ندول های تیروئید یک مشکل رایج در غدد درون ریز است. یکی از دلایل اصلی بروز آن کمبود ید در بدن است. این آسیب شناسی در نتیجه اختلال در سیستم غدد درون ریز رخ می دهد و به نظر می رسد یک تغییر پاتولوژیک بر غده تیروئید تأثیر می گذارد. اگر درمان به موقع انجام نشود، تشکیل ندولر می تواند باعث بروز بسیاری از بیماری ها شود.
بیماری نسبتاً پیچیده است، با تشکیل یک یا چند گره با اندازه‌ها و علائم مختلف، و همچنین دوره‌های بدخیم و خوش‌خیم متفاوت. چنین تشکیلاتی ممکن است از یک کپسول یا مایع تشکیل شده باشد. تشکیل عمدتاً ندولر لوب راست غده تیروئید، درست مانند سمت چپ، خوش خیم است، اما انجام تشخیص و درمان بعدی ضروری است. اگر این بیماری به موقع درمان نشود، می تواند باعث بروز آسیب شناسی های مختلف شود.
شایع ترین ضایعه ندولر در لوب راست تیروئید است که با افزایش سن احتمال بروز آن افزایش می یابد. مردا اینو دارنآسیب شناسی بسیار شایع تر از زنان است.
ساختار غده تیروئید
یکی از مهم ترین اندام های سیستم غدد درون ریز غده تیروئید است. هورمون های حاوی ید تولید می کند. به شکل پروانه است و روی گردن قرار دارد.
غده تیروئید از ایستموس، لوب چپ و راست تشکیل شده است. برخی افراد دارای یک لوب اضافی هستند که از تنگه به سمت بالا است. سلول های اپیتلیال از فولیکول هایی تشکیل شده اند که هورمون تولید می کنند. فولیکول یک مثانه کوچک با مایع درون آن است. با اختلالات مختلف در عملکرد غده، فولیکول از مایع سرریز می شود و در نتیجه تشکیل ندولر ایجاد می شود.
گره چیست و چگونه تشکیل می شود
ندول های تیروئید مهرهایی هستند که از نظر ساختار با بافت سالم متفاوت هستند. هر فرد با دانستن پارامترهای طبیعی، می تواند برای تشخیص نئوپلاسم خودآزمایی انجام دهد. یک غده تیروئید سالم با: مشخص می شود
- دارای سطح یکسان بدون برجستگی و فرورفتگی؛
- چگالی یکسان؛
- بدون درد هنگام فشار دادن؛
- هر دو سهم متقارن هستند.
برای تعیین علت آسیب شناسی، باید با متخصص غدد تماس بگیرید. با تعداد گره های تیروئید می توان:
- انفرادی، یعنی مجرد؛
- چندین؛
- کنگلومرا، یعنی چندین گره متحد شده با یکدیگر.
مجردها شبیه یک توپ بیرون زده کوچک و قوطی هستنددر هر یک از لوب ها یا روی تنگه باشد. تشکل های متعدد می توانند هر ناحیه از غده تیروئید را تحت تاثیر قرار دهند. با گذشت زمان رشد کرده و گواتر ندولار را تشکیل می دهند. می‌تواند به تدریج، طی سال‌ها افزایش یابد یا به سرعت در عرض چند هفته ظاهر شود.
انواع ندول تیروئید
انواع مختلفی از نئوپلاسم های ندولر وجود دارد که از نظر ساختار و کمیت متفاوت هستند. بسته به ویژگی های ساختاری، تشکیلات ندولر غده تیروئید عبارتند از:
- کلوئیدی؛
- کیست;
- آدنوم؛
- نئوپلاسم بدخیم.
گره های کلوئیدی حاوی هورمون های زیادی هستند و می توانند منفرد یا چندگانه باشند. آنها بسیار آهسته رشد می کنند و اغلب به طور تصادفی تشخیص داده می شوند، زیرا هیچ علامتی را تحریک نمی کنند. گاهی اوقات ممکن است یک تومور خوش خیم به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود.
کیست شبیه یک کپسول پر از مایع است. اغلب زنان را مبتلا می کند و با رشد بسیار کند مشخص می شود. همانطور که آنها رشد می کنند، پوسته آنها نازک تر می شود و شما می توانید نوسان مایع داخل آن را در طول لمس احساس کنید.
آدنوم شبیه یک توپ است که در یک کپسول فیبری قرار دارد. با رشد تدریجی مشخص می شود و اندام های مجاور را تحت تأثیر قرار نمی دهد. بیشتر در افراد بالای 40 سال و بیشتر در زنان رخ می دهد.
نئوپلاسم های بدخیم عمدتاً یک گره منفرد حاوی سلول های سرطانی هستند. دراین نئوپلاسم هیچ مرز مشخصی ندارد، پوسته، و با رشد سریع مشخص می شود. در لمس بسیار متراکم است، اما احساسات دردناکی را تحریک نمی کند.
علل پاتولوژی
کاملاً مشخص نیست که دقیقاً چه چیزی باعث تشکیل ندولر لوب تیروئید می شود ، اما عوامل مستعد کننده خاصی برای وقوع چنین آسیب شناسی وجود دارد. این عوامل عبارتند از:
- هیپوترمی؛
- استرس مکرر؛
- محیط بد؛
- کمبود ید؛
- التهاب؛
- وراثت بد.
هنگامی که هیپوترمی رخ می دهد، وازواسپاسم رخ می دهد، که باعث نقض برخی از قسمت های غده تیروئید می شود، در نتیجه ایمنی به شدت کاهش می یابد، که منجر به مشکل تقسیم سلولی می شود. دلیل ترشح بی رویه هورمون ها اکولوژی ضعیف است. این می تواند تشکیل تومور را تحریک کند.
با کمبود ید، غده تیروئید شروع به افزایش می کند. تشکیل ندولر به دلیل این واقعیت است که غده در تلاش است تا مقدار ید از دست رفته را از خون دریافت کند. تورم لوب های تیروئید می تواند در طی فرآیندهای التهابی رخ دهد و در نتیجه گره هایی شبیه تومور ایجاد شود. همچنین، آسیب شناسی نیز می تواند به دلیل وراثت رخ دهد.
در معرض خطر هستند:
- زنان;
- افراد بالای 55 سال؛
- بیماران مبتلا به سایر بیماری های سیستم غدد درون ریز؛
- داشتن وراثت به بیماری های تیروئید.
افراد این دسته باید حتماً وضعیت خود را به دقت زیر نظر داشته باشند و به طور دوره ای غده تیروئید را لمس کنند. در صورت وجود درد، مهر و موم یا افزایش اندازه، حتما با پزشک مشورت کنید و برای تشخیص آسیب شناسی، تشخیص دهید.
علائم اصلی تشکیل ندول
علائم گره های تیروئید تا حد زیادی به اندازه و مقدار هورمون های تولید شده بستگی دارد. عدم وجود علائم با اندازه های کوچک نشان می دهد که اندام آسیب دیده هورمون تولید نمی کند. به همین دلیل است که تشکیلات در مرحله اولیه فقط در طول تشخیص اولتراسوند قابل تشخیص است.
باید با چنین علائمی از تشکیل ندولر لوب چپ غده تیروئید مانند: هشدار داده شود.
- تغییر صدا؛
- مشکل در بلع؛
- تنگی نفس؛
- وضعیت تب؛
- تاکی کاردی؛
- سوهاضمه;
- ضعف عضلانی.
این بیماری با این واقعیت مشخص می شود که می تواند کودکان و بزرگسالان را درگیر کند. خطر در این واقعیت نهفته است که تأثیر مستقیمی بر شاخص های جسمی و ذهنی رشد کودک دارد. روند ارائه درمان می تواند بسیار پیچیده باشد.
با محل رترواسترنال گواتر، بیمار ممکن است با تنگی نفس و احساس انقباض در گلو دچار اختلال شود. در صورت مشاهده یک یا چند علامت از بیماری، باید فوراً برای معاینه و درمان بعدی با پزشک مشورت کنید.خلاص شدن از شر آسیب شناسی در مرحله اولیه بسیار ساده تر از مقابله با عوارض است.
تشخیص ندول های تیروئید
اگر غده تیروئید تحت تأثیر قرار گرفته باشد، تشکیل ندولار در مراحل اولیه تنها پس از یک معاینه جامع قابل تشخیص است. هنگامی که علائم بیماری ظاهر شد، حتما با پزشک مشورت کنید. برای کسانی که در معرض خطر هستند، مهم است که معاینات پیشگیرانه دوره ای انجام دهند که به شناسایی بیماری در مراحل اولیه کمک می کند.
در ابتدا، متخصص غدد یک معاینه بصری انجام می دهد و اگر تشکیلات ندولر هر دو لوب غده تیروئید تشخیص داده شد، اندازه، درد، تراکم، تحرک و همچنین وضعیت پوست در ناحیه تیروئید تشخیص داده می شود. نئوپلاسم مورد ارزیابی قرار می گیرد. پس از آن، بیمار باید تحت آزمایش آزمایشگاهی قرار گیرد تا میزان هورمون های موجود در خون مشخص شود. با این حال، شایان ذکر است که این شاخص تحت تأثیر عوامل زیادی است، به ویژه، مانند:
- فعالیت بدنی شدید؛
- بارداری؛
- مصرف برخی داروها؛
- رژیم غذایی کم پروتئین.
علاوه بر این، سینتی گرافی نیز انجام می شود که دلالت بر معرفی عوامل حاوی ید رادیواکتیو دارد. با این حال، باید در نظر داشت که این روش تشخیصی در دوران بارداری منع مصرف دارد. سونوگرافی ندول های تیروئید اجباری است که به شما امکان می دهد تعداد و محل دقیق نئوپلاسم ها را تعیین کنید و همچنین وضعیت خود ارگان را ارزیابی کنید.
هنگام انجام تشخیص اولتراسوند، اندازه غده تیروئید ارزیابی می شود. هنجارها برای هر رده سنی ممکن است متفاوت باشد. با این حال، اگر انحرافات ناچیز باشند، این بدان معنی است که ممکن است آسیب شناسی وجود نداشته باشد. انحراف رو به بالا از هنجار ممکن است نشان دهنده بیماری هایی مانند:باشد
- گواتر ندولر؛
- کیست;
- فرآیندهای التهابی؛
- تومورهای بدخیم و خوش خیم.
رمزگشایی نتایج تشخیص اولتراسوند فقط باید توسط پزشکی انجام شود که بتواند تغییرات منتشر در غده تیروئید را تعیین کند. ندول در این مورد ممکن است خوش خیم یا بدخیم باشد.
بیوپسی برای تعیین خوش خیم یا بدخیم بودن تومور انجام می شود. این شامل جمع آوری سلول های بافتی برای بررسی زیر میکروسکوپ است. کل روش توسط تشخیص اولتراسوند کنترل می شود. با توجه به نتایج بیوپسی، پزشک درمان را انتخاب می کند.
بیماران مبتلا به نئوپلاسم هایی با قطر 5-10 میلی متر و علائم غیرمستقیم بدخیم بودن تومور برای بیوپسی فرستاده می شوند. علائم اصلی وجود تومور بدخیم عبارتند از:
- انسجام گره متراکم؛
- رشد قوی؛
- انتشار به اندام های مجاور؛
- نقض صدا؛
- وجود علائم اولتراسوند.
در صورت مشکوک بودن به تومور بدخیم، تشخیص و درمان باید توسط متخصص انکولوژی انجام شود. برای سایز بندیاز غده تیروئید، توموگرافی انجام می شود که به شما امکان می دهد خطوط، ساختار و غدد لنفاوی را به وضوح مشخص کنید.
درمان ندولار
اگر بیمار با تشکیل ندولر لوب چپ غده تیروئید تشخیص داده شود، درمان باید پیچیده باشد و روش درمان بسته به پیچیدگی دوره بیماری انتخاب می شود. خوددرمانی غیرقابل قبول است، زیرا می تواند عواقب و عوارض جدی ایجاد کند، به همین دلیل است که همه داروها باید پس از معاینه فقط توسط متخصص غدد تجویز شوند.
گره خوش خیم کاملاً بی خطر است و اغلب آسیب زیادی به بدن وارد نمی کند. درمان در این مورد از طریق استفاده از داروها و طب سنتی انجام می شود. یک نئوپلاسم بدخیم لزوماً نیاز به مداخله جراحی دارد، زیرا بسیار سریع رشد می کند، متاستازها به اندام های دیگر منتقل می شوند و این می تواند منجر به مرگ بیمار شود.
اگر معلوم شد ندول تیروئید گواتر کلوئیدی است، درمان انجام نمی شود و بیمار تحت نظارت مداوم قرار می گیرد و اگر تمایل به رشد نئوپلاسم وجود داشته باشد، پزشک روش را انتخاب می کند. درمان.
دارودرمانی با هدف سرکوب هورمون های تولید شده انجام می شود. در صورت وجود گواتر منتشر، از داروهایی برای رفع کمبود ید در بدن استفاده می شود. در این مورد، پزشکان اغلب Iodomarin را تجویز می کنند، زیرا این یک داروی مدرن بسیار خوب است.
اگر بیماری تشخیص داده شودتشکیلات ندولر بدخیم غده تیروئید، درمان منحصراً با جراحی انجام می شود. این عمل بسته به درجه پیشرفت بیماری، می تواند به روش های مختلفی انجام شود، یعنی:
- رزکسیون جزئی؛
- برداشتن لوب آسیب دیده غده تیروئید؛
- برداشتن کامل تیروئید.
بعد از جراحی، درمان با ید رادیواکتیو اغلب به صورت اضافی انجام می شود. این امر ضروری است تا بقایای نئوپلاسم های بدخیم به طور کامل حذف شوند. پس از عمل، بیمار به طور منظم نیاز به جبران کمبود ید در بدن دارد.
خوش خیم ترین روش عمل لیزر درمانی است. پرتو نوری که توسط لیزر تامین می شود، تومور را گرم می کند و سلول های بیماری زا را از بین می برد. سپس اسکار بافتی رخ می دهد. چنین عملی تنها در صورتی انجام می شود که اندازه نئوپلاسم بیش از 4 سانتی متر نباشد.
پیشگیری از ندول تیروئید
برای جلوگیری از مشکلات غده تیروئید، ضروری است اقدامات پیشگیرانه خاصی انجام شود، یعنی:
- مصرف غذاهای حاوی ید؛
- توجه کافی به خواب و استراحت؛
- فعال نگه دارید؛
- کنترل سطح هورمون؛
- معاینات پزشکی دوره ای را دریافت کنید.
مصرف داروهای حاوی ید به تنهایی و بدون تجویز پزشک ممنوع است زیرا ممکن استعوارض جانبی جدی ایجاد کند.
ویژگی های تغذیه و رژیم غذایی
درمان ندول تیروئید باید با سبک زندگی سالم و رژیم غذایی خاص همراه باشد. مهمترین چیز این است که روزانه مقدار کافی ید وارد بدن شود. رژیم غذایی روزانه باید شامل موارد زیر باشد:
- غذاهای دریایی;
- جلبک دریایی;
- کیوی;
- تخم مرغ;
- نان چاودار.
می توانید هنگام پخت و پز از نمک یددار استفاده کنید. همچنین پاکسازی بدن از سموم مهم است و برای این کار باید غلات، حبوبات، چغندر، سیب، آب میوه های تازه فشرده شده، آب فراوان مصرف کنید. همچنین باید مصرف غذاهای مضر، غذاهای چرب و سرخ شده، شیرینی ها، مواد نگهدارنده را محدود کنید. پیروی از رژیم غذایی به اشباع بدن با مواد مفید و جلوگیری از شروع بیماری کمک می کند.
عوارض ندول تیروئید
درمان نابهنگام و عدم پیشگیری از بیماری می تواند عوارضی ایجاد کند. در حالت نادیده گرفته شده، تشکیل ندولر لوب چپ غده تیروئید، درست مانند سمت راست، می تواند به یک گواتر چند ندولار تبدیل شود.
با گذشت زمان، یک نئوپلاسم خوش خیم می تواند به یک نئوپلاسم بدخیم تبدیل شود و درمان آن به جراحی و شیمی درمانی پیچیده نیاز دارد. اگر درمان به موقع انجام نشود، می تواند منجر به مرگ بیمار شود.علاوه بر این، ندول‌ها می‌توانند منجر به:
- نقض فرآیندهای متابولیک در بدن؛
- مشکل در بلع؛
- فشار پایانه های عصبی؛
- خفگی.
بدون مراقبت های پزشکی به موقع، فرد به تنهایی قادر به مقابله با بیماری موجود نیست، به همین دلیل است که در اولین علائم آسیب شناسی، حتما باید از پزشک کمک گرفت.
