افزایش پروتئین در آزمایش ادرار پروتئینوری است. پروتئین ها از پلاسمای خون وارد ادرار می شوند. آلبومین ها اکثریت را تشکیل می دهند و پروتئین های بافت عمدتاً توسط گلیکوپروتئین های پیچیده نشان داده می شوند. آنها توسط اندام های مخاطی دستگاه تناسلی ادراری و لوله های کلیوی سنتز می شوند. در افراد به ظاهر سالم، پروتئین نباید وجود داشته باشد یا ممکن است در مقادیر کم باشد. اگر آزمایش ادرار پروتئین را نشان داد، این دلیلی برای معاینه اضافی است.
اطلاعات عمومی
پروتئین یا به آن پروتئین نیز گفته می شود، اصلی ترین ماده ای است که در تمام ساختارهای بدن از جمله سیالات زیستی وجود دارد. به دلیل ظرفیت فیلتراسیون خوب کلیه ها، در ادرار اولیه در مقادیر کم تشخیص داده می شود. علاوه بر این، فرآیند جذب معکوس پروتئین در لوله های کلیوی انجام می شود. اگر فردی کلیه‌های سالم داشته باشد و پروتئین اضافی در پلاسمای خون وجود نداشته باشد، در بیوفوئیدی که از بدن خارج می‌شود، در حجم کم یا وجود ندارد. عوامل تحریک کننده افزایش سطح آن هم دلایل فیزیولوژیکی و هم پاتولوژیک هستند.
پروتئین ها وظایف زیر را در بدن افراد انجام می دهند:
- فشار خون اسمزی کلوئیدی تشکیل می دهند.
- پاسخی به یک محرک داخلی یا خارجی ارائه می دهد.
- در ساخت اتصالات بین سلولی و سلول های جدید و همچنین در ایجاد مواد آنزیمی که جریان واکنش های بیوشیمیایی را بهبود می بخشد شرکت کنید.
اگر پروتئین موجود در ادرار در نتیجه آنالیز بیش از حد مجاز یافت شود، این پدیده پروتئینوری نامیده می شود. در این صورت یک معاینه تکمیلی به فرد توصیه می شود که هدف آن یافتن علت شکست است.
انواع پروتئینوری پاتولوژیک
بسته به منبع پروتئین در ادرار، انواع اختلالات غیرطبیعی مانند: وجود دارد.
- Prerenal - در نتیجه وجود مقدار قابل توجهی از ترکیبات پروتئینی مختلف در پلاسمای خون تشکیل می شود. در نتیجه، لوله های کلیوی نمی توانند مقابله کنند، زیرا نمی توانند پروتئین ها را در حجم زیادی جذب کنند. علاوه بر این، با وارد کردن آلبومین از خارج، یعنی به طور مصنوعی، در پس زمینه سندرم نفروتیک، نقض نیز ممکن است رخ دهد.
- کلیه یا کلیوی - در پس زمینه بیماری کلیوی تشکیل شده است. زمانی اتفاق می افتد که روند طبیعی بازجذب پروتئین مختل شود که در این صورت به آن لوله ای می گویند و یا لوله ای نیز نامیده می شود. اگر عامل تحریک کننده نارسایی در سطح توانایی پاکسازی گلومرول های کلیوی باشد، این پروتئینوری گلومرولی (لوله ای) است.
- پس کلیوی - به عنوان یک نتیجه بیماری زا ظاهر می شودفرآیندهای رخ داده در دستگاه ادراری پروتئین وارد ادراری می شود که از فیلتر کلیه خارج شده است.
- ترشح - در پس زمینه برخی بیماری ها، پروتئین ها و آنتی ژن های خاصی ترشح می شود.
انواع پروتئینوری عملکردی
موقتی هستند و با بیماری های دستگاه تناسلی ادراری و کلیه همراه نیستند. در میان آنها، پروتئینوری متمایز است:
- Lordotic یا پاسچرال - پروتئین پس از اقامت طولانی مدت در وضعیت عمودی متحرک و همچنین راه رفتن در کودکان، نوجوانان و جوانان با هیکل آستنیک در ادرار ظاهر می شود.
- احساسی - نتیجه استرس شدید است.
- استرس (در غیر این صورت کار نامیده می شود (- اغلب در پرسنل نظامی و ورزشکاران یافت می شود، یعنی با فعالیت بدنی بالا.
- Feverish - در صورت آسیب به فیلتر کلیه در پس زمینه دمای بسیار بالا شناسایی می شود.
- لمس - با لمس طولانی و شدید در شکم رخ می دهد.
- غذایی - بعد از خوردن غذاهای غنی از پروتئین.
- Centrogenic - تصور می شود که صرع یا ضربه مغزی علت آن باشد.
- احتقان - در نتیجه گرسنگی اکسیژن در نارسایی قلبی یا جریان خون بسیار کند در کلیه ها رخ می دهد.
اغلب دو پروتئینوری عملکردی آخر با هم ترکیب می شوند و در لیست اختلالات پاتولوژیک به نام خارج کلیوی قرار می گیرند.
عوامل مؤثر بر افزایش پاتولوژیک و فیزیولوژیکی پروتئین
علل پاتولوژیکپروتئین اضافی در آنالیز ادرار:
- گلومرولونفریت؛
- نفروپاتی دیابتی;
- اسکلروز کلیه؛
- سندرم نفروتیک؛
- سیستیت؛
- مسمومیت با ترکیبات سنگین؛
- اورتریت؛
- بیماری های خود ایمنی؛
- نئوپلاسم های بدخیم و خوش خیم؛
- سل کلیه؛
- اختلال گردش خون کلیوی.
علل فیزیولوژیکی:
- هیپوترمی؛
- استرس؛
- سرما؛
- ورزش بیش از حد؛
- مصرف پروتئین؛
- تظاهرات آلرژیک؛
- غلبه غذاهای پروتئینی در رژیم غذایی.
درجات پروتئینوری
پروتئینوری در درجات مختلف ظاهر می شود:
- خفیف - مشخصه تومور کلیه، سیستیت، سنگ کلیه، اورتریت. در همان زمان، از 0.3 تا 1.0 گرم پروتئین از یک فرد در روز دفع می شود.
- متوسط - در مرحله اولیه آمیلوئیدوز، گلومرولونفریت، نکروز حاد فیلتر لوله ای رخ می دهد. در تجزیه و تحلیل روزانه ادرار، از هنجار پروتئین به طور قابل توجهی فراتر رفته است، کاهش آن از یک تا سه گرم است.
- شدید - در مولتیپل میلوم، نارسایی کلیه در فاز مزمن و همچنین سندرم نفروتیک مشاهده شده است. بیش از سه گرم پروتئین از بدن دفع می شود.
نشانه های آزمایش پروتئین
وقتی کلینیک زیر در فرد ظاهر شد، پزشک این مطالعه را توصیه می کند:
- تورم غیر طبیعی؛
- کم خونی مزمن؛
- درد استخوان و مفاصل به دلیل از دست دادن پروتئین؛
- حملات ناگهانی از دست دادن هوشیاری و سرگیجه؛
- خواب آلودگی، بی حالی، ضعف مداوم؛
- تشنج، اسپاسم عضلانی؛
- انگشت بی حس، سوزن سوزن شدن؛
- تهوع، اسهال، استفراغ، از دست دادن یا بالعکس افزایش اشتها بدون دلیل؛
- حملات لرز یا تب؛
- احساس تخلیه ناقص مثانه؛
- درد، ناراحتی، خارش، سوزش در هنگام ادرار.
علاوه بر این، آزمایش ادرار برای پروتئین برای: نشان داده شده است
- دیابت شیرین (تشخیص و نظارت بر درمان).
- هنگام ثبت نام در یک داروخانه، از جمله بارداری.
- تشخیص دستگاه تناسلی ادراری، مولتیپل میلوما.
- هیپوترمی طولانی مدت بدن.
- آنکولوژی دستگاه تناسلی ادراری.
- بیماری های سیستمیک با ماهیت حاد و مزمن.
- سوختگی و جراحات گسترده.
تغییر در ویژگی هایی مانند رسوب، حجم ادرار روزانه، تراکم، بو، رسوب، شفافیت، ظاهر لکه های خونی نیز نشانه ای برای این مطالعه است.
میزان پروتئین باید در آزمایش ادرار باشد: نرمال (گرم در لیتر)
پروتئین یکی از مهم ترین شاخص هایی است که پزشک قبل از هر چیز هنگام مطالعه نتایج مطالعه به آن توجه می کند. تشخیص بصری وجود پروتئین در ادرار ممکن نیست.
هنگامی که تشخیص داده شد، پس از دو هفته آنالیز مجدد نشان داده می شود.در حین بررسی بخش صبح و روزانه بیومتریال. پروتئین در ادرار:
| تحلیل صبح | تجزیه و تحلیل روزانه | |
| مردان | 0, 033 | 0, 06 |
| زنان | 0, 033 | 0, 06 |
| زنان باردار | 0, 033 | 0، 3 |
| کودکان | 0, 037 | 0, 07 |
روشهای تشخیص بیماریها
پس از تشخيص يك افزايش واحد در پروتئين در آزمايش ادرار عمومي، لازم است فرمهاي پاتولوژيك و عملكردي را افتراق داد. برای این، یک سرگذشت جمع آوری می شود، یک آزمایش ارتوستاتیک در کودکان و نوجوانان انجام می شود. در صورت مشکوک شدن به یک بیماری همزمان، به فرد توصیه می شود که با پزشکان متخصص مانند اورولوژیست یا متخصص زنان مشورت کند. سونوگرافی از مثانه، کلیه ها و اندام های ناحیه تناسلی نشان داده شده است. و همچنین آزمایشات: خون عمومی و بیوشیمیایی، کشت ادرار، طبق گفته نچیپورنکو، برای پروتئین های روزانه و اختصاصی.
علاوه بر این، انواع دیگر معاینات ممکن است تجویز شود.
علائم نشان دهنده پروتئین در ادرار
بیایید علائمی را که ممکن است یک فرد با افزایش پروتئین در آزمایش ادرار داشته باشد در نظر بگیریم:
- پوست رنگ پریده و خشک، لایه برداری;
- ضعف عمومی؛
- پف;
- تنگی نفس بیان شده؛
- موها و ناخن های شکننده؛
- افزایشفشار؛
- سردرد؛
- به دلیل افزایش وزن بیش از حد مایعات.
مهم است بدانید که در صورت وجود پروتئین در ادرار به دنبال چه چیزی باشید، زیرا پروتئینوری تأیید شده نشان دهنده وجود بیماری جدی کلیوی و همچنین سایر اختلالات سیستمیک است.
فعالیت های آماده سازی برای تجزیه و تحلیل. قوانین جمع آوری ادرار
برای قابلیت اطمینان نتایج، شرایط زیر باید رعایت شود:
- شب قبل از آزمون خواب راحت داشته باشید؛
- بدون هرگونه اضافه بار؛
- هشدار به پزشک در مورد مصرف دارو؛
- رژیم غذایی و نوشیدنی را قبل و در طول جمع آوری بیومواد تغییر ندهید؛
- همه نوشیدنی های الکلی را حذف کنید.
برای انجام آنالیز روزانه پروتئین، ادرار باید به درستی جمع آوری شود. برای انجام صحیح این کار، شما نیاز دارید:
- یک ظرف استریل آماده کنید؛
- اولین قسمت ادرار جمع‌آوری نمی‌شود، از دومی شروع می‌شود و سپس در طول روز - به ظرف آماده شده اضافه می‌شود و زمان هر بار دفع ادرار ثبت می‌شود؛
- مواد زیستی جمع آوری شده را در یخچال نگهداری کنید؛
- بعد از جمع آوری ادرار، باید حجم آن را یادداشت کنید؛
- مخلوط کنید و حدود 200 میلی لیتر را در یک ظرف استریل جداگانه بریزید؛
- یک ظرف حاوی مواد زیستی، برنامه ادرار، حجم ادرار ثبت شده روزانه، اطلاعات مربوط به قد و وزن خود را به آزمایشگاه ببرید.
قبل از جمع آوری هر قسمت از ادرار، اقدامات بهداشتی انجام می شود.
افزایش پروتئین در زنان باردار
علت چنین پدیده ای یک پیامد است:
- نفروپاتی - این وضعیت اغلب در یک تاریخ دیرتر ایجاد می شود، یعنی زمانی که زایمان زودرس می تواند منجر به مرگ نوزاد شود و ختم بارداری غیرممکن باشد.
- ژستوز حاملگی است که با عوارضی (افزایش فشار، تورم، تشنج) رخ می دهد.
- توکسیکوز شکست تعادل آب و نمک در پس زمینه کم آبی است.
زنانی که در انتظار بچه دار شدن هستند به طور مرتب معاینه می شوند که نتایج آن به دقت توسط پزشک معالج بررسی می شود. بسیار مهم است که gestosis را از دست ندهید. اگر آزمایش ادرار برای پروتئین در دوران بارداری بیش از حد معمول را نشان داد، بستری شدن در بیمارستان توصیه می شود. برای یک زن درمانی با هدف کاهش غلظت آن تجویز می شود و اقداماتی برای کمک به رساندن کودک به موعد مقرر انجام می شود. برای مثال، کلینیک زیر برای نفروپاتی معمول است:
- تهوع;
- تشنگی؛
- ادم پنهان و آشکار؛
- سرگیجه؛
- ضعف؛
- افزایش فشار؛
- درد در هیپوکندری سمت راست، بزرگ شدن کبد؛
- ظاهر گچ های هیالین در ادرار.
علاوه بر این، با نفروپاتی، مادر باردار دچار نقص متابولیسم پروتئین و آب نمک، گرسنگی اکسیژن در تمام اندام های داخلی و جنین و افزایش نفوذپذیری دیواره عروقی می شود. خطر بالای ابتلا به بارداری دیررس در معرض خطر ابتلا به بیماری مزمن کلیه، تضاد رزوس، و همچنین مشکلات عروق خونی واختلالات هورمونی کمک به موقع و عدم درمان منجر به اکلامپسی و پره اکلامپسی می شود. این حالت ها با: همراه هستند
- سکته مغزی هموراژیک؛
- ادم ریوی؛
- تشنج؛
- از دست دادن هوشیاری؛
- نارسایی کلیه و کبد؛
- مرگ جنین داخل رحمی؛
- جفت شدن زودرس جفت.
بیماری هایی که در آن پروتئین در آزمایش ادرار افزایش می یابد
شکل پروتئینوری پیش کلیوی مشخصه شرایط پاتولوژیک زیر است:
- تغییرات بدخیم در بافت لنفاوی و خونساز؛
- بیماری های بافت همبند با ماهیت آلرژیک که در آن دو یا چند عضو تحت تأثیر قرار می گیرند؛
- رابدومیولیز؛
- تشنج صرع؛
- کم خونی همولیتیک؛
- مسمومیت؛
- ماکروگلوبولینمی؛
- انتقال خون ناسازگار؛
- آسیب مغزی تروماتیک.
پروتئینوری پس از قسط نشانه بیماری هایی مانند: است.
- سل کلیه؛
- فرآیندهای التهابی در اندام تناسلی، مجرای ادرار، مثانه؛
- تومورهای خوش خیم مثانه؛
- خونریزی از مجرای ادرار.
شکل کلیوی در پاتولوژی های کلیوی زیر تشکیل می شود:
- آمیلوئیدوز;
- سنگ کلیه؛
- جید بینابینی؛
- نفروپاتی دیابتی;
- نفروسکلروزیس فشار خون؛
- گلومرولونفریت.
اگر ادرار پیدا شدگلبول های سفید و پروتئین، چه باید کرد؟
تشخیص پروتئین و لکوسیت ها در آزمایش ادرار نشان دهنده فرآیندهای التهابی در سیستم ادراری است. گلبول های سفید با انجام یک عملکرد محافظتی اجازه نمی دهند میکرو فلور بیماری زا تکثیر شود. در نتیجه مبارزه با عفونت، می میرند و همراه با ادرار از بدن فرد خارج می شوند. وجود این سلول ها در بیومتریال بیش از مقادیر مجاز، لکوسیتوری نامیده می شود. علل اصلی آن بیماری ها هستند:
- سیستم ادراری؛
- دستگاه تناسلی;
- ویرنیک.
علاوه بر این، یک دوره طولانی درمان آنتی‌بیوتیکی و دستکاری‌های بهداشتی ضعیف قبل از اهدای بیو سیال، ظاهر لکوسیت‌ها را در ادرار تحریک می‌کند. لازم به ذکر است که در کودکان این هنجار بیشتر از بزرگسالان است. این پدیده با این واقعیت مرتبط است که کلیه ها هنوز در حال شکل گیری هستند و قادر به انجام کامل برخی از عملکردها نیستند.
بیماری هایی که در عمل پزشکی شایع ترند
- گلومرولونفریت یک علت شایع پروتئینوری است. با توجه به نتایج تجزیه و تحلیل ادرار، پروتئین به طور قابل توجهی از حد معمول فراتر می رود، و همچنین ژما، لکوسیتوری، افزایش وزن مخصوص و تعداد زیادی سلول های اپیتلیال وجود دارد. این بیماری می تواند هم اولیه باشد و هم در پس زمینه سایر شرایط پاتولوژیک ایجاد شود. عدم درمان منجر به گلومرولونفریت مزمن می شود. این بیماری با: تورم شدید صورت، افزایش مداوم فشار، بزرگ شدن کبد، آسیب به گلومرول ها و شکست فیلتر همراه است.سیستم. اگر سندرم نفروتیک خفیف باشد، فشار خون بالا و ادم وجود ندارد.
- پروتئین در آزمایش ادرار نیز در سیستیت بیش از حد است، شکل حاد این بیماری در هر سنی ممکن است رخ دهد. اغلب در زنان تشخیص داده می شود. در ادرار، هم محتوای پروتئین و هم لکوسیت ها افزایش می یابد. علاوه بر این، بوی خاص تند به دست می آورد. فرد دچار ضعف عمومی، ادرار دردناک است. درمان آن آنتی بیوتیک و رژیم درمانی است. غذاهای غنی از ویتامین C و پروتئین ممنوع هستند.
- پیلونفریت - این آسیب شناسی با موارد زیر مشخص می شود: سایه رنگ پریده ادرار، کدر در حضور چرک. بیش از مقادیر مجاز لکوسیت ها و پروتئین؛ اسیدیته و چگالی در حد نرمال بیمار دارای درجه حرارت بالا، ضعف، درد در ناحیه کمر هنگام ادرار است.
- دیابت دیابت - اختلال در عملکرد کلیه. کنترل پروتئین در چنین بیمارانی هر شش ماه یکبار اندیکاسیون دارد
به جای نتیجه گیری
اگر پروتئین در آزمایش ادرار افزایش یابد، اغلب این نشان دهنده نقص در عملکرد کلیه ها است. هنگامی که تشخیص داده شد، پزشک فرد را برای مطالعه دوم می فرستد، زیرا یکی از دلایل ممکن است آماده سازی بی کیفیت برای تحویل ماده زیستی باشد، یعنی پروتئین می تواند از دستگاه تناسلی خارجی وارد ادرار شود. اگر آزمایش‌های مکرر پروتئین را در ادرار نشان دهد، این بیماری پروتئینوری نامیده می‌شود.
