عصب شناسی شاخه ای از پزشکی است. پزشکانی که در این زمینه تخصص دارند در زمینه تشخیص و درمان بیماران مبتلا به اختلالات مرتبط آموزش می بینند. آنها همچنین می توانند در تحقیقات بالینی شرکت کنند، اختلالات سیستم اسکلتی عضلانی را مطالعه و از بین ببرند. اما تمرکز اصلی کار آنها سیستم عصبی و تمام اجزای آن است. در طول معاینه جامع بیمار، پزشک رفلکس های کف پا و شکمی سالم را بررسی می کند. بر اساس داده های به دست آمده، نتیجه گیری می شود.
متخصصین سلامت از اصطلاح رفلکس بابینسکی استفاده می کنند. این شامل بررسی پا است و بخشی جدایی ناپذیر از هر معاینه عصبی است. واکنش انگشت شست پا به اقدامات پزشک نشان می دهد که چگونه تکانه ها آزادانه از سیستم عصبی مرکزی به نخاع منتقل می شوند. رفلکس کف پا با واکنش غیر طبیعی نشان دهنده بیماری های احتمالی سیستم عصبی است.
نوروفیزیولوژی
اصل عملکرد رفلکس کف پا به طور کامل درک نشده است. اما موارد زیر را می توان گفت. هر قسمت از پوست بدن به طور انعکاسی به محرک های خارجی واکنش نشان می دهد و هدف از چنین واکنشی از بین بردن آنها است.
پزشک حرکات خاصی را روی پا انجام می دهد و واکنش طبیعی آن فشار دادن کف پا است. در مورد یک ناهنجاری یا آسیب شناسی، در پاسخ به لمس پا، انگشت شست در جهت اشتباه - به سمت بیرون کشیده می شود. موقعیت سایر مفاصل تغییر نمی کند.
رفلکس در نظر گرفته شده به عنوان پیوندی بین نخاع و مراکز عالی سیستم عصبی عمل می کند. هنگامی که دستگاه قشر نخاعی به درستی کار نمی کند، کشش پا به دلیل سیگنال هایی که به طور معمول خم شدن انگشتان پا را تحریک می کنند، رخ می دهد.
سایر عوامل
شناسایی رفلکس های کف پا در پاتولوژی ممکن است به دلایل دیگری باشد:
- در کودکان زیر یک سال - زمانی که قشر مغز هنوز به طور کامل رشد نکرده است و برخی از فرآیندها مهار می شوند.
- در خواب عمیق یا کما - با انتقال آهسته تکانه های عصبی.
- برای بیهوشی عمومی، بیهوشی یا الکتروشوک درمانی.
- در مرحله postictal صرع.
- مست.
- هیپوگلیسمی.
- در هیپنوتیزم.
- برای خستگی جسمانی و پیاده روی ماراتن.
- تحت تأثیر داروهای خاص (اسکوپالامین، باربیتورات).
رویه
بیمار در وضعیت خوابیده قرار می گیرد. پای او در ناحیه مچ پا نگه داشته می شود، با دست دیگر دکترچنگ زدن به مرکز پا.
خطی که حرکت در امتداد آن انجام می شود از چند سانتی متر از پاشنه پا شروع می شود. تا پایه انگشتان، در امتداد لبه انجام می شود و سپس از قوس عرضی پا عبور می کند. رفلکس باید پنج یا شش ثانیه طول بکشد.
اهمیت بالینی
رفلکس پلانتار یک واکنش سگمنتال ستون فقرات برای محافظت از پا است. اهمیت بالینی در این واقعیت نهفته است که ناهنجاری به طور قابل اعتماد نشان دهنده اختلالات در سیستم قشر نخاعی است.
بنابراین اثر اکستنشن انگشت در ضایعات ساختاری مانند خونریزی، تومور مغز و نخاع، مولتیپل اسکلروزیس و همچنین در شرایط متابولیک پاتولوژیک مانند هیپوگلیسمی، هیپوکسی و بیهوشی مشاهده می شود..
پاسخ های طبیعی و پاتولوژیک به تحریک کف پا را بابینسکی در مطالعه خود به اختصار شرح می دهد: "به طور معمول، گزگز کف پا باعث خم شدن لگن، ساق پا، پا و انگشتان پا می شود. در پاتولوژی، برعکس، اکستنشن رخ می دهد."
شناسایی رفلکس های کف پا دقیق تر از ضبط های بالینی و الکترومیوگرافیک است.
ارتباطات شفاهی و بازرسی
با پرسش نظری از بیمار می توان به برخی از نتایج در مورد سلامت سیستم عصبی دست یافت. حتی ویژگی هایی که با معاینات ویژه مشخص می شوند را می توان به صورت شفاهی آشکار کرد.
به عنوان مثال، برای مطالعه اینکه چگونه یک فرد احساس گرما می کند، کافی است در مورد حضور سؤال کنید.مشکلات در برآورد این پارامتر آب. با توجه به حساسیت لمس، می توان بیمار را از نظر صحت درآوردن هر جسمی از جیب بررسی کرد.
با این حال، برخی از داده های مهم را فقط می توان با معاینه بیمار به دست آورد. علاوه بر این، اطلاعات به دست آمده از گفتگو غیر قابل اعتماد است. شما باید از صحت سخنان خبرچین مطمئن شوید: او باید مراقب باشد، در برقراری ارتباط دچار مشکل نشود، داده های واقعی ارائه دهد.
رفلکس های هر دو گروه در نوزادان و بزرگسالان آزمایش می شود. آنها اطلاعات لازم را در مورد وضعیت سیستم عصبی انسان ارائه می دهند. بنابراین، هنگام بررسی رفلکس شکمی، می توان تمایل فرد به اسکولیوز را شناسایی کرد. این واکنش در دو سوم بیماران مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس وجود ندارد.
از مطالب فوق چنین استنباط می شود که رفلکس ها یکپارچگی و عملکرد سیستم عصبی (اتصالات عصبی عضلانی، عصب محیطی، ریشه عصبی، نخاع) را مشخص می کنند و در تشخیص آناتومیک بسیار مفید هستند.
