کرم خوک یک انگل از دسته کرم های نواری است. نام دیگر این کرم کرم نواری است. میزبان واسط آن خوک های اهلی یا گرازهای وحشی هستند و در نهایت انگل در بدن انسان مستقر می شود و می تواند تا 25 سال در آنجا زندگی کند. هلمینت باعث بیماری های خطرناک - تناسیس یا سیستیرکوز می شود. این آسیب شناسی نه تنها بر دستگاه گوارش تأثیر می گذارد. لارو کرم نواری می تواند در سراسر بدن پخش شود و باعث بیماری شدید سیستم عصبی مرکزی، چشم ها یا ریه ها شود. عفونت هنگام خوردن گوشت آلوده یا عدم رعایت قوانین بهداشتی رخ می دهد. افرادی که در مناطقی با تولید خوک توسعه یافته زندگی می کنند، به ویژه مستعد ابتلا به این بیماری هستند.
ساختار بدن هلمینت
کرم خوک یک کرم بزرگ است. طول آن می تواند به 4 متر یا بیشتر برسد. در یک انتهای بدن کرم کرم سر قرار دارد. این بدن هنوز استبه نام اسکولکس سر مجهز به چهار کاپ مکنده و قلاب های زیادی است که با آن کرم در روده ها ثابت می شود.
ساختار کرم نواری گوشت خوک تقسیم بندی شده است. بدن بلند سفید آن از بخش هایی تشکیل شده است. تعداد آنها می تواند به 1000 برسد. این انگل یک ارگانیسم هرمافرودیت است، در هر بخش دم اندام های ماده و نر (بیضه ها و تخمدان ها) وجود دارد. در اینجا روند تولید مثل انجام می شود، تخم ها تشکیل می شوند. درون آنها جنین است - انکوسفر. روزانه 50 میلیون تخم مرغ تولید می شود. بخش هایی که دارای انکوسفر هستند، با بالغ شدن، از بدن جدا شده و با مدفوع از روده دفع می شوند. عکس کرم نوار خوک را می توانید در ادامه مقاله ببینید.
چرخه زندگی
تخم‌های دارای انکوسفر از روده انسان با مدفوع خارج می‌شوند. هنگامی که آنها وارد خاک می شوند، به طور تصادفی توسط خوک ها همراه با خوراک بلعیده می شوند. چرخه زندگی بیشتر کرم نوار خوک در داخل بدن حیوانات اهلی اتفاق می افتد. در معده خوک ها، پوسته تخم مرغ از بین می رود. جنین ها بیرون می آیند. آنها موجوداتی کروی با قلاب هستند. با کمک این دستگاه ها با جریان خون در سراسر بدن حیوان پخش می شوند. انکوسفرها می توانند به اندام ها و بافت های مختلف نفوذ کنند، اما تجمع اصلی آنها در ماهیچه ها مشاهده می شود.
در اندام ها و ماهیچه های حیوانات، چرخه رشد کرم نواری گوشت خوک ادامه دارد. پس از 60 تا 70 روز، انکوسفرها به لارو تبدیل می شوند. آنها سیستیسرسی یا فنلاندی نامیده می شوند. آنها شبیه حباب هایی هستند که در داخل آنها یک اسکولکس کوچک از انگل آینده وجود دارد.
هنگام غذا خوردنلارو گوشت خوک سرخ شده یا آب پز ضعیف وارد بدن انسان می شود. در روده کوچک، یک کرم بالغ از سیستی سرکوس تشکیل می شود. در داخل بدن، نه یک کرم، بلکه چندین کرم می تواند زندگی کند. 60 روز پس از عفونت، بخش های دارای تخم مرغ با مدفوع خارج می شوند. هنگامی که آنها با غذا وارد بدن حیوانات می شوند، چرخه زندگی جدید کرم نوار خوک آغاز می شود.
مسیرهای عفونت
معمولاً، فرد می تواند با خوردن گوشت خوک فرآوری نشده آلوده به لارو انگل مبتلا شود. در این صورت لارو وارد بدن می شود که در روده ها به یک کرم بالغ تبدیل می شود.
در صورت نقض قوانین بهداشتی، عفونت از یک فرد بیمار نیز امکان پذیر است. این بیماری از طریق لباس زیر، غذای آلوده، دست های آلوده و وسایل بهداشتی شخصی منتقل می شود. چنین عفونتی با کرم نواری به ویژه خطرناک است. در این حالت لاروها از تخم های داخل بدن تشکیل می شوند. آنها می توانند وارد اندام های مختلف شوند که منجر به بیماری های جدی می شود که می تواند منجر به مرگ شود.
تفاوت بین گوشت خوک و کرم گاو
کرم گاو نر از نظر ساختاری شبیه کرم نواری است، اما طول آن تا 10 متر می رسد. این نیز یک کرم نواری است که از بخش ها و یک سر تشکیل شده است. با این حال، کرم نواری خطرناک تر در نظر گرفته می شود. سر آن مجهز به قلاب هایی است که روده ها را به شدت تحریک می کند.
آلودگی به کرم نواری گوشت گاو هرگز با خوردن تخم مرغ اتفاق نمی افتد. فقط انگل بالغ در روده تشکیل می شود. عفونت انسان با کرم نواری از طریق تخم نیز امکان پذیر است. در این مورد، لاروها در حال حاضر تشکیل شده اندبدن، از طریق جریان خون پخش می شود و باعث آسیب شدید اندام می شود. به همین دلیل، کرم نواری کرمی خطرناک‌تر از کرم نواری در نظر گرفته می‌شود.
انگل باعث چه بیماری هایی می شود
هنگام تهاجم به یک فرد، دو شکل از بیماری ممکن است رخ دهد:
- تنیازیس;
- سیستی سرکوز.
نوع آسیب شناسی به روش عفونت با کرم نواری بستگی دارد. اگر لاروهای کرمی وارد بدن انسان شوند، تناسیس ایجاد می شود. در این مورد، بزرگسالان کرم در روده رشد می کنند. اگر تهاجم از طریق تخم ها رخ دهد، لارو تشکیل شده و در بدن پخش می شود. این بیماری سیستیسرکوز نامیده می شود، خطرناک تر است.
تنیازیس زمانی ایجاد می شود که از طریق گوشت آلوده شود. سیستی سرکوز معمولا از یک فرد بیمار منتقل می شود. بیمار همچنین می تواند از خودش آلوده شود. اگر بیمار مبتلا به تنیازیس پس از رفتن به توالت دست های خود را به خوبی نشوید، می تواند قطعات را وارد دهان خود کند. در هنگام استفراغ، تخم مرغ از روده می تواند وارد معده شود. در چنین مواردی، سیستیرکوز به عارضه تنیازیس تبدیل می‌شود.
بیمار مبتلا به تنیازیس باید به دقت بهداشت را رعایت کند تا از خود عفونتی جلوگیری کند. سیستی سرکوز بیماری پیچیده تری است که درمان آن دشوار است.
علائم تنیازیس
کرم کرم بالغ در روده کوچک انسان با تنیوز انگلی می شود. این بیماری عمدتاً با آسیب به دستگاه گوارش و مسمومیت بدن با سموم مشخص می شود. علائم زیر از کرم نواری رخ می دهد:
- درد در معده. انگل مخاط روده را با قلاب تحریک می کند کهمنجر به التهاب می شود.
- تظاهرات سوء هاضمه. اشتهای بیمار بدتر می شود، آروغ زدن و ناراحتی در روده ها بعد از غذا وجود دارد. کاهش وزن اغلب اتفاق می افتد.
- علائم آستنیک و نوروتیک. فرد بی حال می شود، زود خسته می شود، اغلب سردرد، سرگیجه، تحریک پذیری و عصبی بودن را تجربه می کند. چنین علائمی با کمبود مواد مغذی مرتبط است که کرم از بدن می گیرد.
- آلرژی. چنین تظاهراتی به دلیل تأثیر مواد زائد کرم بر بدن ایجاد می شود.
- در مدفوع می چسبد. در مدفوع، رگه های کوچک زرد متمایل به سفید دیده می شود. آنها ممکن است متحرک باشند. این بخش‌هایی از بدن کرم هستند که حاوی تخم‌ها هستند.
وجود انگل در روده می تواند پانکراس و مجاری صفراوی را تحریک کند. تنازیس می تواند با پانکراتیت و کوله سیستیت پیچیده شود.
علائم سیستیسرکوز
اگر تخم کرم ها وارد بدن انسان شوند و لاروها پخش شوند، سیستیسرکوزیس رخ می دهد. در عین حال، کرم های بالغ در بدن یافت نمی شوند. این بیماری اشکال مختلفی دارد. علائم کرم نواری در این مورد به محل لاروها بستگی دارد.
خطرناک ترین شکل آسیب شناسی سیستیسرکوز مغز است. در بیش از نیمی از موارد رخ می دهد. در بافت های مغز، لاروها می توانند برای مدت بسیار طولانی، بیش از 15 سال زندگی کنند. آسیب به سیستم عصبی مرکزی با علائم زیر مشخص می شود:
- ضعف عضلانی؛
- توهم،هذیان;
- حالات افسردگی؛
- تضعیف حافظه؛
- اختلالات روانی.
در اشکال نادیده گرفته شده، ادم مغزی رخ می دهد، سردرد، استفراغ، تشنج تشنج ظاهر می شود.
اگر لاروها طناب نخاعی را آلوده کنند، ریشه های آن فشرده می شود. علائم زیر رخ می دهد:
- درد در ستون فقرات و اندام؛
- درد کمربند در قفسه سینه و شکم؛
- اختلال حرکتی (در موارد شدید فلج).
وقتی لاروها وارد چشم می شوند، انگل ها در صلبیه، شبکیه و بدن زجاجیه تجمع می یابند. این خود را در اختلال بینایی، التهاب بافت های چشم نشان می دهد و می تواند منجر به نابینایی شود.
لاروها می توانند وارد ریه ها شوند. در آنجا تا 2 سانتی متر رشد می کنند، با یک کپسول پوشیده می شوند و بافت ها را فشار می دهند. بیمار علائم ذات الریه دارد:
- تنگی نفس؛
- سرفه;
- مشکلات تنفسی.
با این حال، سیستیسرکوز ریه اغلب بدون تصویر بالینی مشخص رخ می دهد. این بیماری اغلب به طور تصادفی در طی معاینه اشعه ایکس شناسایی می شود.
سیستیسرس می تواند وارد قلب شود. در این مورد، علائم کرم نواری در انسان خفیف است، اما حملات آریتمی اغلب مشاهده می شود. با این حال، آسیب قلبی بسیار خطرناک است، زیرا شکست جدی در کار میوکارد وجود دارد. در موارد شدید، نارسایی قلبی ممکن است.
در موارد بسیار نادر، لاروها پوست و ماهیچه ها را آلوده می کنند. در بافت زیر جلدیبرجستگی ظاهر می شود. آنها با یک لارو با مایع پر می شوند. سیستی سرکوس می تواند تا 10 سانتی متر رشد کند که این روند با ظهور آلرژی مانند کهیر همراه است. اما اغلب یک دوره بدون علامت بیماری وجود دارد.
انگل کرم نواری به شکل لاروی خود به ویژه برای زنان باردار خطرناک است. سیستیسرک ها می توانند از جفت عبور کرده و باعث اختلالات رشد جنین شوند. اغلب در این حالت کودک مرده به دنیا می آید یا سقط جنین اتفاق می افتد. با سیستیسرکوز در زنان باردار در مراحل اولیه، پزشکان اغلب سقط جنین را به دلایل پزشکی توصیه می کنند.
تشخیص تنیازیس
هنگام تنیازیس، انگل فقط در روده ها زندگی می کند. بنابراین، تشخیص وجود آن معمولا آسانتر از سیستیرکوزیس است. روش های زیر برای تشخیص استفاده می شود:
- تجزیه و تحلیل مدفوع. به شناسایی بخش‌های انگل کمک می‌کند.
- معاینه میکروسکوپی خراش‌های مقعد. این تجزیه و تحلیل همچنین حضور بخش‌ها را نشان می‌دهد.
- Coprogram. ترکیب شیمیایی مدفوع را که با تنیازیس تغییر می کند، تشخیص می دهد.
- آزمایش خون عمومی. بیماران علائم التهاب دارند: لکوسیتوز و افزایش ESR.
- آزمایش سرولوژیک خون. وجود آنتی بادی برای کرم نوار خوک را تشخیص می دهد.
نقش مهمی در تشخیص با جمع آوری اطلاعات ایفا می کند. باید دریابید که آیا فرد گوشت خوک فرآوری شده ضعیف مصرف کرده است یا خیر. شیوع تنیازیس در منطقه نیز در نظر گرفته شده است.
تشخیص سیستیرکوز
تشخیص سیستیرکوز دشوارتر است، زیرا درانگل های روده ای وجود ندارد. حتما یک آزمایش خون سرولوژیک برای آنتی بادی علیه انگل ها انجام دهید. فقط این روش می تواند به طور عینی به عفونت شهادت دهد. مطالعه ائوزینوفیل ها نقش مهمی ایفا می کند، افزایش تعداد این سلول های خونی به طور غیر مستقیم نشان دهنده تهاجم است. تعیین انواع دیگر آنالیزها به محل لاروها بستگی دارد:
- زمانی که سیستیسرکوز مغز برای افتراق بیماری از تومورهای سیستم عصبی مرکزی، صرع و مننژیت ضروری است. یک مطالعه مایع مغزی نخاعی و خون برای ائوزینوفیل ها و همچنین یک معاینه MRI را اختصاص دهید.
- اگر آسیب نخاعی وجود دارد، باید MRI یا CT با میلوگرافی انجام شود.
- برای سیستیسرکوز چشم، معاینه فوندوس و همچنین مطالعه بیوپسی انجام می شود که به شناسایی لاروها کمک می کند.
- هنگامی که ریه ها تحت تأثیر قرار می گیرند، آزمایش خون برای ائوزینوفیل ها و اشعه ایکس انجام می شود.
- اگر لاروها به قلب نفوذ کرده اند باید نوار قلب و اکوکاردیوگرافی انجام شود.
- تشخیص سیستیرکوز پوست و ماهیچه ها بسیار دشوار است، معمولاً فقط با تجزیه و تحلیل سرولوژیکی تشخیص داده می شود. معاینه کامل پوست و بیوپسی از توبرکل ها ضروری است.
روش های درمان تنیازیس
درمان کرم نواری گوشت خوک فقط در شرایط بیمارستانی انجام می شود. قبل از انجام درمان انتهلمینتیک، بیمار یک رژیم غذایی تجویز می کند. مصرف غذاهای چرب، دودی و آردی محدود است. خوردن کنسرو، پنیر، خامه ترش، پیاز، سیر و کلم ممنوع است. این غذاها می توانند انگل ها را تغذیه کنند.
سپس بیماریک بار یکی از داروهای ضد کرم را مصرف می کند: Vermox، Fenasal، Biltricid. آنها بدن کرم نواری را فلج می کنند. انگل از دیواره روده جدا شده و از طریق مدفوع خارج می شود. درمان با استفاده از ملین ها و انتصاب تنقیه پاک کننده تکمیل می شود. آنها همچنین از ویتامین های B به صورت تزریقی برای جبران کمبود آهن در بدن استفاده می کنند.
بعد از بیرون آمدن کرم از روده، بدن آن باید معاینه شود. مهم است که مطمئن شوید که انگل به طور کامل حذف شده است و هیچ قطعه ای در بدن باقی نمانده است. به همین دلیل، درمان فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. سپس بیمار باید 4 ماه دیگر به پزشک مراجعه کند و آزمایش مدفوع انجام دهد.
آیا می توان از داروهای مردمی برای مبارزه با تنیازیس استفاده کرد؟ آنها باید فقط با رضایت پزشک معالج، به عنوان مکمل درمان دارویی استفاده شوند. دانه های سرخس و کدو تنبل خاصیت ضد کرم دارند. با این حال، تناسیس را نمی توان در خانه درمان کرد. فقط یک پزشک می تواند تشخیص دهد که انگل به طور کامل از بدن خارج شده است.
روش های درمان سیستیسرکوز
سیستیرکوز یک بیماری پیچیده تر است و درمان آن دشوارتر است. درمان فقط در یک محیط بیمارستان انجام می شود. گاهی اوقات لازم است نه تنها از روش های پزشکی، بلکه جراحی نیز استفاده شود. داروها با احتیاط زیادی تجویز می شوند، زیرا مرگ لارو اغلب با ترشح سموم همراه است. این می تواند باعث شوک آلرژیک شود که اغلب به مرگ ختم می شود. نه تنها کشتن انگل ها مهم است،بلکه بلافاصله آنها را از بدن خارج کنید. انتخاب روش درمان به محل انگل ها بستگی دارد:
- اگر تعداد کمی لارو در مغز وجود داشته باشد، آنها را با جراحی خارج می کنند. اگر سیستیسرک های زیادی وجود داشته باشد، داروها تجویز می شوند: "بیلتریکید" و "نموزول".
- هنگامی که چشم ها تحت تأثیر قرار می گیرند، لاروها نیز با جراحی خارج می شوند، در صورت غیرممکن بودن مداخله جراحی، «بیلتریکید» تجویز می شود.
- سیستیسرکوز پوست فقط با جراحی درمان می شود، سل های دارای لارو باز می شوند و انگل حذف می شود.
- با سیستیسرکوز بافت نرم، بیمار تحت نظر پزشکان است. درمان جراحی فقط برای تظاهرات تحریک استفاده می شود.
داروهای ضد کرم برای سیستیسرکوز معمولاً با کورتون ها ترکیب می شوند. این به کاهش اثرات مضر سمومی که هنگام مرگ لاروها آزاد می شود کمک می کند. اگر تشنج‌های صرع همراه با آسیب مغزی رخ دهد، داروهای ضد تشنج تجویز می‌شوند.
پیش‌آگهی بیماری
پیش‌آگهی تنیازیس معمولاً خوب است. درمان ضد کرم اغلب منجر به حذف کامل انگل از بدن می شود. با سیستیسرکوز، پیش آگهی به طور قابل توجهی بدتر می شود. آسیب به مغز یا نخاع و همچنین چشم و قلب اغلب به مرگ ختم می شود. مرگ در پس زمینه تشنج صرع رخ می دهد. با توجه به درمان به موقع، فقط سیستیسرکوز پوست به طور نسبتاً مطلوب ادامه می یابد.
سیستیسرکوز چشم می تواندبه کوری ختم می شود بدون درمان، اختلال بینایی به طور پیوسته در حال پیشرفت است و بهبود آن همیشه ممکن نیست.
پیشگیری
برای جلوگیری از عفونت، لازم است گوشت خوک را با دقت گرم کنید. در مناطقی که تانیازیس و سیستیرکوزیس شیوع بالایی دارند، لازم است گوشت از نظر وجود لارو کرم نواری بررسی شود. همچنین شستن دست ها برای جلوگیری از عفونت توسط فرد بیمار یا خودتان مهم است.
از بین بردن کامل عفونت انسان در یک منطقه آندمیک بسیار دشوار است. حتی درمان همزمان انسان و حیوان برای تنیازیس و سیستیسرکوز همیشه نتایج مثبتی به همراه نداشت.
در سالهای اخیر، تحقیقاتی برای تولید واکسن برای خوک های اهلی انجام شده است. چنین واکسیناسیونی امکان پذیر است، زیرا آنتی بادی ها در طول تهاجم در بدن تشکیل می شوند. این واکسن اکنون ساخته شده است. با این حال، تا کنون تنها تحت آزمایش های آزمایشی قرار گرفته است که در آن اثربخشی آن به اثبات رسیده است. در حال حاضر نمی توان گفت که این واکسن در شرایط واقعی چگونه کار می کند. با این حال، چنین واکسنی می تواند یک اقدام مهم در جلوگیری از عفونت با انگل باشد.
