در میان انواع کرم ها، دو گونه سزاوار توجه ویژه هستند - اینها کرم نواری گاو و کرم گوشت خوک هستند. این انگل ها از دسته کرم های نواری (تخت) هستند که به راحتی می توانند بدن انسان را آلوده کنند. کرم گاو نر و کرم گوشت خوک تقریباً چرخه زندگی مشابهی را طی می کنند، اما در عین حال تفاوت های زیادی با یکدیگر دارند.
کدام کرم خطرناک تر است
عفونت انسان به کرم نواری می تواند منجر به عواقب جدی تری نسبت به تنیارینهوز شود - نوعی از کرمی که عامل ایجاد کننده آن کرم نواری گاوی است. موضوع این است که بیشتر انواع کرم‌های نواری، از جمله کرم گاوی و کرم پهن، منحصراً در مجرای روده میزبان خود انگلی می‌شوند. کرم نواری خوک می تواند به هر اندام داخلی، حتی به مغز نفوذ کند. در موارد شدید، عفونت منجر به ناتوانی و مرگ می شود. علاوه بر این، همیشه این شخص نیست که مالک نهایی این انگل است.
چگونه عفونت رخ می دهد
کرم های نواری توسط دام حمل می شوند. خوک‌ها، سگ‌ها، خرگوش‌ها، خرگوش‌ها، شترها میزبان‌های میانی کرم نواری هستند. کرم گاو نر در ماهیچه های گاو و گاو نر وجود دارد. در صورت مصرف گوشت چرب، بد سرخ شده یا نیم پز همراه با لارو کرم، خطر ابتلا به کرم ها افزایش می یابد. پس از نفوذ به بدن انسان، آنها رشد می کنند و به یک فرد بالغ هرمافرودیت تبدیل می شوند. هم کرم نواری و هم کرم گاوی از طریق جنسی در روده تولید مثل می کنند.
چرخه زندگی کرم ها
کرم های بالغ تخم هایی تولید می کنند که همراه با مدفوع میزبان در محیط آزاد می شوند. مدفوع آلوده به تخم کرم گاو روی خاک، علف، یونجه باقی می ماند. تخم های هلمینت از دمای پایین نمی ترسند، بنابراین کاملاً قادر به زمستان گذرانی در زمین هستند. با این حال، آنها نمی توانند تحت تأثیر اشعه ماوراء بنفش و گرما زندگی طولانی مدت داشته باشند.
علاوه بر این، تخم کرم نواری قادر به زنده ماندن در بدن انسان نیست، بنابراین در این مرحله از رشد، انگل برای انسان بی خطر است. اگر گاوها (به عنوان مثال گاو، گاو نر، گاومیش، آهو) میزبان واسط کرم گاو شوند، با قرار گرفتن در داخل آن، به سرعت به مرحله بعدی چرخه زندگی می رسند. لارو کرم به راحتی در بدن گاو ریشه می زند. آنها از طریق دیواره های روده حیوان نفوذ می کنند و به جریان خون وارد می شوند و در سراسر بدن پخش می شوند و در بافت ها می نشینند. کرم خوک حتی در مرحله تخم‌گذاری به راحتی با انسان سازگار می‌شود و در نهایت به لارو تبدیل می‌شود و نفوذ می‌کند.وارد جریان خون شده و در سراسر بدن توزیع می شود. متعاقباً، آنها می توانند در ریه ها یا مغز مستقر شوند و باعث مرگ شوند.
مرحله بعدی چرخه زندگی سیستی سرکوس است. در این شکل، کرم ها با خوردن گوشت آلوده، خام یا نیم پز وارد بدن انسان می شوند. بر خلاف لارو، سیستی سرکوس دارای سر با مکنده هایی است که با آن روی مخاط روده محکم می شود. از این لحظه به بعد، شخص حامل و صاحب نهایی کرم گاو نر می شود.
از سیستی سرک به یک فرد بالغ از نظر جنسی، کرم‌های نواری در عرض ۲، ۵ تا ۳ ماه تغییر می‌کنند. پس از آن، بخش های بالغ کرم ها جدا شده و همراه با مدفوع از بدن انسان خارج می شوند و چرخه زندگی انگل ها از ابتدا تکرار می شود.
ساختار و ظاهر کرم های نواری
میزبان تنها تفاوت آنها نیست. کرم های نواری گوشت خوک و گاو از نظر ساختار تشریحی تفاوت دارند. انگل اول سر کوچکتری دارد که علاوه بر مکنده، قلاب هایی نیز روی آن قرار می گیرد. کرم گاو فقط مکنده دارد، به همین دلیل است که اغلب به آن کرم نواری غیرمسلح می گویند و کرم گوشت خوک مسلح است.
حلمینت ها نیز از نظر اندازه متفاوت هستند. طول کرم نوار بالغ به ندرت از سه متر تجاوز می کند، در حالی که کرم کرمی که توسط گاوها حمل می شود، می تواند به 10 متر برسد. علاوه بر این، هر دو کرم دارای بدن مفصلی هستند. در قسمت‌های عقبی انگل‌ها تخم‌هایی قرار دارند که با بالغ شدن، جدا شده و بیرون می‌آیند. کرم گاو نر یک کرم مسطح با قطعات استبه نوبه خود قطع شده است. بخش های کرم نواری گوشت خوک فرد بالغ را به یکباره در چند قطعه ترک می کند. این دو نوع کرم همچنین دارای سیستم تولید مثلی متفاوتی هستند. تخمدان کرم نواری گوشت خوک دارای سه لوب است، در حالی که تخمدان کرم گاو دارای دو لوب است.
کرم نواری گوشت گاو و خوک در آفریقا، آمریکای لاتین، آسیا و استرالیا رایج است. در کشور ما این انگل ها به ندرت یافت می شوند. به طور کلی، موارد عفونت با کرم‌های نواری در قلمرو ناحیه قفقاز شمالی، جمهوری کومی، قلمرو آلتای و سایر مناطق رخ داده است.
چه انگلی را می توان با کرم نواری اشتباه گرفت
کرم‌های مسطح نه تنها با یکدیگر، بلکه با نوع دیگری از کرم‌های نواری - کرم پهن - اشتراکات زیادی دارند. چرخه زندگی این انگل از همان مراحل تشکیل شده است. برخلاف کرم های نواری که در بدن دام ها ته نشین می شوند، کرم های نواری در مخازن آب شیرین زندگی می کنند. میزبان دائمی و میانی آنها سخت پوستان، ماهی ها، پستاندارانی که از ماهی های آلوده تغذیه می کنند و انسان هستند.
چرخه زندگی کرم نواری گسترده در آب شیرین آغاز می شود. یک شرایط مطلوب برای رشد تخم های انگل دمای آب حداقل +15 درجه سانتیگراد است. اگر آب سردتر باشد، جنین زنده ماندن خود را حفظ می کند، اما تا زمانی که گرما فرا نرسد، رشد نمی کند. او می تواند چندین ماه در این حالت بماند.
در فصل گرم سال، لاروهای تخم در روز 6-16 ظاهر می شوند. اولین میزبان انگل‌ها غلاف‌هایی هستند که لاروها را می‌بلعند. به نوبه خود، ماهیانی که سخت پوستان را می خورند با کرم پهنی آلوده می شوند. لارو،در تمام بافت ها و اندام ها نفوذ می کنند و بعد از چند هفته طول آنها به 4 سانتی متر می رسد.صاحب نهایی کرم ها کسی است که ماهی آلوده یا خام یا بد پخته شده را خورده باشد. در انسان، یک کرم نواری پهن در روده کوچک زندگی می کند. بر اساس برخی گزارش ها، طول یک کرم بالغ می تواند به 15 متر برسد.
علائم تنیازیس و تنیارینکوز
کرم نواری گوشت گاو، زمانی که در بدن انسان وارد شود، ممکن است تا زمانی که شروع به تکثیر کند، خود را اعلام نکند. تنیوز نیز بدون علامت است - نوعی از کرمی که عامل ایجاد کننده آن کرم نواری است. هنگامی که کرم ها از لارو به بالغ تبدیل می شوند، بیماران اولین تظاهرات بیماری را تجربه می کنند. کرم های نواری در انسان تصویر بالینی زیر را تحریک می کنند:
- سردرد، خستگی، اختلالات خواب و سایر اختلالات سیستم عصبی؛
- اختلالات سوء هاضمه (استفراغ، سوزش سر دل، اسهال، انسداد روده)؛
- درد شکمی حاد یا خاموش بدون موضع گیری واضح؛
- کاهش اشتها یا برعکس احساس مداوم گرسنگی؛
- افزایش دمای بدن؛
- بثورات پوستی.
عفونت با هر کرمی، از جمله کرم های نواری، با انتشار بخش های انگل از طریق رکتوم همراه با مدفوع مشهود است. علائم کرم نواری در انسان نیز شامل خارش مقعد، اختلال در دستگاه گوارش، یبوست، استفراغ مکرر و یبوست است. مسمومیت بدن با مواد زائد انگل ها منجر به ضعف عمومی، کاهش قدرت، سرگیجه، حالت تهوع می شود.و به شدت آب دهان می ریزد.
روش‌های تشخیصی
در مراحل اولیه تشخیص هر نوع کرمی به دلیل عدم وجود علائم تقریباً غیرممکن است. اما حتی زمانی که بیماری خود را احساس می کند، علائم برجسته آن همیشه با تظاهرات تهاجم کرمی اشتباه گرفته نمی شود. علاوه بر این، علائم تنیوز و تنی آرینکوز معمولی است، آنها با تصویر بالینی بسیاری از بیماری‌های دیگر، از سرماخوردگی معمولی و عفونت روده تا دوره‌های تشدید در بیماری‌های مزمن دستگاه گوارش، اشتراکات زیادی دارند..
برای رد عفونت با کرم گاو یا خوک، تشخیص جامع مورد نیاز است. برای تشخیص دقیق، پزشک باید با بیمار مصاحبه کند، مشخص کند که آیا گوشت خام یا نپخته خورده است. روش های تحقیق اجباری برای کرم های مشکوک عبارتند از:
- آنالیز آزمایشگاهی مدفوع؛
- خراشیدن از سطح مقعد برای تشخیص بخش هایی از انگل؛
- آزمایش خون عمومی (شاخص‌های کم خونی، لکوپنی و ائوزینوفیلی تأیید اضافی وجود کرم‌ها در بدن هستند)؛
- تشخیص بزرگسالان با استفاده از رادیوگرافی حاجب.
اگر درمان هجوم کرمی را به موقع شروع نکنید، عوارضی مانند انسداد روده، پریتونیت، پانکراتیت، التهاب آپاندیسیت و کوله سیستیت حاد ممکن است. اغلب، پیش آگهی مطلوب برای بهبودی به بیماران داده می شود.
آیا می توان با قرص از شر کرم های نواری گوشت خوک و گاو خلاص شد
امروزه تقریباً همه انواع تهاجمات کرمی را می توان درمان کرد، حتی اگر در مورد غول های واقعی - کرم های نواری چند متری صحبت کنیم. در عین حال، درک این نکته مهم است که درمان تنها با یک رویکرد یکپارچه در انتخاب و استفاده از طب سنتی مدرن، اثر مورد انتظار را به همراه خواهد داشت.
تاکید اصلی در درمان بیماری های کرمی بر استفاده از داروهای قوی ضد انگلی و ضد حساسیت است. به موازات داروهای این گروه ها، به بیماران وجوه اضافی برای از بین بردن علائم و عواقب آسیب کرم - واکنش حاد بدن به مواد زائد سمی گوشت خوک یا کرم گاو تجویز می شود.
بیلت کش
این یکی از رایج ترین داروهایی است که برای بیماران مبتلا به تنیازیس و تنیارینکوزیس تشخیص داده شده تجویز می شود. درمان با داروی "Biltricid" در سنین پایین (کودکان زیر چهار سال)، در دوران بارداری و شیردهی انجام نمی شود. اگرچه کرم‌های نواری گاو و خوک یکی از نشانه‌های استفاده از این قرص‌های ضد کرم هستند، اما اگر انگل‌ها در مغز یا اندام‌های بینایی موضعی داشته باشند، تجویز نمی‌شوند.
ماده فعال دارو پیرازینیزوکینولین است. قرص "Biltricid" بعد از غذا با حجم زیادی آب مصرف می شود. بین هر دوز دارو باید 6-4 ساعت فاصله رعایت شود.
Niclosamide
این داروی ضد کرم به شکل قرص و پودر موجود است. خوبدرمان تنیازیس یا تنیارینکوز معمولاً چهار روز است. همراه با نیکلوزامید، ملین ها استفاده می شود - این برای پاکسازی سریع بدن از سموم ضروری است. همچنین، مصرف دارو مستلزم رژیم غذایی مبتنی بر استفاده از غذاهای مایع و آسان هضم، سبزیجات تازه، میوه ها و آبمیوه است.
Vermox
این کرم‌کشی با طیف وسیع با مبندازول است که می‌تواند هم کرم‌های گرد و هم کرم‌های نواری را کنترل کند. این دارو به صورت قرص و سوسپانسیون مایع برای کودکان بالای 2 سال تولید می شود. موارد منع مصرف ورموکس عبارتند از بارداری، شیردهی، کولیت اولسراتیو و بیماری کرون.
این دارو در روده ها جذب نمی شود، بنابراین به طور طبیعی بدن را بدون تغییر باقی می گذارد. برای درمان کرم نواری گوشت خوک یا گاو دو بار دارو مصرف می شود. پس از اولین دوره، استراحت (2-4 هفته) ضروری است. ورموکس اغلب به عنوان یک اقدام پیشگیرانه برای جلوگیری از ابتلا به کرمی در بقیه اعضای خانواده تجویز می شود.
آلبندازول
قوی ترین داروی ضد انگلی که با نام های تجاری مختلف تولید می شود. ماده فعال به همین نام آلبندازول به توقف فرآیندهای متابولیک در بدن کرم کمک می کند که در نهایت منجر به فلج شدن و مرگ آن می شود. مصرف این دارو بدون رژیم غذایی و مصرف ملین ها امکان پذیر است. عیب اصلی آلبندازول احتمال زیاد عوارض جانبی در فرم استتهوع، استفراغ، اختلالات مدفوع.
برای آلوده نشدن به کرم نواری چه باید کرد
می توان از ملاقات ناخوشایند با کرم های گاو نر یا خوک جلوگیری کرد. برای محافظت از بدن در برابر انگل ها رعایت اصول اولیه بهداشت ضروری است. چند قانون ساده را به خاطر بسپارید و هرگز در زندگی روزمره خود از آنها غافل نشوید:
- همیشه دستها را با صابون بشویید؛
- فقط از آب تصفیه شده استفاده کنید؛
- سبزیجات و میوه ها قبل از مصرف کاملاً بشویید و ترجیحاً آب جوش بریزید؛
- در آب کثیف شنا نکنید؛
- از غذاهای کم پخته، فرآورده های گوشتی نیمه پخته خودداری کنید؛
- اسباب بازی های کودکان را بعد از بازی در فضای باز ضدعفونی کنید؛
- به طور دوره ای حیوانات خانگی و دام را واکسینه کنید.
موثرترین و در عین حال ساده ترین راه برای مقابله با هر گونه انگل، پیشگیری و حفظ ایمنی است. اما اگر اولین علائم کرم نواری ظاهر شود، فرد باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند، معاینه شود و درمان را آغاز کند. هیچ درمان جهانی برای کرم های نواری وجود ندارد، علاوه بر این، هر مورد فردی است، بنابراین متخصصان باید با انتخاب داروها مقابله کنند. خوددرمانی با داروهای ضد کرم یا مصرف آنها به منظور پیشگیری غیرممکن است. اینها داروهای خطرناک و سمی هستند که در صورت نادرست بودن دوز یا کاربرد، می توانند آسیب زیادی به سلامتی وارد کنند.
