یکی از مکان هایی که باکتری ها در آن تجمع می کنند، دستگاه تنفسی فوقانی است. اغلب تمرکز موضعی التهاب مزمن وجود دارد. در میان اندام های گوش و حلق و بینی، که در آن ذرات باکتریایی و ویروسی تجمع می یابد، کانکاهای بینی جایگاه ویژه ای را اشغال می کنند. التهاب و تورم آنها عامل اصلی مشکل در تنفس است. آسیب شناسی شاخک ها منجر به آبریزش بینی، خروپف و سردرد می شود. شایع ترین بیماری سینوزیت است.
این التهاب کونچای تحتانی بینی است که هم در بزرگسالان و هم در کودکان تشخیص داده می شود. بیماری های دیگر سینوزیت های مختلف هستند - سینوزیت فرونتال، اتموئیدیت، اسفنوئیدیت. در برخی موارد، التهاب ترکیبی همه شاخک ها وجود دارد. درمان چنین آسیب شناسی با درمان دارویی آغاز می شود. متأسفانه در برخی موارد معلوم می شود که بی اثر است. سپس متخصص گوش و حلق و بینی جراحی را توصیه می کند.
Concha: ساختار
کنکاها تشکیلاتی هستند که برای محدود کردن روند التهابی ضروری هستند. به طور معمول، آنها در بزرگسالان و کودکان وجود دارند. این ساختارها از استخوان تشکیل شده انداصول اولیه در خارج، کانکاهای بینی با یک غشای مخاطی پوشیده شده است. وظیفه اصلی این اندام ها اطمینان از عبور هوا است. هر یک از پوسته ها حفره بینی را به 3 قسمت تقسیم می کند. عملکرد آنها متفاوت است و به مکان و ساختار مجاور آنها بستگی دارد.
3 کونچای بینی وجود دارد: بالا، میانی و پایین. دو مورد اول توسط صفحات هزارتوی شبکه تشکیل شده اند. شاخک تحتانی بر اساس یک استخوان جداگانه است. گذرگاهی را تشکیل می دهد که برای خروج اشک ضروری است. پوسته های بالایی و میانی با سینوس های بینی ارتباط برقرار می کنند. هنگامی که آنها ملتهب یا زخمی می شوند، عبور هوا دشوار می شود.
بیماری
شاخک ها با بافت نرم پوشیده شده اند، بنابراین هنگام عفونت متورم شده و اندازه آنها افزایش می یابد. در نتیجه نه تنها مشکل در تنفس وجود دارد، بلکه ترشح مخاط نیز افزایش می یابد. در نتیجه هایپرتروفی، مجرای بینی که توسط پوسته ها ایجاد می شود کاهش می یابد، یعنی باریک تر می شوند. التهاب این اندام ها بسیار خطرناک است، زیرا این ساختارها در نزدیکی مغز قرار دارند. عوارض وحشتناک عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی مننژیت، آنسفالیت و سپسیس است. شایع ترین آسیب شناسی ضایعات التهابی سینوس ها - سینوزیت است. از این میان، شایع ترین بیماری سینوزیت است.
التهاب شاخک ها و سینوس ها منجر به مشکل در تنفس، رکود مخاط و چرک، سردرد می شود. دلیل دیگر این علائم این استرینیت وازوموتور همچنین در اثر التهاب ایجاد می شود، اما تفاوت اصلی این است که با این آسیب شناسی به ندرت می توان به بهبودی پایدار دست یافت. پدیده مشابهی با خون رسانی فراوان به شاخک ها توضیح داده می شود. بیماری های کمتر شایع شامل ناهنجاری های مادرزادی اندام های گوش و حلق و بینی، صدمات، نئوپلاسم ها است.
درمان آسیب شناسی شاخک ها
در نتیجه ادم بافت نرم، کانکاهای بینی افزایش می یابد. درمان ضروری است، زیرا هیپرتروفی مخاط می تواند منجر به انسداد کامل سینوس ها شود. بنابراین، با آسیب شناسی های التهابی، لازم است درمان در اسرع وقت شروع شود. این شامل انتصاب داروهای ضد باکتری، ضد ویروسی، درمان محلی است. رینیت آلرژیک به آنتی هیستامین نیاز دارد.
همانطور که می دانید سرماخوردگی دلیل اصلی استفاده از داروهای منقبض کننده عروق است. از جمله آنها می توان به داروهای نفتیزین، زیملین، نازیوین و غیره اشاره کرد. این امر به ویژه در مورد بیماران اطفال صادق است. استفاده مکرر از قطره می تواند منجر به آتروفی مخاط بینی شود. در بزرگسالان، داروهای منقبض کننده عروق اعتیادآور هستند. بنابراین، قطره ها بیش از 5-7 روز تجویز نمی شوند. اگر علاوه بر رینیت، علائم مسمومیت وجود داشته باشد و در عکس رادیوگرافی تصویری از سینوزیت وجود داشته باشد، درمان آنتی بیوتیکی ضروری است. آنها پماد سفازولین، روزنفلد را تجویز می کنند.
نشان‌ها برای روش‌های جراحی
در برخی موارد، دارودرمان به درمان کامل سرماخوردگی منجر نمی شود. اغلب این با رینیت وازوموتور مشاهده می شود. در صورت وجود این آسیب شناسی، بیماران اغلب از داروهای منقبض کننده عروق سوء استفاده می کنند. در نتیجه، داروها اثر خود را از دست می دهند، بدن اعتیاد آور می شود. لغو قطره ها منجر به از سرگیری سرماخوردگی می شود. در این مورد، درمان جراحی پاتولوژی توصیه می شود. اغلب، متخصصین گوش و حلق و بینی اصرار بر وازوتومی شاخک ها دارند. علاوه بر این نشانه ها، دلایل دیگری نیز برای جراحی وجود دارد.
در میان آنها:
- ناهنجاری های مادرزادی شاخک ها و معابر.
- نئوپلاسم های خوش خیم (پولیپ).
- ناهنجاری عروقی.
- آسیب هایی که منجر به انحراف تیغه بینی و مشکلات تنفسی می شود.
علی رغم اینکه آبریزش بینی یک علامت جدی محسوب نمی شود، در برخی موارد جراحی تنها روش درمان است. باید به خاطر داشت که هیپرتروفی مداوم شاخک ها می تواند منجر به کمبود اکسیژن مغز شود. علاوه بر این، التهاب شدید سینوس ها اغلب با ایجاد یک کانون چرکی و ایجاد سپسیس پیچیده می شود.
وازوتومی شاخک تحتانی: شرح روش
یکی از درمان‌های رینیت مزمن، وازوتومی است. با توجه به هیپرتروفی بودن شاخک ها، کاهش ادم بافت نرم ضروری است. با رینیت وازوموتور، افزایش اندام ها به دلیل خون رسانی فراوان و رشد غشای مخاطی رخ می دهد. این روش درمانبریدن رگ های خونی است. در نتیجه، خونرسانی به غشای مخاطی نقض می شود و ضخامت آن کاهش می یابد.
این روش بیشتر بر روی شاخک های تحتانی انجام می شود. می تواند یک طرفه یا دو طرفه باشد. در بیشتر موارد، هیپرتروفی هر دو پوسته مشاهده می شود.
تکنیک وازوتومی
جراحی شاخک تحتانی حدود 30-15 دقیقه طول می کشد. در این حالت بیمار هوشیار است. برای جلوگیری از بی قراری و ترس روانی حرکتی، چشمان بیمار را می بندند. در طول عمل، بیمار در وضعیت نشسته است. آمادگی خاصی برای این مداخله جراحی لازم نیست.
وازوتومی شاخک ها با بی حسی موضعی انجام می شود. در صورت لزوم، چنین روشی نیازی به بستری شدن بیمار در بیمارستان ندارد. تنها موارد استثناء مواردی است که در آن عوارض بعد از عمل (خونریزی) ایجاد می شود.
وازوتومی به روش سنتی جراحی اشاره دارد. برشی در حفره بینی ایجاد می شود و ابزار مخصوصی به نام راسپاتور وارد می شود. با آن، متخصص گوش و حلق و بینی غشای مخاطی را جدا می کند. در نتیجه این روش، اسکار بافت عروقی ایجاد می شود. در نتیجه رشد مجدد غشای مخاطی رخ نمی دهد.
کوتریزاسیون شاخک ها: برای چیست؟
یک روش جایگزین برای درمان جراحی، سوزاندن رگهای خونی است. تفاوت آن در این است که به جای برش با چاقوی جراحی، عمل با لیزر انجام می شود. زیرتحت تأثیر تشعشع، بافت شاخک ها از بین می رود و رگ ها "آب بندی" می شوند.
در حال حاضر این روش ارجحیت بیشتری دارد و تقریباً در همه کلینیک ها انجام می شود.
تکنیک های کوتریزاسیون شاخک ها
انواع مختلفی از کوتریزاسیون شاخک ها وجود دارد. رایج ترین آن جراحی لیزر است. علاوه بر او، برجسته است:
- کوتر الکتریکی. این روش شامل کوتریزاسیون رگهای خونی با پروب است.
- Cryodestruction. این روش کم هزینه ترین در نظر گرفته می شود، از آن برای نقص های کوچک در غشای مخاطی استفاده می شود. با نیتروژن مایع انجام شد.
- انعقاد رادیویی. ماهیت روش سوراخ کردن بافت های نرم و وارد کردن آنها به سوراخ های دستگاه برای سوزاندن عروق است.
