سطح پروژسترون در خون ثابت نیست. بسته به ساعت روز نوسان دارد. بیشترین غلظت آن در خون صبح ها مشاهده می شود. در زنان، شاخص ها در طول چرخه قاعدگی تغییر می کنند. برای تفسیر صحیح نتایج، باید بدانید چه روزی باید آزمایش پروژسترون بدهید.
پروژسترون چیست؟
پروژسترون یک هورمون استروئیدی است که در زنان و مردان وجود دارد. این توسط قشر آدرنال و تخمدان ها و در دوران بارداری توسط جفت تولید می شود. پروژسترون رحم را برای لانه گزینی تخمک بارور شده آماده می کند، دیواره های آن را شل می کند، باعث بسته شدن دهانه رحم و تورم غدد پستانی می شود. به دلیل عملکرد اصلی آن، گاهی اوقات به عنوان هورمون بارداری یا هورمون زنانه نیز شناخته می شود. مردان پروژسترون کمی تولید می کنند.
چرا آزمایش پروژسترون بدهید
سطح پایین یا بالاپروژسترون می تواند علت یا پیامد اختلالات مختلف بدن باشد. پزشک آزمایش پروژسترون را در موارد زیر تجویز می کند:
- شناسایی علل ناباروری در مردان و زنان؛
- تهدید سقط جنین؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- قبل از عمل IVF؛
- در طول برنامه ریزی بارداری؛
- مشکوک به بیماری آدرنال؛
- موی زنان؛
- اضافه وزن.
ممکن است برای نوزادان تازه متولد شده برای تشخیص بیماری ارثی - هیپرپلازی قشر آدرنال - تجزیه و تحلیل پروژسترون مورد نیاز باشد.
بهترین زمان برای آزمایش چه زمانی است
هورمون های زنانه در طول چرخه قاعدگی تغییر می کنند. بنابراین، مهم است که بدانید آزمایش پروژسترون در چه روزی نتیجه صحیح را نشان می دهد.
چرخه قاعدگی در زنان به سه مرحله تقسیم می شود:
- فولیکولی;
- تخمک‌گذاری؛
- لوتئال.
بیشترین سطح پروژسترون در یک زن غیر باردار در مرحله سوم مشاهده می شود. از روز 15 تا 17 سیکل شروع می شود و با قاعدگی به پایان می رسد. آنالیز هورمون پروژسترون باید در طول دوره حداکثر تولید آن انجام شود.
طول سیکل قاعدگی یک زن به طور متوسط ۲۸ روز است. در این مورد، اوج تولید پروژسترون در روز 21-22 قرار می گیرد. در این زمان است که باید مراحل را طی کنید. در کدام روز از سیکل، آزمایش پروژسترون نتیجه صحیح را نشان می دهد اگر مدت زمان آن از 28 روز استاندارد بیشتر یا کمتر باشد؟ در آندر این مورد، پزشک به صورت جداگانه روزی را محاسبه می کند که سطح هورمون بالاترین میزان خواهد بود.
مثلاً با مدت چرخه 26 روزه، بهتر است آزمایش پروژسترون را در روز 19-20 سیکل و با سیکل 35 روزه - در روز 27-29 برنامه ریزی کنید.
نحوه آزمایش
آزمایش پروژسترون در صبح با معده خالی انجام می شود. آخرین وعده غذایی باید 8 ساعت قبل از عمل باشد. خون از ورید گرفته می شود. برای به دست آوردن یک نتیجه قابل اعتماد، یک روز قبل از آزمایش، باید برخی از محدودیت ها را دنبال کنید:
- غذاهای تند، شور و چرب را از رژیم غذایی حذف کنید؛
- الکل، قهوه و چای پررنگ ننوشید؛
- امتناع از رابطه جنسی؛
- پرهیز از استرس و ورزش؛
- سونوگرافی، ام آر آی یا اشعه ایکس دریافت نکنید.
در صورتی که بیمار دارو مصرف می کند، لازم است قبل از انجام آزمایش به پزشک اطلاع داده شود. برخی داروها می توانند سطح پروژسترون خون را افزایش یا کاهش دهند. در صورت لزوم، پزشک به طور موقت مصرف داروها را متوقف می کند تا نتایج آزمایش دقیق تری به دست آید. هنگامی که امکان توقف درمان وجود ندارد، قرائت‌ها باید بر اساس داروهای بیمار تفسیر شوند.
تست پروژسترون بارداری
اگر بارداری خوب پیش می رود، پزشک دلیلی برای تجویز آزمایش خون برای هورمون ها برای مادر باردار ندارد. بنابراین، این روش اجباری نیست. اما زمانی که پزشک به آسیب شناسی در یک زن یا جنین مشکوک شود، آزمایش خون برای پروژسترون ضروری است.
در حالت تهاجمیسطح پروژسترون بارداری در طول مدت افزایش می یابد. این هورمون برای رشد طبیعی و حفظ جنین ضروری است. سطح ناکافی پروژسترون در دوران بارداری خطرناک است. می تواند منجر به هیپوکسی جنین یا حتی سقط جنین شود.
علائم سطح پایین این هورمون در دوران بارداری:
- افزایش لحن رحم؛
- درد در ناحیه تحتانی شکم؛
- خونریزی;
- سردرد؛
- نفخ.
اگر خانمی چندین مورد از علائم توصیف شده را داشته باشد، پزشک ممکن است به کمبود پروژسترون مشکوک شود. برای تأیید تشخیص، لازم است تجزیه و تحلیل انجام شود و سطح هورمون تعیین شود. اگر پروژسترون کمتر از حد طبیعی باشد، پزشک درمان دارویی را تجویز می کند.
کم شدن پروژسترون در اوایل بارداری می تواند نشانه حاملگی خارج از رحم باشد. اگر رشد سطح هورمون متوقف شود، ممکن است نشان دهنده بارداری از دست رفته باشد.
سطح پروژسترون در دوران بارداری نیز می تواند بالاتر از حد طبیعی باشد. در این مورد، یک زن ممکن است به نارسایی کلیه، اختلال عملکرد آدرنال مشکوک شود. در حاملگی های چند قلویی، افزایش پروژسترون طبیعی است.
سطح پروژسترون
سطح پروژسترون برای مردان معمولاً بین 0.32 تا 0.64 نانومول در لیتر است.
برای زنان غیر باردار در سن باروری، هنجارهای پروژسترون عبارتند از:
- در فاز فولیکولی - از 0.32 تا 2.25 نانومول در لیتر؛
- در مرحله تخمک گذاری - از 0.46 تا 9.41nmol/L;
- در فاز لوتئال - از 6.95 تا 56.63 نانومول در لیتر.
اگر زنی از داروهای ضد بارداری هورمونی استفاده می کند، برای سایر هنجارهای او برای سطح پروژسترون در خون:
- در فاز فولیکولی - نه بیشتر از 3.6 نانومول در لیتر؛
- در مرحله تخمک گذاری - از 1.52 تا 5.45 نانومول در لیتر؛
- در فاز لوتئال - از 3.01 تا 66.8 نانومول در لیتر.
هنگامی که یائسگی رخ می دهد، سطح پروژسترون به طور معمول بالاتر از 0.64 نانومول در لیتر نیست.
در طول بارداری، سطح پروژسترون بستگی به ترم دارد و به تدریج افزایش می یابد.
| ترم بارداری | nmol/L | |
| سه ماهه اول | 1-6 هفته | 38, 15 - 69 |
| 7-14 هفته | 64, 8 - 127 | |
| سه ماهه دوم | 15-24 هفته | 124 - 247، 1 |
| 25-33 هفته | 197 - 402، 8 | |
| سه ماهه سوم | هفته 34-40 | 381, 4 - 546 |
افزایش پروژسترون
پروژسترون باعث شل شدن رباط ها، تاندون ها و عضلات صاف اندام های داخلی می شود. در دوران بارداری، این برای از بین بردن تنش از رحم، اجازه کشش و فشار دادن جنین لازم است. با این حال، پروژسترون نمی تواند به صورت نقطه ای عمل کند. در همان زمان، تون عضلانی در سایر اندام ها، به عنوان مثال، دستگاه گوارش نیز کاهش می یابد.
اگر بارداری وجود نداشته باشد و پروژسترون بالا باشد، تأثیر طولانی مدت آن بر بدن می تواند منجر به عواقب منفی شود. عضلات معده و روده را آرام آرام آرام می کندغذا را از طریق دستگاه گوارش تقویت کنید، که باعث تخمیر، نفخ و نفخ می شود. کاهش تن رباط ها و تاندون ها می تواند منجر به افزایش آسیب شود.
افزایش پروژسترون فرآیندهای متابولیک بدن را مختل می کند. نتیجه افزایش اشتها و افزایش وزن است. قرار گرفتن طولانی مدت در معرض پروژسترون بالا در بدن می تواند باعث ایجاد دیابت شود.
در دوران بارداری، پروژسترون سیستم ایمنی بدن زن را سرکوب می کند تا بدن مادر جنین را پس نزند. اگر بارداری وجود نداشته باشد، سطح بالای این هورمون می تواند باعث سرماخوردگی مکرر شود.
پروژسترون بالا باعث کشیدگی دیواره رگ ها و افزایش نفوذپذیری آنها می شود. مایع از جریان خون به بافت‌های بدن نفوذ می‌کند و منجر به تورم می‌شود، مشکلی رایج در زنان باردار.
افزایش پروژسترون غدد چربی را تحریک می کند که می تواند باعث بثورات پوستی - آکنه شود.
اگر سطح پروژسترون از حد نرمال فراتر رود، ممکن است نشان دهنده برخی اختلالات در بدن باشد. سطوح بالای این هورمون می تواند نشانه ای از بیماری های زیر باشد:
- اختلال آدرنال؛
- نئوپلاسم در دستگاه تناسلی زنان؛
- نارسایی کلیه؛
- نارسایی کبد؛
- کیست جسم زرد؛
- سرطان تخمدان.
پروژسترون پایین
خطرناک ترین پروژسترون پایین در دوران بارداری. بدن برای تحمل و حفظ جنین آماده نیست. تخمک بارور شده رد می شود. اگر زن داشته باشدسابقه سقط جنین، سپس هنگام برنامه ریزی برای بارداری جدید، باید از نظر پروژسترون آزمایش شود. با سطوح پایین هورمون، تنظیم پزشکی سطح آن مورد نیاز خواهد بود.
اگر زنی باردار نیست، پروژسترون پایین می تواند علائم زیر را ایجاد کند:
- درد در ناحیه تحتانی شکم در طول قاعدگی؛
- بی نظمی قاعدگی؛
- بی ثباتی عاطفی؛
- سردرد؛
- اختلالات خواب؛
- خستگی و ضعف مداوم؛
- ریزش مو.
دلایل کاهش پروژسترون بسیار متفاوت است. فقط یک پزشک، پس از معاینه بیمار، می تواند تشخیص دهد که چه چیزی اشتباه است و درمان را تجویز می کند.
علل احتمالی کاهش پروژسترون:
- بیماری های سرطانی؛
- عوارض پس از سقط جنین؛
- بیماری های التهابی مزمن دستگاه تناسلی زنان؛
- نارسایی کلیه؛
- اختلالات سیستم غدد درون ریز؛
- نارسایی جسم زرد؛
- بارداری بیش از حد واقعی؛
- استرس قوی؛
- وزن پاتولوژیک پایین بدن؛
- ورزش بیش از حد؛
- مصرف برخی داروها (آنتی بیوتیک ها، مسکن ها، داروهای ضد بارداری هورمونی).
اصلاح هورمون
پروژسترون قابل اصلاح دارویی است. غلظت آن در خون هم قابل افزایش و هم کاهش است. اما چنین تاکتیک درمانی همیشه قابل توجیه نیست، زیرا بر علت آسیب شناسی تأثیر نمی گذارد. پروژسترون بالا یا پایین اغلب استنتیجه بیماری های حاد یا مزمن پزشک باید علت واقعی انحراف از هنجار را پیدا کند، تشخیص دهد.
در طول درمان بیماری که باعث نارسایی هورمونی شده است، ممکن است دارو درمانی برای اصلاح پروژسترون تجویز شود.
درمان پروژسترون بالا
با افزایش پروژسترون، رژیم غذایی خاص تأثیر مثبتی دارد. اصلاح رژیم غذایی می تواند سطح هورمون در خون را کاهش دهد و علائم ناخوشایند را تسکین دهد. رژیم غذایی شامل رد غذاهای چرب، شیرینی، لوبیا، آجیل، تخمه آفتابگردان و کدو تنبل است. گوشت بدون چربی، محصولات لبنی بدون چربی و سبزیجات باید ترجیح داده شوند. چای نعناع توانایی کاهش پروژسترون را دارد.
داروهای مورد استفاده برای کاهش پروژسترون:
- Mifepristone یک داروی مصنوعی است که برای سقط جنین دارویی در اوایل بارداری استفاده می شود. میفپریستون پروژسترون را مسدود می کند، غلظت آن در خون به شدت کاهش می یابد.
- "کلومیفن" یک داروی هورمونی ضد استروژن است. می تواند پروژسترون را در کمتر از یک هفته کاهش دهد.
- " تاموکسیفن" یک عامل هورمونی مصنوعی با اثر ضد توموری مشخص است. برای برخی از انواع سرطان استفاده می شود و همچنین پروژسترون را کاهش می دهد.
درمان پروژسترون پایین
با پروژسترون کم، باید از استرس و فعالیت بدنی سنگین اجتناب کرد. برای تشخیص بیماری هایی که باعث نارسایی هورمونی می شوند باید توسط متخصص زنان و غدد معاینه شوید. میدانمدر درمان، پزشک ممکن است برای بیمار داروهایی تجویز کند که سطح پروژسترون را افزایش می دهد، مانند دوفاستون، اوتروزستان، کرینون، ایپروژن و غیره.
مهم! تمام داروهایی که باعث افزایش یا کاهش پروژسترون می شوند باید فقط طبق دستور پزشک مصرف شوند. خوددرمانی نکنید!
