هر گونه انحراف در کار غده تیروئید در میزان هورمون های تولید شده منعکس می شود. عدم تعادل حاصل می تواند منجر به ایجاد چنین بیماری مانند تیروتوکسیکوز تحت بالینی شود. علائم فرآیند پاتولوژیک، علل و روش های اصلی درمان در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.
بیماری چگونه تشخیص داده می شود؟
شکل تحت بالینی تیروتوکسیکوز با نتایج آزمایش خون تشخیص داده می شود. کاهش سطح هورمون تحریک کننده تیروئید هیپوفیز (TSH) با محتوای طبیعی هورمون های تیروئید (T3، T4) نشان دهنده وجود یک بیماری است. تمام فرآیندهای بدن به هم مرتبط هستند. با کمک TSH، غده هیپوفیز بر غده تیروئید تأثیر می گذارد و کار آن را کنترل می کند. اگر غده شروع به تولید هورمون های بیشتری کند، TSH کاهش می یابد. غده هیپوفیز افزایش T3 و T4 را می گیرد. در پاسخ، ترشح هورمون های خود را کاهش می دهد. چنین تصویر بالینی به طور کامل فرآیند پاتولوژیک را مشخص می کند.
علل تیروتوکسیکوز تحت بالینی
بیماری اغلبدر زنان 18 تا 45 ساله تشخیص داده می شود. با نقض جدی، شروع زودرس فرآیند پاتولوژیک مستثنی نیست. همه علل تیروتوکسیکوز به طور معمول توسط پزشکان به داخلی و خارجی تقسیم می شوند. اولین ها عبارتند از:
- تنظیم هورمونی پس از زایمان؛
- آدنوم تیروئید؛
- بیماری گریوز (گواتر سمی منتشر).
تیروتوکسیکوز تحت بالینی به شکل خفیف می تواند هنگام مصرف داروها (علل خارجی) رخ دهد. در مورد تأثیر داروها، متخصصان اغلب L-Thyroxine را به عنوان مثال ذکر می کنند. پس از برداشتن غده تیروئید یا با کاهش فعالیت عملکردی آن تجویز می شود. توسعه این بیماری همچنین با داروهایی که برای درمان تیروئیدیت استفاده می شود ("آلفا اینترفرون"، عوامل ید) تسهیل می شود.
چه کسی در معرض خطر است؟
پس از مطالعه نتایج مطالعات متعدد، متخصصان توانستند گروهی از بیماران را با خطر بالای آسیب شناسی شناسایی کنند. شامل:
- افرادی که بستگانشان سابقه بیماری تیروئید دارند؛
- دیابتی ها;
- بیماران مبتلا به آسیب شناسی خودایمنی.
تطابق با یک یا چند مورد از این فهرست، احتمال ابتلا به تیروتوکسیکوز تحت بالینی را افزایش می دهد. به بیماران در معرض خطر توصیه می شود برای شناسایی بیماری در مراحل اولیه تحت معاینات دوره ای قرار گیرند.
نخستین علائم بیماری
به معنای واقعی کلمه، اصطلاح "sublinical" به این صورت ترجمه می شود"قبل از شروع علائم." بنابراین، تظاهرات این آسیب شناسی به اندازه کافی بیان نشده یا به طور کامل وجود ندارد. با این وجود، تیروتوکسیکوز تحت بالینی می تواند باعث تغییراتی در عملکرد سیستم های زیر شود:
- قلبی عروقی؛
- عصبی؛
- هضم.
بیماران با این تشخیص اغلب سابقه تاکی کاردی دارند. در حالت استراحت، ضربان قلب می تواند به 100 ضربه در دقیقه برسد. با هر فعالیت بدنی، ضربان قلب بیشتر می شود، تعریق افزایش می یابد، تنگی نفس ظاهر می شود. چنین واکنش های بدن به دلیل تن سیستم عصبی سمپاتیک است. به همین دلیل، بیماران از افزایش مکرر فشار خون شکایت دارند که به تدریج به فشار خون شریانی تبدیل می‌شود.
از سمت سیستم عصبی مرکزی، علائم بیماری خود را به شکل بی خوابی، بد خلقی و سطح بالای تحریک پذیری نشان می دهد. بیماران ممکن است چندین بار در طول شب از خواب بیدار شوند. با این حال، اختلال خواب تأثیری بر عملکرد فرد ندارد. شکل تحت بالینی تیروتوکسیکوز با نوسانات خلقی مکرر مشخص می شود. این بیماری بر توانایی های ذهنی تأثیر نمی گذارد، اما کاهش تمرکز و پشتکار به وضوح قابل مشاهده است.
از طرف دستگاه گوارش، افزایش حرکات روده و اختلال در مدفوع وجود دارد. بیمار دائماً احساس گرسنگی می کند، بنابراین اغلب غذای زیادی می خورد، اما بهتر نمی شود. افزایش وزن در موارد جداگانه مشاهده می شود. درمان خاصی برای ناهنجاری‌های عملکرد دستگاه گوارش انجام نمی‌شود.
روش‌های تشخیصی
تحت بالینی به موقع تشخیص داده شدتیروتوکسیکوز کلید درمان موفقیت آمیز است. عدم درمان کافی می تواند منجر به ایجاد پوکی استخوان، ایسکمی، زوال عقل پیری و سایر آسیب شناسی های ناخوشایند شود. روش های تشخیص بیماری چیست؟
وقتی علائم خاصی ظاهر می شود که نشان دهنده تیروتوکسیکوز است، باید با متخصص غدد تماس بگیرید. پس از بررسی و مطالعه سرگذشت، متخصص بیمار را برای معاینه بیشتر راهنمایی می کند. این شامل سونوگرافی غده، آزمایش خون و نوار قلب است. روند پاتولوژیک با کاهش سطح TSH با سطوح T4 و T3 طبیعی مشخص می شود. ECG معمولا تاکی کاردی را نشان می دهد. با توجه به نتایج سونوگرافی، پزشک درمان را تجویز می کند و در نهایت تشخیص تیروتوکسیکوز تحت بالینی را تایید می کند.
درمان دارویی
اقدامات درمانی برای این بیماری با هدف عادی سازی فعالیت غده است. رژیم درمانی استاندارد مستلزم تجویز داروهای مبتنی بر تیامازول و پروپیل تیوراسیل است. داروها مستقیماً بر غده تأثیر می گذارند و عملکرد آن را مسدود می کنند. دوز و مدت زمان مصرف دارو به صورت جداگانه انتخاب می شود. پس از بهبود وضعیت بیمار، آنها از رژیم درمانی به گزینه حمایتی تغییر وضعیت می دهند.
در بیشتر موارد برای بیماران هورمون گلوکوکورتیکواستروئید تجویز می شود که دوز آن نیز تنظیم می شود. نقش خاصی در انتخاب یک رژیم درمانی با سن بیمار، مرحله بیماری ایفا می کند. درمان با ید رادیواکتیو یکی از موثرترین روش‌های مبارزه استغده بیش فعال این روش همچنین به جلوگیری از برداشتن اندام کمک می کند. درمان با ید رادیواکتیو (RIT) شامل این واقعیت است که بیمار کپسول یا مایع با ید رادیواکتیو را برای مدت معینی مصرف می کند. هنگامی که این ماده وارد بدن می شود، به آرامی در سلول های غده تیروئید انباشته می شود. در آینده، آنها می میرند و با عناصر بافت همبند جایگزین می شوند. تیروتوکسیکوز تحت بالینی پس از RIT اغلب با کم کاری تیروئید پیچیده می شود. دلیل اصلی یک رژیم درمانی نادرست انتخاب شده است. هنگامی که این بیماری تشخیص داده شد، برای بیماران درمان جایگزین هورمونی مادام العمر تجویز می شود.
اگر بیماری پیشرفت نکند و اختلالات جدی در عملکرد بدن ایجاد نکند، پزشکان ترجیح می دهند تاکتیک های انتظاری را رعایت کنند. تیروتوکسیکوز تحت بالینی در دوران بارداری نیز نیازی به درمان دارویی ندارد. از آنجایی که این بیماری معمولاً در سه ماهه دوم پسرفت می کند و روی جنین تأثیر نمی گذارد، استفاده از تیرئوستاتیک توجیه ندارد. پس از تولد نوزاد، اگر غده تیروئید به حالت عادی برنگردد، خانم در حال زایمان نیاز به معاینه کامل تشخیصی دارد.
دستور العمل های شفا دهنده های عامیانه
با تیروتوکسیکوز تحت بالینی، می توان از داروهای مردمی به عنوان مکمل درمان اصلی استفاده کرد. دستور العمل های محبوب برای پزشکان در درجه اول با هدف از بین بردن علائم بیماری است. به عنوان مثال، این بیماری اغلب با سوء هاضمه همراه است. برای عادی سازی عملکرد دستگاه گوارش، مصرف روزانه حدود 100 گرم چغندر خام توصیه می شود.
وقتیوالرین به اختلالات CNS کمک می کند. برای تهیه محصول باید 2 قاشق غذاخوری علف خشک را با 4 فنجان آب جوش بریزید و به مدت 15 دقیقه بجوشانید. پس از آن، مخلوط حاصل باید 30 دقیقه دیگر اصرار شود، سپس صاف کنید. مصرف این دارو 100 گرم سه بار در روز توصیه می شود.
دم کرده زالزالک به مشکلات قلبی کمک می کند. برای ریختن 200 میلی لیتر آب جوش یک قاشق غذاخوری از مواد اولیه لازم است. بهتر است زالزالک را در قمقمه اصرار کنید. پزشکان طب سنتی مصرف دارو را روزانه 4 قاشق غذاخوری توصیه می کنند. طول دوره درمان 3 هفته است. پس از آن، باید 14 روز استراحت کنید و مصرف را از سر بگیرید.
ویژگی های بیماری در کودکان
مطالعات غربالگری که در اکثر زایشگاه ها استفاده می شود، تشخیص تیروتوکسیکوز تحت بالینی را بلافاصله پس از تولد کودک ممکن می سازد. از علائم اصلی بیماری می توان به موارد زیر اشاره کرد:
- گریه خشن؛
- دمای پایین؛
- یرقان؛
- ورم شدید صورت؛
- افزایش خشکی پوست.
با این حال، اغلب، والدین پس از چند سال در مورد وجود یک فرآیند پاتولوژیک در کودک مطلع می شوند. درمان شامل یک رویکرد یکپارچه و مبتنی بر استفاده از هورمون های مصنوعی تیروئید است. آماده سازی ها به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن سن و وزن بیمار انتخاب می شوند.
درمان نشدن به موقع، این بیماری می تواند منجر به عواقب ناخوشایندی شود. تیروتوکسیکوز تحت بالینی بر تشکیل دستگاه استخوانی کودک تأثیر منفی می گذارد.رشد ذهنی گاهی اوقات مشکلات بینایی وجود دارد. تاخیر در درمان می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در رشد کلی کودک شود. بنابراین، پزشکان توصیه می کنند به طور دوره ای تحت معاینه کامل قرار گیرند تا بیماری در مراحل اولیه تشخیص داده شود.
خلاصه
عدم تعادل هورمونی در بدن اغلب علت مشکلات جدی سلامتی است. شکل تحت بالینی تیروتوکسیکوز علائم مشخصی ندارد. تظاهرات این بیماری با شکست یک سیستم خاص بدن (عصبی، قلبی عروقی یا گوارشی) همراه است. به منظور تشخیص به موقع آسیب شناسی، پزشکان توصیه می کنند که به طور دوره ای تحت معاینه جامع قرار گیرند. مشکلات سلامتی در درجه اول با آزمایش خون برای هورمون ها مشخص می شود. چه پزشکانی برای تشخیص "تیروتوکسیکوز تحت بالینی" درمان ارائه می دهند؟ بررسی بیشتر بیماران نشان می دهد که هورمون درمانی موثرترین است. اقدامات خاصی برای پیشگیری از این بیماری ایجاد نشده است.
