همه از مدرسه حدود 12 جفت اعصاب جمجمه ای را می شناسند. آنها موقعیت های کلیدی در عملکرد سیستم عصبی را اشغال می کنند. هر گونه تخلف در کار آنها مستلزم نقض کار کل ارگانیسم است. بنابراین عصب تروکلر متعلق به جفت چهارم است.
موقعیت در مغز
فهمیدن اینکه چه چیزی و کجا قرار دارد بدون آماده سازی آناتومیک دشوار است. بنابراین لازم است توضیحات مفصلی در مورد محل اعصاب مطالعه شود. بنابراین، جفت چهارم تنها جفتی است که به پشت ساقه مغز می رود. در سطح تپه های زیرین سقف مغز میانی، هسته های عصب تروکلر قرار دارند. هنگامی که در جهت رو به جلو مشاهده می شود، آنها در جلوی ماده خاکستری مرکزی قرار دارند. در رابطه با هسته های عصب چشمی، هسته های عصب تروکلئر در زیر قرار دارند.
عصب تروکلئار بر روی یک صفحه خاکستری به نام ورقه مدولاری که اپرکولوم بطن را تشکیل می دهد، یک دکوسوساسیون تشکیل می دهد. پس از خروج عصب از طریق مغز میانی به پایین تپه های پایینی. هر جفت از پهلو به دور ساق پای مغز خم می شود. در آنجا، عصب تروکلئار به شکاف بین تمپورال نفوذ می کندلوب نیمکره مغز و ساقه مغز. پس از حرکت به سمت جلو، از طریق مننژها به دیواره خارجی سینوس کاورنووس نفوذ می کند. در آنجا از طریق شکاف اربیتال فوقانی به اربیت می رسد و به عضله مایل فوقانی چشم خارج می شود.
عصب Throch: عملکردها، تعامل با جفت های دیگر اعصاب
وظیفه اصلی جفت چهارم اعصاب جمجمه ای ایجاد حرکت رو به جلو و پایین چشم است. به طور معمول، کره چشم دارای چندین محور چرخش است. در مجموع شش عضله در این فرآیند درگیر هستند. بنابراین بین چرخاندن چشم به شقیقه ها، به سمت بینی، بلند کردن و پایین آوردن تفاوت قائل می شوند. یکی از ویژگی های مهم چشم انسان حرکت مفاصل است، زیرا به طور معمول فرد نمی تواند با چشمان خود به جهات مختلف نگاه کند. بنابراین اعصاب چشمی، تروکلئار و ابداکنس در گروه کلی اعصاب حرکتی چشمی قرار می گیرند. شکست هر یک از شرکت کنندگان باعث اختلال بینایی می شود. بنابراین، نتایج زیر را می توان گرفت:
- حرکات ایزوله چشم ممکن نیست؛
- هر دو چشم همزمان حرکت می کنند؛
- یک جفت ماهیچه چشمی حرکتی همیشه منقبض می شود.
روش تحقیق
برای تعیین اینکه آیا یک جفت خاص از اعصاب جمجمه ای به درستی کار می کند یا خیر، پزشکان از روش های تحقیقاتی خاصی استفاده می کنند. برای انجام این کار، بررسی کنید که آیا فرد دوبینی دارد یا خیر. عرض شقاق کف دست، اندازه مردمک و موقعیت کره چشم به دقت بررسی می شود. یک مطالعه تشخیصی مهم واکنش مردمک به نور است. برای ایناز بیمار خواسته می شود که چشمان خود را با کف دست ببندد و با نگاه کردن به نور آنها را به شدت از بین ببرد. برای بررسی همگرایی چشم ها از چکش معمولی استفاده می شود. به پل بینی نزدیک تر می شود و همگرایی سیب ها را بررسی می کند. اسکان حتی ساده‌تر آزمایش می‌شود: بیمار چشم خود را می‌بندد، دومی ابتدا به یک جسم دور و سپس به یک شی نزدیک نگاه می‌کند.
آسیب عصب تروکلر: علائم و درمان
از آنجایی که عملکرد اصلی جفت چهارم اعصاب جمجمه ای حرکتی است، اولین و اصلی ترین علامت آن فلج است. انحراف کره چشم به سمت بالا و داخل وجود دارد. هنگامی که بیمار از پله ها بالا می رود این به وضوح دیده می شود. یکی دیگر از علائم، دید دوگانه است، زیرا همگام‌سازی تصویر را مجبور می‌کند تا روی قسمت‌های مختلف شبکیه نمایش داده شود.
وقتی همه اعصاب حرکتی چشم تحت تأثیر قرار می گیرند، تصویر زیر مشاهده می شود: چشم حرکت نمی کند، مردمک چشم باز است، به نور واکنش نشان نمی دهد. اگر این مورد در هر دو چشم مشاهده شود، می توان در مورد آسیب به هسته اعصاب صحبت کرد.
اغلب این عواقب ایجاد بیماری هایی مانند سیفلیس عصبی، مننژیت، نشانه آنوریسم، ترومبوز و غیره است. بنابراین، برای درمان مهم است که به علت اصلی این بیماری رسیدگی شود.
تا به امروز هیچ روش موثری برای درمان اعصاب چشمی وجود ندارد. طبق داده ها، فیزیوتراپی با موفقیت مورد استفاده قرار می گیرد، تنها اشکال آن یک اثر آهسته یا عدم وجود کامل آن است. برای اینکه عصب تروکلر دوباره کار کند، اغلب از تحریک الکتریکی استفاده می شود.
در هر صورت، درمان فقط باید توسط پزشک انجام شود. با شکست جفت اعصاب جمجمه ای، بهتر است استفاده شودیک رویکرد یکپارچه که شامل چندین روش است. مهم است که روند بیماری را شروع نکنید، زیرا توسعه شروع به آسیب به هسته های اعصاب می کند، که به طور قابل توجهی شانس بهبودی را کاهش می دهد.
