عواقب شکستگی مهره های کمر بسیار جدی است و اغلب برای سلامتی غیر قابل برگشت است. اغلب نتیجه سقوط از ارتفاع یا تصادف است، اگرچه ممکن است دلایل دیگری نیز وجود داشته باشد. در چه شرایط دیگری شکستگی فشاری مهره کمری می تواند با عواقبی رخ دهد؟ چه علائمی به آن اشاره دارد؟ درمان چیست؟ چگونه می توان کمک های اولیه را به فردی که مشکوک به شکستگی 1 مهره کمری قبل از درمان است ارائه کرد؟
پیامدها
این پدیده مستقیماً تهدید کننده زندگی است و پیامدهای جدی و اغلب غیرقابل برگشتی برای سلامتی دارد. همانطور که تجربه پزشکان نشان می دهد، شکستگی ها و سایر آسیب های ستون فقرات اغلب مربوط به ناحیه گردن رحم است. جدی ترین آسیب در این قسمت از ستون فقرات آسیب به نخاع است که باعث فلج یا فلج اندام های فوقانی یا تحتانی و همچنین مشکلات تنفسی، کنترل مثانه و اسفنکترهای مقعدی می شود.
انواع و علل
شایع ترین نوع شکستگی ستون فقرات شکستگی گردن است. در این مورد، به خم شدن ستون فقرات به سمت جلو تا حدی می رسد که از دامنه حرکتی فیزیولوژیکی فراتر رود. این اغلب در نتیجه چرخش شدید سر یا بالاتنه به جلو رخ می دهد، به عنوان مثال، سرنشینان خودرو در تصادف (اگر کمربند ایمنی بسته باشند).
شایع ترین علل شکستگی ستون فقرات در روسیه سقوط از ارتفاع (به ویژه پریدن "روی سر" به داخل آب) و حوادث رانندگی است. علل دیگر له شدن با یک جسم سنگین و از دست دادن استخوان است. در تمام موارد، درمان شکستگی فشاری مهره کمری باید بلافاصله شروع شود.
به خصوص موارد خطرناک آسیب یا شکستگی ستون فقرات گردنی. آنها هنگام انجام کارهای بدنی طولانی و سخت رخ می دهند. صدمه به ستون فقرات سینه ای، دنبالچه در نتیجه ضربه شدید به این قسمت ها رخ می دهد. این نوع آسیب به ندرت باعث آسیب به طناب نخاعی می شود، بنابراین تهدید کننده ترین زندگی محسوب نمی شود.
شکستگی فشاری ستون فقرات اختلالی است که در آن فشرده شدن مهره ها، عمدتاً در قسمت جلویی وجود دارد. این نوع نقض معمولاً در نتیجه یک نیروی خارجی در ناحیه جداری جمجمه (مثلاً در تصادف) یا در نتیجه سقوط از ارتفاع بر روی پاها یا باسن رخ می دهد. یک عامل خطر برای شکستگی فشاری ستون فقرات نیز سرطان، سن بالا و پوکی استخوان یا سایر موارد است.بیماری هایی که کیفیت استخوان را کاهش می دهند.
شکستگی 1 مهره کمری با عواقب اغلب مردان جوان در سن کار را تحت تأثیر قرار می دهد.
مواردی که فشاری به نخاع وارد نمی شود، کمتر خطرناک تلقی می شوند، زیرا به حرکت دادن مهره ها منجر نمی شود. با این حال، اگر نیرو زیاد باشد، ممکن است نخاع آسیب ببیند. این گونه شکستگی‌های ستون فقرات به عنوان خطرناک‌ترین شکستگی‌ها شناخته می‌شوند، اغلب در ناحیه گردن رخ می‌دهند و در نتیجه سقوط روی سر از ارتفاع زیاد، پریدن به داخل آب کم عمق (زمانی که سر به پایین برخورد می‌کند یا چیزی سخت که روی آن قرار می‌گیرد، رخ می‌دهد. پایین) یا در تصادف.
شکستگی ستون فقرات: علائم
اولین علائم درد در پشت، گردن یا شانه است. قوی ترین تمرکز آنها در محل شکستگی است، در امتداد کل پشت "واگرا" می شود. علائم در صورت شکستگی ناگهانی ستون فقرات ظاهر می شود. شکستگی 1 مهره ستون فقرات کمری قبل از عواقب خطرناک ترین نوع (مثلاً ممکن است در نتیجه پوکی استخوان رخ دهد) ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد.
علائم اضافی:
- تورم یا تغییر شکل در امتداد ستون فقرات؛
- بی حسی یا عدم احساس کمتر از حد معین و/یا در اندام ها؛
- شل شدن اندام، ناتوانی در انجام حرکات؛
- ضربان قلب پایین (زیر 50 ضربه در دقیقه)؛
- سختی تنفس (آسیب به نخاع می تواند باعث فلج عضلات یا دیافراگم شود)؛
- بی اختیاری ادرار ومدفوع (اختلال عملکرد اسفنکترها)؛
- نعوظ مداوم آلت تناسلی (پریاپیسم)؛
- پوست گرم و خشک.
کمک های اولیه
عواقب شکستگی فشاری مهره کمری جدی تلقی می شود، درمان به همین دلیل بلافاصله شروع می شود. ارائه کمک های اولیه در چنین مواردی بسیار مهم است. اگر مصدوم مشکوک به شکستگی ستون فقرات باشد، در حین کمک‌های اولیه، مصدوم را باید در موقعیتی که در آن پیدا کرده‌اند، رها کرد تا در معرض آسیب‌های اضافی قرار نگیرد.
استثنا زمانی است که نیاز به تنفس مصنوعی یا توقف خونریزی باشد. هنگامی که لازم است مصدوم را به مکان دیگری منتقل کنید، سر را ثابت نگه دارید و در امتداد محور بدن قرار دهید و سپس بیمار را روی یک سطح سخت قرار دهید.
تشخیص و درمان
در تشخیص، از معاینه بصری استفاده می شود - اشعه ایکس، توموگرافی کامپیوتری یا MRI. درمان بستگی به نوع شکستگی (پایدار، ناپایدار) دارد. اگر شکستگی رخ دهد اما ستون فقرات با رباط ها و بورس ها تثبیت شده باشد و خطر آسیب نخاعی وجود نداشته باشد، جراحی لازم نیست.
جدی ترین آسیب شکستگی ستون فقرات در ناحیه گردن است. در این حالت، بخش های آسیب دیده با کمک یقه یا کرست ارتوپدی بی حرکت می شوند. برای مثال، شکستگی‌های مهره‌ای پایدار شامل صدمات ناشی از پوکی استخوان است.
در صورت شکستگی هایی که باعث تبدیل شدن ستون فقرات می شودناپایدار، عملیات را انجام دهید. هدف آن این است که بخش‌های آسیب‌دیده را به هم متصل کند و نخاع یا ریشه‌های عصبی را از فشار بیش از حد آزاد کند. این عمل در بیمارانی با علائم آسیب جزئی به نخاع انجام می شود، این امر در طول تحقیقات قابل توجه می شود. پس از عمل، توانبخشی ضروری است. عواقب درمان شکستگی 1 مهره کمری بعد از جراحی می تواند مطلوب باشد.
Rehab
در رابطه با بیمار با آسیب مشابه، از طیف کامل اقدامات توانبخشی استفاده می شود. در دوره اولیه از روش هایی استفاده می شود که هدف از آن ترمیم و تحریک رشد استخوان (لیزر درمانی مغناطیسی) و بهبود خون رسانی و تغذیه بافت های نرم (جریان های پالس با فرکانس پایین، ماساژ) است. کرایوتراپی را می توان برای کاهش درد استفاده کرد.
مرحله بعدی توانبخشی بعد از تثبیت استخوان، حرکت درمانی است، یعنی تمریناتی که هدف از آن تقویت عضلات ستون فقرات است. همچنین پوشیدن صفحات انعطاف پذیر خاصی که اثر تثبیت کننده دارند مفید است.
وقتی شکستگی مهره کمری رخ می دهد، درمان در همه موارد فوری نیست، زیرا علائم همیشه بلافاصله قابل مشاهده نیستند. شکستگی ستون فقرات اغلب نتیجه یک آسیب مکانیکی یا یک اختلال استخوانی است.
عواقب درمان شکستگی مهره اول کمری بسیار جدی تلقی می شود. بسته به اینکه آیا درچقدر آسیب بوده است، آنها متفاوت خواهند بود.
آیا می توانم راه بروم؟
پاسخ به نوع آسیب، موقعیتی که در آن شکستگی رخ داده و میزان آسیب به نخاع بستگی دارد. وقتی صحبت از شکستگی 1 مهره کمری می شود، درمان (با عواقب، هر چه که باشد) نشان می دهد که بیمار اغلب می تواند به راه رفتن ادامه دهد، حتی گاهی اوقات مطلوب است. سلول هایی که بافت استخوانی را تولید می کنند تحریک می شوند، آنها به بهبود ناحیه آسیب دیده کمک می کنند. اما باید در نظر داشت که ممکن است تخلفاتی وجود داشته باشد که علائم واضحی را نشان نمی دهد. بیمار فعال است و مهره ها فرسوده می شوند، ترک هایی ظاهر می شود.
در بین شکستگی های ستون فقرات مواردی وجود دارد که پایدار و ناپایدار باشد. مورد اول کاملا بی خطر است، آسیب به نخاع را حذف می کند. عواقب شکستگی بافت های مجاور را تهدید نمی کند. در این مورد، درمان محافظه کارانه اغلب کافی است، استفاده از وسایلی که ستون را تثبیت می کند، به عنوان مثال، ارتوپدی و توانبخشی، از جمله فیزیوتراپی.
در حالت دوم، مهره ها به قدری آسیب می بینند که ستون در محل آسیب له می شود و شاخه های مهره ها سلامت نخاع را تهدید می کند. به شرایط تهدید کننده زندگی می رسد.
پوکی استخوان
سوال عواقب درمان شکستگی مهره سوم ستون فقرات کمری اغلب توسط افراد مبتلا به پوکی استخوان مطرح می شود. شکستگی ناشی از پوکی استخوان نوعی شکستگی فشاری ستون فقرات است. با توجه به این بیماری، تغییرات در بافت های استخوانی منجر به این واقعیت می شود که آنها بسیار کمتر می شوندقوی، تحت فشار و وزن بدن خود، مدت زیادی را تحمل نمی کنند. زنان دارای اضافه وزن و زنان یائسه اغلب با پوکی استخوان دست و پنجه نرم می کنند. هنگامی که 3 مهره از ستون فقرات کمری به این ترتیب شکسته می شود، درمان عواقب آن بر روی ناحیه کمری خاجی متمرکز می شود، در این مکان ها نقض اغلب در پوکی استخوان رخ می دهد.
آسیب به گردن بیشتر در اثر ضربه به سر، افتادن از ارتفاع روی سر و پریدن به داخل آب رخ می دهد. هنگامی که شکستگی ستون فقرات بدون آسیب به طناب نخاعی وجود دارد، توانبخشی از بهبود سریع سلامت پشتیبانی می کند. با این حال، هنگامی که یک شکستگی فشاری رخ می دهد، درمان می تواند پیچیده و زمان بر باشد، که اغلب با جراحی شروع می شود. شکستگی ستون فقرات گردنی تهدید کننده ترین آسیب است زیرا مراکز اصلی زندگی مانند اندام های تنفسی در نزدیکی آن متمرکز شده اند. شکستگی در ستون فقرات گردنی همراه با آسیب نخاع می تواند منجر به درگیری اندام فوقانی و تحتانی، مشکلات تنفسی و عدم کنترل مثانه یا اسفنکتر مقعدی شود.
شکستگی ناحیه قفسه سینه پس از افتادن از ارتفاع روی پشت، باسن، پاهای صاف و در هنگام خم شدن شدید ستون فقرات شایع است. حتی یک شکستگی جزئی ستون فقرات قفسه سینه با جابجایی می تواند باعث اختلالات عصبی شود، بنابراین مهم است که توانبخشی پس از چنین آسیبی از کیفیت بالایی برخوردار باشد.
پیامدها
توالی شکستگی مهره کمری به ندرت با اختلالات در طول درمان تداخل دارد.عصبی توانبخشی در این حالت به دلیل وضعیت پایدار، ادامه عملکرد طبیعی بدن خفیف تر است.
مهم است به خاطر داشته باشید که عواقب درمان شکستگی مهره کمر به این دلیل همیشه بلافاصله پس از آسیب رخ نمی دهد. تشخیص نقض این نوع در طول مطالعات انجام شده در زمینه بیماری های دیگر، به عنوان مثال، اشعه ایکس ریه ها رخ می دهد. علائم معمولی شکستگی عبارتند از تورم و تغییر شکل ستون فقرات در محل آسیب، درد منتشر شدید در ناحیه آسیب، تابش در اندام، مشکل در راه رفتن، تغییر وضعیت، کاهش ارتفاع بدن، بی حسی، اختلال. حساسیت در زیر محل شکستگی، شل شدن اندام ها، کاهش ضربان قلب، خشکی پوست.
نحوه انتخاب درمان
در صورت بروز تغییرات پاتولوژیک، شکستگی مهره های کمر، درمان عواقب آن ضروری است. اغلب مهم ترین چیز کمک های اولیه است. با هر نوع آسیب ستون فقرات، کمردرد، تورم و هماتوم ظاهر می شود. درمان محافظه کارانه عمدتاً با بی حرکتی ستون فقرات استفاده می شود. پس از درمان، توانبخشی مناسب مهم است. کبودی، شکستگی مهره های کمر در درمان عواقب کمتر از آسیب های ستون فقرات گردنی است.
ارتوپد
آسیب به ستون فقرات می تواند تهدید کننده زندگی باشد. در صورت وجود درد شدید حتی هنگام تلاش برای حرکت یا بی حسی اندام ها، باید ستون فقرات را در ناحیه گردن ثابت کرد. سپس باید حمل شودبیمار برای معاینه و درمان کامل به بیمارستان می رود. در صورت بروز ناراحتی های جزئی، استراحت چند روزه و مصرف مسکن کافی است. اگر علائم ادامه یافت، به پزشک مراجعه کنید.
اطلاعات تکمیلی
آسیب به ستون فقرات کمری در اثر افتادن به پشت، باسن یا اندام تحتانی و همچنین ضربه به ستون فقرات رخ می دهد. گاهی اوقات شکستگی ستون فقرات در چندین دوره ممکن است نشان دهنده یک وضعیت پاتولوژیک در نتیجه بیماری های همراه مانند پوکی استخوان، بیماری پاژه یا متاستازهای سرطان باشد.
در مورد پوکی استخوان، شکستگی های فشاری مهره چهارم کمری با عواقب بسیار بیشتر رخ می دهد. ضربه آسیب نباید زیاد باشد - مثلاً می تواند با خم شدن یا بلند کردن یک جسم کمی سنگین تر از حد معمول ایجاد شود.
چنین شکستگی مهره ای نیز می تواند به آرامی و به تدریج انجام شود. در این مورد، درد ممکن است کمتر شدید، مزمن، یا به طور کلی وجود نداشته باشد.
مشخصه و گاهی تنها علائم ممکن است این باشد: کاهش رشد و تغییر شکل وضعیت بدن (تعمیق کیفوز قفسه سینه).
پوکی استخوان معمولاً در زنان یائسه و کمتر در مردان مسن ایجاد می شود.
عوامل خطر برای پوکی استخوان:
- پیری؛
- زن;
- نژاد سفید؛
- BMI پایین؛
- سیگار کشیدن؛
- استعداد ژنتیکی؛
- کمبود هورمون‌های جنسی: به عنوان مثال، زودرسیائسگی، نارسایی زودرس تخمدان، بلوغ دیررس؛
- کمبود کلسیم و ویتامین D3؛
- داروهای خاص: استفاده طولانی مدت از گلوکوکورتیکوئیدها، دوزهای بالای هورمون های تیروئید، هپارین، داروهای ضد تشنج.
علاوه بر این، برخی از بیماری ها بر ظاهر پوکی استخوان تأثیر می گذارند.
