MS عمدتاً در سنین جوانی (25-15 سال) تشخیص داده می شود و بروز آن در زنان دو تا سه برابر بیشتر از مردان است. تا 10 درصد از موارد بیماری به دلیل استعداد ژنتیکی است، آسیب شناسی ممکن است به دلیل قند خون بالا، کمبود ویتامین D، فعالیت بدنی منظم یا استرس شدید ایجاد شود.
بارداری و ام اس چقدر با هم سازگار هستند؟ 20 سال پیش، پزشکان دقیقا نمی دانستند که بدن بیمار به بارداری چه واکنشی نشان می دهد. اما امروزه مشخص شده است که مولتیپل اسکلروزیس بر عملکرد تولید مثل تأثیر نمی گذارد. خطر تأخیر رشد داخل رحمی در جنین با این بیماری مادر اندکی افزایش می‌یابد و احتمال بروز عوارض جدی بارداری مانند زنان سالم است.
اطلاعات عمومی در مورد ام اس
مولتیپل اسکلروزیس یک بیماری خودایمنی جدی است که با اختلال در انتقال سیگنال در امتداد انتهای عصبی همراه است. در عین حال، اخیراً پزشکان موافق هستند که بارداری و زایمان با ام اس امکان پذیر است، اگرچه خطراتی برای مادر باردار (به میزان کمتر برای کودک) وجود دارد. برخی از کارشناسان اصرار بر سقط جنین زمانی که یک زن مبتلا به ام اس برای ثبت نام برای بارداری می آید. در این مورد، شما باید یک متخصص واجد شرایط را پیدا کنید، اما در عین حال هوشیارانه تمام خطرات را ارزیابی کنید.
اولین علائم این بیماری افزایش خستگی و کاهش عملکرد، فلج کوتاه مدت ناگهانی یا ضعف عضلانی، بی حسی و گزگز، سرگیجه مکرر، اختلالات بینایی، راه رفتن ناپایدار، دوبینی، مشکلات ادراری است. با پیشرفت بیماری، آنهایی که علائم دارند بارزتر می شوند، با ضعف شدید اندام ها، کاهش قدرت ذهنی و ظرفیت حافظه، کمبود میل جنسی و سایر اختلالات ناحیه تناسلی همراه می شوند.
پیش‌بینی زندگی
به دلیل اختلالات جسمی، ایجاد ناتوانی امکان پذیر است. در برخی موارد، بیمار به طور کامل درمان نمی شود، به کندی پیشرفت می کند یا عوامل متعددی با هم ترکیب می شوند. سن کم بیماران اغلب به فرد اجازه می دهد تا به نتیجه مطلوب امیدوار باشد. نامطلوب معمولا با اختلال در عملکرد مغز و مثانه همراه است. بهبودی طولانی مدت پس از اولین حمله حاکی از پیش آگهی مطلوب و مکرر استعودها خطر ناتوانی را افزایش می دهند.
درمان ام اس
در حال حاضر هیچ دارویی وجود ندارد که بتواند مولتیپل اسکلروزیس را به طور کامل درمان کند. اما این بیماری پیشرونده است. دوره های تشدید دائماً با دوره های بهبودی متناوب می شود. تنها درمان کافی می تواند به طور قابل توجهی بهبودی را طولانی کند. هدف درمان کاهش التهاب و تسکین علائم است.
به بیماران یک سبک زندگی سالم توصیه می شود. ورزش منظم به خصوص ورزش های هوازی بسیار مهم است. حفظ سطح بهینه ویتامین ها و مواد معدنی، پرهیز از فعالیت بیش از حد (به خصوص عصبی خطرناک) و صرف زمان برای استراحت، کنترل دمای بدن، تمرین تمرینات آرامش بخش (مدیتیشن، یوگا) و فیزیوتراپی (شنا، ماساژ) ضروری است..
ویژگی های روانی
بیشتر زنان مبتلا به ام اس در سنین باروری هستند. به همین دلیل، موضوع ترکیب مولتیپل اسکلروزیس و بارداری اهمیت ویژه ای دارد. بیست سال پیش، زنان با چنین تشخیصی بلافاصله برای سقط جنین فرستاده می شدند، امروز پزشکان چندان قاطع نیستند. امروزه دانشمندان به این نتیجه رسیده‌اند که حتی با وجود مولتیپل اسکلروزیس، بارداری و زایمان می‌تواند کاملاً موفقیت‌آمیز پیش برود، این بیماری خطری برای زندگی مادر باردار و فرزندش ایجاد نمی‌کند.
در برخی موارد، پزشکان حتی به بیماران توصیه می کنند باردار شوند. در اینجا مؤلفه روانی نقش مهمی ایفا می کند. اما مطمئن باشید زنی که تصمیم به به دنیا آوردن فرزند دارد، باید این کار را انجام دهدمعاینه کامل در کلینیک پزشکی و دریافت مشاوره با صلاحیت از متخصص مغز و اعصاب حتی قبل از بارداری.
شاید پزشکان زن را از بارداری منصرف کنند، بنابراین باید برای انتقاد آماده باشید. مهم است که به یاد داشته باشید که تنها یک نوع بسیار شدید ام اس که در آن بیمار واقعاً در بستر است و قادر به حرکت مستقل نیست، منع مصرف برای بارداری، زایمان طبیعی و زایمان طبیعی است.
ام اس در اختلالات عصبی بدتر از بارداری است. بنابراین اگر زنی می خواهد بچه دار شود و منع مصرف دیگری ندارد، باید به او فرصت دهید. بهانه جویی و انتقاد شدید منجر به افسردگی در وضعیت روانی می شود که انتظار می رود منجر به بدتر شدن دوره ام اس شود. سقط جنین ضربه ای به سلامت روانی و جسمی زن است.
اغلب بیماران می ترسند که این بیماری به کودک منتقل شود. طبق آمار، در صورتی که یکی از والدین به این بیماری مبتلا باشد، تنها سه تا پنج درصد کودکان به ام اس مبتلا می شوند. مولتیپل اسکلروزیس به خودی خود منتقل نمی شود، فقط یک استعداد است. این نظر رسمی پزشکان است.
آنچه یک زن باید بداند
مولتیپل اسکلروزیس و بارداری کاملاً سازگار هستند، اما فقط تحت نظارت یک پزشک متخصص. چنین تشخیصی محدودیتی در تعداد بارداری و سن مادر باردار ایجاد نمی کند. هرگونه محدودیت موجود فقط می تواند به شرایط دیگر مربوط شود.
اما باید بدانید که در طول دوره فرزندآوری نمی توانید تحمل کنیدداروهایی که معمولاً برای ام اس تجویز می شوند. مصرف داروها باید تقریباً دو هفته قبل از شروع برنامه ریزی قطع شود و سپس از سر گرفته نشود. البته همه اینها باید با پزشک توافق شود.
بیشتر زنان تنها در هفته 4 تا 5 بارداری بدون قطع دارو متوجه وضعیت جالب خود می شوند. در این مورد، شما باید بلافاصله داروها را لغو کنید، زیرا آنها تأثیر منفی بر روی جنین دارند. در چنین شرایطی انجام سقط جنین توصیه نمی شود، زیرا در هفته های اول جنین با جسم زرد تهیه می شود.
روند بارداری
در دوران بارداری، مصرف داروهایی که معمولاً خانم ها مصرف می کردند، اکیداً ممنوع است. خبر خوب این است که خطر تشدید در طول دوره فرزندآوری به طور طبیعی کاهش می یابد. دانشمندان دانشگاه کلگری نشان داده اند که هورمون بارداری پرولاکتین به درمان زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس کمک می کند. علاوه بر این، مشخصه این بیماری این است که سیستم ایمنی بدن شروع به تخریب میلین می کند و در طول دوره بچه دار شدن، بدن زن این کار را متوقف می کند.
تشخیص مولتیپل اسکلروز ستون فقرات در دوران بارداری مستلزم مدیریت اجباری مادر باردار توسط متخصص زنان، متخصص مغز و اعصاب و درمانگر واجد شرایط از لحظه ای است که زن از وضعیت خود مطلع شد. به تعویق انداختن مراجعه به کلینیک بارداری ارزش ندارد.
زایمان در زنان مبتلا به ام اس
MS معمولاً در دوران بارداری ظاهر نمی شود. علاوه بر این، این بیماری استیک نشانه مستقیم برای سزارین است. زایمان یک فرآیند کاملاً مستقل است که تحت تأثیر آسیب غلاف میلین قرار نمی گیرد. رحم تحت تأثیر هورمون ها منقبض می شود. به گفته بسیاری از پزشکان کشورهای غربی، بی‌حسی اپیدورال کاملاً بی‌خطر است، اما انتخاب همچنان با خود بیمار است.
با بارداری پیچیده و تشدید مولتیپل اسکلروزیس، زن ممکن است شروع انقباضات را احساس نکند. بنابراین، ماه های آخر، مادر باردار باید در بیمارستان باشد. شاید پزشکان نیاز به القای مصنوعی روند زایمان داشته باشند. در عین حال، زنی با چنین تشخیصی باید سریعتر زایمان کند، زیرا این بیماری بدن را به شدت خسته می کند و خستگی بسیار سریعتر از بیماران سالم رخ می دهد.
مولتیپل اسکلروزیس و بارداری: تشدید
تشدیدها نمی توانند داروها را متوقف کنند تا به سلامت کودک آسیب نرسانند. 30 درصد از زنان بلافاصله پس از زایمان تشدید بیماری را تجربه می کنند، و اکثریت قریب به اتفاق دو یا سه ماه پس از تولد نوزاد.
در سه ماهه اول، خطر تشدید مولتیپل اسکلروزیس در دوران بارداری (بررسی های زنان این را تأیید می کند) بالا است - تا 65٪. به همین دلیل است که انجام معاینه پزشکی در اسرع وقت بسیار مهم است. اغلب، وضعیت آن دسته از مادران باردار که حتی قبل از لقاح، تشدید مکرر ام اس را تجربه کرده اند، بدتر می شود. خوشبختانه، زنانی که در وضعیت قرار دارند تشدید را راحت‌تر تحمل می‌کنند و بدنشان سریعتر بهبود می‌یابد.
تغذیهشیردهی کودک
مولتیپل اسکلروزیس و بارداری فرصتی است تا برای مدتی تشدید را فراموش کنیم، زیرا در دوران بارداری، ایمنی تظاهرات بیماری را سرکوب می کند. با این حال، پس از زایمان، خطر تشدید نه تنها بازگشت، بلکه کمی افزایش می یابد. این با بروز استرس مزمن همراه است: مادر باردار به اندازه کافی نمی خوابد، نگران کودک است و برای مدتی سعی می کند به کودک شیر دهد، که منع مصرف داروها است. تولید پرولاکتین در دوران شیردهی ادامه می یابد، اما پزشکان همچنان توصیه می کنند که زمانی که نوزاد دو تا سه ماهه است، به شیرخشک مصنوعی روی بیاورید. پس از آن، مادر باردار می تواند مصرف داروها را از سر بگیرد.
عواقب احتمالی بارداری
عواقب بارداری با مولتیپل اسکلروزیس چیست؟ بسیاری از کارشناسان معتقدند که در صورت سزارین، عواقب منفی برای مادر به حداقل می رسد. حتی در صورت عدم وجود علائم، لازم است معاینه پزشکی انجام شود و به عنوان یک اقدام پیشگیرانه، تحت درمان با داروهای تعدیل کننده ایمنی قرار گیرد. بارداری با مولتیپل اسکلروزیس (امید به زندگی برای این بیماری تقریباً 35 سال پس از تشخیص است) می تواند به ایجاد بهبودی طولانی مدت کمک کند.
برنامه ریزی بارداری با شوهر ام اس
قبل از بارداری، زن و شوهر باید حتماً با یک متخصص ذیصلاح مشورت کنند. ممکن است شوهر شما مجبور شود برای مدتی مصرف دارو را قطع کند.مواد مخدر در غیر این صورت هیچ خطری وجود ندارد. اگر یکی از والدین مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس باشد، این بیماری تنها در سه تا پنج درصد موارد به ارث می رسد، در ده درصد موارد اگر هر دو تشخیص داده شوند.
