تولد یک نوزاد برنامه ریزی شده توسط بسیاری از والدین مشتاقانه منتظر است. همزمان با قرار گرفتن در موقعیت، مادر باردار مجبور می شود تعداد قابل توجهی از آزمایشات مختلف را انجام دهد. از جمله تحلیل AFP است. و اگر مطالعه روی پروژسترون تقریباً برای همه شناخته شده باشد، آلفا فتوپروتئین یا AFP برای کسی آشنا نیست.
اخیراً، افراد بیشتری برای تحقیق در مورد نشانگرهای تومور به آزمایشگاه ها روی می آورند. این مواد ماهیت متفاوتی دارند: آنها می توانند پروتئین یا مشتقات آنها، آنزیم های خاص، هورمون ها باشند. آنها مواد زائد یک تومور هستند یا توسط بدن ما در پاسخ به حمله سلول های سرطانی تولید می شوند. AFP نیز یک نشانگر تومور است و در این مقاله به آن پرداخته خواهد شد. در مجموع، کارشناسان 20 نوع از آنها را ایجاد کرده اند.
AFP چیست؟
همانطور که در بالا ذکر شد، تجزیه و تحلیل AFP به دسته مطالعاتی بر روی نشانگرهای تومور تعلق دارد که نشانگر چگونگی ادامه بارداری است. آنتی ژن مشخص شده معمولاً مستقیماً توسط جنین در بدن یک زن باردار تولید می شود.زنان. اما پس از تولد کودک تولید آن در کبد اتفاق می افتد.
معمولاً، هر بدنی، از جمله یک کودک متولد نشده، توسط ایمنی بدن به عنوان یک فرد خارجی تلقی می شود. و از آنجایی که جنین به هیچ وجه چنین بدنی ندارد، مقدار مشخصی آلفا فتوپروتئین از جنین در برابر طرد شدن توسط بدن محافظت می کند. در ابتدا، سنتز آنتی ژن در جسم زرد تخمدان ها اتفاق می افتد. با شروع هفته پنجم بارداری، مسئولیت تولید AFP بر عهده جنین است.
در عین حال غلظت آن هم در خون مادر و هم در خون نوزاد افزایش می یابد. بالاترین محتوای این پروتئین، همانطور که توسط تجزیه و تحلیل AFP نشان داده شده است، در هفته 32-34 مشاهده می شود. پس از تولد کودک و در طول سال اول زندگی او، محتوای AFP به حالت عادی باز می گردد.
نقش مهم AFP در دوران بارداری
نقش پروتئین را به سختی می توان بیش از حد ارزیابی کرد، زیرا ضامن حفظ جنین است و از سقط خود به خود جلوگیری می کند. اما گاهی اوقات به مقدار زیاد یا ناکافی تولید می شود. این شرایط باید هر متخصص زنان حرفه ای را آگاه کند. در چنین مواردی، این ممکن است نشان دهنده این باشد که مثانه جنین در حال رشد نادرست است. گاهی اوقات این سیگنالی است که نشان می دهد مشکلاتی وجود دارد که به رشد کودک در سطح ژنوم مربوط می شود.
سطح AFP را می توان با آزمایش AFP که بعد از هفته ۱۲ بارداری انجام می شود نشان داد. در این زمان، سطح آلفا فتوپروتئین به حد قابل توجهی خواهد رسید. اگر اعداد دیگری در هنگام رمزگشایی صحیح وجود داشته باشند، احتمالاً وجود دارندهر گونه انحراف.
با این حال، تشخیص دقیق بر اساس تجزیه و تحلیل AFP به تنهایی امکان پذیر نیست، زیرا خطاهایی رخ می دهد. سطح بالا ممکن است موارد مختلفی را نشان دهد:
- حاملگی چند قلو؛
- نکروز کبد جنین؛
- آنسفالی؛
- فتق ناف;
- آسیب شناسی کلیه.
توسعه اندام های داخلی با ناهنجاری همچنین منجر به افزایش سطح AFP می شود.
کاهش غلظت آلفا-فتوپروتئین ممکن است نشانه این باشد:
- دارای آسیب شناسی داون است؛
- تاخیر در رشد جنین وجود دارد؛
- مرگ جنین رخ داد.
در برخی موارد، سطوح پایین AFP در معرض خطر سقط جنین است. و گاهی اوقات محتوای آن به حدی کم است که بر اساس آنچه تجزیه و تحلیل AFP نشان می دهد (هنجار در زنان یا نه)، پزشکان به این نتیجه می رسند که حاملگی نادرست است.
بارداری غیر طبیعی
هر گونه انحراف در محتوای پروتئین از مقادیر طبیعی یک معیار مهم برای نظارت بر پیشرفت بارداری است. در این صورت ممکن است پزشک معالج مطالعات بیشتری را تجویز کند که طی آن این یا آن تشخیص تایید یا رد شود.
فقط شایان ذکر است که می توان بارداری را حداکثر تا هفته بیستم خاتمه داد. کمی قبل از این دوره، سونوگرافی به عنوان یک اقدام کنترلی انجام می شود. علاوه بر این، بررسی سطح hCG (گنادوتروپین جفتی انسانی) مهم است. اگر همه انجام شودمطالعات این واقعیت را تأیید می کند که کودکی با احتمال بالا به دنیا آمدن با آسیب شناسی، بار تصمیم گیری مسئولانه بر عهده خود زن است.
محتوای AFP چه چیز دیگری را نشان می دهد
نه همیشه آنالیز AFP در دوران بارداری، رمزگشایی فقط برای مادران باردار ضروری است. در برخی موارد، این نشانگر تومور یک مطالعه مهم در تشخیص هر بیماری جدی در بیماران بزرگسال است. به طور معمول، شاخص بیش از 10 U / ml نیست. افزایش در این سطح نشان می دهد که یک تومور بدخیم در بدن انسان شروع به رشد کرده است که اغلب با متاستاز همراه است. برای اطلاعات بیشتر در مورد هنجار AFP، بخش ویژه زیر را ببینید.
اگر محتوای AFP کمتر از حد طبیعی باشد، این نشانه ای از فرآیندهای غیر طبیعی در رشد کبد است:
- سیروز؛
- نارسایی مزمن کبد؛
- هپاتیت B.
علاوه بر این، بر اساس وضعیت کبد، می توان در مورد وجود یا عدم وجود الکلیسم مزمن نتیجه گیری کرد.
آماده شدن برای تجزیه و تحلیل
اگر پزشک مطالعه ای مانند تجزیه و تحلیل AFP و hCG در دوران بارداری را تجویز کرده باشد، آمادگی کمی لازم است. معمولاً همه چیز مانند خونگیری طبیعی از ورید پیش می رود. و این بدان معنی است که در 5-8 ساعت آینده شما نمی توانید غذا بخورید. در زنان باردار، این دوره باید حداقل 14 هفته باشد. با این حال، فاصله بین هفته های 16 و 18 مناسب ترین برای خون گیری در نظر گرفته می شود. خود این روش در صبح انجام می شود و در طی آن 10 میلی لیتر مصرف می شودبیومتریال.
و از آنجایی که این عمل با معده خالی انجام می شود و مشکل است، بیمار پس از آن باید به مدت ۱۵ دقیقه آرام و آرام بنشیند. این به ویژه برای مادران باردار صادق است. در این مدت کوتاه، قدرت بازیابی می شود، ضعف از بین می رود و خطر از دست دادن هوشیاری کاهش می یابد.
چه چیزی می تواند بر تحلیل تأثیر بگذارد
علاوه بر آماده سازی مناسب، باید در نظر داشت که برخی از عوامل می توانند تجزیه و تحلیل AFP را در دوران بارداری تحریف کنند. در این مورد، اگر از قوانین ساده پیروی کنید، هنجار حاصل می شود. در هنگام شام بهتر است از خوردن غذاهای با ادویه های مختلف و همچنین غذاهای چرب، دودی و سرخ شده خودداری کنید.
روش های فیزیوتراپی مانند اولتراسوند و ماساژ و همچنین روش های ابزاری مانند اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن نیز می توانند بر روی آنالیز تأثیر بگذارند. بنابراین، انجام آنها در همان روز مطالعه AFP توصیه نمی شود. در مورد مشروبات الکلی، استفاده از آنها نیز باید به تعویق بیفتد. حداقل تا پایان تحلیل.
همچنین خاطرنشان می شود که نمایندگان نژاد نگروید غلظت بیشتری از AFP دارند، در حالی که در کشور مغولوئید بسیار کمتر است. همچنین باید وجود برخی از بیماری های غدد درون ریز مانند دیابت یا بیماری های ویروسی را در گذشته در نظر بگیرید.
کجا می توانم آزمایش کنم؟
در حال حاضر، در هر آزمایشگاه دولتی یا خصوصی، می توانید آنالیز AFP و hCG را در دوران بارداری انجام دهید. هنجار در صورت تجربه دقیق تر شناخته می شودمتخصصانی که صاحب روش تحقیق و تجهیزات لازم هستند. هزینه چنین تحلیلی از 300 تا 600 روبل متغیر است.
اگر نیاز به انجام چنین مطالعه ای دارید، نباید خودتان سعی کنید نتیجه را بفهمید، فقط یک متخصص باید با رمزگشایی سروکار داشته باشد. و تنها یک رویکرد یکپارچه پاسخ دقیقی را ارائه می دهد. یعنی آموزنده ترین نتیجه در صورت ترکیب مطالعات آزمایشگاهی با مطالعات ابزاری به دست می آید. با این حال، پایش داده ها باید در همان آزمایشگاه با استفاده از همان معرف انجام شود.
رمزگشایی تحلیل و هنجار AFP
پس از گذراندن آنالیز، نتیجه دو روز دیگر آماده می شود، اما در صورت نیاز در موارد اورژانسی، پس از دو ساعت می توان نتیجه را دریافت کرد. اغلب برای داشتن داده های قابل اعتماد، در سه ماهه دوم بارداری، آنالیز باید همراه با سونوگرافی، مطالعه هورمون های جفتی و سایر روش های تشخیصی انجام شود.
هر آزمایشگاه هنگام تجزیه و تحلیل سطح AFP از روش و معرف های خاص خود استفاده می کند. اما در عین حال، واحدهای اندازه گیری در همه موارد به همین ترتیب تعیین می شوند: IU / ml یا MoM. به عنوان مثال، اگر AFP و hCG در دوران بارداری تجزیه و تحلیل شوند، هنجار (MoM) 0.5-2 است. با این حال، اگر آزمایشگاه از اندازه‌گیری‌های دیگری (IU/ml) استفاده کند، سطح پروتئین، بسته به سن بارداری، به صورت زیر تغییر می‌کند (جدول زیر را ببینید).
| هفته | مقدار، IU/ml |
| پنجم تا یازدهم | زیر 15 |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19 | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
همانطور که در بالا ذکر شد، در مردان، هنجار بیش از 10 IU / ml نیست. در مورد زنان غیر باردار هم همینطور.
نشانه های هدایت
توصیه می شود که همه زنان باردار حداکثر تا هفته دوازدهم بارداری آزمایش AFP را انجام دهند. این برای شناسایی وجود یا عدم وجود انحراف ضروری است. و اگر آنها غایب باشند، روند به طور عادی پیش می رود. اما در صورت وجود، پزشک معالج یک آنالیز مجدد یا مطالعات تکمیلی را تجویز می کند.
گاهی اوقات اهدای خون برای آنالیز AFP و hCG بدون اعتراض ضروری است. این در مورد مواردی صدق می کند که کودک توسط خویشاوندان خونی باردار می شود، نوزاد با ناهنجاری یا آسیب شناسی ارثی متولد شده است. این امر به ویژه اگر زن برای اولین بار بالای 35 سال باردار شود بسیار مهم است.
شرایط زیر هنوز باید در نظر گرفته شود:
- اگر زنی در حین تلاش برای باردار شدن سقط جنین کند.
- پذیراییمادر قبل از بارداری یا در طول دوره اولیه داروهای سمی که بر جنین تأثیر می گذارد.
- وجود هر گونه آسیب شناسی ارثی یا جهش در سطح ژنتیکی در والدین آینده.
علاوه بر این، اگر زنی در مراحل اولیه بچه دار شدن تحت معاینه اشعه ایکس قرار گرفته باشد، به سادگی لازم است که تحت معاینه قرار گیرد.
