درمان سندرم اضطراب یک موضوع موضوعی برای پزشکی مدرن است. حملات پانیک، افکار وسواسی، اضطراب که با نیروی خود نمی توان بر آن غلبه کرد، پدیده هایی است که مشخصه درصد قابل توجهی از هموطنان ماست. روان رنجوری اضطرابی که خود را در چنین علائمی نشان می دهد، قابل درمان است، بنابراین نیازی به تحمل ناراحتی نیست. چندین رویکرد مؤثر ایجاد شده است: قرار گرفتن در معرض، دارو درمانی، شناختی-رفتاری. به عنوان بخشی از دوره، پزشک به بیمار آموزش می دهد که وضعیت ذهنی خود را تحت کنترل نگه دارد، بر ترس ها و افکار مزاحم غلبه کند.
شروع از ابتدا: در مورد چیست؟
قبل از در نظر گرفتن اصول اولیه درمان اضطراب در بزرگسالان، کودکان، باید با اصطلاحات آن آشنا باشید. حالت اضطراب چگونه است؟ طب مدرن تحت این اصطلاح چندین زیرگونه را درک می کند. درمان بر اساس تفاوت های ظریف مورد انتخاب می شود. اغلب، زمانی که روان رنجوری با افکار و شرایط وسواسی همراه است، اضطراب در پس زمینه OCD نگران است. این هسترویکرد خاصی را می طلبد. اگر تظاهرات اصلی حملات پانیک باشد، یک دوره عجیب و غریب تجویز می شود. مدت زمان درمان بستگی به شدت بیماری دارد. با این حال، درصد غالب انواع درمان با هدف همکاری نسبتاً کوتاه مدت بین بیمار و پزشک است. بر اساس آمار مشخص شده است که بهبود به طور متوسط در جلسه دهم مشاهده می شود.
درمان اضطراب در کودکان اغلب در زمینه دارودرمانی یا بیماری پزشکی ضروری است. ترس ها می توانند باعث بدتر شدن وضعیت روانی شوند - به عنوان مثال، ترس هایی که با مطالعات، والدین و آینده مرتبط هستند. پزشکان می گویند که اضطراب ناشی از احساس بی اعتمادی به فضای اطراف است. بسیاری انتظار دارند که یک شکار، دردسر به معنای واقعی کلمه در هر مرحله. بزرگسالان این الگوی تفکر را به کودکان منتقل می کنند، حفظ کردن به طور خودکار اتفاق می افتد. همچنین، پزشکان دریافته‌اند که اضطراب می‌تواند بین نسل‌ها و از طریق نسل منتقل شود.
درمان: ایده کلیدی
درمان اضطراب، افسردگی، OCD، اضطراب و سایر اختلالات روانی، اختلالات شامل انتخاب برنامه بهینه، رویکردی است که برای یک فرد خاص مفید است. در حال حاضر، موفق ترین روش ها برای اضطراب، رفتار شناختی (CBT) و مواجهه هستند. نیازی به برنامه ریزی یک دوره با استفاده از رویکردهای تنها یک گزینه درمانی نیست: می توانید روش ها و ابزارهای مختلف را ترکیب کنید و همچنین گزینه اصلی را به روش های دیگر و کمتر رایج تکمیل کنید. برای برخی از بیماران، یک دوره درمانی فردی بهینه است، برای برخی دیگر بیشتر استدرمان گروهی مناسب، که شامل گرد هم آوردن افراد با مشکلات مشابه است.
CBT برای اضطراب
این روش درمانی ثابت کرده است که موثر، ملایم و ایمن است. در حال حاضر، به طور گسترده ای در درمان افزایش اضطراب استفاده می شود و اطلاعات رسمی انباشته شده، منطقی و کارآمدی این رویکرد را تایید می کند. بر اساس تحقیقات، می توان نتیجه گرفت که CBT به اختلالات پانیک و اضطراب عمومی کمک می کند. این رویکرد می تواند در هنگام برخورد با فوبیا استفاده شود. به عنوان یک ماده ضروری برای افرادی که از اضطراب اجتماعی رنج می برند توصیه می شود.
ایده پشت تأثیر شناخت درمانی بر علائم اضطراب در درمان این بیماری، مطالعه و ارزیابی تأثیر افکار منفی بر روی یک فرد است که در پزشکی به آن شناخت گفته می شود. پزشک به بیمار کمک می کند تا بفهمد وضعیت عمومی نگرانی تا چه حد به این پدیده بستگی دارد. جنبه رفتاری دوره درمانی به تفاوت های ظریف رفتار انسان اختصاص دارد، به کنترل واکنش بیمار در مواجهه با اضطراب و عوامل فعال کننده آن کمک می کند.
ایده اصلی CBT درک این نکته است که احساسات توسط افکار تعیین می شوند، نه عوامل خارجی. با علائم افزایش اضطراب، درمان قبل از هر چیز شامل آگاهی از تسلط احساسات و عقاید در مورد وضعیت فعلی بر خود است.
در نمونه‌ها
فرض کنید شخصی به یک رویداد دعوت شده است. اولین فکری که به این موضوع می رسدمناسبت، معمولا مثبت - مردم به یاد می آورند که چگونه دوست دارند در چنین رویدادهایی شرکت کنند، چه سرگرمی در محل در انتظار است. حالت عاطفی بالا می رود، فرد متحرک است. با اضطراب، فکر می تواند تغییر رنگ دهد: ممکن است فرد فکر کند که مهمانی ها برای او مناسب نیستند و صرف کردن عصر به تنهایی بسیار راحت تر است. این حالت را در حالت خنثی قرار می دهد. روش متفاوتی از تفکر زمانی امکان پذیر است که بلافاصله پس از دریافت دعوت نامه، شی شروع به فکر کردن در مورد مشکلات در برقراری ارتباط کند، نشان دهنده موقعیت های منفی است که می تواند در یک جلسه رخ دهد. این نگرانی ایجاد می کند.
طرح توصیف شده ایده روشنی از تأثیر شدید حالت عاطفی بر ادراک برخی از رویدادها ارائه می دهد. درمان اضطراب در درجه اول با هدف مبارزه با تفکر منفی است که باعث ایجاد اضطراب و ترس می شود. هدف CBT اصلاح این روش باور، تفکر، به منظور تأثیرگذاری بر احساس فرد است.
CBT: یک رویکرد درمانی
درمان CBT برای اضطراب در بزرگسالان با ارزیابی ذهنیت ذاتی فرد آغاز می شود. اولین قدم این است که درستی افکار ذاتی شی را زیر سوال ببریم. به این بازسازی می گویند که فرآیندی است که طی آن الگوهای منفی به الگوهای واقعی تغییر می کنند. این فرآیند گام به گام است و شامل سه مرحله است. بیایید آنها را یکی یکی نگاه کنیم.
گام اول
درمان اضطراب بالا در بزرگسالان از طریق ایده های CBT با شناسایی و شناسایی منفی آغاز می شود.اندیشه ها. انحرافات ذهنی فرد را وادار می کند که هر موقعیتی را بسیار خطرناک تر از آنچه در واقعیت است ارزیابی کند. یک مثال کلاسیک ترس از میکرو فلور است. افراد مبتلا به این شکل از اختلال اضطراب حتی نمی توانند با شخص دیگری دست بدهند.
تشخیص ترس ها به تنهایی، بدون کمک واجد شرایط، بسیار دشوار است. برخی به غیرمنطقی بودن عامل مزاحم پی می برند، اما وضعیت آسان تر نمی شود. وظیفه اصلی مرحله اول CBT این است که به این سوال که هنگام آمدن زنگ خطر چه افکاری در سر داشت پاسخ صحیح بدهد.
مرحله دوم
گام بعدی در درمان اضطراب این است که افکار منفی در سرتان را زیر سوال ببرید. وظیفه یک فرد ارزیابی صحیح همه آن بازتاب هایی است که در برابر آنها اضطراب ایجاد شده است. باورهای منفی باید به تفصیل مورد تجزیه و تحلیل قرار گیرند و به دلیل وجود شواهد غیرقابل انکار حقیقت عاملی که ترس را برمی انگیزد، در نظر گرفته شود. باید تحلیل شود که احتمال وقوع یک موقعیت ترسناک چقدر است.
مرحله سوم
در این مرحله از درمان اضطراب، باید روی افکار منفی کار کنید و واقعیت انعکاسی را جایگزین آنها کنید. با شناسایی و بیان دقیق مفروضات غیرمنطقی مزاحم و با شناخت اختلالات تفکر منفی، می توان در جهت تصحیح آن ها در جهت درست تر گام برداشت. به عنوان بخشی از دوره، پزشک به فرموله کردن عبارات آرام که واقعیت را منعکس می کند کمک می کند. در انتظار یک موقعیت آزاردهنده، فرد باید روی چنین موقعیتی تمرکز کندافکار، آنها را برای خود تلفظ کنید.
جایگزین کردن افکار با افکار واقع بینانه کاملاً یک چالش است. تفکر منفی در بیشتر موارد یک الگوی شکل گرفته است. تغییر آن به زمان، صبر و تمرین زیاد نیاز دارد. وظیفه یک فرد ترک آگاهانه عادتی است که باعث ایجاد اضطراب می شود. به همین دلیل، CBT تنها در مورد کار با پزشک نیست، بلکه در مورد اصلاح فعالانه ارزیابی واقعیت است.
مواجهه درمانی
اضطراب یک وضعیت نسبتاً ناراحت کننده و ناخوشایند است که فرد ناخودآگاه سعی می کند از آن اجتناب کند. به عنوان مثال، از ترس ارتفاع، ترجیح می دهد یک دایره بزرگ بسازد، اما از عبور از پل مرتفع اجتناب کند. چنین فردی از ترس فعالیت عمومی، بهانه ای برای عدم حضور در مراسم پیدا می کند. در عین حال، درمان اضطراب در شرایط طرد کامل از واقعیت خود از موقعیت هایی که موجب اضطراب می شود، غیرممکن است. با اجتناب از چنین مواردی، فرد شانس قوی تر بودن از فوبیای خود را از دست می دهد. علاوه بر این، تلاش برای پنهان شدن از یک رویداد ترسناک آن را حتی ترسناک تر می کند.
مواجهه درمانی برای مبارزه با این چرخه معیوب ایجاد شد. چنین دوره درمانی شامل حداکثر غوطه ور شدن در شرایط ترسناک است. تکرار مکرر به شناخت ترس و کنترل آنچه اتفاق می افتد کمک می کند و در نتیجه تظاهرات علائم افزایش اضطراب را کاهش می دهد. درمان در بزرگسالان، کودکان بر اساس یکی از دو سناریو رخ می دهد. پزشک می تواند به تصور شرایط ترسناک کمک کند یا در کنار آمدن با آنها کمک کند.در واقعیت این رویکرد می تواند با CBT که در بالا توضیح داده شد ترکیب شود، یا به تنهایی برای اصلاح وضعیت یک فرد استفاده شود.
درمان: چگونه کار می کند
دوره مواجهه مبتنی بر ایده عادت‌سازی سیستماتیک است. با علائم افزایش اضطراب، درمان بزرگسالان و کودکان هرگز با مواجهه با موقعیتی که باعث ترس شدید می شود آغاز نمی شود - چنین رویکردی می تواند باعث آسیب روانی شود. بهترین شروع موقعیت های ساده است. به تدریج سطح اضطراب را افزایش دهید. اعتیاد تدریجی به کاهش سیستماتیک حساسیت به یک پدیده ترسناک گفته می شود. بیمار اعتماد به نفس بیشتری پیدا می کند، راه های مختلفی برای کنترل حالت هراس در اختیار او قرار می گیرد.
اولین مرحله درمان، توسعه روش ها و روش های آرام سازی است. دکتر آرامش را از طریق تنفس، آرام سازی بافت عضلانی آموزش می دهد. با یادگیری مقاومت در برابر ترس، می توان از آرامش برای کاهش پاسخ فیزیکی به اضطراب استفاده کرد. این به از بین بردن لرزش، تنفس خیلی سریع و کم عمق و علائم خارجی مشابه حمله دیگر کمک می کند.
ادامه برنامه
گام بعدی در کاهش حساسیت عامل ترس، تهیه فهرست است. لازم است 1-2 دوجین شرایطی را که باعث اضطراب می شود تصور و بر روی کاغذ تثبیت کنید، فهرست را بر اساس سطح ترس مرتب کنید. برای مبارزه با ترس، آنها دنباله ای از اقدامات را از ساده به پیچیده ایجاد می کنند و هدف هر مرحله را درک می کنند. به عنوان مثال، اگر شخصی از پرواز می ترسد، ابتدا شروع به بررسی می کندعکس های هواپیما، به تدریج پیشرفت به پرواز در واقعیت می رسد.
همه وظایف فرموله شده باید با دقت کار شوند. ساده ترین راه برای غلبه بر مراحل فهرست، کمک به پزشک است، اما اگر تماس با او غیرممکن است، می توانید با استفاده از همین برنامه، خوددرمانی اضطراب را امتحان کنید. فرد باید از هدف درمان آگاه باشد - ماندن در شرایط ترسناک تا زمانی که بتواند بر ترس ها غلبه کند. دیر یا زود، فرد متوجه می شود که هیچ چیز وحشتناکی وجود ندارد و ایده های قبلی در مورد وضعیت، وضعیت واقعی امور را منعکس نمی کند. شکل گیری یک وضعیت هشدار دهنده باید با استفاده از تکنیک های آرامش همراه باشد. موفقیت اجرای آن به بازگشت دوباره به عامل ترسناک کمک می کند. به تدریج، گام به گام، چنین درمانی نتیجه مشخصی می دهد.
تکنیک های اضافی
روش ها و ابزارهای خاصی برای کاهش سطح استرس ایجاد شده است. با توسل به آنها راحت تر به آرامش می رسید. ساده ترین و ابتدایی ترین گزینه فعالیت بدنی است. ورزش تعادل خوبی برای استرس، هر هیجان درونی است. همانطور که ثابت شد، 3-5 بار در هفته انجام نوعی ورزش به مدت نیم ساعت، در نتیجه فرد به طور قابل توجهی وضعیت عاطفی را افزایش می دهد، روان را تثبیت می کند. بهترین نتایج از کسانی حاصل می شود که هر روز یک ساعت را به ورزش های لذت بخش اختصاص می دهند. به عنوان مثال، می توانید ایروبیک یا شنا را وارد برنامه روزانه خود کنید.
یک تکنیک به همان اندازه مفید، آرامش است. با استفاده منظم از آن می توانید به نتایج خوبی برسید. برای یادگیری مدیتیشن توصیه می شودیا تجسم یک پزشک می تواند راه هایی را برای کنترل تنفس به شما آموزش دهد. یک روش نسبتاً محبوب، آرام سازی پیشرونده عضلانی است.
چه چیز دیگری را امتحان کنیم؟
بازخورد راهی برای مقابله با اضطراب با استفاده از حسگرهای ویژه است. اینها انواعی از مانیتورهای ضربان قلب، داروهایی برای کنترل دفعات تنفس و فعالیت عضلانی هستند. تجزیه و تحلیل قرائت ابزار به ارزیابی پاسخ بدن به یک عامل مزاحم کمک می کند. بنابراین، تشخیص اینکه کدام تکنیک آرام سازی بیشتر سودمند است، آسان تر است.
در برخی موارد به بیماران توصیه می شود که به هیپنوتیزم متوسل شوند. در حالی که در این ترکیب، روان درمانگر رویکردهای خاصی را با هدف انتقال جوهر ترس اعمال می کند. به عنوان بخشی از دوره درمانی، مشتری آموزش می بیند تا عوامل ترس را دوباره ارزیابی کند.
کمک دارویی
داروها برای درمان اضطراب نسبتاً نادر هستند. انتخاب نام های خاص بستگی به ویژگی های مورد، وجود اختلالات جسمی دارد. اغلب، اضطراب با یک برنامه دارویی که فرد تحت آن قرار می گیرد یا داروهایی که مصرف می کند توضیح داده می شود. برای تسهیل خروج از این حالت، مواد به تدریج لغو می شوند. گاهی اوقات درمان ترک مورد نیاز است. با اختلال اضطراب اولیه و با تداوم طولانی مدت علائم پس از ترک ترکیبات ایجاد کننده آن، ترکیبی از درمان روان درمانی و دارو تجویز می شود.
داروهای زیادی برای اضطراب موثر هستند. اساسا آنهابه خوبی تحمل می شوند و اثر مشخصی از خود نشان می دهند. متداول ترین آنها بنزودیازپین ها هستند. آماده سازی این گروه برای یک دوره کوتاه - تا دو ماه - نشان داده شده است. این داروها در برابر اضطراب و اختلالات خواب، با مشکلات سازگاری و استرس حاد مؤثر هستند. استفاده دو ماهه از بنزودیازپین ها کمک می کند تا با خود و احساسات خود کنار بیایید، یاد بگیرید که با کارهای روزمره کنار بیایید. علاوه بر این، در پس زمینه دارودرمانی، بیمار به عنوان بخشی از دوره روان درمانی به طور موثرتری با پزشک کار می کند.
تغییرها و موارد
PTSD (اختلالی که در پس‌زمینه یک ضربه روان‌شناختی تجربه شده ظاهر می‌شود) نه تنها به درمان با دارو نیاز دارد، دوره باید با ارزیابی وضعیت بیمار انتخاب شود، و رژیم درمانی باید با در نظر گرفتن یک رویکرد یکپارچه به عنوان یک قاعده، اضطراب با اختلالات افسردگی یا هراس، دیس تایمی همراه است. اغلب PTSD همراه با اعتیاد به الکل یا مواد مخدر مشاهده می شود.
داروهای ضد افسردگی برای انحرافات هراس نشان داده شده اند. رایج ترین عمل، انتصاب SSRI ها، داروهای سه حلقه ای است. می توانید این گروه ها را با بنزودیازپین ها ترکیب کنید. انتخاب بر اساس تحمل فردی، پیامدهای منفی، تجربه قبلی استفاده است. در حال حاضر SSRI ها رایج ترین گزینه ها در عمل عمومی هستند. این داروها چند هفته پس از شروع دوره تأثیر می گذارند، گاهی اوقات در یک ماه یا حتی بیشتر، بنابراین برنامه معمولا طولانی است: از شش ماه یا بیشتر. اکثرداروهای محبوب فلوکستین، پاروکستین، سرترالین هستند.
