، مرزهای فوکوس خطوط کلی مشخصی ندارند.
رنگ به ترکیب سلولی بستگی دارد: رنگ خاکستری با نفوذ کمی توسط لکوسیت ها، رنگ مایل به زرد نشان دهنده وجود چرک است. ساختار قرنیه خود نیز تغییر می کند. خشن می شود، درخشش طبیعی از بین می رود و شفافیت شکسته می شود. با پیشرفت فرآیند التهابی، حساسیت نه تنها در چشم آسیب دیده، بلکه در کره چشم سالم نیز به تدریج از بین می رود.
بعد از چند روز، عروق در جهت نفوذ شروع به رشد می کنند. در ابتدا، آنها باعث بهبود و ترمیم قرنیه می شوند، اما در صورت عدم درمان، کیفیت بینایی را کاهش می دهند.
مرحله دوم توسعه بیماری با فرآیندهای نکروزه ای است که در قرنیه ایجاد می شود. این همه به توانایی بدن برای مقاومت در برابر باکتری های بیماری زا و عفونت بستگی دارد. بنابراین، در برخی، زخم می‌تواند تنها به ناحیه کوچکی از قرنیه سرایت کند، در حالی که در برخی دیگر، می‌تواند قرنیه را در عرض چند ساعت ذوب کرده و به وسعت و عمق نفوذ کند. Oپیشرفت فرآیند با وجود یک لبه ضعیف شده با حباب آویزان مشهود است.
تشخیص کراتیت
تشخیص بیماری مانند کراتیت بدون دستکاری های پیچیده امکان پذیر است. خود قرنیه برای بررسی قابل دسترسی است. در عین حال، چنین علامتی مانند تزریق به دور قرنیه نشان دهنده بیماری در مراحل اولیه التهاب کره چشم است.
در اینجا تعیین علت منشأ آسیب شناسی دشوارتر است. برای این منظور از روش‌های آزمایشگاهی، آزمایش‌های بالینی برای تأیید یا رد منبع عفونت استفاده می‌شود.
در صورت عدم وجود کدورت در قرنیه، کره آن صاف و براق است، در حالی که حساسیت مختل نمی شود، کراتیت منتفی است. درک اینکه آیا قبلاً کراتیت در چشم وجود داشته است، دشوارتر است.
تزریق دور قرنیه همراه با سندرم قرنیه فقط نشان دهنده وجود التهاب است و کراتیت یا iridocyclitis با تشخیص افتراقی مشخص می شود.
در صورت وجود کراتیت هرپس یا نوروژنیک، حساسیت نه تنها چشم مبتلا، بلکه کره چشم سالم نیز کاهش می یابد. اگر بیماری ناشی از کراتیت درون زا باشد، التهاب به سرعت توسعه می یابد، لایه های سطحی تحت تاثیر قرار می گیرند، فرسایش تشکیل می شود. در یک بیماری اگزوژن، دوره بیماری طولانی تر است، اغلب غشاهای عمیق و نه سطحی تحت تأثیر قرار می گیرند.
نتیجه گیری
به دلیل تأثیر عوامل منفی از بیرون، قرنیه چشم اغلب مستعد التهاب است. در مراحل اولیه، با التهاب ظاهر می شود، یعنیتزریق عروق اطراف قرنیه به منظور تعیین منبع ضایعه و همچنین مرحله توسعه بیماری، تشخیص جامع قرنیه انجام می شود که با معاینه بصری کره چشم شروع می شود و با مطالعات بالینی پایان می یابد. آسیب شناسی نادیده گرفته می تواند منجر به از دست دادن عملکرد بینایی شود، بنابراین در صورت بروز هر گونه ناراحتی ارزش شروع یا به تعویق انداختن درمان را ندارد.
