در طول تشخیص های لازم، چشم پزشک فشار چشم را تعیین می کند. آنها ممکن است مقادیر استاندارد را برآورده کنند، از آنها تجاوز کنند یا کمتر از آنها باشند. پزشک باید هنجار فشار چشم در بزرگسالان و کودکان را بداند. و از این طریق توسعه بیشتر درمان ایجاد می شود.
مفهوم فشار چشم
این مقدار را نشانگر تن تشکیل شده بین پوسته کره چشم و محتویات آن می نامند. در هر دقیقه حدود 2 متر مکعب وارد چشم شده و به چشم می ریزد. میلی متر مایع.
اگر روند تخلیه آن مختل شود، رطوبت در اندام جمع می شود، فشار داخل چشمی افزایش می یابد، مویرگ های انتقال دهنده مایع تغییر شکل می دهند.
پزشکان برای چنین تغییراتی چنین طبقه بندی می کنند:
- ترانزیستور. فشار برای یک دوره کوتاه افزایش می یابد و بدون دارو عادی می شود.
- Labile. IOP به طور دوره ای افزایش می یابد و خود به خود به حالت عادی باز می گردد.
- پایدار. عملکرد به طور مداوم از استاندارد فراتر می رود.
همچنین چشمفشار در زبان حرفه ای پزشکان به آن افتالموتونوس می گویند.
روش های اندازه گیری
در شرایط بیمارستانی، تنها سه مورد از آنها وجود دارد. آنها به شما امکان می دهند تعیین کنید که آیا هنجار فشار چشم در بیماران بزرگسال و کودکان مشاهده می شود یا خیر. تشخیص بیماری به تنهایی غیرممکن است.
IOP را به روش های زیر اندازه گیری کنید:
- اول - تونومتری. خالق آن Maklakov A. N. این روش شامل بی حسی موضعی است، زیرا یک جسم خارجی (وزن مخصوص) روی قرنیه اثر می گذارد. خود این روش باعث ایجاد ناراحتی در بیماران می شود. بدن در وسط قرنیه قرار می گیرد. و پس از انجام مراحل چاپ روی آن ذخیره می شود. اپتومتریست آنها را برمی دارد، اندازه گیری می کند و رمزگشایی می کند. این تکنیک بیش از یک قرن قدمت دارد، اما هنوز هم نتایج بسیار دقیقی به دست می دهد. و چشم پزشکان اغلب به چنین وسیله ای برای اندازه گیری فشار داخل چشم به عنوان تونومتر Maklakov اولویت می دهند.
- دوم - پنوموتونومتری. اصل آن مشابه تکنیک قبلی است، فقط جت هوا در اینجا فعال است. این روش سریع است، اما دقیق ترین نتایج را نمی دهد.
- سوم - پراش الکترون. مدرن ترین روش. در اینجا از تونومترهای چشمی غیر تماسی استفاده می شود. این فرآیند با بی درد بودن و ایمنی کامل مشخص می شود. اساس این تکنیک افزایش تولید مایع در داخل چشم و تسریع تخلیه آن است.
اگر چشم پزشک تجهیزات نداشته باشد، معاینه لمس انجام می دهد: شاخص می گذارد.انگشتان خود را روی پلک های بیمار قرار داده و به آرامی روی آنها فشار می دهد. این بر اساس حس لامسه است، تراکم کره چشم را تجزیه و تحلیل می کند.
استانداردهای عمومی فشار چشم
واحدهای Ophthalmotonus میلی متر جیوه (mrs) هستند.
فشار چشم طبیعی برای کودکان و بزرگسالان چیست؟ این محدوده 9-23 خانم است. طبق دستگاه Maklakov، این 18-30 میلی‌ثانیه است.
در طول روز، پارامترها ممکن است متفاوت باشد. بیشترین رشد در صبح، بعد از خواب مشاهده می شود. این به دلیل ماندن طولانی مدت در موقعیت افقی و غلبه نوع پاراسمپاتیک سیستم عصبی است. تا عصر، اعداد در حال کاهش است و اختلاف به 2-5 میلی ثانیه می رسد.
هنگام محاسبه IOP با تونومتر Maklakov، مقداری افزایش می یابد - 15-26 mrs. این به دلیل تأثیر اضافی وزن دستگاه بر روی چشم است.
استانداردها برای بزرگسالان 30-40 سال
هم مردان و هم زنان، که سن آنها متوسط است، باید شاخص های 9-21 MR را داشته باشند. همچنین، پارامترها به طور جدی در صبح افزایش می یابد، و در عصر کاهش می یابد. به هر حال، پرش ها نباید از 5 mrs تجاوز کنند.
در برخی شرایط، برتری بر هنجار یک ویژگی فردی است، نه یک انحراف. پس نباید اقداماتی برای کاهش آن انجام دهید.
وضعیت سالمندان
با افزایش سن، خطر ابتلا به گلوکوم نیز ایجاد می شود. و پس از 40 سال، افراد باید به طور مرتب فوندوس چشم را حداقل دو بار در سال معاینه کنند. به عنوان بخشی از این رویداد، IOP اندازه گیری می شود، آزمایش های لازم داده می شود.
هنجار فشار چشم در بزرگسالان بعد از 40 سالگی 10-22 خانم است. به دلیل افزایش سنعملکرد هر یک از اندام های آن آسیب می بیند و کره چشم نیز از این قاعده مستثنی نیست. بیشتر اوقات این در کاهش حدت بینایی ظاهر می شود.
بعد از 60 سال، هنجار فشار چشم کمی بالاتر از مقادیر مشخصه یک سن جوانتر است. در اینجا نشانگرها در محدوده 22-25 mrs ظاهر می شوند، مشروط به اندازه گیری توسط دستگاه Maklakov.
هنجار فشار چشم در سالمندان بعد از 70 سال فاصله بین 23-26 خانم است.
سوال در مورد زنان
افتالموتونوس آنها در محدوده 10-23 mrs است. فقط در چنین شرایطی گردش میکروسکوپی بدون انسداد در غشای چشم انجام می شود.
این هنجار فشار چشم در زنان تا سنین بالا است. و چنین فشاری نشان دهنده عملکرد سالم اندام های بینایی و حفظ کامل عملکردهای نوری است.
در زنان، IOP نیز در طول روز متفاوت است. دامنه تقریبی 3 میلی متر است. در صبح رشد می کند و در عصر به حداقل می رسد.
زنان بالای 60 سال نیز بیشتر در معرض ابتلا به بیماری های چشمی هستند و این میزان به طور قابل توجهی در حال افزایش است. طبق آمار کلی چشم پزشکان، هر چهارمین بیمار در این گروه سنی به گلوکوم، نزدیک بینی یا دوربینی مبتلا هستند.
هنجار فشار چشم در زنان بعد از ۷۰ سالگی چقدر است؟ طبق روش Maklakov، استانداردها نباید از پارامتر 26 میلی ثانیه تجاوز کنند.
آسیب شناسی - افزایش IOP
در افراد مسن شایع تر است. اما اخیراً مردان و زنان جوان به طور فزاینده ای به چشم پزشکان با موارد مشابه روی می آورندمسئله. همه چیز با تظاهر علائم شروع می شود (در ادامه در مورد آنها بیشتر توضیح می دهیم)، و بیمار باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند تا تشخیص لازم را انجام دهد و دوره درمانی را تجویز کند.
اما یک چشم پزشک نمی تواند بدون یافتن علل آسیب شناسی درمان مؤثری را تجویز کند. امروزه پزشکی عوامل زیر را برای ظاهر آن تعیین می کند:
- نارسایی عملکردی بدن.
- اختلالات در سیستم قلبی عروقی.
- استرس روانی و جسمی قوی.
- عواقب یک بیماری جدی.
- مسمومیت شیمیایی.
- دگردیسی سن.
- تغییرات آناتومیک چشم مانند تصلب شرایین.
علائم
با افزایش جزئی IOP، تشخیص مشکل بدون معاینه خاص بسیار دشوار است.
اگر انحرافات از هنجار فشار چشم در بزرگسالان قابل توجه باشد، علائم به شرح زیر ظاهر می شود:
- سردرد در ناحیه شقیقه.
- خستگی شدید اندام های بینایی.
- درد هنگام حرکت کره چشم در هر جهت.
- احساس ناراحتی هنگام مطالعه یا کار با رایانه.
- سنگینی در چشم.
پزشکان علائم را بر اساس جنسیت از هم تفکیک نمی کنند، اما برخی از علائم را که در زنان و مردان شایع است، شناسایی می کنند.
برای شرایط پاتولوژیک پایدار در بیماران:
- بینایی آشفته گرگ و میش؛
- میگرن شدید ظاهر می شود؛
- بیناییبه سرعت در حال بدتر شدن است وشعاع آن در گوشه ها کاهش می یابد؛
- دایره های رنگین کمانی جلوی چشمم ظاهر می شوند.
و زنان اغلب دارند:
- اشک شدن بیش از حد؛
- چشم های مه آلود؛
- سرگیجه؛
- التهاب چشم همراه با قرمزی.
انحراف کمتر از استاندارد
خیلی نادرتر است. دلایل آن عبارتند از:
- جراحی چشم گذشته.
- بیماری های کلیوی.
- التهاب بافت های کره چشم.
- جسم خارجی در پلک ها.
- آسیب های شدید و ناهنجاری های مادرزادی چشم.
- جداشدگی شبکیه.
- بیماری های عفونی که بدن به دلیل آن به حالت کم آبی در می آید.
با IOP کم، علائم تا حدودی کسل کننده می شوند و فرد اغلب این وضعیت را نادیده می گیرد.
درمان درمانی
با دانستن اینکه چه فشاری در فوندوس برای بیمار در سن خاصی طبیعی تلقی می شود و همچنین دلایل افزایش آن، پزشک تشخیص داده و درمان را تجویز می کند. این بر اساس استفاده از مواد مخدر است. اما درمان مردمی هم ممنوع نیست.
روش کلاسیک شامل استفاده از قطره و قرص است.
- اولین گزینه داروهای ضد فشار خون است. آنها IOP را کاهش می دهند اما عوارض جانبی زیادی دارند.
- پروستاگلاندین. با توجه به عملکرد آنها، تخلیه مایع افزایش می یابد، مسیر یوواسکلرال باز می شود. و حداکثر سود از برنامه بعد از یک زن و شوهر آشکار می شودساعت ها. معروف ترین داروهای این گروه تراوپروست، تراواتان و لاتانوپروست هستند.
- مهارکننده ها. منجر به کاهش تدریجی تولید مایع چشم شود. برای انجام این کار، شدت عنصر جسم مژگانی که تشکیل زلالیه را کنترل می کند، خنثی می شود. اما برای درمان افراد مبتلا به بیماری کلیوی کاملاً نامناسب هستند. نمونه های محبوب آنها Trusopt، Brinzolamide و Dorzolamide هستند.
- کولینومیمتیک. این با یک عمل موثر قدرتمند مشخص می شود، به شما امکان می دهد به سرعت به کاهش IOP دست پیدا کنید. اما در عین حال، آنها بر حدت بینایی در کل دوره درمانی تأثیر منفی می گذارند. آنها گیرنده های کولینرژیک را تحریک می کنند که باعث باریک شدن مردمک می شود. همچنین زاویه قسمت قدامی به سرعت باز می شود و در نتیجه جریان خروجی سیال بازسازی می شود. معروف ترین نمایندگان این گروه: "Pilocarpin"، "Glaucon"، "D-Epifrin" و "Carbochol".
- مسدود کننده های بتا. در مقایسه با سایر موارد، آنها ایمن ترین و موثرترین هستند. اصل کار بر اساس مهار محصولات زلالیه است. از این دسته، محبوب ترین ها عبارتند از: Okumed، Timoptik، Arutimol و Timolol.
- نسخه های ترکیبی نیز در پزشکی استفاده می شود. آنها حاوی ترکیبی از موارد فوق هستند. آنها معمولاً زمانی تجویز می شوند که گروه خاصی از داروها نتایج مورد انتظار را به همراه نداشته باشد. نمایندگان شناخته شده: Kosopt، Xalakom و Fotil.
معمولاً بتا بلاکر باهر یک از گروه های نشان داده شده.
در مورد قرص درمانی، ابزارهایی که وظایف زیر را انجام می دهند در اینجا استفاده می شوند:
- رفع مایعات اضافی از بدن.
- بهبود گردش خون مغزی و فرآیندهای متابولیک.
مثال: کاپوتن، اینداپامید، انالاپریل، بتالوک.
تکنیک های عامیانه
برای کاهش IOP، نمی توانید از گزینه های دارویی استفاده کنید. دستور العمل های زیادی بر اساس مواد طبیعی وجود دارد که می تواند به نتایج دلخواه برسد.
رایج ترین نمونه های زیر هستند:
- جوشانده شبدر علفزار. برای عادی سازی فشار قبل از رفتن به رختخواب، 100 میلی لیتر بنوشید.
- یک لیوان ماست با کمی دارچین.
- جوشانده تازه چشم چشم (25 گرم در هر نیم لیتر آب جوش). از طریق پارچه پنیر خنک و فیلتر می شود. در طول روز، 3-4 بار در روز به مدت 10-15 دقیقه، لوسیون های چشم از آن تهیه می شود.
- 5-6 برگ آلوئه. آنها کاملا شسته شده و به قطعات کوچک بریده می شوند. سپس یک لیوان آب جوش بریزید و 5 دقیقه بیشتر بجوشانید. جوشانده ایجاد شده باید 4 تا 5 بار در روز با چشم شسته شود.
- آب گرفته شده از گوجه فرنگی تازه. مقدار مصرف روزانه آن 1 فنجان است.
- دو عدد سیب زمینی پوست کنده. روی یک رنده مالیده، در یک لیوان قرار داده و با سرکه سیب (1 قاشق چایخوری) مخلوط کنید. پس از 20-30 دقیقه، دوغاب حاصل در گاز قرار می گیرد. این ابزار به عنوان کمپرس 1-2 بار در روز استفاده می شود.
اقدامات پیشگیری
با دانستن اینکه چه فشار چشمی برای یک گروه سنی خاص طبیعی است، پزشکان می توانند ناهنجاری ها را تشخیص دهند و درمان را تجویز کنند. درمان جایگزین نیز با یک اثر مثبت خوب مشخص می شود. اغلب از روش های ترکیبی استفاده می شود. اما انجام اقدامات پیشگیرانه برای جلوگیری از ظهور آسیب شناسی نشان داده شده بسیار مهم است:
- تمرینات روزانه چشم.
- کار با رایانه محدود.
- زمان صرف شده برای تماشای تلویزیون و فعالیت های خسته کننده چشم را به حداقل برسانید.
- اگر به دلیل شرایط مختلف (استانداردهای کار، تحصیل و …) مجبور هستید زیاد با کامپیوتر کار کنید، کتاب بخوانید، پس باید با عینک محافظ مخصوص کار کنید. آنها را می توان در هر فروشگاه نوری خریداری کرد.
- استفاده از قطره برای مرطوب کردن چشم ("Defislez"، "Natural Tear"، و غیره).
- پیاده روی مکرر در هوای تازه.
