افرادی که تحصیلات پزشکی ندارند به سختی می توانند تصور کنند که عصب هیپوگلوسال چیست. اما در برخی موارد، این اطلاعات می تواند بسیار مهم باشد. تعدادی از مشکلات وجود دارد که کیفیت زندگی فرد را در ارتباط با زبان و عصب هیپوگلوسال مختل می کند. بیایید نگاهی دقیق تر به آنها بیندازیم.
به سادگی پیچیده
عصب هیپوگلوسال عصب دهی می کند، یعنی انتهای عصبی زبان را به سیستم عصبی مرکزی متصل می کند. این عصب حرکتی (وابران) را فراهم می کند و به سیستم عصبی مرکزی اجازه می دهد تا فعالیت زبان و عضله حلقوی دهان را کنترل کند. عصب جفت است، دوازدهمین جفت اعصاب جمجمه است. از شیار قدامی خارج می شود و هسته آن در امتداد بصل النخاع قرار دارد.
عصب ماگزیلوهیوئید تکانه ها را می فرستد و به عضلات فوقانی، تحتانی، طولی، عرضی و عمودی زبان فعالیت می کند. مسئول حرکت ماهیچه های جنیوگلوسوس، هیوئیدوگلوسوس و استیلوئید است.
چگونه یک پزشک را درک کنیم. معنی اصطلاحات
به دلیل اطلاعات در مورد زیر زباندرک عصب کمی دشوار است، بیماران همیشه نمی فهمند متخصص در مورد چه چیزی صحبت می کند. برای درک تشخیص، باید برخی از اصطلاحات را بدانید:
- همی گلوسوپلژی. این اصطلاح به فلج نیمی از زبان اشاره دارد.
- گلوسوپلژی حالت فلج کامل زبان است.
- "دیسرتری". تشخیص، نشان دهنده نقض بیان گفتار است. لجن با احساس یک ماده خارجی در دهان همراه است.
- "Anartria" تشخیصی است که مشخص می کند گفتار مفصل غیرممکن است.
این اصطلاحات اغلب در مواردی که در تاریخچه های مربوط به عصب هیپوگلوسال وجود دارد، یافت می شوند. بهتر است معنی آنها را به خاطر بسپارید.
بیمار از چه چیزی شاکی است
هنگام مراجعه به پزشک، بیماران بیشتر از ضعف زبان شکایت دارند. آنها در صحبت کردن مشکل دارند و گاهی اوقات حتی در بلعیدن مشکل دارند. به تدریج مشکل بیشتر می شود و زبان بدتر و بدتر می شود. ممکن است برای بیمار به نظر برسد که "دهان پر از فرنی" دارد که تشخیص گفتار او را دشوار می کند. در موارد دشوار، گفتار به طور کامل ناپدید می شود.
معاینه پزشکی
اگر متخصص مشکوک باشد که عصب هیپوگلوسال تحت تأثیر قرار گرفته است، با معاینه زبان در حفره دهان علائم را مشخص می کند. اول از همه، دکتر می خواهد که زبان را بیرون بیاورد. تعجب نکنید، این اقدام ساده می تواند به مشکل اساسی اشاره کند. پزشک می تواند به صورت بصری درجه بیماری را تعیین کند. اگر عصب هیپوگلوسال به خوبی عمل نکند، زبان به پهلو منحرف می شود. این به دلیل افت فشار عضلات از یک طرف است. تمام سطح اندام چروکیده به نظر می رسد و ناهموار می شود. اما اینجاباید در نظر داشت که بسیاری از بیماران عمداً زبان را به پزشک رد می کنند تا او بتواند بهتر آن را معاینه کند. اگر شکی در رد شدن زبان به صورت ارادی یا غیر ارادی وجود داشته باشد، به بیمار پیشنهاد می شود که لب بالایی را با نوک آن لمس کند. اگر آسیب شناسی وجود نداشته باشد، نوک آن در وسط قرار می گیرد، اگر عصب تحت تأثیر قرار گیرد، به طرفین حرکت می کند.
علاوه بر انحراف، پزشک باید به آتروفی و انقباض فیبریل نیز توجه کند.
ضایعه دو طرفه عصب هیپوگلوسال تقریباً در 20٪ موارد رخ می دهد. درمان این بیماری دشوارتر است و می تواند منجر به از دست دادن کامل گفتار شود.
گزینه های تشخیصی. نوروپاتی
اساساً نوروپاتی یک ضایعه عصبی غیر التهابی است. در مورد عصب هیپوگلوسال، این تشخیص به نوروپاتی مرکزی و محیطی تقسیم می شود.
مرکزی بر مسیرهای کورتیکونهسته ای عصب تأثیر می گذارد. این مشکل بر روی قشر و هسته عصب دوازدهم جمجمه تأثیر می گذارد. این نوع نوروپاتی معمولاً با مشکلات عصب صورت همراه است. هنگام بیرون زدگی، زبان به طرف مقابل ضایعه منحرف می شود، زیرا هسته عصب هیپوگلوسال با نیمکره مخالف ارتباط دارد. آتروفی و انقباض فیبریلار مشاهده نمی شود.
فرآیند ممکن است چندین مرحله داشته باشد. اگر عصب هیپوگلوسال فقط در ناحیه بخش داخلی تحت تأثیر قرار گیرد، فقط عملکرد عضلات زبان تحت تأثیر قرار می گیرد.
اگر ضایعه از زیر خروجی کانال عصب هیپوگلوسال شروع شود، مشکل وجود دارد.بر رشته های عصبی متصل به ریشه های دهانه رحم تأثیر می گذارد. این منجر به اختلال در عملکرد عضلات نگهدارنده حنجره می شود. هنگام بلع، یک جابجایی به سمت سالم ایجاد می شود.
نوروپاتی محیطی
فلج عصب هیپوگلوسال محیطی در صورتی تشخیص داده می شود که این فرآیند ریشه یا هسته داخل مغزی را تحت تأثیر قرار دهد. پزشکان ممکن است از عبارت "پارزی عضلات زبان" استفاده کنند. هر دوی این نام ها معادل هستند. اغلب، این بیماری یک طرفه است، اما اگر آسیب شناسی هسته ها وجود داشته باشد، آسیب عضلانی می تواند در هر دو طرف رخ دهد. در معاینه، آتروفی قسمت مشکل دار زبان قابل توجه است. پارچه خاصیت ارتجاعی خود را از دست می دهد، شل و شل و "مچاله" می شود. اگر مورد شدید باشد، فعالیت حرکتی اندام به میزان قابل توجهی محدود می شود.
اگر عصب هیپوگلوسال در یک طرف تحت تأثیر قرار گرفته باشد، در حفره دهان، زبان به سمت سالم منتقل می شود. هنگامی که بیمار زبان خود را بیرون می آورد، به سمت آسیب دیده حرکت می کند. پزشک ممکن است لرزش فیبریل (انقباض) را مشاهده کند. گاهی اوقات این فرآیند با انقباض معمول ماهیچه‌ها اشتباه گرفته می‌شود، که می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که زبان در حین بیرون زدگی منقبض باشد. اگر متخصص متوجه پدیده مشابهی شد، باید از بیمار بخواهد که عضلات زبان را شل کند. لرزش عضلانی معمولی برطرف می شود، اما لرزش فیبریلار باقی می ماند.
با آسیب عصب هسته ای عمیق، یک علامت اضافی ممکن است آتروفی عضله چشمی دهان باشد. بیمار قادر به انجام ساده ترین اقدامات نیست - لب های خود را در یک لوله محکم جمع کنید، سوت بزنید، ضربه بزنید.
برای فلج شل دوطرفهاندام فلج شده در پایین حفره دهان قرار دارد. گفتار و توانایی بلع به طور قابل توجهی مختل شده است.
علل آسیب به هسته عصب هیپوگلوسال کاملا جدی است. از رایج ترین آنها عبارتند از:
- فلج پیاز؛
- بیماری نورون حرکتی، یعنی آسیب به نورون های حرکتی؛
- syringobulbia;
- فلج اطفال؛
- مشکلات عروقی.
تظاهرات چندین بیماری را با جزئیات بیشتر توضیح دهید.
سندرم بولبار و شبه بولبار
علت بیماری اول انحطاط دژنراتیو بافت های قشر مغز، اختلال در جریان خون به بصل النخاع، ظهور تومورهای ساقه، پلی آنسفالومیلیت، آسیب های ساختاری، ضربه به قاعده جمجمه است..
علائم: بی تحرکی اپی گلوت، حنجره و کام نرم، تغییر صدا، از دست دادن گفتار قابل فهم، مشکل در بلع (غذای مایع می تواند به بینی سرازیر شود)، اختلال در تنفس. تارهای صوتی در یک "وضعیت جسد" قرار دارند، زبان به صورت فیبریلری منقبض می شود. اگر اعصاب صورت و سه قلو نیز تحت تأثیر قرار گیرند، عضلات جونده آتروفی می‌شوند و فک پایین می‌افتد.
سندرم شبه بلبار شباهت زیادی به سندرم بلبار دارد، اما ضایعه ای از اتصالات کورتیکونهسته ای در دو طرف است. اعصاب جمجمه ای بیشتری از جمله عصب هیپوگلوسال تحت تأثیر قرار می گیرند و ایسکمی مغزی رخ می دهد. ترشح بزاق، حرکات رفلکس کره چشم، حملات گریه یا خنده، زوال عقل و کاهش هوش به علائم اضافه می شود.
روش های تشخیص و درمان
دکتر در حال گرفتن یک خاطره است،یک معاینه بصری انجام می دهد، یک CT یا MRI از مغز را برای تأیید تشخیص تعیین می کند. این به شما امکان می دهد علت فشرده شدن عصب هیپوگلوسال را دریابید.
هر گونه درمانی پس از تایید تشخیص تجویز می شود. هدف اصلی تأثیر مثبت بر بیماری زمینه ای است. خوددرمانی غیرقابل قبول است!
