کار مغز تعیین کننده وجود و تمام صفات شخصیت انسان است، بنابراین مرگ مغز خط جداکننده هستی از نیستی است.
انسان چگونه می میرد؟
مرگ یک رویداد یکباره نیست، بلکه یک فرآیند کامل است که طی آن همه اندام ها و سیستم ها از کار می افتند. طول مدت این فرآیند به عوامل زیادی بستگی دارد: سطح اولیه سلامت، دمای محیط، شدت آسیب و عوامل ارثی. در عمل، باید دقیقاً دانست که آیا مرگ مغز به عنوان یک عضو رخ داده است یا خیر.
یک فرد مرگ مغزی را دیگر نمی توان به طور کامل زنده در نظر گرفت، اگرچه قلب، ریه ها و سایر اندام های او ممکن است سالم باشند و عملکرد کاملی داشته باشند. شخصیت چنین نیمه جسدی دیگر وجود ندارد. در عین حال، می توان از اعضای سالم برای اهدا استفاده کرد و جان چندین نفر دیگر را نجات داد. این یک موضوع پیچیده حقوقی و اخلاقی است که در آن همه چیز باید کاملاً واضح باشد. هر فردی خویشاوندانی دارد و مسئله مرگ و زندگی برای او اهمیت فوق العاده ای دارد.
مفهوم مرگ بالینی و بیولوژیکی
مرگ زمانی بالینی تلقی می شود که فرد هنوز بتوان به زندگی بازگرداند. علاوه بر این، بازگشت بایدبه طور کامل، با حفظ تمام دارایی های شخصی رخ می دهد. مرگ بالینی شکل مرزی وجود بین دو جهان است، زمانی که به یک اندازه امکان حرکت در یک جهت و در جهت دیگر وجود دارد.
مرگ بالینی از لحظه توقف تنفس و ضربان قلب شروع می شود. فرد دیگر نفس نمی کشد و قلبش نمی تپد، اما فرآیندهای پاتولوژیک هنوز برگشت ناپذیر نشده اند. فرآیندهای متابولیکی تخریب هنوز طی نشده است و احیای بدون از دست دادن امکان پذیر است. اگر در عرض 5-6 دقیقه امکان بازیابی عملکردهای حیاتی وجود داشته باشد، آنگاه فرد به سادگی از خواب بیدار می شود، گویی از یک رویا. اما بدون کمک ماندن در حالت مرگ بالینی منجر به مرگ واقعی یا بیولوژیکی می شود، زمانی که بدن به یک اکوسیستم باز برای رشد باکتری ها تبدیل می شود. اطرافیان 5 دقیقه بیشتر فرصت ندارند تا از مرگ فرد جلوگیری کنند. در عین حال، مرگ مغزی به عنوان یک گونه جداگانه برجسته می شود زیرا پس از این رویداد فرد می تواند به زندگی نباتی ادامه دهد، اما نه یک زندگی شخصی.
علائم مرگ مغزی
اگرچه معیارهای تعیین مرگ مغزی به اندازه کافی بررسی شده است، اما پس از اطمینان از این واقعیت، فرد حداقل به مدت 24 ساعت در بخش مراقبت های ویژه تحت نظر قرار می گیرد. همزمان، تهویه مصنوعی ریه ها و حفظ فعالیت قلبی ادامه دارد. موارد بازگشت به زندگی عادی پس از مرگ مغزی ناشناخته است، اما تصمیم برای قطع ارتباط از تجهیزات برای حمایت از زندگی بسیار مسئول است، و عجله در اینجا غیرقابل قبول است.
در سراسر جهان پذیرفته شده استمعیارهای زیر برای مرگ مغزی:
- فقدان هوشیاری و حرکات مستقل؛
- فقدان هر گونه رفلکس، از جمله موارد باستانی مانند حرکت چشمی و بلع؛
- فقدان تنفس خودبخودی، آزمایشات ویژه با هایپرونتیلاسیون برای بررسی انجام می شود؛
- ایزولین (محور صفر) در الکتروانسفالوگرام؛
- علائم اضافی به شکل کاهش شدید تون عضلانی، افزایش منحنی قند و موارد مشابه.
وجود ضربان قلب مستقل تنها تاییدی بر وجود گانگلیون های خودمختار یا ضربان ساز در قلب است. با این حال، تنظیم مرکزی ضربان قلب از بین می رود و گردش خون نمی تواند کارآمد باشد. ضربان قلب معمولاً بین 40 تا 60 ضربه در دقیقه در نوسان است و این مدت زمان بسیار کوتاهی ادامه دارد.
آیا می توان بدون مغز زندگی کرد؟
زندگی و مرگ حالت هایی هستند که پیوسته از یکدیگر پیروی می کنند. مرگ کامل مغزی به معنای شروع یک حالت نباتی مزمن است - حالتی که عموماً "سبزیجات" یا زندگی روی ماشین ها نامیده می شود. ظاهراً ممکن است شخص به هیچ وجه تغییر نکند، اما هر آنچه در او انسان بود - افکار، شخصیت، گفتار پر جنب و جوش، همدردی، دانش و حافظه - برای همیشه از بین می رود. در واقع گسترش حالت رویشی به ولتاژ موجود در شبکه الکتریکی بستگی دارد. به محض اینکه دستگاه ها از کار بیفتند، وجود نباتی یک فرد با مغز مرده نیز به پایان می رسد.
بسیار مهم دلیل تخریب مغز است، بدون روشن شدن آن غیر ممکن است.اعلام مرگ این می تواند آسیب، سکته هموراژیک، قطره چکان یا ادم عمیق مغزی، مسمومیت ناسازگار با زندگی و سایر شرایط غیرقابل انکار باشد. در تمام مواردی که حتی کوچکترین تردیدی در مورد علت مرگ مغزی وجود داشته باشد، وضعیت فرد به کما تلقی می شود و نیاز به ادامه احیاء است.
آیا کما همیشه به مرگ ختم می شود؟
نه، اینگونه است که تنها کمای نهایی به پایان می رسد. پزشکان 4 مرحله کما را تشخیص می دهند که آخرین مرحله فراتر از آن است. در حالت کما، تعادل زندگی و مرگ در آستانه، احتمال بهبودی یا وخامت وجود دارد.
کما یک مهار شدید عملکرد تمام قسمت های مغز است، تلاشی ناامیدکننده برای زنده ماندن به دلیل تغییر در متابولیسم. قشر، زیر قشر و ساختارهای ساقه در ایجاد کما نقش دارند.
تعداد زیادی از علل کما وجود دارد: دیابت، بیماری کلیوی شدید، کم آبی و از دست دادن الکترولیت ها، سیروز کبدی، گواتر سمی، مسمومیت با سموم خارجی، گرسنگی عمیق اکسیژن، گرمازدگی و سایر اختلالات شدید زندگی..
پزشکان دوران باستان کما را "خواب ذهن" می نامیدند، زیرا در حالت حتی یک کمای کم عمق و برگشت پذیر تماس با فرد غیرممکن است، ارتباط با او غیرممکن است. خوشبختانه، طب مدرن گزینه های زیادی برای درمان کما دارد.
مرگ چگونه اعلام می شود؟
در فدراسیون روسیه، اعلام مرگ و خاتمه احیا توسط فرمان شماره 950 دولت در 2012/09/20 تنظیم می شود. ATاین مقررات تمام معیارهای پزشکی را شرح می دهد. شورایی متشکل از 3 پزشک با حداقل 5 سال سابقه کار می توانند در یک موسسه پزشکی اعلام فوت کنند. هیچکس از شورا نمی تواند در پیوند اعضا مشارکت داشته باشد. حضور متخصص مغز و اعصاب و متخصص بیهوشی الزامی است.
مرگ در خانه یا مکان عمومی توسط کارکنان آمبولانس تایید می شود. در تمام مواردی که مرگ بدون شاهد اتفاق افتاده است، مأموران پلیس برای معاینه جسد فراخوانده می شوند. در تمام موارد اختلافی که علت مرگ نامعلوم است، معاینه پزشکی قانونی انجام می شود. این برای ایجاد مقوله مرگ - خشونت آمیز یا غیر خشونت آمیز - ضروری است. پس از تکمیل تمام اقدامات، بستگان سند رسمی اصلی - گواهی فوت صادر می شود.
آیا می توان روز مرگ را به تاخیر انداخت؟
دانشمندان به این سوال با فراوانی تقریباً مساوی پاسخ مثبت یا منفی می دهند. در پیش بینی های متعدد، روز مرگ با سبک زندگی، عادات بد و نوع رژیم غذایی مرتبط است. در بسیاری از جریانات دینی، مرگ به عنوان مرحله گذار به نوع جدیدی از وجود روح، بدون آن که پوسته بدن بر آن سنگینی کند، تلقی می شود.
بودیسم و هندوئیسم با تناسخ یا تجسم روح در بدن جدید پیوند ناگسستنی دارند. در عین حال، انتخاب یک بدن جدید به این بستگی دارد که شخص در تجسم زمینی خود چه نوع زندگی ای داشته است.
مسیحیت روز مرگ را آغاز زندگی روحانی می داند، پاداش آسمانی برای عدالت. وجود یک زندگی معنوی اخروی - بهتر از زمینی - زندگی مؤمن را پر می کندمعنی.
در عمل، شهود نقش بزرگی در اجتناب از خطر مرگبار دارد. این شهود است که موارد متعدد تاخیر در هواپیما و کشتی‌های آبی را توضیح می‌دهد که متعاقباً دچار تصادفات مرگبار می‌شوند. مردم در مورد ماهیت خود اطلاعات کمی دارند و نمی توانند توضیح دهند که چگونه و چرا مکان مرگ را چند ثانیه قبل از فاجعه ترک می کنند.
انواع مرگ چیست؟
پزشکان 3 نوع مرگ غیر خشونت آمیز را تشخیص می دهند:
- فیزیولوژیک یا از سنین بالا؛
- بیماری یا پاتولوژیک؛
- ناگهانی یا ناشی از شرایط حاد ناگهانی.
مرگ ناگهانی یکی از غم انگیزترین هاست، زمانی که انسان از زندگی در رفاه کامل دست می کشد. بیشتر اوقات، این پایان ناشی از ایست قلبی ناگهانی است که می تواند هم در بزرگسالان و هم در یک کودک رخ دهد.
قلب عضوی بسیار پیچیده است، مقایسه آن با یک پمپ ساده نادرست است. علاوه بر سلول‌های سازمان‌یافته خاص - سلول‌های قلبی که حفره‌ها را تشکیل می‌دهند - دارای یک سیستم عصبی خودمختار است. همه اینها توسط مغز و نخاع کنترل می شود و همچنین به هورمون ها و الکترولیت های موجود در خون پاسخ می دهد. خرابی هر یک از اجزا می تواند منجر به توقف ناگهانی شود.
در واقع، ایست قلبی ناگهانی فروپاشی تمام سیستم های حمایت از زندگی است. خون حمل اکسیژن و حذف محصولات متابولیک را متوقف می کند، زندگی فقط متوقف می شود.
هرکسی که اتفاقاً در این نزدیکی است باید احیای قلبی ریوی دستی را شروع کند. از طریق تلاشمحیط اطراف را می توان تا نیم ساعت زنده نگه داشت. این زمان برای ورود پزشکانی که کمک های تخصصی ارائه می کنند کافی است.
قطع عملکرد مغز یک نوع مرگ جداگانه است
پزشکان مرگ مغزی را یک تشخیص جداگانه می دانند که برای انسان کشنده است. واقعیت این است که مغز از دو بخش اصلی تشکیل شده است: نیمکره ها و ساقه مغز. نیمکره ها مسئول عملکردهای عصبی بالاتر هستند: گفتار، تفکر، حافظه، منطق و احساسات. از دست دادن این عملکردها را می توان در افرادی که سکته کرده اند مشاهده کرد: فقدان تکلم و اشک ریختن پیامدهای تخریب نیمکره ها در اثر ریزش خون است. می توان با نیمکره های آسیب دیده و برای مدت طولانی زندگی کرد.
برخلاف نیمکره ها، ساقه مغز تشکیلات قدیمی تری است. زمانی شکل گرفت که مردم هنوز نه تنها نوشتن، بلکه گفتار منسجم را نمی دانستند. ساقه مغز عملکردهای حیاتی مانند تنفس، ضربان قلب، تون عضلات و رفلکس ها را کنترل می کند. ناچیزترین آسیب به ساقه مغز باعث مرگ بالینی می شود. با این حال، مردم دقیقاً به لطف ساقه مغز زنده می مانند. تمام ساختارهای آن در برابر تأثیرات خارجی مقاوم‌ترین هستند و آخرین ساختارهایی هستند که آسیب می‌بینند.
پس چه زمانی مرگ مغزی رخ می دهد؟
وقتی ساقه مغز می میرد. مغز هم یک شبه نمی میرد. یک قانون کلی برای کل ارگانیسم وجود دارد: آنچه بعداً در فرآیند تکامل شکل گرفت، ابتدا می میرد. این قانون در مورد مغز نیز صدق می کند. نیمکره ها - سازندهای جوانتر - در لحظه خطر مرگبار آسیب پذیرتر هستند. از بین می رونداول از کمبود اکسیژن اگر شدت بیماری خیلی عمیق باشد و احیاء بی اثر باشد، مرگ کامل مغزی در عرض چند دقیقه اتفاق می افتد.
آیا دانشمندان همه رازها را حل کرده اند؟
هر روز حداقل یک نشریه در نشریات تخصصی درباره اکتشافات جدیدی که با روند مرگ همراه است ظاهر می شود. بنابراین، دانشمندان استدلال می کنند که زمان مرگ مغزی را می توان در EEG به عنوان یک انفجار از فعالیت الکتریکی، مشخصه فرآیندهای یادگیری فشرده، ثبت کرد. دانشمندان دیگر چنین فعالیتی را ضبط امواج بیوالکتریک از نورون های در حال فروپاشی توصیف می کنند. هنوز پاسخ قطعی وجود ندارد.
تسلیت برای همه زنده ها می تواند سخنان اپیکور فیلسوف یونان باستان باشد که ما هرگز با مرگ روبرو نخواهیم شد: وقتی هستیم، مرگی وجود ندارد و وقتی می آید، دیگر نیستیم.
